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胆红素升高就是黄胆吗?今天啊,郑主任啊,带你看透只有专科医生才了解的胆红素和其他指标组合的逻辑。 那么胆红素、甲谷丙转氨酶、谷草转氨酶同时升高呢,说明肝脏这个胆红素的加工厂被大火烧了,百分之九十以上啊,都是肝细胞性的黄胆, 既没有办法去转化间接胆红素,也没有办法呢,把加工好的直接胆红素排出去,常见于呢病毒性肝炎、药物性肝损伤、中晚期肝硬化, 如果出现酶胆分离的危险信号,也就是呢,胆红素持续的升高,转氨酶呢,反而下降,说明肝衰竭了,死亡率可是超百分之五十的啊。 那么胆红素加碱性碳酸酶、转肽酶同时升高呢,说明胆道这个胆红素的下水道呀,它被堵死了,这胆汁淤积,加工好的直接胆红素全部都堆在了肝脏里,排不出去, 常见于胆结石、胆囊癌、胰头癌、胆汁性肝硬化。典型的症状呢是皮肤瘙痒,大便发白。这时候啊,赶紧去做腹部 ct, 还有 mrc 啊。单独的胆红素升高呢,你要看是以职业胆红素为主,还是以间接胆红素为主,也要考虑肝外的疾病。 那么间接胆红素单独升高呢,要么是红细胞破裂,胆红素超量生产的溶血性激用,要么是甘酶活性降低,胆红素不吸收的吉尔伯特综合症。而直接胆红素单独升高呢,可能是单基因变异胆红素不排泄,这就是杜宾装潢综合症,肝脏是黑色的, 如果是双基因变异,胆红素不吸收呢,那就是 rot 综合症,肝脏不黑。总结一下啊,胆红素加转氨酶高是肝细胞被烧坏了。胆红素加碱性磷酸酶转肽酶高是胆道被堵塞 直接胆红素单独高是胆红素不排泄不吸收了,间接胆红素单独高是红细胞死亡了,肝酶缺失了。关注皓洁说肝共同呵护你的肝脏。

肝癌患者的血液检查,我们需要重点观察以下几个指标,首先就是两项转氨酶 a l t 和 a s t, 它反映了我们肝脏炎症的情况。 第二就是两个胆红素,总胆红素和直接胆红素,它能够反映出来我们肝脏有没有淤胆,有没有梗阻性的黄胆。第三就是我们血中的白蛋白的水平,它反映了我们肝脏合成白蛋白的能力。 另外呢就是我们的凝血功能指标,尤其是凝血维原时间和凝血维原活动度,它反映了我们肝脏合成凝血因子的能力。第四呢是我们要看我们的血常规,血常规里的白细胞和血小板往往在肝硬化的患者中有所降低, 那么这类患者在接受抗肿瘤治疗的时候,就要尤为关注这些指标的动态变化。另外我们需要把血液的指标和我们这个腐水以及有没有肝性脑病结合起来, 那他们共同组成一个评分叫 c t p 评分。 c t p 评分反映的是我们肝脏的一个储备功能,评分越低,反而它的储备功能越好,评分越高,反而储备功能越差。

肝细胞损害 注意,心肌损伤 常见于胆道梗阻、胆汁淤积性肝病。 提示酒精性肝损伤 与溶血性疾病或者肝细胞性黄胆有关, 常见于胆道梗阻性疾病。