医保11011代码是什么意思

就首先打开这个国家医疗服务，然后在这个地方可以看到自己的钱， 然后呢这个是我老公最开始给我打的两千块钱，可以看到在共计里面一月份我老公给我转了两千块钱，对医保使用记录这个地方 可以看得到，这是我今天刷的两笔，然后在结算明细里面你可以看到这三个地方都是零，就是因为我用的是医保钱包里面的钱， 然后最开始试了一个两块三的药，成功以后又试了一个十块，然后两个都是可以用医保的钱包去支付的。 那么就是进到这个平台以后，你首先要在下面可以从医疗机构查医院，定点药店，查药店， 然后找到以后你随便定位，你可以看到有很多很多的，嗯，药店，然后注意这个地方一定是医保钱包，他这个地方呈现绿色就代表他业务是正常的。然后正常以后呢 在当时我请药店的员工过过拍的他们的一个结算记录，就是这个地方个人支付一定要选择不使用， 然后在钱包支付这个地方选择使用，然后然后再结算，是扫医保码就可以扣到账户钱包里面的钱，记得关注再走哦。

医保统筹支付到底是什么？为什么我每次花的是个人账户里的钱，却很难花到统筹账户里面的钱？就是说有的医院他能报销，有的医院他不能报销。 我们有很多人不知道统筹支付到底是什么，一直以为只要刷医保卡，这个钱就是可以报销的，其实不是的，那个是花你自己个人账户的钱。咱们今天来聊一下统筹支付里面的钱，而不是一直花自己的钱。 首先啊，其实我们每个人都需要知道，咱们每个月往医保里面交的钱呢，一部分是进入个人账户，另外一部分呢是进入统筹账户。 个人账户呢，相当于一张卡，是一个专属的余额账户，你每个月往里面打钱，这个钱呢其实还是属于你自己的。统筹账户相当于是一个公共的基金池，大家共同缴费，患病就医的时候按照规则来使用， 只有统称支付的这一部分才叫做报销，身体没毛病的时候一般用不上。我们用个倒三角来形容会更好理解，倒三角呢，底部呢有起付线，超过起付线以上的部分呢，就会按照规则报销。 倒三角，顶部呢有封顶线，也就是年度最高的报销额度，这个呢就是封顶线。那有了起付线和封顶线，锁定中间的区域，咱们的药品呢，分为甲类、乙类和丙类。 假类药品呢，按照政策全额纳入报销范围。乙类药品呢，按照比例去报销，丙类药品呢，需要个人全额承担。在中间这个区域呢，减去乙类药品自付的部分，扣掉丙类药全额支付的部分， 最终剩下的核心区域就是可报销额度，不同参保人群报销比例不同。职工医保有的报百分之九十，退休人员呢，报了百分之九十三，居民医保报销百分之七十。各地标准啊有所差异， 最终按照当地比例核算的部分就是统筹支付。那还有人会问了，为什么有的医院能报销，有的医院不能？因为医保分为定点机构和非定点机构。定点医院呢，是与医保部门达成合作的机构。 在这类医院就医呢，就可按照规定去报销。未纳入医保合作的机构暂时无法报销。街边药店多数也会标注定点标识，这类药店呢，同样可按照规则使用相关的协议。 这下大家应该清楚了，刷医保卡扣个人账户余额，那个不叫报销，那个是花你自己预存的钱。只有享受统筹基金结算的部分，才是真正的医保报销。我是小杨哥，你的财经好朋友。

我管码，我管钱，我是亲情账户，我可以帮家人出示医保码。我是家庭共济，我可以帮助家人承担就医费用。有了我呢，就相当于把家人的医保卡都放在了我这里，就医的时候就可以帮他们亮出医保码。有了我呢，就可以把职工医保的历年余额共享给家人用， 不仅可以就医买药，还可以帮助家人代缴居民医保费。我是全国通用的，即便父母参保地在外地，也可以绑定子女的亲情账户。 我要看医保统筹区，只有大家在同一统筹区才行，跨省就没法用了。我是家人之间可以互相绑定的，爸爸妈妈都可以帮助宝宝出示医保码，我是有对应关系的， 如果孩子已经绑定了，爸爸都不能再绑定，妈妈需要解绑之后才能重新绑定。左手亲情账户，右手家庭共济，这样既可以帮助家人亮码，也可以给家人支付啦！记得点赞关注哦！

孕期职工医保，你是不是还像我一样，到了医院不知道该如何使用，医生说什么就是什么，自己根本理不清医保到底该如何使用，一头雾水。那么请接下来跟我一起了解黑龙江孕期职工医保到底是怎么回事。 接下来我以我们个人经历哈市异地就医职工医保使用问题，列举了五个方面大家在孕期会遇到的关于职工医保问题的情况。 首先第一个，异地就医备案，现在了解到的政策，省内，黑龙江省内不需要备案，但是近几次我们去做检查也有让我们去做备案， 但是按照要求操作之后呢？嗯，显示我们不符合备案条件。 后续呢，打电话也证实了，现在省内是没有这套流程的，就是你省内的情况下啊。 第二个生育津贴，女职工的话是可以申请生育津贴的。另外一种情况就是你不是女职工，你用你丈夫的，你是无法申领生育津贴。申报方式呢，就两种，单位申报，你自己也可以申报，选择单位申报就行，自己申报还比较麻烦。第三个呢，就是生育登记， 生育登记女职工不需要生育登记，但是有一个例外情况，例外情况就是你不是女中，但是你丈夫是职工，你就得做生育登记，而且要尽早去这个网址办理生育登记，打印生育登记单，填写信息， 在手机端我没有找到办理的入口，好像只能在网页办，所以大家去这个网页办就可以了，需要的把它截图写截下来。 第四个就是职工医保，嗯，他跟建党有关系，所以这个也是咱们比较重要和大家关注的一个方面， 这里边呢先说的这个的时候，先说一个情况，就是职工，关于咱们职工医保，他只有在生育的部分只有三笔钱， 第一笔就是五百元的门诊报销医保范围内的。第二笔就是生育险，就你生育住院的部分，第三笔就是生育津贴，到时候这个就是单位申报的那个，他为什么跟建档有关联呢？ 带着这个思路啊，咱们继续说。第四个方面，他为什么跟建党有关联呢？建党前你可以刷医保，能报的检查的，能报的部分医保自动他就报了。但是建党后你所有关于查监的检查都是走这个国家计划生育专项的， 能报的部分只有这五百块钱，能报的部分只有这五百块钱。这个五百块钱咱们一会和这个生育住院，咱们列出来两个小问题咱们一会单说， 因为大家知道就是你建档前后你是都可以刷医保的，我也非常建议大家刷医保，只不过你建档后刷了医保，不能走医保相应的统一报销，只因为那些检查都是在这个国家生育专项里面。 第五个生育险出发条件就是正常参保，正常缴费，四月起即可生效， 他分两种情况进行报销。第一种情况就是第一种情况就是以我以我们这边为例啊，我是哈士参保，一抵就一， 只能走定额报销，定额报销以三甲医院为例，顺产就是两千八，剖腹产就是四千六。 第二种本地参保，本地就以还是三甲医院为例， 生育住院在医保 范围内可全额报销，这就是这五个问题的基本情况。嗯，咱们现在开始说一个为什么说到第四个问题的时候，我建议大家无论建档前还是建档后都要都刷医保呢？ 因为咱们黑龙江省建档之后，你能报的钱只有这五百块钱，为什么让你刷医保呢？因为你刷医保是可以把这五百块钱报掉的，比如说你产检费用一千， 刷医保就会刷了五百，后续省掉了后续报销麻烦。第二种报法就是你拿着产检检查的费用发票凭证去查，是 人寿窗口自行办理。所以说这就是我建议能刷医保就刷医保，就是因为一个是需要你自己去办理报销，另一个就是直接就报销了，能报的就直接就报了。还有就是大家比较关心建档之后能不能刷医保这个问题。 建档以后可以刷医保，但是你刷医保的部分只是走你个人医保个人账户的钱，并不是 可以报销。而且以我为例，有的地方可刷，就是有的医院可以刷，有的医院不可以， 比如我这种情况就是不可以刷的，所以我才会建议你们能刷医保你就刷医保， 刷不了咱们自费也是一样的。好了，以上就是这期视频关于职工医保所遇到的所有问题，如果你是黑龙江省内的，去咨询医保问题的时候可以参考这条视频，如果你是其他省的，也可以借用这条视频来参考。

医保被法院强制执行给冻结了，医保里面的余额显示为负数，怎么办？还能去医院看病拿药吗？还能享受医保的这个待遇吗？ 今天这个视频告诉你能，今天我替大家尝试过了，我拿了一盒迪巧的钙，给大家讲一讲这个过程哈。啊，今天我就想证明一下我的这个医保还能不能用。 嗯，我就去了我们那个社区医院嘛。嗯，拿了一盒这个迪巧的钙。嗯，首先那你要想用，你的社保是不能断交的，是要在正常缴纳中才可以使用。嗯，然后呢？就是 啊，我们才能享受我们这个。嗯，职工医保报销的这个比例，我今天去的这个是社区医院。社区啊，医院的话能报销百分之八十，那剩下的百分之二十怎么办？是我们个人承担的部分。那如果我们的医保卡里面有钱， 那直接就从你的医保卡里面划扣掉了，对不对？那现在我们的医保卡是负数，那怎么办？那就支付给他呗，是吧？你扫码也行。哎，你现金给他也行，你只要把你这个个人的部分支付给他就可以了， 我们只要是医保正常缴纳都可以。你学会了吗？学会了，一定要给我点赞。

家人们看病刷医保还在白白多花钱吗？这三个医保使用深坑呀，很多人都踩过。首先挂号不要直接就诊，必须用这个医保卡或者是电子凭证啊，在窗口或者是自助机分诊，不然呀，系统会默认咱们自费医保福利直接就浪费掉了。 医生开单的时候不要直接去扫那个二维码付款，大多数这个自助通道呀，他是不支持医保线上支付的，一扫就等于放弃这个报销资格了。需要拿着医保卡或者是电子凭证去这一个窗口或者是医保自助机 这个结算，才能激活这个报销流程。不要以为医保卡里没有钱就不用带这个卡报销钱来自医保统筹基金，和卡里的余额呀，是没有关系的，哪怕卡里一分钱都没有，也得先刷医保卡，走一下这个报销流程，再补个人账户之外的差额。

小伙伴们啊，最近医保出了一个特别重要，但是很多人没有搞清楚的一个变化，一句话概括下来呢，就是医保共计他能够跨省进行了。一月九号啊，国家医保局和财政联合发布了一个正式通知啊，主要内容就是说职工医保账户里面的钱啊，可以跨省给家人用了。那么医保共计到底是什么？谁能用？怎么用？别着急， 今天我就花几分钟时间，用大白话把这件事情跟你讲清楚。首先我们先来搞懂医保共计是什么意思。说白了呢，就是你账户里面的钱，不再是只能自己用的死钱了，而是能够和家人共享的一笔活钱。最大的突破就在跨省两个字。 给大家举个例子啊，比如说你现在在北京，在上海这样的大城市上班，交的是职工医保，账户里面躺好几万块的余额。但是你的父母可能是在河南、安徽、河北等地， 老家里面医保早就用完了，平时看病买药的时候都要自己掏钱。那么在以前呢，你账户里面的钱再多，父母在老家看病买药的时候，一分钱也用不上的，只能够是你额外打钱回去给 他们用。但是现在情况不一样了啊，通过医保共计啊，你父母在老家的指定医院指定的药店看病买药，就能够直接刷你的医保余额里面的自费部分了，不用再多花额外的钱。我们再来看哪些人可以享受到这个福利，他必须是近亲属才行，配偶、父母子女都算的啊， 核心前提只有一个条件，就是你的家人必须是自己也缴了医保，不管是职工医保，还是说是城镇居民医保都可以，只要是正常参保的就可以。那接下来我们就说重点了啊，这笔钱到底能干什么？能怎么用？主要用途你可以花在三个地方， 第一个呢，就是到指定医院去就医，不管是门诊啊还是住院啊，需要个人自费部分的，都可以直接刷这笔钱。第二个呢，就是定点药店的一个消费啊，比如说你买一些药品啊，医疗器械啊，医疗耗材啊， 都可以直接拿来刷。那第三个就比较有意思了，可以缴纳医保费用啊，这个是比较贴心的，它可以帮你的家人缴纳一个城镇居民医疗保险的个人费用，甚至是长期护理保险的费用都可以来缴纳，相当于是直接给家人的医保进行了续费啊，操作起来其实也很方便，全程在线操作就可以了，几分钟时间就能办完了。 大家也可以去了解一下常规大概有这些渠道，比如说是有国家医保服务平台的一个 app， 在 你们当地的一个医保局官网啊，或者是公众号里面也可以进行办理。那么以上这些内容我和大家说完之后，你应该明白医保共计究竟是怎么回事了，对不对？但是你有没有想过，为什么国家要大力推行医保共计呢？它到底解决了一个怎么样的问题？ 简单来说呢，医保共计就是首先盘活了一点四万亿的沉睡资金啊。根据国家医保局二零二四年的一个统计数据显示啊，截止到二零二零二四年底， 全国职工医保个人账户已经累积节存超过了一点四万亿，也就是说有一点四万亿的钱趴在了年轻健康人的一个账户里面闲着。但是在另一边呢，有很多的老人慢性病患者却面临着看病缺钱的一个窘境，这个就是典型的资源错配。医保共计啊，就是要把这些闲置的钱转到最需要用钱 的那些家人手里面，这个本身就是对国家医保体系的一个极大的节约啊，也很大程度上减少了财政隐性的负担， 这个是第一点。第二个是什么？就是扛住了老龄化的医保压力。大家一定要知道，我们国家到二零三五年的时候，老龄人口的比例要超过百分之三十以上啊， 在未来呢，医保压力肯定是会越来越大的。而医保共计呢，就通过了待机互助，让年轻人将医保的余额留向父母，让他们先用，这个呢，就相当于是提前分担掉了养老医疗的一个成本啊，再加上跨省共计，打破了地域的限制，全国一点五亿的流动人口的医保全 就有了保障，减少了异地就医带来的财政纠纷和一个补贴压力。好，我们简单的总结一下，医保共计本质就是让你的医保的钱火起来，既能够帮家人解决掉一个异地看病的问题，又可以盘活闲置资金，帮助国家减少了医疗保障的一个压力。对于我们普通人而言，也是一个实打实的看得见的一个福利， 可以把你的钱提前给到父母，让他们去有一个很好的医疗条件和环境。好，如果觉得以上内容有用，有所帮助的话，也可以将这个内容转发给你的朋友，让更多的人尽快享受到这个政策的红利。本期内容就到这边，我们下期再见，拜拜。

今天给大家分享一个软件，叫医保 pdf 慢夜通程序，打开之后咱们一目了然，他是做什么用的呢？写的很清楚，看国家医保信息业务编码标准数据库 pdf， 咱们转 excel 或者数据库的什么一个工具，一目了然，很简单。呃，可以点击这个链接，就是跳转到国家医保网站。 呃，这里面咱们所有的医保数据都是定期在这里发布的，像最新的是今年三月十六号发布的 医保药品的动态数据库和体外诊断世纪的数据库，咱们点击进去，你会发现在这里面咱们是可以查询的，你是以国家准字也好，那个代码也好，或者企业也好，都可以查询，可以查询到你需要呃的数据，但是咱们不能下载，这里面有多少条数据？有二十多万条吧大概 咱们不能下载，一共有啊，有二十七万一千一百五十六条数据，官方只给提供了下载 pdf 的 这么一个链接，也就是说咱们点击一下 pdf 下载， 系统就会自动下载，下载完之后呢，呃，我本人用过很多这个 pdf 转换的一个程序，包含很多付费的，我自己也是会员，有些都是终身会员，但是如果对于这种海量的数据基本转换不完，就已经报错了。你现在用咱们这个程序呢，就特别简单了，先把它放一边，回到咱们的程序， 用起来也很简单，这里面咱们不光可以转药品，可以转耗材，可以转器械，体外诊断室剂都可以转三种。之后呢，咱们选择选择刚才下载的数据， 选择刚才下载的数据应该是这个体外诊断室剂刚刚下载的文件大小是八十几兆，有点缩小了，原先都是一百多兆。选择之后，咱们可以选择一个导出的目录，可以导出两种形式，一种 excel 表形式，一种是数据库文件。 嗯，可以选择处理范围。你像咱们这个 pdf 文件，它一共有两万多页，两万多页我可以只转前一百页，或者全部两万多页都转完每一页 excel 表，咱们是每一千页元文件生成一个文件，它会生成多个文件，因为数据比较大嘛。或者咱们可以选择那个数据库文件，它就合并成一个文件，这个我给大家简单演示一下吧。呃，下面就转个 excel， 简单一点，咱们就转前一百页点开始转换， 这个很快的，包括这面还有这个预计时间，想转一百页很快，但是如果咱们要是转两万多页，可能就会慢一些。呃，大概需要四五十四五十分钟，根据你的电脑配置不同。呃，快的时候四十多分钟，慢的时候可能会一个多小时，因为页数太多了，但是他转换完的数据咱们就 可以应用，很快转换完了。零点四分钟，咱们转换了一百页，咱们打开输出的目录，朝一眼打开了，打开了，打开之后，嗯，然后可以双击打开，它就是完整的 可编辑的数据，而且还不会错。这个程序的好处就是哪怕你有一万页，两万页都不会错，包括最后一页给你标出来原文件的页数，你可以随时去做一个校验， 这个是非常方便的。包括如果说后期你想转成数据库文件也可以，你说我两万多页转成一个数据库文件都可以， 这个就是现在免费分享给大家，不光是药品，就像我说的体温诊断、湿气、医用耗材都可以转换。

这个医保的新政策到底怎么帮大家省钱又省心？最大的变化就是咱们以后啊在省内任何一个地方看病都不需要提前备案了，就你拿着你的医保， 无论是卡还是电子凭证直接就可以结算，然后省外的话也只要在那个平台上面填一点信息，签一个承诺书就可以了，几分钟就搞定。 急诊的话你先救人，三天之内再补，这个备案也可以，报销什么的都跟你本地是一样的。这个真的是解决了很多人的这个异地就医的难题，这个真的太方便了，特别是对于一些比如说经常要跨省的，或者说家里面有老人的。对，然后这次的这个新规呢，还把这个职工医保的这个个人账户 可以让全家人用，就是你绑定了你的这个直系亲属之后，他们在全国各地看病买药都可以用你的这个账户，包括你去一些定点的药店，凭这个电子处方也可以直接报销。 这个曼特病的这个保障也增加到了六十二种，这个报销比例也提的很高。还有一些就是这个困难群众的大病保险起付线降低了， 封顶线干脆就取消了，就是实实在在的在帮大家减负。对这个医保的这个新规出来之后呢，大家可能关心的就是说具体操作层面有哪些地方要特别注意，最关键的一点就是你的这个医保凭证必须是你本人使用，然后不能出借，不能冒用。包括你这个个人账户的这个家庭共济 也只能是绑定的这个直系亲属，他的这个合规的医疗费用，其他的像什么保健品啊，日用品啊，都是不能报销的，如果你断保了的话，这个等待期也是会重新计算的，所以大家一定要 注意这些细节，才能真正的享受到这个医保给我们带来的这个实惠和便利。这个医保的新规在监管和使用范围上面有哪些突破，或者说有哪些变化呢？现在就是全国都用一个标准来管这个医保基金，然后这个智能监管系统也全面上线， 所有的这些定点的医药机构全部都要接入这个系统，非医疗的用品全部都不能用，医保结算了就彻底的堵住了这个漏洞， 但也保证了每一分钱都是真正的花在了医疗上。让我们来聚焦一下大家最关心的这个三条违规红线，这个我也特别想知道，就说这个医保的新规里面到底哪些行为是会被严令禁止的？最核心的三条就是，第一，你的这个医保凭证只能你自己用啊，不能借，不能租，不能给别人， 哪怕是家人也不行，除非你提前办好了这个家庭共计的这个备案。那你比如说代买药这种也要有相关证明，不然的话就是违规。对，所以这个就是说大家平常可能一些小的这种习惯都要改改了，没错没错，然后还有就是 医保的这个基金，他只能是用来结算合规的医药费用。嗯，那你像什么保健品啊，日用品啊这些都不行，包括你如果说有 啊故意的超量开药，或者说把药倒卖出去套取这个基金的这种也是属于骗保。嗯，对，这个都是一旦被查到就是后果很严重，所以大家一定要 守好这些红线，不要去心存侥幸。如果有人不小心触碰了这些医保的违规红线，会面临什么样的处罚呢？最直接的就是你违规用的钱是必须要退回来的啊，然后还要罚你这个违规金额的 两倍到五倍。嗯，对，你的这个医保可能会被暂停结算几个月甚至一年，你的这个信用档案里面也会留下这个污点，这个影响听起来还挺长远的。对，没错没错，是的，而且你这个偏保的金额如果大的话还会坐牢啊。然后你的这个， 呃，不光是你自己，包括定点医药机构如果参与了这个也要处罚，暂停他的这个医保结算啊，甚至吊销他的这个资质。对，所以这个真的是 后果很严重，很严重。我觉得这个事大家可能很关心，就是说这个医保的新规出来之后，大家在日常使用的时候有哪些细节是必须要注意的？就是现在这个医保的监管已经全面升级了。嗯，就是它是一个全国联网的一个智能系统， 然后它会有这个实时的身份核验以及这个药品的溯源，它是可以查的到的。就是你比如说像借卡给家人这种事，现在就是真的是一查一个准。 像之前广东那个把卡借给父亲买药的例子，你看最后就是不仅被罚款，还暂停了医保资格。对，所以就是大家一定要按规矩来，就是一定要，比如说你要帮家人 这个使用的时候，一定要提前去做好这个家庭共济的备案，千万不要就是抱有侥幸心理去触碰这些底线， 不然的话真的是你这个医保资格就会受到影响，甚至会涉及到你的个人信用甚至法律风险。我们来接着聊第三个部分，就是这个四大高频误区，千万别踩坑啊。这个我觉得是大家可能， 呃，在这个新规落地之后最容易搞混的一些地方。对，就是到底有哪些高频误区是大家最容易搞混的，最常见的就是以为只带医保码就可以了。嗯，其实不是的，你必须要同时带身份证和医保的这个凭证。嗯，就是电子身份证，目前大部分地方还不认。对，然后 还有就是断保了还想去报销。嗯，这个肯定是不行的，断保了之后你就这个待遇就停了吗？啊，对，所以这是一些。还有就是说以为可以把卡直接借给家人用啊，其实也不是的，你必须要提前绑定这个家庭共济 才可以给你的直系亲属用，不然的话就是违规的。听起来就是一些小的细节，很容易被大家忽略。对，没错没错没错，对，还有就是有人以为这个新规出来之后报销比例变了，或者说这个范围缩小了，其实也没有啊，这个新规只是在监管上面 更严格了。嗯，对，然后这个报销的政策其实还是跟以前一样的，是由各地来定的。嗯，对，包括这个个人账户的钱还是可以用的啊。并没有说啊，只能用统筹了或者怎么样。对， 包括这个老年人不会用智能手机也不用担心啊，你还是可以用这个实体卡去窗口办业务的，也可以让家人去帮忙。嗯，对， 再有就是这个违规，也不是说你违规一次就给你直接就停保了，或者说上征信了，这个都是要看你是故意的还是无意的。对，无意的你及时改正了，一般都不会有什么影响。就说具体到我们日常去看病或者日常去买药， 大家最容易在哪些环节出错，导致最后这个医保没有办法正常报销呢？其实有几个特别容易忽视的地方，就是比如说你网上挂号了，嗯，但是你没有去 医保分诊，嗯，或者说你结算的时候，你用了自己的微信支付宝，而没有走这个医保的窗口，嗯，那这个时候系统就会把你当成自费， 对，那还有就是不是所有的药品，所有的项目都是可以报销的，对，这个你得提前去查一下你这个药品或者项目是不是在医保目录里面，嗯，比如说假类药是可以全额报的，嗯，乙类药可能只报一部分，那丙类药可能就是完全自费的。 那还有一些特殊的情况，比如说你是交通事故，或者说你是工伤，那这个时候医保也是不能报的。所以这些环节大家一定要特别小心，不然的话就会导致你 这个多花冤枉钱，或者说你的这个报销的流程会变得很麻烦。就是说这个医保的新规落地了之后，有哪些操作的建议是大家必须要记住的。第一个就是 一定要激活你的医保电子凭证，嗯，这个是可以在国家医保服务平台这个 app 里面去激活，然后绑定你的家庭成员， 这个是可以在你需要的时候使用家庭成员的医保。再有就是你一定要在就医的时候带好你的身份证和你的医保凭证，嗯，你要确保你的这个参保状态是正常的，不要断保。 再有就是所有的操作一定要走正规的官方渠道。对，不要去相信一些，比如说有人跟你说我可以帮你低价代缴医保，或者说我可以帮你 这个一次性补缴，这种都是电信诈骗，对，这个一定要小心，然后遇到问题有哪些比较实用的小窍门可以帮大家来处理。嗯，一定要记得你的这个医保的这个票据和这个结算的明细要保存好。 然后如果说你有遇到，比如说在就医的过程当中遇到了一些难题啊，你可以直接拨打这个一二三九三这个热线去咨询。再有就是 所有的政策你都要去国家医保局或者是你当地的医保部门去发布的为准。嗯，千万不要去信一些什么朋友圈啊，或者是群里面的一些小道消息。对，那不然的话很有可能就会踩坑。对。

上海职工医保政策明细啊，今天我只做数据搬运啊，不做任何建议啊。首先看在职职工个人账户注入比例是百分之二，这是什么意思呢？简单说就是按照规定啊，个人缴费部分的百分之二划入医保个人账户，这笔钱可以用于 门诊的就医或者说去药店。呃，反正是这些合规的一些支出吧。门诊自付段金额是五百啊，自付就是先自己付，付满自付段医保再报销。门诊报销比例啊，一级报百分之八十，二级报百分之七十五，三级报百分之七十。 住院起付现金额是一千五。报销的规则是起付现以上到六十五万之间，自付百分之十五，超过六十五万以上，自付百分之二十。 我们再看一下退休人员啊，二零零一年一月一日以后退休的账户注入金额是一千六百八，门诊次付段是三百。 门诊的报销比例是一级报百分之八十，三级报百分之七十五。 住院起付线是一千二，起付线以上自付百分之八。两千年十二月三十一号前退休的啊，七十四岁以下账户注入也是一千六百八，七十五岁以上 就是一千八百九了。门诊自付段是两百。门诊报销比例呢，一级是百分之九十，二级百分之八十五，三级是百分之八十。 住院的起付限是七百，起付限以上自付百分之八。所有人群住院最高支付限额都是六十五，超过部分自付百分之二十。上信息均来自医保一个官方公示呢啊，具体报销的结算以医保局官方系统最综合算为准。

我真的想问一句，那些天天在说四月一号以后医保要大变，异地就医啊，要怎么怎么改的，到底是从哪看的？ 最近我在网上看到不少人在传说什么四月一号以后啊，异地看病怎么报，慢病又加病种了，还有什么省内不用弄，也不影响报销，说的是一套一套的，听的特别像那么回事，但问题是那些话到底写在哪了？我专门也去看了 四月一号以后啊，大家说的这个新变化，其实很多人说的是国家医保局发布的第七号令，可你真把这些东西打开看一眼就知道了，他主要讲的是医保的基金的监管问题， 说白了，咱们的医保的钱该怎么规范用，哪些行为不行，出了什么问题怎么处理，重点还是在监管。不， 不是大家嘴里传的那些报销大放宽，所以我就特别纳闷，那些营销号，那些所谓的博主， 怎么就能说的那么肯定，那么热闹，一个个讲的跟真事似的，动不动就是四月一号大改，赶紧去办，不然吃亏。结果你回头一看，好多视频连开头文案说法都差不多，一看就是互相抄来抄去的那种， 就是为了流量把大家都带偏了。你就想想，真要是这种全国都特别关心的大变化，央视新闻怎么没说国家医保局会不会发中国医疗保险，各地医保局会不会明确的提醒呢？ 别人说一句四月一号后全变了，你就跟着慌，最后自己也把自己都给整糊涂了。现在真正该弄明白的不是那些吓唬人的话，而是跟自己看病买药真正有关系的东西，比如说像家庭共济到底怎么用，亲情账户到底怎么绑， 哪些情况能正常用，哪些情况啊是不能乱用的。还有就是医保卡千万别随便给别人拿去，看病这个事情现在盯的是越来越严了，包括拿医保卡去药店乱买一些不该用医保结算的东西，这些才是真正要注意的了。 白了这次很多人嘴里说的四月一号医保大改，本质上更多的是监管更细了，要求是更严了，不是他们说的那种异地就医一下子全变了，报销规则突然大调整了。所以大家千万别被带节奏了， 看医保政策别光听谁声音大，也别谁说的吓人啊，咱就都信了，这种事越是关系到自己掏钱看病越得看正经的出处，我说这些不是跟谁去抬杠， 真不想大家被那些乱七八糟的信息忽悠，本来看病这件事啊，就够让人操心的了，别再因为看了几个视频把自己是越看越慌了。

什么是医保共济账户？今天我就用最简单的话给您讲清楚。简单的说，医保共济账户就是指你的职工医保个人账户里的钱，绑定之后就能给家人花。 以前呢，医保卡里的钱只能自己用，现在办了共济账户，您的配偶、父母、子女看病买药都能用你账户里的余额付钱。 那么需要注意的呢，有三点，第一呢，卡各用各的，不能借卡刷，家人刷自己的医保码或者是社保卡，然后扣的是你账户里的钱。第二呢，只能用来看病买药、交居民医保，像保健品、日用品这些都不能刷。 最后一点，必须在手机上绑定开通，不绑定开通的话，家人还是用不了你的医保的钱的。一句话给大家总结一下，一人交职工医保，全家共享账户余额，省钱又方便，就是这么简单，您清楚了吗？

医保二次报销到底需要什么材料？前几天我发了一条视频，好多朋友留言想知道医保报销需要提供什么资料，怎么整？今天我用这条视频来统一回复一下哈， 怎么申请？要带啥材料？那首先得明白，咱们说的二次报销，其实就是大病保险报销，它是基本医保的延伸。 那普通医保报销完之后呢？只要是你个人自付的部分超过了当地规定的大病起付线，那就能再报一次。比如说你那边起付线是五千块，那超出的部分 一般能按百分之五十到百分之七十的比例再次报销，具体比例要看当地政策，但这笔钱真的能帮你省下不少。那具体怎么操作呢？ 三步咱就能搞定。首先第一步哈，先确认资格，看看是否符合大病互助或者是补充医疗保险的报销条件，一般只要参加了职工医保或者是居民医保，那都有机会。那第二步呢，备齐所有的材料， 住院发票呀，费用清单，嗯，以及医保结算单，住院证明，病历复印件，还有你的身份证啊，银行卡这些都要准备好，少一样都可能办不了哈。那第三步呢，是去指定机构办理， 带着材料去当地医保经办大厅、政务服务中心，或者是通过线上医保平台提交申请，流程并不复杂，但是细节一定要注意。那最后呢，提醒两个关键的坑，千万别踩。 首先第一个报销要及时啊，错过申报期呢，可能就直接失效了。那具体实现需要问当地的医保局。那第二个呢，是材料要齐全，单据证明，一样都不能少，那不然就来回跑，太折腾啊！如果你还不清楚自己当地的起付件，或者不知道材料咋准备， 评论区留言或者给我私信都行，我来帮你一对一解答。那觉得有用的话，可以把这条视频转发给亲朋好友，点赞收藏，以免以后找不到哈，也别让大家再白白错过这笔钱。

很多人都跟我说，有农村合作医疗就够了，我今天就想用一张真实的结算单，跟大家把农村合作医疗的报销规则讲清楚。 这是我公公在广东肿瘤医院治疗癌症的结算单，总费用是三万八千五百一十六元， 但大家看这里统计费用只有一千四百三十八元，这是什么意思呢？就是说，三万八千多的治疗费力， 只有一千四百多块，是医保目录内的项目，是可以进入报销范围的。那剩下的三万六千八百六十一元，全部都是自费的 费用，医保一分都不报。这就是为什么很多人说有医保就够了，但真的遇到大病时，发现自费的费用占百分之九十五以上， 我们再来看报销是怎么算的起伏。先是一千二百元，也就是说要先从这一千四百多块的统计费用里扣掉一千二百元，剩下的二百三十八元才能按比例报销， 按百分之五十五来结算，统计基金支付了一百三十一元。大家再看这里， 个人现金支付是三万八千三百八十五元。也就是说，如果没有商业保险，这三万八千多块钱我们就要自己全部掏腰包。 幸运的是，我们家提前给老人买了商业医疗险，这三万六千多的自费部分最终由保险公司承担了。 通过这张结算单，我想告诉大家，农村合作医疗是基础保障，一定要买，但千万别以为有了它就万事大吉了。 真正的大病治疗，往往需要大量的治费药、靶向药，这些才是费用的大头。医保和商保不是二选一，而是组合权，用医保守住底线，用商保 扛风险，才能在风雨来临时，给大家一个从容的、有选择的余地。

我一直以为医院的最低起步线就是一次性累积也好，或者是多次累积也好，只要达到最低额，后期就可以报销，但没想到想错了， 我从生了孩子以后就内分泌混乱，每个月的话呢，吃一种药，这种药的话呢，一盒大概九十多块钱，一个月需要两盒，一百八十来块钱，我就想着多买几次，多买几盒，然后的话后期就可以报销，每次报销的话呢，四十多块钱一盒还是比较划算的。 我大概是在一周以前买了一盒，这周有空放假我又去买一盒，没想到大夫告诉我说这个不能累计， 我就非常纳闷，都是在这个医院消费，而且都是花钱，怎么会不能累计呢？大夫告诉我说，这种药如果按照我的情况，按照我的剂量，半个月才一盒，而我一星期就去拿一盒，这是不合理的，所以说只能自费。我当时就在想， 如果是说我实在是没有时间，无非是提前去拿而已，那有什么区别呢？但是他就是这么规定的，不知道你们不知道这个情况呢？还是说只有我不知道而已，如果不知道的，避免踩坑。

西大有斩杀线，东大有锁血线，锁血线。其实你最重要的就是医保啊，他们，呃，绝大多数人，哎，想想也挺难的。之前说这满是个粉丝找我来看病，看完了随便聊两句，他就在基层工作，工作苦工作累，他就说了一个事，就是怎么劝这些人参加医保 不交钱觉得没事，那意思我这个钱交出去了，那不知道给谁挥霍了，挨家挨户的劝你交啊，你纳入这个体系，苦口婆心的交那点钱，你就跟当父母一样，你给孩子操碎了心，这小灯一点不念你的号， 说谁家谁家他妈妈一点不管他念的那个爸妈好，那不管他是对他负责吗？我对他人也挺好，为什么我不需要为他负责？海南，话说你将来走出社会了，这一辈子什么路能自己大的？有个孤寂了，这回去想起来，哎，当年多管管我， 揍我两顿好，或者外边吃了亏了，又想起家里边还是这老爹老妈，不就这么个事吗？其实吐槽医保最多的就是这些大夫啊，虽然上午他们也给我说了，医保又倒查多少年，说哪个地方写的不规范要扣钱，你得说出发点嘛。再一个，他这个真正都规范起来了，大家都是好事，包括奇才， 总归是一个好的出发点在执行过程之中吧。你回去一开始是吧，交完过证干嘛的是有可能的，因为你这个医疗费用总体你只要随着技术发展，它必然的花费是要增高的，因为医保也好啊，七彩也好啊，就好像说把你的那个起点不断的往回拉，一方面你让临床上吐槽了，另一方面何尝不是推动他们继续往前发展呢？ 你要是守着之前的那些东西用的话，你宁愿没发展啊？开始给你一个压力吗？叫你继续发展继续卷啊，什么时候在这里边卷好了你再出去卷，那你就无敌了。他只能往好了想。当然吐槽的很多。不多我一个吐槽的了，我就不吐槽了。