单纯性紫癜是什么原因引起的呀

哈喽，大家好，我是皮肤科林医生，最近在病房连续遇到了几个过敏性紫癫的患者。过敏性紫癫虽然有过敏性三个字， 但是其实和过敏的关系不大，它的本质上是一些皮肤、血管及血管周围的一些炎症所引起来的。双下肢出现这种米粒至绿豆大小的红色的这些瘀点瘀斑，也就是老百姓所说的出血点，用手摁着不褪色，有时可以伴有一些 关节疼痛，或者说肚子疼，或者说是有一些累积肾脏的情况，出现血尿和蛋白尿。对于这种单纯皮肤上出现的，我们一般静卧休息，对症处理即可。但是如果说出现了 受害累积肾脏，比如像出现了尿蛋白以及尿隐血，或者说出现了拉肚子便血等，那么一定要来医院正规及时的治疗。单纯皮肤型的我们可以外用一些糖皮质激素软膏，口服一些维 c 芦丁片，改善血管的通透性，好好的休息得以逐渐的缓解。在这里要提醒大家。

我现在关心的不是担心皮损的问题，你看你二十小时定量还是高，如果尿蛋白是个动态的往上升，肯定就是紫电来的。紫电它可以是单纯皮肤型的，也可以有关节受累，也可以 腹部就是肠道里都可以有紫电。肠道里有紫电，你排便的时候便里就会有银血。肾受累呢？就是你尿尿的时候就会有血从你那个肾里头漏出来， 你就得找肾内科给他开一些保肾的药。如果单纯皮肤受雷的话，他复发就复发呗。对不，但是你只要累积到肾脏的话，你就得小心一点啊，回家还是尽量别动啊。

网友经常问，什么是紫癫？什么是过敏性紫癫？这两个词常被混淆在一起，但他们不是一回事，今天我们花两分钟来讲清楚。第一，什么是紫癫？紫癫的本质就是皮下出血点，各种原因，各种情况可以导致皮下出血点，表现为紫癫。 比如说剧烈哭闹、呕吐，站立久了会导致毛细血管破裂引起的压力性紫癫。血液系统中的血小板技术减少，导致我们的止血功能障碍，会引起出血性疾病，这种出血点叫做血小板减少性紫癫。 又比如血管炎，血管炎是血管壁的炎症状态，导致血管壁的损害，表现为出血性的一个皮肤红点，这种叫做紫癫。 所以紫癫它不是一个疾病，它是一个症状。那第二点，什么是过敏性紫癫？过敏性紫癫又叫 iga 血管炎，它属于血管炎的一种， 它的本质呢，就是免疫系统发生错乱异常，产生了很多的 iga 免疫复合物，免疫复合物沉积在血管壁上，导致血管壁的损害。发生的出血点， 他除了多发于双下肢的皮疹以外呢，还可能会伴随出现腹痛，关节肿痛，还可能会引起肾炎。 所以过敏性紫癫不是一个单一的皮肤紫癫，他是一个全身多系统的损害。最后呢，不管是什么情况引起的紫癫，去寻找他背后的原因才是重点。

其实这个紫癫他就提示给咱们提示了啊，他就是一个自身免疫性疾病，他就是一个自己自身调节的这个能力下降了，他就是一个免疫力下降的一个表现，他就是跟你睡眠直接相关的。你想想一个正常，一个正常人，尤尤其是在你这个年龄， 如果要是我好好睡觉，好好吃饭，他不会得什么乱七八糟病的，得病都是有原因的。

大家有没有见过皮肤上突然冒出紫红色的小点，按一下还不褪色呢？这个可不是普通的磕碰伤，而是过敏性紫癫，尤其是孩子和青年人容易 出现。首先得清楚，过敏性紫癫不是过敏引起疹子那么简单，它是免疫系统攻击了血管炎引发的问题。除了皮肤的紫癫，还可能会伴有关节痛、 肚子痛，严重的时候呢会影响到肾脏，不过及时处理，大部分患者都恢复的不错，也不需要过度的慌。常见的诱发因素呢，跟感染有关， 比如感冒、喉咙发炎之后，细菌病毒可能会诱发。如果出现这些问题，第一时间要做两件事，先去医院搞清楚这个疾病的诊断， 在遵遗嘱用药，别自己涂药膏，或者吃一些止泻止痛的药，避免掩盖症状。日常预防也比较简单，一定要注意避免感染啊，正常饮食，少熬夜。如果觉得今天内容能帮到自己或者家人的话，点个赞，关注，后续还有更多健康知识分享！

过敏性紫癫呢？不是普通的过敏，我们说过敏紫癫是过敏性疾病呗，我们的回答是它不是过敏。那它是什么呀？它是一种 i g a 血管炎，它属于什么呢？属于三型变态反应。基本的这个发病的机制是什么呀？ 使 iga 这种免疫复合物沉积到这个血管壁上，然后引起这个炎症了。那么与 ige 介导的普通的过敏啊，它有本质上的不同，你比方说我们说荨麻疹， 它的本质是什么呀？它是一型的变态反应，它是由 i g e 结导的。因此呢，我们在临床上这几个问题要注意了，一个是过敏检测意义有限，再一个就是什么呢？抗过敏药有的也可以不用。另外呢，也没必要盲目的去忌讳一些食品去。

过敏性紫电都什么原因引起的呢？可以说到目前为止，还没有一个特别准确确切的原因能够都解释通这个过敏性紫电的发病机制，那么通常呢， 跟过敏相关的因素都会容易引起过敏性紫电，那么跟过敏相关的都有哪些原因呢？那大家一下就能想到，我外源性的，我吃进来的，我喝进来的， 那么吃的有食物的，我们都知道海鲜容易过敏，一体蛋白容易过敏，这是吃进来的，那么还有呢，接触性过敏，到了夏天，春天花粉接触性过敏，这是外源性的吃的和接触的，那 那么除了这个以外呢，还有一些药物，我们知道很多药物呢容易过敏，最常见的青霉素类的药物，头孢类的药物就容易过敏，它就可以引发致电。那么除了这些原因以外呢，还有一些病毒， 细菌啊，以及其他一些微生物容易过敏，那么有的人呢，他本身不是这种病毒和细菌过敏，他是由于这种病毒和细菌侵害人体以后，他产生一种内毒素，那么人体对这种内毒素过敏， 那么所以我们临床看，很多患者得紫电的时候，是在这前期发生了腹泻， 或者出现了感冒发烧，然后过一周或者是两周甚至一个月以后出现了紫电，所以这个呢，就是那些内源性的毒素过敏而引起的，这是最常见的过敏的原因。

过敏性紫癫在一三年命名为 iga 相关性血管炎，它是一种免疫性的血管炎，不是过敏。既然不是过敏，咱就不需要化验过敏源，也不需要常规的抗过敏治疗。 第二，病菌绝大部分是感染，尤其是呼吸道感染，比如说咳嗽、流鼻子、打喷嚏、嗓子痛。 第三，国家权威指南指出，目前没有证据证明食物是这个病的病音，仅仅在有胃肠道症状的时候才控制饮食。 这么多年这么多研究也没有发现证据，反而有证据证明饮食是和这个病没有关系的，这个病可以确定是和饮食无关的。第四，这个病和脖子活动的关系不大，如果没有关节痛，是可以正常活动定的。 这个病的观察重点是尿液检查，而不是皮肤紫边，他不是说皮肤紫边反复一次之后肾脏损伤就会加重。第六，要积极控制口腔鼻炎不感染，对皮肤紫边的反复和紫边性肾炎治疗都有效。 第七，肾脏损伤多出现在病程的六周以内，随着时间的延长，肾脏损伤的几率也会越来越小，超过六个月就不能诊断自发性肾炎了。 对于肾脏损伤比较大的是蛋白尿，而浅血对肾脏的损伤比较小。第八，本病的儿童愈后很好，绝大部分都是可以痊愈的。

我看一下这样腿上小孩的不是你的，他洗完澡就没事，从出到现在一直都是这样。那这种该停就停，没事了。我可担心了，因为他每次都是这个季节洗完澡他就会出点， 我觉得没事。你看你原来不是也吃药也差不多也就那个样子吗？他一直出脚面上出那几块没事的，这种就是单纯性紫电 不要紧，吃点药干啥？他一直有可担心的，每次都得扒着他的脚看看，因为他洗完澡就有，每次都是这脚面上，有时候偶尔就这脚踝。这也有几个他这种小孩。第一你要让他锻炼身体，越锻炼越不出。