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做过无痛肠镜的人都知道,难受的不是检查本身,而是前一天的肠道准备,要提前一天清淡低渣饮食,不 能吃蔬菜水果,不能吃粗粮。晚上开始喝清肠药,一大袋一大袋的聚乙二醇溶液,分几次喝下,喝完就开始不停的跑厕所,腹泻一样排,排到最后清水样才算合格。 那能不能不这么折腾?还真不行,肠道准备不到位,就会视野不清,医生就看不清楚病变,更严重的是操作风险会明显增加。来看我们代理的这个案例, 患者五十多岁,反复腹痛五年,加重七天既网友,胃溃疡史、结肠息肉史,医院评估后安排做无痛胃肠镜检查,方向没有问题,问题出在肠道准备上方便病历没有看到肠道准备的记录,没有饮食调整记录,也没有清肠药物的使用记录, 等于说在视野可能不清的情况下,直接推进了肠镜。进镜之后啊,发现在二十一厘米处肠壁充血,水肿变薄。做完肠镜不久,患者就出现了腹痛,明显加重,不是那种有点不舒服,而是持续性腹痛越来越重。紧接着 腹部 ct 提示腹腔游离气体,游离气体意味着什么呢?消化道穿孔,患者随后被紧急转到上级医院, 入院时查体已经出现全腹压痛、反跳痛,即紧张,典型的腹膜炎体征。赶紧推进手术室,书中所见,腹腔内浑浊腹水约两百毫升,盆腔污染明显。在直乙交界处发现一处裂口,长度约二点五厘米, 裂口周围组织水肿,错伤明显,局部血晕差,这不是自然溃破的样子,而是典型的器械性撕裂,而位置正好在肠镜近近二十一厘米的位置, 也就是说穿孔点和肠镜的操作点高度吻合。因为穿孔范围大,污染重,只能行乙状结肠部分切除术,然后再做造口,四个月后还得再做一次造口环大手术。最 终鉴定意见认定的过错就是我们抓的那两个点。术前肠道准备不到位,操作过程中未尽的紧身注意义务直接造成了穿孔。最终鉴定患者是久积伤残,愿承担主要责任。 有医疗纠纷找何玉律师,了解更多医疗纠纷实战案例和经验,关注何玉律师。


做一次肠镜对人体究竟有多少伤害?肠镜呢,是一个相对侵入性的检查,并且做之前啊,还要喝泻药,很多人担心啊,对身体的伤害是不是很大呢?今天我们就抛开恐惧,把肠镜的危害 讲清楚。第一,单纯检查的时候呢,如果没有火碱或者切除息肉,损伤的概率啊,其实是非常非常低的。当然,如果你的肠子比较长,拐弯的地方又多,或者呢肠子又捏脸,那么在检查的时候啊,也是有可能会造成肠道的损伤,甚至穿孔的 概率呢,依旧非常低。第二,肠镜下做便便,火碱或者切毒息肉的时候,都属于有创操作,会有一定的几率导致出血,但是问题不大,过段时间啊,肠道呢也会自我愈合,如果出血量比较大,我们医生呢会筛面太假。第三,虽然肠镜啊有一定的痛苦,但是呢,它是结肠息肉和结肠癌诊断治疗不可替代的手段。 如果实在担心风险啊,最好选择三甲医院主治以上的医生,操作手法更娴熟,临床经验也更丰富,风险更低。

害怕肠镜检查?今天告诉你四个真相和四个误区。第一个真相,无痛肠镜技术成熟,百分之九十以上患者在麻醉下完全没有痛苦感,全程睡一觉就结束了。 第一个误区,很多人以为肠镜检查很痛苦,其实在静脉麻醉下,患者处于睡眠状态,完全没有痛感。第二个真相,检查时间短,一般只需十五到二十分钟,加上准备和恢复时间,半天就能完成。 第二个误区,很多人担心肠镜会损伤肠道,其实现代肠镜柔软有弹性,医生都经过严格培训,损伤风险极低。第三个真相,发现息肉可直接切除,一次检查解决两个问题,预防肠癌发生。 第三个误区,认为需要年年做肠镜,实际上无家族使人群四十岁开始筛查,首次正常后,一般三到五年复查一次就可以。 第四个真相,肠镜检查准确率高达百分之九十五以上,是目前发现肠道病变最直接有效的方法。第四个误区,很多人觉得只有便血才需要做肠镜,实际上早期肠癌常无症状,四十岁以上人群应定期筛查。

频繁的去做胃镜或者肠镜对我们的消化道会有损害吗?答案肯定是肯定的,因为不管是胃镜还是肠镜,他都是一个有创的检查,他需要把一个软镜 塞到我们的消化道里面,去观察这个消化道的黏膜上有没有异常的问题,比如说有没有炎症,有没有肿瘤,或者是其他的问题,那整个过程无痛的胃肠镜都需要麻醉的。第二呢,就需要吃泻药,尤其是无痛的肠镜,需要吃泻药把肠道都排空。 第三呢,这个肠镜呢要在里面做检查,因此呢,这样一个三个过程呢,肯定会对病人有些造成不适,有些人会觉得吃泻药是非常痛苦的,有人觉得说做胃镜或者做肠镜的时候觉得肚子很胀,因此呢,我们没有必要说在短时间内去重复的去做胃肠镜。 但是呢,有几种情况下我们可能要去做啊,一种情况呢,就说你切了息肉了,十二个月以后就一定要再去做一次胃肠镜,要看一看有没有新的息肉长出来,这是第一种情况。 第二种情况呢,就是节制肠癌的病人,或者是胃的病人,做完手术以后,半年的时候要做个大检查,一定要去做个胃肠镜,要看一看剩余的这些肠道,或者剩余的这些胃里面还有没有息肉。 那这相当于呢,是在基线上给我们做一个铆定,我们以后可以每年再去做胃肠镜,跟这一次相对比。另外呢,就是说有些人查出来有胃溃疡, 或者是肠道有些溃疡通过药物治疗了以后,比如说六个月以后,我们需要看看这些溃疡有没有消失,有没有愈合,那是需要重复的去做来判断要不要停药。以上这三种情况呢?可能就需要去重复的去做。