蒙托索的疯狂cdk什么时候到

大家好，我是乳腺外科张建辉医生。我们在直播的时候，很多朋友希望了解 cdk 四六抑制剂在我们目前乳腺癌强化治疗中的作用，今天我就就这方面的内容和大家进行一些梳理。首先 cdk 四六抑制剂是什么？ 它的全称实际叫做细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂四和六，它可以辅助我们乳腺癌的治疗， 它是现在治疗的一个新的武器，它的作用实际上就像一个刹车一样，可以打个比方，我们的癌细胞像一个飞驰的汽车，那么 c、 d、 k 四和六就是作为一个关键的油门，正因为这个油门 在不断的加速，会导致肿瘤的一个疯狂生长，而我们呢，抑制了这样的一个把点，踩住了刹车就能够阻断癌细胞的从生长期分裂起，从而控制疾病的增长。而我们的 这样一个抑制剂精准的进行刹车，就能够阻止癌细胞从细胞周期的基期向 s 期的进展，让细胞周期停滞下来，从而控制疾病的进展。 辅助强化的意义，我们可以简称为乘胜追击，防患未然。乳腺癌是一个全身性的疾病，这一理念早就得到医学界的认可， 那么当我们手术切除掉了肿瘤原发病灶之后，我们体内可能潜伏有一些微小的癌细胞，而这些癌细胞就是将来复发转移的一个种子， 我们清除掉潜在的微小癌细胞，就能够降低复发转移的风险。而我们的药物治疗就能起到这方面的作用，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗。当然局部的辅助治疗也有方式，例如我们的放疗，通过射线的加持作用， 降低局部复发的风险。那么 c d k 四六一剂的强化治疗就是针对我们复发风险较高的患者，在标准内分泌基础上加上强效的药物用以增效， 为高风险患者提供额外保护，降低远处复发的风险，以确保长期稳定。可以认为是术后使用特种部队进行清扫战场，以强化治疗的效果。那么对哪些人需要使用 c d k 四六一剂的辅助强化呢？ 我们需要对号入座，精准施治。 c d k 四六 g 的 适用范围是激素受体阳性、 her 二阴性的早期乳腺癌，尤其是复发转移风险较高的乳腺癌，它的主要依据就是我们术后病历报告的判断， 适用的条件也需要通过医生的评估，针对特定的人群，而不是所有的乳腺癌患者都适用。淋巴结阳性是我们考量的重要因素， 大于等于四枚淋巴结转移，就可以作为我们强化的一个指征，直接使用内分泌联合 cdk 四六一基因的强化治疗。 淋巴结转移越多，复发的风险越高。对于淋巴结一到三枚阳性的患者，如果还合并有例如肿瘤大于五厘米、组织约分级三级、 k i 六七高，或者多基因检测高风险 等等，都构成了高危因素。这部分人群我们也可以使用内分泌联合 c d k 四六一剂的强化治疗。因此，从高危特征判断，我们需要综合评估肿瘤大小、肿瘤的分级情况 k i 六七值， 从而来识别高风险的患者。当然，我们在治疗中也需要个性化的决策，我们要综合评估患者的病情和风险，来制定个体化辅助强化治疗的方案。 例如我们的 cdk 四六抑制剂有可能引起比较严重的白细胞下降，针对骨髓储备本来较差的患者，我们要权衡使用的利弊。或者有的 cdk 四六抑制剂可能引起严重的腹泻。那么对于本身有胃肠基础疾患的患者，我们也需要 考量我们的风险或一笔，以决定是否联合这样的一个强化治疗。我们目前的治疗指南中已经将需要使用 cdk 四六抑制剂 强化治疗的类型进行了很好的归类，临床中我们可以参考患者的具体疾病状态，结合我们的诊疗指南与规范来制定治疗的计划。本期的内容就到这里了，感谢您的收看，我是乳腺科张建辉医生，关注我，了解更多乳腺健康知识。