肺囊腔是什么原因引起的

肺囊腔样病灶是肺癌吗？大家好，我是刘医生。表现为囊腔样的肺病灶主要包括肺大泡、肺囊肿、支气管扩张等。肺大泡最常见，是一种良性病变， 是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，导致互相融合，在肺组织内形成寒气。囊腔一般有先天或后天两种情况， 先天性多见于年轻人，大多是肺组织发育异常引起的。成年人肺大泡大多是慢性支气管炎、肺气肿导致的，小的肺大泡一般没有症状。 如果肺大泡比较大或是数量比较多，可以引起胸闷、气促等症状。然而，一部分囊腔样的病灶为肺癌，称为囊腔样肺癌。囊腔型肺癌是指肿瘤呈囊腔表现或肿瘤内部或边缘含有较大 囊腔的一种特殊的影像类型，也称为囊腔类肺癌、薄壁囊腔型肺癌等。肿瘤内的囊腔与空腔癌性空洞肺癌内的小空炮形成的原因不同，定义为囊腔更为合适。有研究认为，此类肿瘤的囊腔壁厚度应小于四毫米。 囊腔型肺癌的发生机制目前上部明确推测可能的原因如下，一、肿瘤继发于肺部原有囊性结构或病变，如肺气囊、肺大泡、肺囊肿或支气管扩张等，炎，囊壁、腹壁生长。 二、肿瘤内部出现坏死，坏死物精支气管引流出去而气体进入，形成囊腔。三、肿瘤侵犯周围的细支气管，使之狭窄形成伙伴。随着气体的不断进入，使肺泡腔的残气量增加，临近肺泡壁的弹力纤维破坏，肺泡逐渐 膨胀，破坏融合而形成囊腔。囊腔型肺癌的患者应按照中华医学会肺癌临床诊疗指南、 nccn 临床实践指南、非小细胞肺癌等临床实践标准进行详细的术前评估，进行以手术处理为主的综合治疗。感谢收看，点赞关注！

男性，三十二岁，已婚。体查发现右肺上叶病变，无咳嗽、胸闷，无发热气短，无胸痛咳血。 胸部 ct 发现右肺上叶前段第一百一十五层见后壁囊腔上缘壁高密度结节影。 ct 诊断右肺上叶前段囊腔半结节。考虑肺癌 术后病例显示肺腺癌 t e i 零 m 零七 e i 七。术后复查胸便可见右肺膨胀良好。

反复出现的胸腔积液到底是什么引起呢？在临床工作当中经常会出现这样的患者，单侧或者双侧的胸腔积液，经过放置了胸腔引流管，把水引流出去了，然后拔了胸腔引流管之后，过了一段时间又长出来了，那么这样的胸腔积液到底是什么原因引起的呢？一般分为几大类， 第一个是心源性的胸腔积，就是说心功能衰竭，心功能不好，水排不出去之后，所导致了双侧的胸腔积。第二个就是常见的就是肾源性的低蛋白血清引起的胸腔积，就是肾功能不全，然后水排不出去，身体的水过多，然后低蛋白血清，这样导致的全身性的水肿，他 不单单是胸腔积液，其他地方也会出现浮肿，这是第二个原因。第三个呢就是跟感染相关的，感染性的胸腔积液，经过 放置胸腔积液之后，我们要进行化验，进一步辨鉴别到底是哪一种细菌感染引起的，到底是结核引起的，还是呃细菌性引起的，或者有的时候病毒性引起的，感染性的胸腔积液都有可能。最后一个呢就是肿瘤引起的胸腔积液，这个呢我们就要特别特别的重视， 尤其是当我们胸腔积液，大量的胸腔积液把肺压缩的时候，我们是看不到明显的肿瘤的，因为肺压缩成一团了，其实有肿瘤也是混合在一起的，我们是没有办法去鉴别，这个时候我们只有进行胸腔闭塞引流，把水放出去之后，等肺膨胀开了之后， 再去进行胸部的增强 ct 或者 pad ct， 才能够进一步明确诊断。下面我就给大家分享一个比较典型的病例，比如说这个患者是一个八十三岁的老年患者，是因为胸闷， 是到当地医院去就诊的，当地医院一看有胸腔积液，然后就给他放了一根管子，放了一根管子呢之后引流出来大概是一两千毫升的液体，慢慢的引流液少了呢，他们就把把管子拔掉了，但是也没查明原因，患者就回家了，回家了之后呢，过了一段时间又开始出现胸闷气喘这种症状了， 然后患者家属就联系到我，我说你这个应该要进一步查一下原因，到底是感染性的还是肿瘤性的，还是因为呃心脏的或者肾脏的原因引起的。 来了之后呢，我们第一步啊，是要解决患者的症状，那么所以说呢，第一步呢，我们是给他放了一个胸腔壁式引流管啊，这是一个细的引流管，放出去之后，那个放出来大概一两千毫升的积液，然后呢 同时我们看到他这个肺是不脏的，表面是有厚厚的胸膜的，所以我就嘱咐患者一定要多咳嗽，多吹气球，把这些液体啊呃放出去，把这个肺膨胀起来。经过一段时间的呃 治疗呢，患者的症状是明显改善了，然后同时呢我们把这个胸腔积液呢送去做化验，我们来看一下，过了五六天我给他复查的结果， 我们看也就是五天的时间呢，患者的胸腔积液呢，基本上是引流干净了，气体也没有了，只剩下这一点点了，另外一个肺呢，基本上膨胀起来了，但是肺膨胀起来之后，我们发现肺里面似乎有这种 哎，这种小结节一样的改变，另外一个，这一块似乎有一个肿块，所以呢我就特别关注一下他这个胸腔积液到底是肿瘤性的还是炎症性的，我们进行了化验，我们来看一下最后的病历结果。首先我们看刚刚的胸腔积液，它其实一个是一个单侧的胸腔积液，像 单侧的胸腔积液呢，一般比如说呃心源性的，就心脏衰竭引起的，或者低蛋白血栓引起的，这个胸腔积液呢就非常的少。一般来说，以上几种疾病引起的胸腔积液，一般都是 双侧的对称的训练肌，像单侧的呢，一般是肿瘤性的或者感染性的更加常见。但是感染性的病变，你看患者刚刚进来的时候，仅仅表现为 c r p 稍微高一点，但是白细胞基本正常的。 然后那个呃新功能呢，我们给他查了是正常的，肾脏的功能也基本上是正常的，所以这两方面的原因基本上是排除了。白蛋白呢，其实还可以三十五左右呢，基本上我们不考虑这种肌液是嗯嗯低蛋白血清引起的，所以呢，感染性的， 感染性的呢，刚才白细胞也是正常的，我们再看一下它的胸腔肌里面的白细胞，它白细胞是四百七十二个，实际上这种呢里面的白细胞数是比较少的，所以感染性的呢，是我们不作为首先考虑的。最后呢，我们把这个胸腔肌液送来肿瘤细胞的检测，我们来看一下病例报告， 我们看最后胸腔里面是给他找到肿瘤细胞，疑是性癌，结合他的肺部的 ct 呢，我们考虑是一个肺癌晚期肺癌引起的胸腔肌， 对于这患者来说，肯定要把这个东西送去做基因检测，定看看有没有基因图片，因为患者八十三岁了，我肯定不考虑给他做化疗了，只能说看看有没有基因图片，能不能吃把心药，希望他有一个比较好的基因图片能够配上把心药，吃把心药呢，也许能够更大程度的延长这位患者的寿命。好的，谢谢大家的关心与关注。

大家好，我是刘医生。呃，今天继续给大家分享肺部的病例，那么今天要给大家分享的这个病例呢，是来源于一位专家教授分享在网络上的病例，在此呢分享给大家。 呃，这是一个男性患者，六十五岁，有长期吸烟的病史， ct 呢，发现了幼肺下液的一个囊腔样的病变，我们来看一下。首先我们第一个层面可以发现，在幼肺下液斜裂旁有一个 狼腔样的病变，是一个气体密度引，然后呢和临近的斜裂是相连的，临近斜裂呢，还有一个牵拉的一个改变。好，我们连续层面观察。哎，到这个层面的时候呢，病灶更大， 局部凹凸不平的一个改变，你看这是另外一个层面，同样的我们可以发现病灶呢边缘有浅分液的一个真相，临近的胸膜呢，也就是夜间胸膜斜裂，是有一个牵拉的一个改变。 好，到这个层面的时候呢，我们可以发现病灶局部呢，其实是有这种非常高密度的影像，也就是有实性成分的存在。 继续观察，我们可以发现雌性成分呢，还是比较多的一个改变。你看到这个层面的时候呢，我们可以发现，基本上到了病灶的最大层面， 映照边缘呢，不是特别的光正局部呢有这种实性成分，你看他这个层面呢，实性成分是非常明显的，在 病灶中心周围呢，是多个囊腔样的病变，同样的你看在这些层面也是非常多的雌性成分。 好，你看到这个层面的时候呢，我们可以发现这里呢是一只比较粗大的血管，那么这只粗大的血管呢，其实是和这个病灶呢相连的，你看 是在病灶内穿行的一个改变，我们连续层面观察可以发现，也就是这个血管是穿行于病灶内，所以整体来说呢，这个结节呢，它有以下几个特征。 第一个特征呢，就是他的中央是有这种实性成分存在的，而周围呢是这种囊腔样的病变。那么另外还有一个特征呢，就是这个病灶呢，是有出 大的血管引穿型。第三一个特征呢，就是整体来说，这个病灶是呈一个分叶状的一个改变，你看这些位置都是一个轻度的浅分叶的一个改变。 那么另外还有第四一个特征呢，就是他的宁静的夜间裂，也就是夜间胸膜呢，是有牵拉的改变。 所以综合这几个真相呢，我们可以判断这个病灶呢，应该是一个恶性的病变，患者做了手术，术后呢也证实了是一个浸润性的腺癌。 所以这就是咱们今天给大家分享的一个囊腔样的肺癌的病例，希望能够对大家有所帮助。

作为全网讲牙周炎病例最多的牙周医生之一，今天一条视频告诉你牙龈萎缩是怎么回事。引起牙龈萎缩的原因很多，比如常见的牙龈炎症、牙周炎、牙齿排列不齐、咬合力量、牙龈的薄厚等等，这些因素都会影响牙龈萎缩的情况。 那最常见的原因之一呢，就是牙周炎，那主要的表现是一些牙石啊，软垢这些脏东西刺激我们的牙龈和牙槽骨发炎了， 长时间的发炎没有处理呢，导致我们的牙龈、牙槽骨萎缩，牙龈也跟着萎缩下去了。所以对于牙周炎，我们一定要积极的控制，不要让它发展到牙齿脱落的程度再去处理。 牙周炎该如何进行治疗呢？首先我们要保持良好的口腔卫生习惯，除此以外，需要到医院接受专业的牙周系统治疗，可能包括洗牙、刮治，甚至是牙周手术， 来彻底清除掉牙齿和牙根上腐着的一些牙石和脏东西，让我们的牙槽骨不再继续萎缩，从而使牙周炎得到控制。经过一段时间的治疗，牙周炎得到控制和稳定以后，我们仍然需要定期复查来保持治疗效果。对于比较严重的牙周炎患者， 我们复查的频率通常在三到六个月。再次提醒大家，牙周炎虽然难以逆转，但是可防、可治、可控。

很多人一听到狗痢病，第一反应就是缺钙，可要是真这么简单，也不会缠着人类数千年了。今天我们就从狗痢病的成因谈谈狗痢病到底缺的是什么，从多个角度出发，来搞清楚这种疾病。 十六世纪，狗痢病在欧洲就已经有了明确的文字记载。荷兰医生丹尼尔惠斯勒在莱顿发表医学博士论文，专门探讨了这种英国儿童常见的狗痢病。 那一六五零年，英国教授弗朗西斯格利辛在专注格鲁病中详细地述了并发症的临床特征、病历表现，还区分了他与坏血病的不同。 这两份文献呢，成为后世研究狗柳病的重要资料。十九世纪，工业革命席卷欧洲，狗柳病也成了爆发的高峰期，当时被叫做英国病。因为大量的农村人口涌入城市，务工住宅拥挤，工业废弃排放严重，本就短暂的冬季日照，在污染的影响下，居民能够接受到的阳光就更少了。 所以有了这样一个数据，城市里百分之八十到九十的儿童都患有过路病。孩子们的肠骨因旷话不足无法支撑体重， o 型腿、 x 型腿肋骨凸起等畸形随处可见，肌肉无力，发育迟缓 更是普遍现象。难道这只是单纯的环境问题吗？当时有关的讨论五花八门，有人认为是室内通风差，缺少新鲜空气导致。有人归因于遗传和母体的先天营养不良，还有人猜测与微生物感染、内分泌的混乱等有关。那这些观点呢，可能没有合理的依据，却也反映出狗痨病复杂的病音。 一八二零年，有波兰医生注意到城乡差异，华沙城里孩子患病率远高于农村，他尝试将患病孩子带到乡村接受日照，竟成功的缓解了症状。可是当时科学界普遍觉得阳光照射能治疗骨骼疾病的说法太过又荒谬。 那一八九零年，又有英国医生帕尔姆进一步提出，狗痨病主要高发于日光照射不足的地区。英国的流行病学调查也印证了这一点， 人口稠密的城市发病率远高于农村，那冬春季的发病率也显著的高于夏秋季。人们还发现，户外活动少的妇女、儿童和老人，那么发病的风险更高，而幼儿学会行走后，因日晒角度发病率会明显下降。同时， 鱼肝油能够预防佝偻病的说法也开始流传。实验也显示，照射阳光与食用鱼肝油能达到相似的治疗效果。 美国医生赫斯和昂格在纽约城市医院开展验证，他们将八名格洛宾患者安置在屋顶接受阳光照射，通过 x 光片清晰的记录下每个孩子骨骼膨化程度的提升，那这一结果最终得到了普遍的认可。 二十世纪三十到五十年代，紫外线灯进入了药店开始销售。欧洲和美国的许多医院都专门设立了日光浴和阳台， 方便患者接受光疗。一九一九年，英国生物化学家爱德华梅兰比尝试把狗关在室内，隔绝阳光，仅喂食燕麦为主的饲料，那这些狗很快出现类似狗痨病的症状。而当给患病的狗狗 喂食鱼肝油，症状就逐渐缓解。也是因为这次实验，他们发现了鱼肝油中存在着另一种营养素 维生素 d， 至此终于找到了骨骼病的核心致病因素。那么维生素 d 到底是怎么作用的呢？当维生素 d 缺乏时，钙和磷就无法被骨骼有效的吸收利用，身体会被迫用骨骼中储存的钙、磷来维持正常的生理功能， 长期下来，骨骼就因矿化不足而变得脆弱软化，最终形成佝偻病。那么，是不是所有的佝偻病都源于维生素 d 缺乏呢？其实不是，遗传因素、疾病影响、药物作用等等都可能诱发佝偻病。其中家族性抗维生素 d 佝偻病最为典型，这是一种 x 染色体连锁的、显性遗传性的肾小管功能障碍性疾病， 患者肾小管上皮对磷的重吸收能力下降，导致尿磷增多，血磷下降，即便补充维生素 d 也难以见效。那这类患者通常在一岁左右开始出现 o 型腿，严重的会伴随有骨痛，生长停滞。成人以后呢，则表现为软骨病。还有些狗类与维生素 d 的 代谢吸收障碍有关。 肝脏、肾脏的疾病都会影响到维生素 d 的 火化与代谢。脂肪吸收的障碍呢，则会降低维生素 d 的 吸收效率。那长期的服用某些药物也可能干扰钙、磷的代谢。不过，在多种情况下，营养性维生素 d 缺乏仍然是最主要的原因， 尤其是在三个月到两岁的婴幼儿群体中，这个阶段孩子生长发育迅速，对维生素 d 和钙、磷的需求旺盛，一旦摄入不足或日照不够，那么患病的风险就会大幅上升。 那么患上狗痢究竟该怎么治疗？这是核心的问题。那我国呢，将狗痢病的防止纳入了国家基本公共卫生服务项目， 为儿童提供免费的筛查和营养指导，通过健康教育，引导家长合理的搭配膳食，增加孩子户外活动的时间。数据显示啊，接受健康教育的家庭狗痢病的发病率降低百分之二十，那治疗以后呢？不同类型的狗痢病呢，会有明显的差异。 针对营养性维生素 d 缺乏型的佝偻病，若能早期的发现并规范的补充维生素 d， 大 多数患者骨骼畸形都可以逐渐的改善，生长发育的恢复呢，也可以到一个正常的水平， 但如果发现过晚或者治疗不规范，可能就会遗留有终生的骨骼畸形，严重者还会因肌胸漏洞、胸压迫心肺，影响呼吸功能，甚至诱发心力衰竭。 而遗传型狗痢病病因是基因缺陷，难以彻底根治，需要长期通过补充磷酸盐，大剂量的维生素 d 控制症状，部分骨骼的畸形严重者可能还需要手术 进行矫正。那这提醒我们在日常生活中仍然要坚持了解营养知识，养成健康的习惯，重视每一次户外活动，合理的搭配每一顿的饮食，就是对骨骼健康最好的保护。今天内容就到这里，我相信您在一定程度上了解了狗痢到底是怎么一回事。

那很多人拿到胸部 ct 的 报告，看到有肺门淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大，呃，当场就有点黄啊，是不是得了肺癌， 或者是是不是得了肿瘤？严不严重？要不要马上住院？那么今天的视频呢？呃，就给大家解决这个问题，告诉你如果我们的 ct 报告出现了肺门或纵隔淋巴结肿大，我们应该怎样的正规的去处理？ 首先先给大家吃一颗定心丸啊，肺门或者是纵隔淋巴结肿大并不等于是肿瘤， 其实最常见的原因呢，就是以下几类，第一呢是炎症，感冒，肺炎，支气管炎，那么也会引起淋巴结肿大。第二类呢，就是肺结核，肺结节病啊，也这些良性疾病也是非常常见的， 当然也会包括肿瘤啊，所以说我们是通过 ct 没有办法判断结节的良性的，也就是淋巴结的良性。那么我们还需要在报告当中去找到以下三句话，第一呢，淋巴结的大小 如果小于一厘米，那大多数都是良性的，如果明显是偏大的，比如说超过一点五厘米啊，一定要重视。第二就是形态是否规则 啊，如果形态规则边界清，那么大多是良性的，不规则的，或者是融合成团的，那么需要进一步检查。第三，有没有结节、肿块，炎症影， 都是我们去区分啊，淋巴结良性的一个参考标准。所以说呢，有报告并不代表会看报告啊，一定不要自己吓唬自己。那么第二步，我们需要做的就是医生会让你做什么呢？ 我们正规的流程啊，需要以下几步，第一呢，我们需要带上啊， ct 片子以及报告单，去到正规医院的呼吸科或者是胸外科啊，我们 他们是不要只看文字的啊，医生必须会看这种 ct 的 原图去判断。第二呢，要结合症状以及病史去判断，比如有没有咳嗽，发烧，盗汗，体重下降以及抽烟史等等。 第三，我们还可能需要复查 ct 学常规结核方面的检查，肿瘤标记物等等。那么当然这些针对性的检查是由医生去决定啊，不要我们自己在网上随便乱查，或者是啊自己 到医院进行相关的乱检查的一些项目。那么最后总结三个句话啊，第一呢，淋巴结肿大，先别慌，大多数呢是良性的一些问题。第二呢啊，不要看 这个淋巴结肿大，我们还要看大小形态边缘啊，谁也不能单纯从 ct 去定性， 要结合这种 ct 片子的评估啊，大小形态以及呢，有的病人可能会需要进一步完善针对性检查，比如超声支气管镜啊，去进行病理性的一个确诊。记得点赞关注哦！

本来都要睡觉了，突然被一条消息给刷屏，内容是网络大 v 张雪峰因为心源性猝死，失去了生命。这条消息啊，之所以会引起张医生的关注，主要有三个原因， 一是他和张医生一样来自于黑龙江，不过他的家乡在齐齐哈尔，而张医生的家乡在著名的梅城。二是他的身份非常特殊，相信大部分朋友啊，都认识他，他也确实通过自己在教育界的工作，改变了很多学子的命运。 最后一点是张医生最为关注的，他去世的原因很可能与过度劳累有关。对， 朋友们都知道，我们生活在一个崇尚奋斗、歌颂拼搏的时代，加班和熬夜似乎成为了很多朋友生活的常态，甚至被看作是一种上进的标签。 然而，就在我们为 kpi 冲刺，为工作熬红双眼的时候，一些令人意外的消息总是会不期而至。 三十九岁的女网红直播的时候倒在镜头前面，再也没有醒来。五十三岁的外科医生，刚刚结束一台手术，就心脏骤然离世了。张医生四十七岁的同事，周末加班，突发心脏骤停，永远失去了生命。 面对这些消息，一个沉重而现实的问题摆在我们面前，过度劳累真的会杀死我们吗？今天呢，张医生就和朋友们一起来聊一聊这个敏感的问题。 首先，张医生要提醒朋友们，在医学上是不存在过度劳累这个诊断的，它是一个社会名词，用来形容一种长期高强度、高压力的工作状态或者是生活状态。 这种状态啊，会导致身体和心理防线全面崩溃，并诱发潜在的致命性的疾病。 聊到这里，问题就出现了，什么样的状态才算是过度劳累呢？可惜的是，没有人为这种状态下定义。张医生个人认为， 长时间的努力、高强度的工作、无休止的心理压力和严重混乱的生活节奏，都应该属于过度劳累的范畴。当这些因素叠加在一起的时候，就会形成一股足以摧毁健康的巨大力量。 我们要知道，他可不是一瞬间的打击，而是一种持续性的消耗，就像温水煮青蛙一样，在我们毫无察觉的时候，将身体侵蚀的千疮百孔。 我们总以为年轻是资本，可以随意透支，却不知道命运赠送的每一份礼物早就在暗中标好了代价。 怎么这样啊？或许有朋友会说啊，过劳只是感觉累一点，咱们睡一觉不就好了吗？如果您有这种想法，就大错特错了。 大量的权威研究已经证实，过度劳累与猝死之间确实是存在明确而且是强烈的关联的。 世界卫生组织在二零二一年发布了一份全球性的报告，这个报告就指出，长时间的工作正在成为全球最大的职业病致死因素。 全球每年大概有七十四点五万人因为长时间的工作而死于中风或者是缺血性的心脏病。这个数字啊，是触目惊心的，并且仍然在不断的增长。 聊到这里，有一个问题，不知道朋友们有没有想过，工作多久算是长时间的工作呢？研究表明，每周工作时间达到五十五小时以上是一个明确的红线。 与每周工作三十五到四十小时的人，相比每周工作五十五小时以上的人群，死于心脏病的风险增加了百分之十七，死于中风的风险更是增加了百分之三十五。 朋友们要知道，这绝对不是危言耸听，而是基于全球数据的一个科学结论。长时间工作就像一个沉默的杀手，悄无声息的侵蚀着我们心脑血管系统， 它不会直接导致死亡，而是作为一个强有力的推手，推动了身体内隐藏疾病的进展。 在咱们中国，情况同样不容乐观，虽然我们没有官方的过劳死的统计数据，但是我们每年约有五十四万到五十五万人发生心源性猝死，朋友们一定要知道，这个数字是高居全球之首的。 而在这些悲剧的背后，像过度劳累、精神紧张、长期熬夜等因素，往往扮演了最后一根稻草的角色。尤其是中青年群体，他们本应是生命力最旺盛的阶段，却越来越多的成为了猝死新闻的主角。 研究就显示，在三十到五十岁英年早逝的逝者中，高达百分之九十五点七的人是死于过度疲劳引发的致命性疾病。 张雪峰无疑也是这类人，他今年呢，仅有四十一岁，在他的同事眼中，这是一个不注意休息的人，过度劳累可能是导致他发病的一个最主要的原因。 聊到这里，有一个问题，不知道朋友们有没有想过，过度劳累究竟让我们的身体发生了怎样的变化，才会让一个看似健康的人在短短几分钟之内突然倒下呢？这个过程啊，有点像多米诺骨牌，一环扣着一环，最终导致生命的崩盘。 首先受到影响的是身体里的自主神经系统，它可以分为交感神经和副交感神经。 当遇到危险，精神紧张或者是兴奋的时候，交感神经会兴奋，让我们心跳加速，血压升高，呼吸急促，进入那种战斗或者是逃跑的模式，以应对紧急的情况。 当我们放松休息或者是睡眠的时候，副交感神经就会占据主导，让我们身体恢复平静。正常情况下，这两个神经系统会默契的配合，张弛有度，但是长期过度劳累会打破这种平衡。 持续的工作压力、焦虑的情绪和睡眠剥夺，会让我们交感神经系统长期处于一种过度兴奋的状态。 这就好像一辆汽车，他的油门啊，被死死的踩住了，发动机以极限的转速，疯狂的轰鸣，却得不到任何的冷却和休息。 我们的身体啊，被强制锁定在战斗模式，日复一日，夜复一夜，太难了。 交感神经兴奋还会让肾上腺释放大量的应激激素，主要是肾上腺素和皮脂醇，这些激素在短期内能提升我们的能量和注意力，但如果长期处于高的水平，就成了引阵之客， 它会让心跳更快，血压更高，让血管收缩变脆，让血液变得更加粘稠。最终啊，这些因素都会威胁到我们心脏的健康。我们一定要知道，心脏是我们人体最勤奋的器官，它需要充足的氧气和养分才能正常的去工作。 这些氧气和养分呢，是通过冠状动脉来输送的。在交感神经和应激激素双重压迫下，心脏面临着前所未有的威胁， 一方面工作量爆表，他的耗氧量会持续剧增。另外一方面，冠状动脉因为紧张而筋腱收缩，供血量反而出现了减少， 这种供不应求的局面会导致心肌缺血。轻度的缺血啊，我们会感到胸闷心慌，而严重持续的缺血，心肌细胞就会因为饥饿和窒息而发生坏死，这就是我们非常熟悉的心肌梗死。 如果说前面的步骤是在为悲剧铺路，那么接下来发生的就是压垮骆驼的最后几根稻草了，也就是整个链条中最为关键的转折点。第一个就是朋友们非常熟悉的斑块破裂。 很多人，尤其是中青年朋友，他们的血管里啊，可能会存在一些不稳定的动脉粥样硬化斑块， 他们像一个个潜伏在血管壁上的小火山，平时啊，可能是毫无症状的，但是在过度劳累、情绪激动等因素的诱导下，血压会出现急剧的升高，血流就会冲击这些斑块，就可能导致这些斑块突然发生破 裂，它内部的物质就会进入到血液之中。我们血管里的凝血系统立刻就会被激活了， 血小板和凝血因子会迅速的聚集过来，在非常短的时间内就会形成一个巨大的血栓，将本来就狭窄的冠状动脉给彻底堵死。 冠状动脉被堵死之后，下游的心肌细胞会发生大面积的缺血坏死，这些受损的心肌细胞会变得异常兴奋和不稳定，他们不再听从心脏的统一指挥，开始各自为政的乱放电。 于是呢，一场致命的电风暴在心脏中就爆发了，这时候的心脏不再是一个有力收缩的泵，而只是一个无效的高速颤抖的肉团，它完全丧失了泵血的功能， 大脑和全身器官会在几秒钟之内因为缺氧而陷入停顿，这就是心脏骤停。 从交感神经兴奋到激素泛滥，到心脏过载，再到斑块破裂和电风暴，这一连串的反应可能在极短的时间内完成。 一个上一秒钟还在敲击键盘，还在和家人通话的人，下一秒就可能轰然倒地。这就是过度劳累引发猝死的典型路径，一个由量变再到质变的悲剧性的过程。 聊到这里，另一个问题就出现了，生活中哪些人是高危人群呢？ 虽然过度劳累对每个人都是有害的，但是某些特定人群，他们的风险无疑会更高一些，他们就像走在悬崖边上的人，稍有不慎就可能坠入深渊。 张医生个人呢，总结了几个高危人群，第一个就是 it 从业者或者是程序员，他们会久坐熬夜，精神压力大，这是他们的工作常态，他们会长时间的面对电脑，缺乏运动，饮食还不规律，让他们成为心血管疾病的宠儿。 第二类呢，就是医护人员，像轮班、夜班、手术联台，不仅体力消耗巨大，精神呢也是时刻紧绷的。他们守护着别人的生命，却常常无暇顾及自己的健康。 统计数据就显示，医务人员过劳猝死的事件是屡见不鲜的，张医生的几位同事也都是因为这种疾病而失去了生命。 第三类人呢，是媒体人、广告人或者是设计师，他们呢，是那种典型的创意工作者，也是截稿日期的努力，每天呢都生活在倒计时里，他们会为了一个灵感，一个版面，通宵达旦的去工作，压力和焦虑是如影随形的。 第四类呢，就是长途货运司机，他们会长时间保持一个姿势在保持驾驶精神呢，高度集中，作息还极不规律，他是猝死的高危职业之一。 第五种呢，就是金融从业者，瞬息万变的股市和巨大的资金压力，让他们如同在钢丝上行走，交感神经啊，时刻处于兴奋状态。 第六类就是有基础疾病的人，如果本身就患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病或者是有心脏病的家族史，那么过度劳累对这类朋友来说，危险系数会成倍的增加，过劳会让他们脆弱的身体雪上加霜。 最后一类啊，就是争强好胜，凡事都追求完美的人。这类性格的人呢，往往会对自己要求更高，更容易感受到压力，也更不愿意示弱休息，从而将自己推向了危险的边缘。 此外啊，研究还发现，男性在过劳猝死人群中占比是非常高的，这可能与男性在社会和家庭中承担的压力更大，以及他们更倾向于忽视自身的身体不适，不愿意就医有关。 明白？聊到这里，有的朋友就会问，猝死这种疾病真的就毫无征兆吗？ 张医生想提醒朋友们的是，猝死啊，虽然是猝然的，但他并不是毫无征兆的。在疾病发生的前几天，甚至是几周，我们的身体往往会发出各种各样的信号，然而太多的朋友因为忙或者是忍一忍就好了，而错过了最后的机会。 如果您在近期感到极度疲劳的同时，出现了以下任何一种或者是多种症状，请务必马上放下手头的一切，马上去看医生。这可不是小题大做，这是在救您自己的生命。 这些症状包括胸痛或胸闷、心悸，或者是心跳过快，极度的无法解释的疲劳，呼吸困难，或者是憋气、头晕、眼前发黑，甚至是晕厥。不明原因的胃痛、恶心和呕吐， 在没有进行剧烈运动或环境不热的情况下，突然就冒出了一身冷汗。请您一定要记住这些信号，他们是身体在用最后一点力气在向我们呼救，忽视了他可能就是生与死的差距。 我们努力工作是为了更好的生活，而不是为了更快的去结束我们的生命。面对过劳这个共同的敌人，我们并不是束手无策的， 与其亡羊补牢，不如未雨绸缪。具体办法包括，保证充足的睡眠，工作中学会适度的休息，合理运动，健康饮食，管理好我们内心的压力，还要定期体检。这些都是老生常谈的话题了。在这里啊，张医生就不再追溯了。 很多年前，张医生看过张雪松一段关于财务自由的言论，他就说呀，所谓的财务自由，是你有能力对自己不喜欢做的事说不。 张医生在这里想补充的是，实现这个目标不是要很多很多的钱，而是要学会去放下。当然，张医生不是劝朋友们放弃奋斗，而是想提醒朋友们，奋斗的底线是健康。人生的前提是活着， 不要等到身体出现问题的时候才追悔莫及，不要让我们的名字成为下一个令人叹惜的新闻标题。 从今天起，重新审视生活，在为梦想加速冲刺的时候，别忘了给那个默默付出的心脏留一点喘息的时间，因为在这个世界上，总有人在等我们回家，为了他们，也为了我们自己，请务必好好的活着。 今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识。我是张医生，我们下次再见。