终生存在的疾病,说一个药能解决的问题,看剧啊,电视连续剧,我会发现这个药好像被提及的频率还蛮高的啊,就是聪明药。哈喽哈喽,大家好,今天我们想聊一下很多家长也很关心的一个话题,小孩的多动症,假设诊断出来是 a 娃了,我们有什么好的治疗方式啊?包括药物的治疗和非药物的治 疗。药物的治疗就是现在比较主流的,可能是两大类,第一大类就是兴奋剂。兴奋剂,兴奋剂就是派甲酯吗?专注达 这名字也取得很好,专注打对,还有一个是托莫西丁,就是泽斯打对这两个药品,但是专注打这个药这两年一直被管控的很严,它是一个兴奋剂,兴奋剂是属于我们精英类的这种处方。 然后前几年在国外,在疫情期间,美国有一个线上的测评网站,说三分钟就可以完成测试,测试你是 a d、 h、 d, 然后把那个药给你寄过来,然后导致了这个药品的一定程度的滥用。然后你最近刷一些侦探剧啊,电视连续剧,会发现这个药好像被提 品质还蛮高的啊。就是聪明药,我们就是传说中的这一类药,这一类药品他就是让你比较兴奋吗?让你多斑分泌更多一点。那比较兴奋了,怎么专注力还能提升呢?我觉得挺奇怪。对,这个其实就是这些孩子,他其实大脑我就这么打,比方就是他是一个班级, 然后他那个纪律员就是大脑的前额叶的那个那块管控的高级区,这些孩子就发育落后,等于说你们班的这个纪律员他自己都搞不清楚,他自己都混混当当当,自己都在那边开小差,他没有办法管理好其他的人,那其他人就上蹿下跳,上蹿下跳,这个班的纪律就更糟糕, 那兴奋剂的作用就是让这个纪律委员,纪律委员让你,让你长记性,让你听话,让你兴奋起来,让他好起来,那么纪律委员就振作起来,说,你们给我坐下来,你们给我怎么样,那么就把其他人 ok, 是 这样子哦,对这个药是有一定用处的,但是他也是有,就是相对的副反应。那所有药品嘛,他副反应是比较常见的是什么? 第一个是很多家长也比较担心的,包括可能有一部分人就刚刚讲的随意用语,以后会有个成瘾性的问题啊。还有一个副反应就是他兴奋剂嘛,你就想知道吃不下饭了就会导致的结果就是晚上睡不好觉,睡不着觉对生长发育的时期可能会有一定的影响。其实 多动症目前他的治疗难点说一个药能解决的问题,因为前面跟你讲,这个本身可能是一定的遗传问题,那你想一个家庭当中,如果爸爸有这个疾病,生个孩子也有这个疾病, 妈妈是正常的,然后妈妈看着这个爸爸跟爸爸会发生,因为他是持续存,他可能到成年的时候还是有这个问题存在的,还是冲动多动,他处理不好亲密关系, 爸爸没有办法跟妈妈正常的交流,然后妈妈对着这个孩子,这个孩子莫名其妙在上蹿下跳的,然后也不能好好写作业,妈妈就会觉得他是懒,是道德问题,他是自制力的问题,妈妈去顺责这个孩子,那孩子情绪更反抗,这个家庭就炸成一锅粥了。但其实我上次听说是不是多动症也可以不干预啊?他自己会,主要就是看他的社会功能的损害情况, 如果他没有影响他正常生活,他比如说已经影响到严重影响到亲密关系,他没有办法跟人,他一天到晚跟这个同学打架,跟那个同学打架,然后他上课的时候也没有办法参与到集体生活当中,对别人造成干扰。另外一个学习成绩也很差,那不行的情况下,如果非药物干预不行,那么可能就要用到药物干预。对,那有一些的人 其实智商是如果比较好的孩子,他可能早期可以用智力去带长他的注意力缺陷的部分啊。然后等到成年以后才发现自己有这个问题。他可能等到有时候甚至研究生的时候,写论文的时候,做实验的时候,发现他无法专注,无法执行这个事情,最后 形成这个困局。他是一个终身存在的疾病,无非只是说他本来说发育障碍型疾病,有些孩子可能慢慢发育,发育着这个大脑前额叶能够跟上别人,能够稍微改善一点,那症状不明显的就让他过去了啊。对,那还有一种治疗方式,非药物性的治疗是有什么方法?非药物的?现在其实还蛮多的,包括第一个啊,如果我们去一个医院看病的时候,如果这个医院的这个多动症门诊只有一个医生, 然后这个医生只是开药与不开药两种选择,给到你的,他没有配备其他的物理治疗师,心理咨询师,综合的一些治疗手段都是没有的,评估师也没有,只是一个人在那里开单。开的话其实是看不好这个病的啊,是没有办法执行的,因为他更多的其实是非药物治疗 啊。因为我刚刚讲的就是家长理解不了这个孩子为什么上蹿下跳啊,就首先你的养育人,你要能理解孩子为什么上蹿下跳啊,就首先你的养育人以外,更多的事情来自于学校。嗯, 学校要需要做些什么呢?因为很多老师也不理解这些孩子为什么总会觉得他们是调皮啊,然后是不听话,然后去骂他们啊。因为现在孩子如果读小学的话,可能百分之八十的时间是在学校吗?剩下的时间宅在家里,那光家长理解他也不行啊, 如果老师不理解他,在学校里他受到同学的就是非议的眼神,然后老师也对,他就是老师去批评他,坐最后一排,坐第一排给他拎出去。嗯,那这种也是不 ok 的, 那童年创伤还是蛮严重的。 对,就是对大家要求很高,你说管也不行,不管也不行,多动症是需要管的。嗯,他需要有一个人在旁边,因为他注意容易走开吗?你需要给他提醒要拉回来, 但是这种行为治疗,行为认知治疗一定不是说在打骂的前提下的。嗯嗯,一定是希望给他更多正向反馈,然后要鼓励为主的。嗯嗯,对,因为他本身我刚说他本身就多巴胺分泌就不太够的,你需要给他一些正向反馈,而不是拼命的去辱骂他,但是这个 就是这样,我们这样镜头面前说说是很简单,你真的面对一个孩子的时候非常而且一群小孩,然后那几个特别乱的话,也是很难处理,那么有没有什么预防措施呢?这个疾病就难看,提前没办法, 他是个发育障碍型疾病啊,就怎么可能是预防?但会不会因为本来刚刚提到这个杜巴案啊,情绪啊什么的,会不会如果家里就给他比较好的这种正向 情绪的引导啊,情绪管理啊,注意力培养,有下意识的刻意训练的那种,会不会延缓?非要说什么预防,也不说预防,就在幼年时期让他接触电子产品,少接触啊。幼年时期第一个这个,因为电子产品,尤其是短视频,有可能让孩子的注意力和即刻满足的,这个事情在很早的时候就被训练,他就马上要得到满足, 然后注意力很容易被那种短平快的东西给吸引掉,他很难长时间的持续。但是 a 娃他这个东西,首先他的发生不是因为你家庭养育的问题。嗯嗯,对,但是 a 娃是可以你发现这个疾病以后,你家庭养育关系没有关系的,并不要自己对自己过度的苛责。但是发生这个事情以后发现他是个 a 娃以后, 你家庭如果教育的好,能够让他不要误入歧途,能够让他拉回来的。嗯,因为其实我觉得现在这个社会也不是说非得只能学习吧,他有很多别的出路可以走。嗯,就不是,比如说他是不太擅长于学习,你可以让他往别的方向去走,我说 还有比如说一些运动类的,还有创意类的项目,因为这些孩子他脑袋里面会蹦出一万个我们普通人想不到的项目。我觉得还挺好的,因为你可以举几个那个 a y 的 例子。你刚刚说那个罗永浩,对,他可能创意性的东西会比较多。对啊,我看很多创业者其实都是 a y 来着, 但是他执行能力会就这个企业能够,如果能创立起来,可能他是 a 娃,但是这个企业如果要持续的运行的好,你说他这个 a 娃潜质,不给他纠正过来其实就很难呀。要配合好的关系,他就执行力有问题,就像那个罗永浩说的,他永远不彩排,对吧?哈哈哈,对。
粉丝2.0万获赞5.9万

儿童多动症,告诉你一个土方法,不怕孩子上课坐不住了!孩子被多动症折腾的上课坐不住,作业写不完,今天就教你个土办法,右侧打出鲜花,我来告诉你怎么做! 多动症可不是简单的爱动,里头藏着不少隐患。孩子上课总走神,老师讲的知识听不进去,作业磨蹭到半夜还写不完,成绩越落越远,时间久了还会变得自卑敏感。中医管这叫谈火内扰, 孩子脾胃弱,吃不对就容易生痰,本身心火又偏旺,再碰上外界刺激,就容易上火。 痰和火搅和在一起,扰乱心神,孩子就控制不住的多动。解决的关键就是清热化痰,宁心安神。 抓一把家里的小米、山药切断,再加上干莲子、干百合,洗干净后加水,小火慢煮到软烂,隔天给孩子喝上一碗,这碗汤能化痰降火,帮助改善多动问题。坚持喝一段时间就能看到效果。 平时多看看我的视频,少花冤枉钱,孩子也能养的健康又乖巧。最后提醒家长,食疗只是辅助,具体用药还需咨询专业医师,辨症施治。

大家好,今天这一期我讲一下我们就诊的医院就诊主任和就诊的一些感受。我们是在重庆龙都儿童医院,就是地铁六号线花汇园二 c 口就出来,我们当时在这里挂的,挂的发育行为科的软单主任。我们检查的项目有很多, 有常规脑电图,还有维氏儿童智力、康奈尔儿童多动症测试,等检查完拿到报告单再去找软主任,他会给一个评估结果的,再给孩子专门制定一个干预方法,主要是给我们家孩子针灸, 还有感统训练,也要注意运动和睡眠,然后就会给你约下一次的复诊时间,在这个过程的效果还是可以,我们只要认真听阮主任的话,然后坚持干预,就会有好的效果。

针对于多动症,一线用药有两种,第一种是碳酸派甲酯缓释片,它是快速起效的,服药后半个小时到一个小时左右起效,但是维持时间只有八到十二个小时, 一般我们建议早上九点前必须吃上,过了九点就不要吃了,因为超过九点吃的话,孩子有可能会引起晚上比较兴奋睡不着的情况, 因为他的维持时间最长是十二个小时,所以孩子一般白天在学校上课或者写作业的时候,注意力一般都是能集中的,但到了晚上,孩子可能会出现写作业的时候注意力没有那么集中了,感觉效果没有那么好了。 还有大家比较关心的一个问题就是派甲酯的副作用,它的副作用主要是会影响到孩子的胃口和睡眠, 比如说他会引起孩子的胃口不好,或晚上睡的可能会比较晚,但并不是所有的孩子都是这个样子的,有的孩子可能是在刚吃上药的两个三个月的时间内是比较明显的, 之后他可能就会耐受这种副作用,就完全没有这个副作用了,也有的孩子可能会一直持续, 也有的孩子可能从头到尾就没有这个副作用。第二个一线用药就是碳酸唾沫石丁,它有口服液的剂型,也有胶囊的剂型,目前国内只有国产的,进口的泽斯达已经退出中国市场了。 国产的唾沫石丁它起效时间是比较慢的,大概一到两个月才能起效,但它一旦起效,它的效果是可以持续二十四小时的, 对于生活当中注意力不集中、多动、冲动的症状,他都有明显的改善。托莫西丁这个药相对于派甲酯,它的价格相对会便宜一些,配药也会方便一些,不用开精神类的用药的红处方。然后它的作用呢, 可能会比派甲酯要稍微温和一些,但这两个药都是治疗多动症的一线用药,都是可以选择的。 针对多动症的二线用药是可乐定缓释片或可乐定透皮贴。如果孩子同时有多动症和抽动症,用这个药是比较合适的, 他既可以治疗多动,又可以治疗抽动,但是他治疗多动的效果没有一线用药的派甲酯或托莫西丁效果那么好。如果孩子多动抽动症状不是很严重的情况下,是可以考虑选择这个药的。