止痛安是什么

选对止痛药，让止痛规范不踩坑，别再瞎吃什么止痛药物了，我们肿瘤科呢，可是全院公认的止痛药物消耗大户。 大家好，我是西安大兴医院肿瘤科的赵鹏医生，很多人不管哪里疼，上来就是一粒布洛芬，今天呢，就按照这个疼痛的级别给您划个重点，全是临床的金标准，一定要记住这三点。第一呢就是轻度疼痛，不影响我们的睡眠， 像酸痛、隐痛，选布洛芬，对腺肌芬、塞来昔布等等，但是一定要记住，不要长期大剂量的吃， 它是有封顶效应的，加量不但不增效，反而会增加副作用。第二呢就是中度的疼痛，这个疼痛会影响到我们的睡眠了，导致睡不好，吃不下。取马多可代因都是可选的，但绝对不要自己随便加量。第三个呢就是重度的疼 痛，已经无法忍受了，枪口同缓释片，马飞缓释片，芬肽泥透皮贴等等，这一类的阿片类药物是首选，规范用药的话，成瘾率不到百分之零点零三，根本不用担心。但是一定要记住，所有的止痛药物都是处方药， 千万不要说是自己乱买乱吃，疼痛不可怕，硬扛才是最可怕的，选对药物才能无痛高质量的好好生活！关注我，抗癌路上不踩坑！

你能想象被称为镇痛神药的布洛芬，竟然是暗藏杀机的夺命药吗？大多数人只知其退烧止痛的奇效，却不懂得它的使用边界， 这就导致它明明是一款救急良药，却可能成为治人内出血的毒药。在布洛芬被广泛普及之前，人们面对发烧和疼痛的选择少的可怜，要么是刺激性极强的肠胃不适甚至出血， 要么是单纯阵痛的对乙酰胺积分，一旦过量，就会对肝脏造成不可逆的损伤。而布洛芬一经面世，便马上成为了抗炎阵痛界的希望之光，他最核心的优势就是退热快且阵痛强。 不管是女生难以忍受的痛经，还是打工人频繁发作的偏头痛，布洛芬都可以轻松应对。 不管是流感时期的高烧不退，还是拔牙后的剧烈疼痛，布洛芬总会如期出现。布洛芬的使用范围非常广，不仅能用于退热， 对于关节炎、肌肉酸痛等无菌性炎症，只要剂量合适就能安全缓解。正因为这些突出的优势，布洛芬自上世纪六十年代问世以来，便迅速占据了解热镇痛药市场的主导地位。他不仅走进了千家万户的药箱，更成为各级医院的刚需品。 目前，布洛芬广泛应用于各级医疗机构，是临床首选的非灾体抗炎药之一。很多人觉得布洛芬能止痛，肯定是成分里带了什么强效麻醉剂，其实它的镇痛原理特别接地气。 我们身体里有一种叫前列腺素的物质，当身体受伤或发炎时，它就会大量分泌，像个大喇叭一样向大脑发送疼痛和发热的信号。 大脑要感知疼痛，前列腺素和神经受体是关键，而布洛芬最擅长的就是掐断这个信号源， 他会主动进入人体寻找换氧核酶。布洛芬会抑制这个酶的活性，让前列腺素无法合成。大喇叭瞬间哑火，大脑接收不到信号，人自然就感觉不到痛了。 紧接着，布洛芬还会作用于夏秋脑的体温调节中枢纽，让血管扩张，出汗增加，高烧随之退去。当疼痛和发热缓解后，布洛芬会在几小时内通过肾脏代谢排出体外，避免药物在体内过量蓄积。只要不过量，吃它不但不会让人上瘾， 还能为身体自我修复争取宝贵的时间。但即使是应用如此之广的布洛芬，也有属于它的副作用。最常见的就是胃肠道损伤，有人因为牙痛难忍，空腹连着吃了几颗，布洛芬没想到很快出现剧烈胃痛、冒冷汗，随后甚至吐出咖啡色的液体。 经诊断为布洛芬引发的急性消化道出血，经过抢救才脱离危险。如果长期大剂量使用布洛芬，除了伤胃，还可能引起肾脏功能受损， 让患者出现水肿、少尿等急性肾衰竭症状。布洛芬诱发哮喘则更隐蔽，有些特异性体质的人吃完不仅没缓解病痛，反而引发了严重的呼吸急促和胸闷。虽然这种情况概率不高，但对于有哮喘病史的人来说极其危险。 虽然现在布洛芬普及了，但一定不能和其他药物或饮品随便混用。如果布洛芬和酒一起下肚，酒精和药物的双重刺激会让胃黏膜瞬间破防， 极易引发致命的胃穿孔或大出血，严重时还会危及生命。而布洛芬如果和附芳感冒药，比如感冒灵泰诺等一起使用的话， 因为很多感冒药里已经含有解热镇痛成分，叠加使用就会导致成分超标，引发急性肝肾损伤。另外，布洛芬也不能和阿司匹林等抗凝血药物同服，这会干扰凝血功能，大大增加内出血的风险，甚至产生极其严重的并发症。 布洛芬的出现是人类对抗疼痛的一大进步，他的好在于高效、全面、非沉溺，而他的坏往往源于人们的误用和滥用。在使用前，一定要先确保自己没有严重的胃溃疡、哮喘和肾病，并严格遵守退烧不超过三天、止痛不超过五天的原则， 绝不能空腹服用，更不能擅自加量。如果服药后身体出现异常，需要及时就医。没有绝对安全的镇痛良药，只有正确的使用方法。在需要的时候科学使用它，既能缓解痛苦，又能避开风险。健康无小事，科学用药，从正确使用每一粒药开始。

再厉害的喉咙痛，记好一个小药片，消炎止痛还抑菌。大家好，我是白医生，我的视频免费看，不用充钱，不用办卡，也不要开什么会员，我不图名和利，只希望大家都健健康康的，留下一句接福气，为自己积攒更多的福报。 不管你是上火的喉咙痛、感冒引起的咽喉红肿，还是扁桃体发炎导致的吞咽刺痛，千万别一上来就乱吃抗生素，不仅白花冤枉钱，甚至还容易加重病情。可以试试这个溶菌酶长溶片，溶菌酶是天然抗感染物质，能够抗菌、抗癌、抗病 毒。不管你是感冒后喉咙肿痛、干痒刺痛，还是急慢性咽炎、慢性鼻炎、口腔溃疡，都能派上用场。

朱主任身上不管哪里疼，吃布洛芬都能缓解吧？哎，这个问题呢， 布洛芬其实对于一些炎炎症性的疼痛啊，我们就是炎炎性因子释放疼痛，比如说牙痛啊，头痛啊，身体那个肌肉酸痛啊，效果都是蛮好的，但是不是所有的疼痛布洛芬都能起到作用， 比如说像癌痛啊，癌症性疼痛，然后那个呃，像急性的腹痛这些呢，我们就觉得，嗯，可能效果 b 是 效果不好。二是不建议他就直接去正痛，我牙疼头疼经常犯，能不能长期连着吃谷洛芬， 一般我们不建议这样，因为谷洛芬呢，首先我们是是用一些轻中度疼痛的早期缓解症状为主， 一般像头痛啊，肌肉酸痛啊这些都可以使用，但是它使用的周期不建议很长，如果长期的那种疼痛的话，还是建议到医院去查询原因，对闭阴进行一个处理。

六七十岁啊，腰肌劳损，一个人住，连散步都没人扶，这种疼痛能吃 t 叉尼丁吗？今天门诊来了一位阿姨，把我问的心酸了，这个药呢，效果好，但第一次吃啊，有个大忌讳，特别是对老年人。 先给大家科普一下啊， t 叉尼丁是干啥的？它是一种中束性的肌肉松弛药。啥意思呢？咱们的肩颈腰背痛啊，很多时候是肌肉太紧张了，像根绷紧的皮筋啊，越痛越紧，越紧越痛。 现在尼丁呢，就是给大脑发个信号，让这根皮筋呢松一松，疼痛呢，就能缓解。所以像腰肌劳损，落枕、肩周炎等等，医生呢，经常会开导他。但是这个药呢，有个特点，起效快，进而也大， 特别是第一次或者年纪大的，身体虚弱的老年人，可能会特别的敏感。敏感的表现是啥呢？就是吃了以后，人会感觉没力气，犯困，头晕，甚至站起来，眼前发黑，这就是肌肉松弛，加上可能的血压降低。你想啊，如果这时候没人扶着一个人出门散步， 万一腿一软摔一跤，后果不堪设想。所以阿姨那句话让我心酸，独居老人吃这个药，风险是翻倍的。那是不是独居老人就不能吃呢？当然不是啊，但一定要记住这三个原则。第一呢，从小剂量开始， 比方说我们从一毫克开始，也就是半片或者一片啊，具体看你买的药的规格，在睡觉前吃，那么这样呢，就算犯困也是在床上发生了，睡过去了，安全。 第二呢，服用后先在家里试走，如果白天必须吃，吃完药别着急出门，先在家里啊，扶着墙或者桌子的走几圈，感受一下，要这样确定不晕再考虑。 而且啊，动作一定要记住，三个三十秒，醒来躺，三十秒，坐起靠三十秒站起来三十秒在外。第三呢，千万别开车，骑车也别操作机器，这药会让你反应变慢，跟酒驾似的。很多朋友还在问啊，甲骨丸，布洛芬，塞来基布等等啊， 我直接告诉你答案。客家官可以一起吃一个呢，松肌肉，一个胸神经和布洛芬呢也行。布洛芬呢，消炎镇痛，替萨尼丁啊，松解筋软，对付肌肉痛呢，一加于大于二的效果， 但都伤胃，胃不好的饭后吃。或者呢，患有对胃刺激更小的下来细补。不过有心脏病的呢，要先问医生，有两种药，千万别和替萨尼丁一起吃。抗抑郁药，福福沙明和抗生素环比沙鑫同福啊，会导致血压，昏迷都会发生，切记哦。 最后回到那位阿姨身上，看着她独自离开的背影，我特别想跟做子女的说，如果父母再吃滴答沥丁这种吃了会腿软的药，咱们能不能每天打个电话问问，或者呢，帮他们把药封好写在纸上？其实 咱们多学一点用药常识，就是给独居父母啊。最好的幺幺幺，关注我，一起探索更多的疼痛真相，转发给家人，让他们也看一看！

馋过止痛药这么多，怎么用？有什么误区？今天我将通过这个视频，用十个小细节来告诉大家。 大家第一个担心的就是说医生给我开了消炎止疼药，是不是止止痛不治病？首先你听他的名字叫消炎止疼药，你知道我们疼痛科的很多药，很多病其实有无菌性炎症所导致的。 你比如说像关节炎、肩周炎、腱鞘炎、筋膜炎，那既然是炎症所导致的疼痛，那么我们通过吃消炎止痛药把炎症消退了，是不是这个疼痛就缓解了呢？ 所以说消炎止痛药这一类啊，它和那种只是麻痹神经的纯止痛药是不一样的， 你把它理解成灭火器吗？炎，这么两个火吗？你相当于灭火器，灭火很重要。第二个，我要重点提醒大家的是，消炎止疼药一般情况下你不能联合使用， 因为很多研究表明啊炎有两种甚至两种以上的消炎止疼药，它的治疼效果是不累加的，但是它的副作用是叠加的。 第三个，很多人会问，这种药物里面含不含激素？很多人特别怕激素，消炎镇痛药这一大类药，它不是激素，它没有成瘾性，大家不要太担心。 这时候有朋友会问，那为什么吃了几天不疼了，我一停药它又疼了，是不是依赖性的？我可以告诉你，这不是依赖性，说明你炎症还没有完全消退干净，火还没有灭完， 灭火器一停，火又着了起来，你得把它炎症彻底的消退了。当然不是全靠药物能解决你疼痛的，也有一些别的方法，比如说休息、制动、局部注射以及神经组织等。 第四个问题，就是你像赛来西部这一类药，黄类过敏的药是不能服用的，黄类过敏一般会出现皮疹、瘙痒，甚至是呼吸道的一个水肿等等，这类人群是不能用的。 第五类，实际上这类的硝胺针头药分为两类，一类叫非选择性的，比如说双羟酸布洛芬，这类药其实对胃癌膜有一定的影响，或者说有一定的潜在的风险。另外一类呢，像选择性的， 比如说塞来昔、布伊托考西之类的药，对于胃黏膜还好的病人，他是他对那个心血管，对肾脏也有一定的影响，所以说他具体的选择要根据医生，根据病人的具体情况，让医生来决定选择什么药，什么样的药物合适。 第六类，像这些药一般都是饭后服用，短期使用一般不能超过一周。如果你应对像关节炎这种慢性风湿病啊，这种慢性疾病需要长期服用，但是最好是不要超过三个月。 第七点，很多老年人他会吃阿司匹林来预防其他的疾病，但你记住，阿司匹林和这类药，它同属于大类，当它们连用的时候，有可能增加胃癌膜这种风险。 如果出现黑，便要及时停药，并要及时医院就医。第八类，是不是我不疼了就能停药？建议我们建议你的症状完全消退以后再酌情巩固一到两天，这样复发的几率都会低一点。 第九点，如果我吃了这些止疼药，但是疼治不住，我是不是还要加用？第二种，甚至要增加剂量， 但凡加量加药都要经过医生，不能擅作主张。如果你吃了还是疼，可以尝试一下联合其他的治疗方法，如果还是效果不好，可能要考虑一些，比如说手术了来等等，来解决你自身的疼痛的问题。 最后一点，很多人喜欢把抗生素称为硝胺症的药，这个你也不能说他错，但是抗生素你像青霉素、头孢、阿硝唑等，它是杀菌的，但只针对感染引起的感染性疾病。 我们前面讲的这些药物指的都是无菌性炎症，不是感染引起的，是自然的老化、老损、受伤引起的， 作用原理不一样，效果也不一样。好了，关于消炎止疼药，给大家提十个小的细节，希望能够给大家带来帮助。我是专门看疼痛的化医生， 关注我，了解更多实用的，有用的，一听就懂的医学科普。

副主任，波洛芬胶囊和波洛芬金安颗粒这两种药到底有什么区别？他们是同一种东西，只不过是金安颗粒，它是加了金氨酸，金氨酸呢就是起到一个催化剂的作用，就是起效烧，出烧是要快一点，他比普通的这个波洛芬胶囊呢要起效快。 如果身体多个部位都在疼，我们吃布洛芬是只能缓解其中一个部位的疼痛，还是对全身疼痛都有效果？他会对这一类疼痛都会有效果？ ok 啊，但是如果是很多地方都很很多部位都疼的话，我们还是强烈建议去把疼治痛的原因找一下。

止疼泵是安在什么部位？然后我们患者呢是怎么样来用它？止疼泵其实是一个比较通俗的一个叫法，在我们麻醉医生来说的话叫做患者自控阵控 制，控的意思就是说患者有一定的自控的一个余地，自己控制，自己控制，对自己控制呢，其实是指他可以在需要的时候 通过一个按键，可以给他一次性的加一些药物，把最疼的这段时间呢，我用更高的血压浓度来抵抗这个疼痛，但是这样所有的治痛镇痛背后呢，麻醉医生都会根据安全性和有效性会进行一个设计，会输入到他的程序里面去，他有个什么叫做基础量， 就是你不用去管他，我们在接在静脉上之后，通过静脉的输液，他会持续的走一些基础量，这个基础量呢相对来说药量他会比较平和， 同时呢会保证足够的安全，又保证一定的效果。我是不是可以这么理解，就是术后装了这个止痛装置的时候呢，其实他就持续的给镇痛药了，是吧？但是我觉得这个 还有点不够，我就自己去摁一下这个按键，但是呢我如果是老按按键，其实你那也是控制的，是吧？你可能比如说我一分钟按十次，其实 就按多了，给不进去这个药是吧？是的是的，我们刚才说的就是除了有个基础量，有个就是一次推加的，我们叫负荷量之外， 我们对于这负荷量的话，其实是有一个叫锁定时间的，比如说锁定时间十五分钟，二十分钟或者十分钟，我们保证就是说在这个锁定时间内你按一次有效，按一次以上，在锁定时间内它是没有效果的。比如说我们锁定时间十五分钟的话，一个小时之内你按十次他也只会给四次， 这样的话我们保证他的安全，对对，所以就不会因为自己频繁的摁来出现危险，是吧？啊？咱们其实又安全，然后效果又能够达到。另外呢我们这个整个设定的方案他是可以进行调整的，比如说我们评估我们预测可能这个基础的一个维持量的话 能够呃满足需求，但实际上用下来因为还是会有个体差异的，我们会经常性的去随访并了这个设置方案的话，你到底是不是能够有效缓解您的疼痛？如果他觉得我还是不是太理想的话，我们也可以在保证安全的情况下，我们还是有一定的余地可以增加他的一些药量。

我发现啊，很多人啊，对止痛药有两个极端的误区，要么极度恐惧，觉得一吃就上瘾，就麻痹神经，死扛着不肯用。要么极度依赖，不管什么痛，什么情况， 拿起来就吃，把它当成万能药。这两种态度其实都是错的。我在门诊见过太多的人对止痛药有错误的认识，把小问题拖成大麻烦，让身体啊白白受伤。今天一个视频，我把止痛药的利弊，如何正确使用，一次性告诉大家。 先澄清一个误区，我们在日常买到的像布洛芬、双羟酸钠、洛索洛芬这样的止痛药，他不是麻醉药，也不会吃上几次就上瘾。 很多人，尤其是中老年人，明明有腰背痛啊，关节痛，疼的睡不着觉，走不动也坐不下，却硬撑着，一问就是怕上瘾，怕伤神经，怕依赖 使。我们常见的止痛药大都是非在体内的抗药，比如芬必得，它的作用机制是通过抑制前列腺素的合成来减少疼痛和炎症。而前列腺素是我们身体里负责身体报警和保护的物质， 他能放大疼痛，产生炎症信号，让你感觉到疼、肿、热、不舒服。减少前列腺素的合成，就能让你过度的疼痛的、敏感的信号减小， 恢复到正常的水平，让你感受好一些。另外，真正会上瘾的基本都属于处方类药物，有着严格的管控，是属于我们日常的止痛药范围。 所以，该止痛的时候啊，硬扛着，不是坚强，是自我伤害。短期剧痛硬扛会让你吃不好，睡不好，情绪崩溃，然后疼痛忍着不治，会从急性疼痛变成慢性的疼痛，本来很好处理的问题，拖到最后越来越难治。 相反，止痛药也不是万能药，有的人过度的依赖止痛药，胃痛来一片，腹痛来一片，腰痛来一片，肚子不舒服又来一片，觉得不疼了就是好了。你以为的止痛很可能是在掩盖病情，伤害身体。 首先，止痛药最直接伤害的就是胃。咱们前面提到止痛药的原理啊，是抑制前列腺素的生成，但是前列腺素还有一个功能，就是刺激胃黏膜生成黏液，止痛药把它抑制住，疼痛减轻了， 胃也容易受刺激。所以长期吃、空腹吃，就很容易出现胃疼、反酸、烧心的情况。其次啊，乱吃药叠加吃，会加重肝肾负担。 所有的药物都是在肝肾代谢超量吃，频繁吃几种止痛药一起吃，就会加重代谢器官的负荷，时间久了就有可能造成伤害，最危险的就是他可能会掩盖病情。 防是身体的报警，就像家里着火了，报警器响了，你不去灭火，反而把报警器给砸了，火还在烧，危险还在扩大，你以为安全了？等报警器彻底不响了，你再想救，其实都已经晚了。 讲到这里，大家一定明白，止痛药它不是洪水猛兽，也不是万能药，我们要做的不是完全不吃，也不是随便吃，而是该吃的时候吃，不该吃的时候绝对不乱吃。到底哪种情况 可以合理的吃止痛药？第一，明确原因的肌肉关节的疼痛。比如腰肌劳损，颈肩痛，运动后的肌肉酸痛，关节疼。 第二，原发性神经痛，影响到我们的生活、学习、工作，在没有禁忌症的前提下，完全可以规范的止痛。第三，紧张性头痛、牙痛、短期、急性原因不明的疼痛。合理止痛能帮你快速恢复到正常状态。 而下面这些情况绝对不能乱吃止痛药，一定要去医院。首先，不明原因的突发的巨痛。 第二，胸痛，胸闷、心慌、大汗。第三，剧烈的腹痛伴发烧、呕吐。第四，头痛越来越严重，还伴有恶心、眼花，看不清。 第五，外伤以后的这种红肿特别严重的疼痛，关节可能会有变形的疼痛。 做科普的目的从来不是劝大家多吃药，也不是让大家硬扛，而是希望你不会因为恐惧而白白受罪，或者不会因为无知而伤害我们的身体。我是陈凯婷医生，关注我，带你远离健康误区，守护家人健康！