怎么做卵巢癌筛查

卵巢癌早期发现很重要，记住三要做三不做。第一，要做定期妇科检查，尤其是四十岁以上女性，每年至少做一次妇科 b 超， 可以发现早期卵巢异常。第一，不做只靠症状判断。卵巢癌早期几乎没症状，等到腹胀、腹痛时往往已是晚期，错过最佳治疗时机。 第二，要做关注腹部不适信号，持续腹胀、消化不良、饱腹感、排尿频繁等症状，超过两周就要警惕。 第二，不做忽视家族史，有卵巢癌家族史的女性风险高五倍，特别是直系亲属有乳腺癌或卵巢癌史的。第三，要做高危人群基因检测， b、 r、 c、 a 基因突变携带者患卵巢癌风险高达百分之四十，早期检测可提前干预。 第三，不做体检，不查卵巢。普通体检常不包含卵巢检查，需主动要求增加 ca 一、 二、五等肿瘤标志物和盆腔超声检查。

没想到大家对这个问题关注程度这么高，我做了很深的研究，并且跟主治医师也探讨了，留下几分钟强烈建议看完。对于检测呢，我们主要是要明白以上三点， 首先，它主要是为了判断是遗传还是基因突变，如果是基因突变，重点看 brca 和 hrd 的 一个结果，通过结果呢，进而去对应配靶向药，靶向药的作用呢，是在维持治疗时，进而去控制并延缓病情的发展。 那这么说的话，大家应该能明白说它到底什么时间点介入才是最合适的，对吧？在常规治疗临近结束的时候去做就来得及。 就像我妈常规治疗方案是手术加六个疗吗？在第五个疗左右的时候去做就肯定是赶趟的。当然啊，有很多人说啊，我最开始手术时候就做了，或者说刚确诊的时候就做了，对，他为啥让你那个时候做？有没有中间商的这个成分？就我们理性思考，也不去恶意揣测。 但是你提前做这个事，在治疗上来讲，肯定是谈不上害你，你就验个血型，他也不会害你，对不对？就举个例子。其次呢，在这个常规治疗阶段，就患者可能就持续长达半年之久， 那这个半年过程当中，其实人的身体会发生很多变化，那谁敢保证说啊，说你现在的身体情况和半年之后常规治疗结束的时候，身体情况百分之百就一致，谁敢说？你敢说吗？医疗的进步水平是很快的， 在这半年时间里，就连治疗方案都有可能发生变化。然后再说我们要根据自己的 c a， 然后去了解我这个 这边检测做完之后，我后续配药的一个费用。在治疗过程当中，经济永远是最重要的一环，永远是最重要的一环。那如果说你了解了，然后配上药之后，每个月的药物承担的费用长达一到两万，根本就不是普通家庭能够去承受的。 那你，那你检测他干啥呢？你是觉着自己负担不够，还想给自己添点是吗？你是这意思吗？ 其实我最想说的是啥呢？就是说做他的目的是为了维持治疗阶段使用，就是我理解每一个子女为父母看病愿意不惜一切代价的那个迫切心理，但我们要理性去思考。你拿我举例，就假如说我因为跟我妈治病，我负债二三百万， 那这是我妈想看到的吗？他会因为这件事而开心吗？对不对？他一定不会，他一定会更痛苦，对，我拿到了一个大孝子的称号，然后让我妈的病情愈严重，我这边给他吃药，这边搁这气他，那我，那我为了啥呢？对不对？ 最好的维持治疗的药物永远是好的情绪和健康的生活方式。如果说我妈这个常规治疗的药物永远是好的情绪和健康的生活方式。如果说我妈要是能说，哎，他每天心情嘎嘎好， 不生气，健康，那个生活方式健康，那他要是说不想吃药，我一定不会逼着他吃药。真事，到时候你们可以去骂我。说什么啊？你不给你妈治病， 你不给你妈吃药，你不笑怎么样的？你们随便说我，我也不是特别在意，因为我有我自己的判断，但经血测的话，我这边还是打算在第五个疗程的时候跟我妈去做一下，我一定要去仔细的去了解我妈的这个病情。 最后我希望说患者和家属在治疗过程当中遇到每一个问题都能够去理性思考，不要被孝道绑架，冲昏头脑而随波逐流。 这个治疗是一个漫长的过程，这个病他也不可怕，你像我妈分期的结果不是很好，但是他短期内他都不会要我妈的命，就是我们要做好规划，并且去做好这个长期的战斗准备。 在这个过程中呢，华侨的每一分钱都弥足珍贵，请一定要花在刀刃上。但如果说你的家境非常殷实，你当我没说？

女性朋友们大家好，我是妇科肿瘤医生童小静。今天呢，用 nccn 指南的权威数据给大家讲透卵巢癌筛查这件事， 不夸大风险，咱们只给硬核依据。首先咱们先明确，健康的普通人是不需要常规筛查的，根据指南以及大病的一个前瞻性的研究，我可以明确的告诉大家，首先第一条是权威结论，目前呢，没有任何专业的 协会推荐没有症状的普通人群进行常规的卵巢筛查。第二呢，是超声联合 c 幺五的一个阳性的预测值是小于百分之五十的，那就意味着每两个筛查阳性人群中就有一个是假阳性。 第三点呢，是存在潜在危害，比如说假阳性率高达百分之四十四，那么会导致百分之三点二的人会出现并发症。四个呢是 筛查呢，虽然能够增加早期诊断率，但是实际它是无法降低我们卵巢癌的一个整体的死亡率的。我提醒大家健康人士不用跟风进行筛查，我们要避免不必要的恐慌和伤害。 当然，当我们出现以下这些症状时候，我们就需要主动进行排查，比如说，如果出现以下症状，并且呢频繁发作，每个月呢，大于十二天，又找到其他的明确原因，比如说肠炎、痛经，那就要及时进行就诊了。 首先腹胀、盆腹疼痛，或是进食困难，早饱感，尿频、尿急。 提醒啊，这些症状的敏感性和特异性虽然是有限，他不是卵巢癌的一个专属表现，但只是提示着我们需要经排查， 咱们不用过度焦虑啊。三个就是高风险人群，这个呢，是我们真正的需要科学应对的个关键，对于有 brk 突变或是卵巢癌、乳腺癌家族史的高风险人群，首选方案是推荐接受降低风险的疏卵管卵巢切除术， 其实这个能够直接降低卵巢癌、食管癌的发病风险，是目前最有效的一个预防手段。第二个替代方案呢，如果我们拒绝或者想推迟手术，我们也可以采用 c 一 二五联合放射超声进行监测，但我们需要知晓这种方法它的阳性率值很低，是无法降低死亡率的。 最后呢，风险的人群不用恐慌啊，通过我们专业的干预是可以进行有效的管理的。最后呢，大家，卵巢癌筛查不是人人都需要做的，健康人是不必跟风的，有症状咱及时就诊。高风险人群呢，咱找医生进行 制定一个专业的方案，那么科学应对才能够既保护健康又远离焦虑。记得点赞关注哦！

c 二五 h 一 四卵巢筛查的黄金搭档大家好，我是傅医生刘力宏。卵巢癌被称为沉默的杀手，早期症状隐蔽，很难察觉，多数患者确诊已是晚期。而肿瘤标志物 c 二五与 h 一 四联合检查是帮我们揪出隐患的重要帮手。 c 二五是一种糖蛋白，约百分之八十的卵巢会明显升高，但很多良性疾病，比如子宫内部异位症、很多炎症、胸腹水都会导致 c 二五升高，所以特异性不强。 h 一 四是新型的特异性标志，几乎不受月经周期、良性妇科疾病影响，特异性更强。 如果两者联合升高且数值持续上涨，两者联合检查的意义一、提升早期检出率。 早期卵巢癌症状引力影像学很难发现，联合检测能更早补足异常。二、区分两恶性，能有效排除良性妇科疾病导致的指标升高，减少不必要的恐慌和过度检查。 监测病情。确诊卵巢癌后，指标变化能反映治疗效果，治疗后下降，说明有效复发时会率先升高，是病情监测的晴雨表。 卵巢高危人群有卵巢或乳腺癌家族史、卵巢囊肿病史，建议要定期筛查。绝经后出现腹胀、腹痛、腹围增大、不明原因消瘦，需要及时查两项指标加影像学检查。有问题欢迎评论区留言讨论，我们下期见！

卵巢癌最重要的危险因素是？由乳腺癌或卵巢癌家族史。约四分之一的卵巢癌是由遗传基因突变引起的。基因检测是分析卵巢癌基因突变和遗传风险的重要手段。 卵巢癌的基因检测是什么？卵巢癌基因检测是通过对患者的血液、体液或组织样本进行 dna 分 子分析，以检测与卵巢癌发生发展相关的特定的基因变异。 卵巢癌基因检测有什么用？有助于患者及直系亲属评估卵巢癌的遗传风险？对于确诊的卵巢癌患者，基因检测有助于指导患者的靶向治疗、用药，评估患者的疗效和预后。 卵巢癌的基因检测主要包括哪些？包括 brca 基因、 brca 一 和 brca 二的检测，同源重组修复、 hr 基因的检测、同源重组修复缺陷、 hrd 基因的检测以及各种自选的基因组合的检测等。什么人建议做卵巢癌基因检测？已确诊的卵巢癌患者已确诊的乳腺癌患者 有卵巢癌、乳腺癌等癌症家族使的直系亲属携带已知致病基因突变，如 brca 突变的直系亲属。 其他高风险人群可到医院咨询专业医生是否需要做基因检测。发现卵巢癌基因突变怎么办？约百分之十五到二十的卵巢癌与 b r、 c a。 一 携高二致病性突变相关，携带者患癌风险显著升高。建议 b r、 c a。 易胚型突变的卵巢癌高风险人群 可在三十五到四十岁进行预防性双侧卵巢及疏卵管切除。年轻、未完成生育的 b r、 c a。 易突变的卵巢癌高风险人群建议定期至医院进行相关体检。 值得一提的是，著名影星安琪丽娜朱莉因携带 b r c a e 基因突变，分别于二零一三年和二零一五年先后接受了预防性 双侧乳房切除和双侧卵巢及输卵管切除。卵巢癌基因检测结果如何指导用药？卵巢癌患者如果 b r c a 一 斜杠二突变或同源重组修复 缺陷， h r d 以阳性接受 p i r p 抑制剂维持治疗，可有效降低复发的风险。此外，卵巢癌复发的患者可根据 hr、 二叶酸、树体、氟等指导后续的治疗。

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率位居首位，大约百分之十至百分之二十四四的病例与遗传性胚系普遍存在关联。 二零二二年 ncc 案发布了首版遗传性卵巢癌指南，为临床管理划定了核心标准。在遗传咨询方面，该指南明确将其划分为检测前、基因检测、检测后三个阶段。 在此过程中，需要详细采集个人病史以及三级亲属的家族史，并在充分向患者进行知情告知后让其签署同意书。 同时，整个过程会有多学科团队全程参与。关于基因检测，它适用于已经确诊的卵巢癌患者以及有家族病史的高危健康人群。 需要注意的是，骨髓移植患者不能使用血液标本进行检测。当家族突变情况未知时，应优先对年轻且双侧病变的亲属进行检测。 胚系突变可分为五个等级，其中致病性和可能致病性突变将按照同一标准进行管理。对于 b 二 ca 一 二携带者，建议在三十五至四十岁时进行预防性附件切除手术， 而 rad 五幺 c brip 一 携带者则建议在四十五至五十岁进行手术。预防性附件切除术是降低风险的标准，手术能够降低百分之八十的相关癌症风险。 手术需遵循微创、全面探查等原则。对于不愿意进行手术的患者，可以选择口服避孕药。 从三十岁起，患者应进行 c a 幺二五联合精英到超声筛查。此外， b 二、 c a 突变患者还可以选用 pa 二派靶向药进行治疗。 这份指南的核心要点在于通过多学科精准风险评估，并结合基因检测结果，为患者制定个体化的干预方案。 对于育龄期携带者可以进行胎植入前基因检测，术后还会根据患者的具体需求，个体化使用激素替代疗法，最终实现遗传性卵巢癌的早期筛查、早期预防以及精准治疗。