今天我们认识一下四节腰椎,这是我们腰椎幺一幺二幺三幺四幺五,这是我们腰椎五节的形态。从侧方、 从后面、从前面来观察,其中有一部分人群在发育过程当中会发生什么问题呢?就是腰骨与骶骨 产生融合,这样我们在 x 光片上拍出来就显示只有四节腰椎,就相当于比正常人腰椎少一节。你是四节腰椎吗?
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做腰椎手术,一个阶段都是挺大的手术,你要一气做四个阶段,你是怎么的了?这我妈腰有什么症状啊?麻,还能走路啊?能走几步?能走几步啊?要是拽个人吧,能走个三十米,二十米自己走,走个二十二三步。 哎呀,这腰椎管狭窄的太厉害了,而且这么的阶段都是窄的,非常严重,需要手术。手术很大,需要做四五个阶段的减压的手术,而且每个阶段手术都特别大, 得做四个阶段,每一节都得做。对,做了三阶段,一个阶段没做,整个手术都没做。因为他那个神经还会被压住吗?他这是 比较严重呢,是吧?对,挺严重的,做手术哈,每一个阶段都是一点风险。做腰椎手术一个阶段都是挺大的手术,你要一气做四个阶段。我妈的意思是四个阶段没法一块一块做,这东西要做还就得一块做,因为你今年做一个阶段,明年第二再做手术就很难做了。

脊椎腰化,这种脊椎腰化的跟或者是腰椎底化的这种移形椎的腰椎间盘容易出腰椎底化跟脊椎腰化,正常人的腰椎是长了五节,但是有的人长了六节啊,或者有的人长了四节,少一节,他这个叫移形椎那一节,有 的时候他多一节,有的时候少一节,这种腰椎那块活动度,他的变化之后就容易出现腰椎跟别人老化的一种,大概从咱就是 概率大这种如果发现了有一些低的,那你就要注意减少久坐, 弯腰,尽量减少老化。人他是逐年的在老化腰椎、膝盖这些逐年老化,但是你要让他老化的尽量慢一些,如果说最近难受,那感觉老是跑不了,可以短时间用点药,可以锻炼腰上肌肉,锻炼腰背肌肉,他能让他老化的慢一点。 做一些拉伸,可以锻炼腰上这个肌肉,不管你是站起来这个拉伸,还是躺着做臀桥,总体的目的是把腰上肌肉要绷紧,做这个锻炼把腰上力量有劲,跟一个跟一个钢板支撑一样,他腰上筋膜跟肌肉他是一个一个屏障支撑 卡卡的,没劲了,那你的腰椎间盘可快老好了。在视频中点击我的头像,进入主页后,再次点击头像就可以进入 ai 分 身了,点击底部的在线咨询或者预约加号就可以联系医生本人了。 首次进入分身,如果底部按钮没有及时出现,只需退出重新进入即可,你学会了吗?

我腰椎这么明显也可以留吗?该做手术,现在就是做什么样子的手术,我们从哪地方做到哪地方?刚才你弯腰的时候,你最明显的那个凸起是在胸椎,你的腰椎啊,不是那么明显,我就想我们做手术啊,不管怎么,我们就先做中间这一段, 我们把腰椎留下来。我腰椎这么明显也可以留吗?从片子上是挺重的,但是从你临床上你刚才没有那么重,所以我们尝试啊,我们先把胸椎这个地方做了,我们腰椎留下来,拍片子肯定腰上还会有一个 弯,但是这个侧弯呢?我们现在判断的你胸椎是主要的弯,那胸椎这个弯给你固定住之后,胸椎他加重了,也就慢了,虽然他有一个弯,但是腰椎也加重了, 慢了。那这样子最大的好处是什么呢?因为你年轻啊,你需要用腰啊,最起码能够让你这个腰椎保持活动度,我们保持个二十年、三十年, 这样当你五十岁、六十岁的时候,那腰椎肯定还是会蜕变的,那时候腰椎会疼的,那那个时候再说做手术 也是可以的。第二个的话,有的时候啊,你不知道这二十年、三十年会发生什么,这二十年、三十年的话,这个医疗技术的发展,也许到那个时候你就不再做这种融合的手术了。所以不管怎么,现在给你先保留腰椎的活动度, 往后等到你假设能到五十五岁的时候,我们再来做腰,这样就让你呢,最起码在二三十年,这腰椎的活动度是好的,这是第一个,第二个的话,做完之后的话,加重是慢的。第三个你做完了之后外观还是有改善的, 我现在是这样考虑啊,我还要拍片子来看。就是下面你腰椎的柔韧性,一般来说你是可以的,你要再过一段时间腰椎的柔韧性特别差了,那这个时候的话就需要怎么需要有一个取舍,这样子 到底你是为了美观一张 s 光片的美观,还是为了能够更好的功能?我们更倾向于功能,所以这个地方的话需要你来考虑。

我们都知道啊,腰椎应该是有五节,可是有的人呢,他就是不按常理出牌,比如我们看一下这个片子,这个是肋骨啊,我们往下数呢,一二三四五六,腰椎出现了六节,什么情况呢?这个叫做移行椎, 其实呢,是临床上比较常见的一种情况,它包括像腰椎抵胯,什么意思呢?就是腰椎的一节叛变到底椎去了,这个时候呢,腰椎就从五节变成了四节, 还可以出现底椎的腰画,就是底椎的一节叛逃到腰椎,加入腰椎的阵容里来了,这个时候呢,腰椎就变成了六节,同样呢,还可以出现腰椎的胸画和胸椎的腰画出现一型椎。怎么办呢?多一节也没占便宜,少一节呢, 你也没吃亏,因为我们整个脊柱的总数是不变的,所以呢,如果影像报告说您出现了移形锥,您呐,就该吃吃,该喝喝,啥事别往心里搁,顺其自然就好。


椎间盘摘除后人会不会变矮一些?一般情况下不大会啊。这个椎间盘呢?嗯,我们做微创手术摘的呢,只是把压迫神经的那部分椎间盘掏掉,里面好的那部分我们并没有去动它,所以它的高度呢,丢失一般来说呢,不明显。 而且一节椎间盘它的高度本身就不高,椎间系的一个高度啊,也就在十二到十四个毫米左右,所以对你的身高影响基本上可以忽略不计。

今天我们认识一下四节腰椎,这是我们腰椎幺一幺二幺三幺四幺五,这是我们腰椎五节的形态。从侧方、 从后面、从前面来观察,其中有一部分人群在发育过程当中会发生什么问题呢?就是腰骨与骶骨 产生融合,这样我们在 x 光片上拍出来就显示只有四节腰椎,就相当于比正常人腰椎少一节。你是四节腰椎吗?

这个是腰椎的核磁,我们可以看到正常的椎间盘它是这种接近白色的,它是含水分比较高的,当它出现蜕变的时候,这个椎间盘它的密度就会慢慢的变暗,脱水了它就老化,就有些蜕变。这个椎间盘的后缘 如果有这种高量的信号,这个叫 h i z, 就是 椎间盘的纤维环有部分的破裂,如果出现这种信号,那就要警惕这个椎间盘它的老化病变。平常就要注意 这个弯腰负重的事啊,都要揽着一点,不能让他受力太多,如果受力过大,他继续蜕变,有可能在你压力不当的时候,把他挤得这个椎间盘破裂或者完全透出来,那就可能会有神经的症状。

腰椎滑脱不一定要手术,关键看你滑脱到哪一个程度,还有呢,他是否引起我们神经的严重的症状。那么先给大家说清楚,什么是腰椎的滑脱啊,当这个一节的腰椎 相对下面的椎体往前跑了一点啊,那么本来比较整齐的这个骨头啊,就会发生这样的一个错位啊。一般常见于中老年人,也出现在一些长期久坐,干活比较重,腰部反复劳损的一些年轻人的身上,很多人早期可能没有什么感觉,拍片之后才发现。 那么究竟这些腰椎的滑脱我们要怎么治疗?根据不同的情况而定的。第一种,如果症状比较轻, 只是偶尔出现一些腰酸这一类的人群呢,往往他的腰椎的滑脱是比较轻的,这个神经呢,多数是没有受到明显的压迫 啊,这肯定不需要手术,而是要先进行保守治疗,比如说要避免久坐,避免弯腰搬重的东西,要加强我们腰背肌的训练,比如说像小燕飞核心肌群的一个训练等等, 必要的时候我们可以带个腰围啊,大家记住,腰围不能长时间佩戴,也可以做一些理疗,在痛的时候呢,短期可以应用一些抗炎止痛药,这样很多人坚持下来,可以让腰椎啊处在一个相对稳定的状态,不影响我们的生活。第二种,如果这疼痛特别的频繁, 影响我们走路或者是睡眠,比如说我们这个疼痛是反复出现了,走一会他就特别累,腰腿特别酸胀,这说明我们的滑脱已经影响到我们的神经了。 这些呢,我们需要系统的治疗,早期也可以进行我们的保守治疗,像药物啊,理疗、针灸封闭啊,或者神经调控等等。 必要的时候呢,我们需要进一步找骨科或者我们脊柱科的医生来详细的评估是否需要手术治疗。第三种情况,如果已经出现了我们的腿麻,腿无力, 走路又走不远,甚至出现了我们大小便的异常,比如说尿频、尿急啊,小便费力等等,这种情况建议就不要再拖了。 往往呢他提示我们神经受压比较明显啊,如果再次耽误,有可能会引起神经比较严重的损害,手术可能才是最安全最有效的方法啊。当然,我们总体来讲,华佗一定要根据不同的情况而选择不同的方法。