豪森 bv 四笔式注射器由笔报、笔芯支架、推杆、注射器主体、调节杆和注射按钮组成。 注射笔必须与注射针头及卡饰品配合使用。本产品可根据患者腹部的皮下脂肪厚度选择不同型号的针头。 每次注射前需仔细阅读笔芯标签,并检查药品的有效期,确定是否装备正确进行和药品未获期。 检查笔芯是否存在破损。观察笔芯的液体是否清澈,如发现液体浑浊变色或有颗粒产生,请勿使用。 拔出笔帽,拧开笔芯支架,将推杆往注射按钮方向顶到底,确认推杆以护卫文物。稍用力将笔芯装入笔芯支架。将笔芯支架与注射器主体结合, 旋转注射器主体直至旋不动为止。 每次注射时都必须使用新针头,安装时首先撕取新针头保护膜,保持针头和笔在同一纸线上插入并旋转针头直至旋不动为止。 调节剂量调节杆直至旋钮上的黄色标识点与笔身上的排气刻度线对齐。稍用力拔出调节 杆,只拔不动,同时可以看见调节杆上绿色的刻度线。去除内外针帽,注意不可弯曲或破损针头,并妥善保存针头。内外帽。垂直注射笔,并使针头向上轻弹笔芯支架使起泡位于最上方。 按下注射按钮,可见药液挂在针尖上。 调节剂量调节杆直至旋钮上的黄色标识点与笔身上的注射刻度线对齐。 稍用力,拔出调节杆,只拔不动,同时可以看见调节杆上第二根绿色的刻度线。请先对注射的部位进行皮肤消毒,将针头垂直刺入注射部位,将注射按钮 慢按到底,直至按不动为止,并保持此动作至少十秒后再拔出针头。我们推荐皮下注射的部位是腹部,为保护正常组织,患者必须适当的不断更换注射部位。 注射结束后,首先盖上内外针帽,反向旋下针头,调节剂量调节杆,直至旋钮上的黄色标识点与笔身上的复位刻度线对齐。 用手将推干往注射按钮方向推到底。复位推干后,将笔芯支架与注射器主体结合,旋转主体直至全不动为止。 盖上笔帽,准备下次注射。
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大家好,我是苏州大学附属第一医院内分泌科的邵学宇医生,今天给大家科普一下关于减重药物结核杆菌激动剂使用当中几个药物之间互相转换的话题。首先,如果您是单纯肥胖患者,其实有很多时候也不一定非要转换,他们的效果都还是不错的。如果有时候您觉得效果不理想, 首先考虑一下自己的生活方式、饮食、运动各方面配合的好不好。呃,如果您是日字季,利拉鲁泰每天打一次确实不太方便,可以改成周字季,当然改成哪一个都是可以的, 不管是斯美格鲁泰还是马斯杜泰,呃,还是切尔博泰,也可以直接转过来。你今天刚刚打完每天打的利拉鲁泰,第二天就可以改成周字季, 但是剂量也不要打最大剂量,也不要打最开始的初次剂量,一般我们是从第二大的剂量开始打。比如说您本来是打的是伊拉鲁肽的一点二毫克每天,那你转换成斯美格鲁肽的时候,可以转换成零点五毫克 每周一次的剂量。如果转换成马斯杜肽,可以转换成四毫克每周一次的剂量。 如果您本来是在打周字季,如果想要转换,首先看看是不是有这个必要。如果说您是有重度脂肪肝这种情况,我们是可以建议您转到玛氏杜肽,当然,玛氏杜肽目前来说价格偏贵一点,如果不是中重度脂肪肝,您可以保持原有的方案不动。

玛氏杜肽呢也上市有一段时间了,今天呢,我想系统的跟大家讲讲玛氏杜肽是一种什么样的药物,它呢总的来说是一个 g c g 和 g r p one 双把点的减重的药物, 我们来认识一下它。那么现在呢,中国现已提交的体重管理适应症的减重药物呢,大概有这几种, 除了这个奥利司,他是脂肪酶抑制剂,其他的呢都是营养素,刺激激素,受体激动剂。那么我们现在呢,斯美格鲁泰,蒂尔博泰和马术杜泰呢是每周一次的周之际,贝纳鲁泰呢是每天三次,就是餐前 每每天餐前每天注册三次。利拉鲁肽呢是每天注册一次的,那么呢,这个 g r p one 受体机动剂的这个研发啊,它现在就像我们的手机一样,首先呢是单把点的日制剂,然后呢进展到单把点的周制剂,那么我们新一代呢,就是像我们的 g r p one, g c g 的 双受体机动剂,像 g r p 和 g i p 的 双受体机动剂,就像我们的 t r 铂肽。 那么 g r p y 呢叫以高血糖素肽。一,它的主要作用呢就是它可以调节胰岛素的水平,改善胰岛素抵抗,降低血糖。另外呢,它还可以调节我们的食欲, 在呃中疏作用,减少中疏的摄食,延缓胃排空。那么 g c g 呢是以高血糖素,它呢可以调节脂肪的代谢,它可以促进脂肪的氧化功能,增加能量的消耗。另外呢,它可以改善肝脏的脂肪含量。 g i p 呢它就叫做呃葡萄糖依赖性促胰岛素多肽,它是可以调节胰岛素的水平,但是呢,它是葡萄糖依赖的促胰岛素的分泌剂,另外呢,它还可以调节食欲,它跟 g r p one 呢有协调的作用, 它可以中疏,减少恶心。也就是说像替尔铂肽,它是 g r p one 和 g i p 的 共同作用,它的胃肠反应呢要稍微小一点,另外呢,它也可以减少异味的脂肪沉积。 那么这个 g c g 呢叫胰高血糖素,它也是历经了百年啊,这个在这呢我们就不赘述了。 那么这个 g c g 呢叫胰高血糖素,它主要的表达器官呢,在百分之八十几是在肝脏,然后另外像脂肪,心脏,肾脏,胃还有脑都有。呃比较相对来讲比较弱一点的表达, 那么它可以相当于它可以直接在肝脏中表达。它在肝脏中表达的作用呢,可以促进糖原的分解,促进糖一生,降低糖酵解,降低糖原的生成,增高肝细胞的存活率,增加脂肪的被它氧化,降低脂肪的合成。 那么它在脂肪中的作用呢?它可以增加产热作用,增加白色脂肪的产热作用。 那么这样的话呢,就是我们把 g c g 受体和呃 g c g 受体呢?呃和 g r p one 受体结合组成了马氏杜肽。 g c g 受体呢,既可以抑制脂肪酸和甘油三酯的合成,减少循环中的胆固醇。另外呢,它又可以促进白色脂肪分解或棕色化, 棕色呢,棕色脂肪它是可以增加我们的产热的,就是它可以增加我们的保暖性,增加我们耐寒的这个抵御耐寒的能力。那么促进棕棕色脂肪活化,提高产热的作用,它还可以促进脂肪酸的微碳氧化功能, 也就是说呢,它可以抑制脂肪的合成,促进白色脂肪的分解。另外呢它 有一项好处呢,就是它有百分之八十几是在肝脏中,就是 g c g 受体的表达,所以呢它可以直接作用于肝脏,调节肝脏的糖脂代谢。另外呢,它可以减少肝脏的脂肪含量,降低肝小叶的炎症,改善肝纤维化,提高肝细胞的存活率。 那么所以呢,这个这两个药合成呢,首先 g r p one, 它可以增加饱腹感,抑制食欲,延缓胃排空,这是我们讲的堵,那么这个书呢,就是 j c g 呢,它可以增加能量的消耗, 这个刚才我们讲过了,除了这些作用呢,它还可以 j c g 收提,它还可以有一定的调节嘌呤代谢,就是降低血尿酸的一些作用。 那么我们呃玛氏多肽,一个很呃很很著名的一个研究叫 gloria 研究, gloria one, 它的研究呢就是它用的四毫克和六毫克,发现呢六毫克在使用玛氏多肽使用四十八周后,它叫肌线,降低了百分之十五的肌线的体重水平,那么腰围呢,降低了十一厘米。 然后呢在内脏脂肪含量大于等于百分之五的患者,马氏杜肽六毫克呢可以显著的降低内脏脂肪的含量, 内脏脂肪的含量呢,可以显著的降低高达百分之八十点二,就是降低内脏脂肪的这个变化。 还有呢就是他可以对收缩压,甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白,还有血尿酸以及谷丙都会有一个比较好的一个下降,那么他做的这个血尿酸呢,大概叫机械水平降低了四十四微摩尔每升, 呃,他的耐受性和不良反应还是可以的,那么他的使用办法呢?就是第一个月两毫升,七十,两毫克,七十。然后呢?呃第二第二个月呢就是四毫克,如果没有什么特殊的情况下呢? 呃,减重的效果还可以,我们也可以四毫克维持,我们如果减重的效果不太好,或者有饥饿感,我们可以增加到六毫克。 那么现在呢?呃,马氏杜肽的九毫克还有十六毫克也在做三七临床,那么九毫克呢,可以,呃叫体重降幅达到十五点四,那么十六毫克呢,可以降低百分之二十一的体重,那么九毫克呢,现在已经提交了上市申请。 那这个笔呢,它是一个带自自回弹的这个针,然后他傻瓜式的操作,这一次呢用一支,然后呢打完即打即扔, 然后他这个,呃里面带自回弹的针,然后呢这是他的这个每个月的这个需要的价格啊。好,今天我就讲到这了,拜拜了小伙伴们。

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可能是因为每逢佳节胖几斤啊,最近问什么斯美蒂尔马氏的人特别多。首先呢,这类产品,它的减肥原理很简单,它就是让你感觉不到饿,不想吃东西,对高热量食物的渴望变弱,总之呢,它会影响你的食欲,让你食欲变弱。 其次呢,大家都听什么单把点,双把点,三把点,其实就是指的这类药物能够同时激活你的 g l p e 或者 g i p 或者 g c g 这三个瘦体里面的一个,两个或者三个。 当我们吃进去东西的时候,你不管你吃的是糖、氮、脂,甚至于说膳食纤维,或者说你肠胃本身有食物刺激它开始蠕动,这些东西, 这些行为,它都会刺激你的肠道分泌 g i p 和 g l p 一, 那 g i p 它分泌的更早,因为它离胃近嘛,它在小肠的上段,然后呢, g l p 一, 它分泌的相对来说晚一点点,因为它在小肠中下段。 其中呢, g l p 一 是绝对的主力啊,它主要做四件事情。第一件事情呢,它会促进胰岛素分泌,因为你有食物进来了嘛,它有稳定血糖, 然后呢,他要抑制胰高血糖素,避免你的血糖飙升。然后第三点,他会减缓胃排空,让你饱的更久一些。第四点呢,他给大脑发出信号,说,兄弟,这有食物来了,你就不要再发饥饿的信号来了,三四就是他能减肥的一个关键。 然后等你吃完饭以后两到三个小时,这个时候呢,食物消化的差不多了,这个时候血糖开始回落,然后胰岛素 g c g, 它就开始慢慢恢复工作,它的作用和胰岛素正好相反的,胰岛素是降糖,它是能升糖,但是要注意啊,人体升糖并不是什么坏事, 主要是 y 为了防止你低血糖,防止你的大脑当机,因为人体能够升糖的激素太多了,对吧?然后同时能够增加你的脂肪供能,然后呢,也会让你慢慢慢慢过几个小时你会感觉到饿,恢复一点食欲,这就是一高血糖素分泌的一个作用。 所以这类减肥药呢,它本质上利用的它都是你身体本身就有的机制和通络。那么它怎么就变成减肥药了,为什么就这么火呢?这里面的主角就是 g l p e, 它最早在一九八三年的时候就已经被发现了, 但是我们体内的或者说天然的 g l p e, 它有个致命的缺点,它在体内差不多两分钟就会被降解。后来呢,科学家是在一种 蜥蜴的这个唾液当中发现了一种跟 glpe 结构很像的东西,但是呢,它的特点是不容易被降解,所以这就让 glpe 的 这类东西变成药物有了一定的理论基础和依据。 然后到了二零零五年的时候,第一款 glpe 的 药物就已经批准上市了,但是它是用于糖尿病, 结果呢,医生发现这些这个患者在使用的时候,你血糖平稳的同时,体重也狂掉,所以本来是治糖的 减肥呢,成为了意外收获。但是减肥这是门特别赚钱的生意,于是药企又开始重新做临床,然后到了二零一四年,第一个 glp 一 类的药物就获准你可以用来减肥,用于这种适应症。 那么我们自身分泌的 g l p e 差不多,咱们刚才讲过,你吃完饭以后,差不多十分钟以后,它开始上升,有饭食物刺激吗?一个小时到峰值两到三个小时呢,慢慢就退下去了,所以说你吃饱了你就不饿,就是这个原因。 但是药物的 g l p e 咱们该讲了,它的半衰期特别长,它就相当于 你没有吃饭,但是身体却认为你刚吃完饭,然后呢大脑的饥饿开关被关掉,然后呢胃排空变慢,甚至于说基本不怎么蠕动,所以有的人吃一点就撑, 就是这样。最后呢,给大家讲一下什么 g l p e g i p e, 它是什么受体机动剂啊?这个受体机动剂是个什么意思呢?我的粉丝绝大多数都是健身人群啊,就比如说大家对高同比较熟悉,那高同如果想起作用的话,它必须要和受体结合,它才能起作用,就相当于什么呢? 呃,你可以把高头比喻成一把钥匙,受底就相当于锁,你把这个锁,一把钥匙打开一把锁,把这个锁打开以后,你才能进行接下来的工作。那么受底机动剂是相当于什么呢?比如说 g l p 一 的受底机动剂,它就相当于我不需要你这把原装的钥匙, 我就是一把高仿的钥匙,我可以把你的锁打开,它并不会增加你体内 g l p 一, 但是呢,它却能让 g l p 一 开始工作, 这样大家可以理解了吧?比如说,如果有一款雄性激素受体激动剂,那就相当于你不用额外的高铜增加,你就可以直接让高铜增加,什么增肌啊,乱七八糟这些工作。所以这就是 glp 一 g i p 这些受体激动剂的一个原理,然后呢,那我们有没有什么方法能够增加你自身的 g i p 一 g l p e 的 这些能力工作量?有, 刚才给大家说了那么多,大家都知道你只有吃东西的时候,这些东西它才会分泌,对吧?哎,一样,我们只有改变吃东西的时候我们的进食顺序,比如说先吃高纤维的食物, 然后呢中间吃脂肪或者是蛋白质,然后最后吃碳水这样的顺序,并且呢增加咀嚼,延长进食的时间,这种方式 它会更有效地让你的 g i p 和 g l p 去工作,其实原理不外乎就是你物理性的延缓胃排空的时间, 也就只有这样。然后呢跟这个这类马氏啊,什么蒂尔啊,利斯美啊这些产品他肯定是没法比,因为这类外挂呢,你即便是不吃饭你也会感觉到饱,起码对于绝大多数人来说,但是呢毕竟 是药三分毒,是药它都有副作用,我们应该更好的通过我们自身的饮食行为习惯去改变我们这些东西。同时大家要注意,比如说你这个熬夜饮食不规律,暴饮暴食,吃饭特别快, 这些东西,这些不好的饮食行为,他都会影响你自身的 gip 和 glp 的 工作吧。好,就是我们这期的视频。

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让你看一下我这个结果,您是已经确诊了甲减吗?现在是在吃药吗?没有吃药,那甲状腺功能确实是不好,那甲减的患者使用胶替换是没有禁忌的,也就说是可以用的。但是一般来说,因为甲减本身这个问题的话,会导致骨盆降低你的代谢率, 所以我们首先应该进行甲状腺激素的补充治疗,等你的甲状腺功能处于稳定的情况下,如果体重还是管理的不够好,你可以考虑家用减重的药物,至于到时候减重的药物使用哪一种, 我们到时候再决定。虽然这类药对甲状腺有一定潜在的影响,但是甲减并不在其内,我们主要注意的是甲状腺随样癌的这个风险, 只要没有相应的酵素,使用这类药物还是可以考虑使用的。目前你就安心的先把甲亢性激素吃起来,我们到时候复查了,甲亢性功能正常了,我们再考虑下一步的治疗。

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不能说单单只靠药物,因为药物只是一个辅助的。其实我们减肥减肥最终还是要靠自己的,就比如说你去用什么斯美格罗泰或者 t 尔泊泰,但是你还是吃一些高油高糖东西,那你可能一斤都不够,我现在就是 高油高糖的,我很少吃。就是你瘦了呀,你瘦了二十斤啊,我不打这个,如果按我现在这个饮食的方法,我都能瘦到二十斤。如果不打这个针,你不一定能够做到这个饮食呀。 t 尔泊泰他是双把点的药,他为什么叫双把点?第一个叫 glp u p y 呢?就跟自美格鲁泰一样,又可以抑制你的食欲,延缓你的胃的排空。还有个把点叫 g i p, 可以 增加内脏脂肪的燃烧,加速你的消耗。所以减肥就是要打组合拳, 这不能只靠一个办法,你只靠打针肯定也不行的。但是呢,你又打针又运动啊,又控制饮食,那你肯定能瘦的,关注周医生,让减肥变得更简单。

姐妹们,这款小黑瓶真的太火太火了,那作为三年专业的代代,今天出一条视频,教大家如何区分你手上入的是否是正品。那我们首先拿到产品之后呢,第一时间去看它的整个外包装哈,它的整个外包装是这样的,一个磨砂质感的, 我们区分的第一步呢,是看它的一个正面 logo 部分,正面 logo 部分呢,它是一个烫金工艺的一个紫粉紫色调的,它不是那种纯粉色的哈,一定要看一下。我们这时候呢,用手去触摸它,它是一个凹凸不平的一个浮雕感的,你可以用手完全感受的到。 其次这里呢是有一个非常小的一个 pro 的 一个标志的,这是因为咱们产品都已经升级到四点零版本了哈,如果没有,那肯定是不对的。其次,咱们另外一侧呢,是一个中文注示的一个标签,这是因为咱们为了符合某正某侧啊,所有的这个进口商品呢,都必须要有这个东西哈, 还有另外一侧呢,它是一个镭射的二维码,这个镭射的二维码非常重要哈,我们每一期跟每一期的都不一样,除了最老的版本没有,咱们后期的每一期他都是有的,拿到手之后呢,第一时间用绿泡泡泡去找一下哈,这一步全网不能省略了。 其次咱们打开它的这个瓶身里面看一下,它里面是一个胶囊形态的,之前有很多小姐妹啊,入了坑去入的那种长痘痘的哈,那肯定是不对的。还有非常重要的一个东西哈, 我们在入的时候呢,一定要看一下商家是否有这样的一个实名制的授权证书,这是我们品牌为所有的正规袋袋颁发的一个实名制的授权证书,它不是那种什么电子版的或者图片,因为那些东西它都是可以 p 的 哈,懂的都懂哈,我们一定要要求对一家给你发的是什么呢?是实物的一个视频啊,一定要确认它的这个实名, 一定要确认他的这个实名是否是一致的哈,如果是一致了咱们再考虑入。那希望以上几点呢有效帮大家呢,区分你入的是不是正品,也给大家呢,避避坑。

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