有100种导致心源

今天我们谈一谈心源性猝死。昨天由于张学峰老师的不幸辞世，心源猝死这个词儿又上了热搜。那么什么是心源猝死？它的基础疾病有哪一些？又有哪些诱因？ 但在心源猝死发生之前，会不会有一些先兆？今天我们简单讲一下这情况。所谓猝死，它其中百分之八十到九十以上的原因是心源性的，而非心源原因，只有百分十到百分之二十。 对于心炎性的基础疾病，最常见的就是冠心病，呃心肌梗死，心肌梗死以后呢，会导致死数，死残和其他的恶性的失常。那么其他这些疾病，比如说大血管疾病，主动脉夹层大动脉瘤破裂， 或者是呃肥厚性梗阻性心肌病，扩张性心肌病，致心率性失常性心肌病， 以及甚至主动脉搏严重狭窄，都有可能导致心源性猝死。那么常见的原因是这些，那么它发生的时候又有哪些诱因会诱发心源猝死的发生呢？ 最常见的诱因就是过度劳累，在某一段时间以内，因为各种各样的原因，或者是有一些其他的一些事情，导致自己过度劳累，过度疲乏，这是一个最主要的原因。 第二个原因呢，就是熬夜。有些人呢，为了赶一些，比如说一些有实现一线的任务，写作科研写标书，或者不研究生要完成论文，在一定时间内完成论文，在某一段时间内呢，属于一个极度的压力状态之下， 这就是说压力，巨大的压力变化，还一个大喜大悲，如果正好在这段时间有肌肉心脏疾病，又碰到了一些自己，咱感情波动非常大的一些刺激，这些刺激可以是悲伤性的，也可以是过度的兴奋，都有可能导致心源性猝死的发生。 那么还有一种就是暴饮暴食，喝酒喝的过多了，喝醉了都有可能诱发猝死， 到底那么在初次发生之前，有哪些诱因呢？换句话说，有哪些症状预示着自己的心脏已经难以负荷过重的负担，而需要适当休息了呢？ 首先就是如果你最近一段时间或者最近几天，感觉到毫无原因的过度的疲乏， 晚上又休息不好，甚至晚上做噩梦，那么这是一个先兆。再一个，如果出现了心慌，胸闷气短等症状，也有可能是一个先兆，那么甚至有一些消化道的不适，一些症状都有可能是 心源性猝死的一些先兆，那么如何预防呢？就是说，如果本身有心源性的一些基础性疾病，再加上出现了刚才的说的那些有可能的诱因，那么一定要注意了，不要过度劳累，不要熬夜， 在遇到一些喜怒哀乐的事情，不要大喜大悲。再一个呢，不要暴饮暴食，喝酒呢尽量的小酌怡情，不要呢喝的酩酊大醉以后呢诱发一些不良事件的发生。 还有，虽然现在春天已经春暖花开了，但是的话呢，有时候呢，会出现一些倒春寒， 人们在倒存寒寒冷空气的剧烈刺激之下，也有可能诱发心源性猝死，所以一旦发生上述情况呢，大家要引起重视，千万不要大意， 只有这样的话呢，捕捉到心源性猝死的一些可能的先兆，并进行积极的预防， 那么才是最有效的办法，那么一旦发生心源性猝死，最要命的救命的四分钟，这是太关键了。但是呢，由于发生心源猝死的大多数情况不是在家庭就是在其他的场所，在医院的机会很少， 所以心源猝死就诊的成功率只有百分之一左右。一个非常典型的意思是二零一七年美国心脏移植协会 的主席叫 john 沃纳，他呢正好在开会期间，因为要接待来自全世界的一万五千多名顶级的顶流的专家，所以说大会的 组织工作，主题演讲，然后再组织其他的很多大会的工作，晚上就发生了心猿悸死失态， 幸运的是，他的儿子女儿和爱人在现场立即开始了紧急抢救，心肺复苏。那么这时候呢，经过紧急呼叫以后，联系了九幺幺，那么整个楼里边都是住的全世界顶流的 心脏病专家急事的来了，进行非常正规的心肺复苏，口对口的人工呼吸，胸外按压。同时呢，也有其他的工作人员找来了救命的 aed 进行体外除颤， 第一次体外出颤没有成功，第二次体外出颤也没有成功，在这期间不间断的血管按压，当第三次去体外出颤的时候，病人终于缓过了劲，从死亡线上又救了回来。这是一个很少极少数的有心源性猝死抢救成功的案例， 所以对于心源性猝死，我们每一个人能做的就是有基础疾病及时治疗，避免上述可能发生心源猝死的这些诱因。而一旦出现心源性猝死的一些先兆症状，那么一定要 认真对待，该休息休息，避免那些不良的一些嗜好，比如说喝大醉或者是呢过度的劳累，要学会调整自己的心情，避免大喜大悲，呃，情绪的过度波动，这些都可能导致心源处子的发生。 好了，只要你注意了这些，尽可能减少心源处子的发生，就会将这些风险降到最低。好，谢谢大家。

全中国每年有五十四万人猝死，平均每分钟就有一人心源性猝死，最爱找这几种人。 最后一种，大多数人都干过。第一种，极度疲劳的卷亡，连续熬夜，长期高压，你的交感神经就像拉满的弓，随时会断，心脏系统一旦崩溃就是恶性心率失常，熬的是命。第二种，情绪过山车的人 大喜，会极度焦虑，而查分案会瞬间飙升，医学上俗称章鱼罐综合症。极度情绪波动会让左心室像气球一样突然膨起，让心脏供血急刹车，很多悲剧真的就是一口气没上来。第三种，爆发型运动的人， 平时不动，周末突然去打全掌篮球，或者感冒还没好就硬撑着去撸铁，病毒性心肌炎，最喜欢这种硬汉，一招就能让你心脏荡激。第四周，喜欢极端环境刺激的人，剩下满头大汗 冲冷水澡，或者从暖气房光膀子冲进零下十几度，血管剧烈收缩，这是在拿心脏走钢丝。第五种，你都想不到，上厕所用力过猛，便秘时屏气用力， 腹压症状，心脏耗氧量瞬间爆表，这不是段子，这是急诊室最真实的教训。如果最近你感到 胸口像压了大石头，心跳莫名漏了一拍，没干活也累的想瘫倒，那是心脏在求救。停下工作，马上休息，在这个快时代，慢下来才是本事，身体是一，其他都是零。 如果你身边也有拼命工作的卷王朋友，请务必把这条视频发给他呀！

张雪峰老师心源性猝死的消息给所有中青年人敲响了警钟。很多人觉得猝死是老年人的事，并不是这样，他离我们真的很近。我们来看看这几大诱因，熬夜、情绪激动、剧烈运动、暴饮暴食， 是不是你也正在经历？这些都会让心脏不堪重负，瞬间罢工。过度劳累与长期熬夜是中青年猝死的头号杀手。长期熬夜、连续加班，会导致交感神经持续兴奋，心脏负荷急剧增加，极易诱发恶性的心律失常。 一个正常的人生，本应三分之一在睡眠中度过，放下手机，每晚睡上八小时吧。极度愤怒、焦虑或者大喜大悲，会瞬间导致血压飙升，心率失常。 老人家都说了，年轻人不要太气盛，学会情绪管理，避免与人激烈争吵，遇事深呼吸，冷静。 突然进行超出身体承受能力的高强度运动，比如马拉松。高强度的健身对潜在心脏病患者是致命打击。 运动本身没有错，但运动前充分热身，循序渐进。运动后不要立即停下来或者洗冷水澡。大量进食后，血液涌向胃肠道，心脏供血相对减少。大量饮酒会直接损伤心肌。如果你正好中招， 明天一早开始戒烟限酒，避免一次性大量饮酒，饮食要七分饱。高血压、高血脂、糖尿病是猝死的隐形推手，他们不看你的年龄，所以定期体检，一旦发现指标异常，立即遵遗嘱干预，不要硬扛。 中青年猝死，导火索往往可能不是病本身，而是又因引爆了身体内潜藏的炸弹。 从明天起，做生活规律的人，心静，戒烟，适量运动，从明天起多吃水果和蔬菜。唯有健康的身体，面朝大海，春暖花开。

呃，早上起来呢，震惊了，张学峰老师走了，才四十一岁，心源性猝死，那么对于我们这种同龄中年人来讲的话， 那么非常的痛心啊，因为我们能深刻的理解啊，上有老下有小的这种啊，就是中间啊，人的一种不易，那么在这里面我需要科普一下这种心源性猝死。什么是心源性猝死？ 那么心源猝死呢，他主要是心脏原因导致的，短时间内突然发生的死亡，所以说时间非常短，通常呢到出现不适症状到死亡呢，不超过一个小时， 本质上是什么呢？本质上是恶性的心率失常，那么心脏的骤停导致了大脑缺血缺氧导致的死亡，他和慢性的心梗呢，还不太一样，他是突然来的，不太好防。 那么很多的人说，哎，我常见的这种啊心梗有哪些的诱发原因呢？在这里面给同学们去总结一下。一个是有冠心病，或者是这种急性的心肌梗塞的这种情况，这是最主要的一个常见原因，就是我们血管呢，突然间堵了 啊，这个心肌呢供血不足了，导致心肌细胞的大量的死亡，诱发了心律失常。第二呢就是恶性的 心律的这种时长，比如说有的人会出现心室的颤动，或者是食宿，或者是心脏这种乱跳啊，和正常我们这种动性心律不太一样了，瞬间呢失去了这种泵血的能力。第三呢就是心肌炎啊，我们之前知道我们孩子有时候 爆发性心肌炎，有可能也会出现短时间的死亡，那或者是先天性的心电异常，那么这这几呢？这几个呢，是最主要最主要的几个原因，那哪些人风险比较高呢？第一呢就是有高血压， 高血脂，糖尿病或者是肥胖的这样一个基础病的这种人群，那么但是呢，这只是一个基础条件，还有哪些一些诱发因素呢？比如说你长期熬夜，对吧？然后呢压力比较大啊，过度的劳累， 那么有一部分人呢，长期的大长期的大量的喝酒啊，吸烟啊，还有一部分人呢，可能会出现心脏的病的这种家族史，那么尤其是那种什么呢？尤其是那种年轻的时呢，就是家里面就这种 直系亲属有年轻时猝死的这种风险，那么比如说啊，你家里面，比如说爷爷奶奶，或者很年轻的时候，就突然间猝死的这种情况，这种家族史的人就要重点注意。 还有就是呢，久坐不动，长期精神高度紧张的人，其实张雪峰老师呢，也就是这种啊，经常考研这种直播的时候，可能长时间不动，而且呢精神又很紧张，那么有但是呢，也不是说这个病呢，没有什么，这种预警信号也是有的， 在这里面呢提醒我们的小伙伴，如果说你经常出现了啊，这种近期比如说反复的胸闷，胸痛，压榨感， 或者是活动后之之后，就会出现心慌气短啊，出冷汗，或者是不明原因的劳累，头晕或者晕厥这种情况，或者夜间憋醒，心跳忽快忽慢的时候要注意这些呢都是一些危险的信号，那么出现这些症状的时候呢， 别硬扛，要及时的去医院去看，做心电图看一看。那么真正我们如何去预防呢？就是其实呢，这个病呢是可控可防的，第一呢就是别熬夜， 如果说啊，就是你没有特别重要的事情啊，你尽量不要去熬夜啊，特别是连续的熬夜，高强度的工作，这是年轻人啊非常忌讳的东西。还有就是控制三高，高血压，高血脂，高血糖啊，定期的复查， 还有呢第三呢就是戒烟限酒，烟酒呢对心脏呢是双重的打击，所以说呢，这时候呢，我们不建议啊，就是，哎，我们说了好多次说戒烟限酒，但是很多人年轻人可能不在意，但是这时候呢一定要重视， 那么还有就是什么呢？持续的避免极端的这种身体的透支，连续的加班，剧烈的运动后，又猛烈的喝酒，又极具的情绪的波动，这些呢都是非常危险的信号，那我们需要做的是什么呢？第一定期的体检 啊，比如说心电图，心脏彩超，有症状的情况下，及时查一些冠脉的一些 ct 啊，那么学会识别很重要，比如说，哎，我持续的胸痛，持续时间大于十分十五分钟不缓解，那这时候呢要抓紧打幺二零了， 那万一身边有人倒下，我们怎么办呢？第一呢拨打幺二零，那么第二呢，要判断有没有呼吸脉搏，那如果说没有反应也没有呼吸的情况下，立马启动，我们讲的叫什么呀？心外按压， 就是如果说身边有 a、 e、 d 的 情况下，立刻的去使用，所以说总结下来呢，我们给我们的小伙伴总结一个非常简单的一个道理，就什么呢？心原性促使呢，可防 可预警，但是呢最怕的就是硬扛，熬夜不体检，有症状不管，所以说希望呢，我们小伙伴呢，一定要重视自己的身体，年轻人一定要活在当下。

这是我们身体中一颗健康的心脏，他通过有节律的跳动将血液泵送到我们全身。正常的心率每分钟在六十至一百次左右。心脏的跳动是由身体中的电传导系统控制，一旦因为自身原因或者外部刺激下，会导致电传导系统出现混乱， 从而导致心脏跳动出现混乱。这时候心率每分钟可以达到二百五十至六百次。一旦发生这种恶性的心率失常，大脑将在十秒左右因缺血而失去意识。 如果在四至六分钟内没有进行心肺复苏，大脑将发生不可逆的死亡。每延迟一分钟，抢救成功率下降百分之七至百分之十。

我今天呢和大家讲一讲怎么样去预防心源性的猝死啊，其实也是因为刚才呢，听到一个非常震惊的消息啊，张学峰老师走了，太可惜了啊，才四十一岁， 那什么叫做心源性猝死呢？就是这个症状开始出现啊，一个小时之内就发生的，因为心脏的原因导致的这个突然快速意外的这种死亡，那这个就是心源性猝死，那所谓猝这个字呢，就是说你没想到意外的快速的这种死亡， 但是呢，在这我也一定要和大家强调啊，虽然说叫做猝死，但是背后的问题呢，绝不是说这一个小时才长出来的，一个完全健康，平时没有任何危险因素的人，也绝对不会轻易的发生心源性的猝死， 那他一定有原因啊，哎，也一定能够预防，一定呢，可以通过科学的管理啊，去大大的降低这个急性猝死的风险。这个心脏呢，其实就像我们身体的一个泵，附着泵血，对吧？那这个泵出问题，主要就是我们临床常见有三种情况，第一种情况叫做急性心肌梗死， 相当于呢这个泵的油路堵死了。第二种，像一些肥厚性心肌病啊，扩张性心肌病啊，还有一些半毛病，这个是相当于泵它本身结构出了问题。 那第三种呢，像心理市场啊，尤其是恶性心理市场，相当于呢这个泵的电路短路了，乱跳了。 在所有导致心血性猝死的原因当中呢，其实最常见，占比最高的就是急性心肌梗死，大约呢能够占到百分之七十左右，没有什么其他的问题，比急性心肌梗死引起的猝死最常见，那其实在这呢，很多人有个误区啊， 觉得老年人发生心梗猝死的风险会更高。听清楚啊，不完全是，其实中年人有的时候也非常可怕， 那你想老年人，他的这个血管是慢慢的在变窄，那在这个过程当中呢，心肌呢，就会出现缺血 啊，然后我们人体呢，会带长的一个反应，会长出来一些小血管，哎，我们叫侧支循环侧支血管来供血，那么真出问题梗了，他反而不会啊，一下子导致这种猝死。 但是年轻人呢，他的这个动脉血管平时可能狭窄，并不是那么严重，就说平时呢，几乎没有明显的一些症状，我觉得呢，这个才是最可怕的时候。老年人呢，他的问题多，但是他慢， 中年人，青年人问题少，但是非常突然，我觉得最危险的就是没有症状的这个人，因为研究发现啊，真正容易突然出事的 突然梗的并不是说那种非常狭窄的血管，而是狭窄程度在百分之四十到百分之六十之间啊，这种中等程度狭窄的这种血管，也就是呢，很多中年人正在处的这个阶段。 而且说我讲过很多次啊，这个斑块他并不是挂在血管壁上面啊，他是长在这个血管壁内 啊，夹在里面，所以说呢，我们最害怕他突然破了里面的这个东西呢，一下子出来，瞬间呢就形成血栓，把血管彻底堵死 啊，当他堵住关键部位啊，有的时候就会出现这种恶性的心律失常，失颤，或者导致急性心衰啊，这个就是心源性猝死最常见的一个原因，所以说这也就解释了，平时很多看着好好的中年人，反而会突然就出问题了。 那到底怎么样预防呢？很多人讲啊，说熬夜呀，劳累啊，精神紧张啊，跑步啊，就我说呢，这些只能算是诱因， 心源性猝死，他的本质呢，还是这个血管本身出问题了？可问题是呢，像咱们平时查体啊，像一些普通的心电图啊，心脏超声，当你这个血管还只是轻度中度狭窄啊，还没有出现这种心绞痛缺血的时候，往往他也查不出来， 等他真查出来问题了，出现明显的缺血梗死了，这个问题就已经非常重了。但是至少啊，你这个时候发现还有一些治疗机会，反而不容易猝死啊。我觉得查不出来才是猝死最隐蔽最危险的地方。 所以说预防呢，一定要抓住下面几点，咱们先说说啊，到底中间以后应该怎么查？第一，你要看看有没有家族史，如果说父母，兄弟姐妹啊，这些直系亲属啊，他曾经得过冠心病啊，得过心梗，得过脑梗，他有过猝死这样的病史。那一定呢，你自己也要警惕了， 心梗和脑梗在很多时候啊，你可以把它看做呢是一回事啊，都是血管病不同部位的表现。 第二点，要丁减的一些高危因素，包括高血压，糖尿病，高血脂，还有就是那种过度肥胖，重度吸烟啊，在这我讲一下，吸烟啊，很多人以为吸烟呢只会伤到肺，这个是特别错的一个理念， 这个烟进到身体里面啊，他到血管以后啊，会直接影响到血管内皮的功能，这个血管内皮他其实受损，受损以后血液当中低密度脂蛋白胆固醇就会渗到这个血管壁内 啊，然后呢，这个斑块就一步一步就会长起来。那这些啊，其实我讲的才是导致急性猝死的一些核心的一些问题。 对于跑步啊，我觉得一个人啊，他是这种定期的长期的训练，不会因为你今天跑几公里就猝死，只能说是一种触发因素，根源是血管本身啊，可能早就有了问题， 所以说在筛查上怎么做，这点是重要啊。第一步啊，我们可以做一个颈动脉的超声，大家想这个地方他虽然看不到心脏的动脉，但是一句话，大家认不认全身的血管就是一个整体， 颈动脉上如果说没有斑块，内膜厚不厚啊，看看有没有狭窄，他也能够在一定程度上反映全身血管，包括你动脉血管的一个健康状况。 如果说啊，听清楚，前提是已经出现了胸闷心悸这样心肌缺血这样的表现症状，再加上你有家族史，有三高啊，肥胖、吸烟啊这样的高危因素，到了中年以后你都有中招了， 就应该到心内科门诊和医生商量一下，要不要做一个冠脉 ct， 看看这个冠状动脉里面真实的一个情况，真有问题啊，有些人呢啊，明确的狭窄，那可能呢，就要做造影了。 最后呢，给大家总结几条啊，比较关键的预防措施。第一点啊，也是最核心的，就是到了中年以后，应该严格的关注这个血脂，尤其是这里面的低密度脂蛋白胆固醇。我刚才讲啊，低密度脂蛋白胆固醇，它是形成动脉状硬化斑块的原料啊，这是真正的罪魁祸首。 那么低密度脂蛋白胆固醇，你把它降下来，每下降一个毫摩尔，每升心血管事件啊，这些重大事件的风险呢，大约下降百分之二十左右。你这个时候你该管住嘴，管住嘴，该运动运动，该吃药就要吃药，一定把它降下来。 那有这些高因素的人，咱们就不能给我看他的那个化验单标准了，这个时候标准就不是三点四了，要更低。如果说你已经确诊了冠心病，血管有明确的狭窄，那这个低密度脂蛋白胆固醇呢，要必须控制在一点二以下啊，这个呢，我以前讲过，大家可以去看一下，这点是非常重要的， 预防猝死的第二点就是你的血压要控制好高血压啊，就像这个大锤，一锤一锤的敲你这个血管，长期冲击肯定就让这个钢板容易破。 所以说啊，高血压的人，咱们要把血压呢，至少要控制在一百三八十以下，当然了，前提是你能够耐受。第三点的话呢，是管好血糖，糖尿病的人要把你的血糖控制好，糖化要小于七。 第四点是减肥，减重啊，当肥胖的人，体重加起来，心脏的负担就会大幅的降低，猝死的风险呢，也会明显的下降。 第五点啊，也是非常重要的，就是戒烟，重度吸烟的人，其实冠脉血管呢，他不光是内壁受损，还容易发生筋挛啊，猝死风险呢，能升高两到三倍。 第六点啊，就是坚持适度的运动，通过运动呢，提高心脏啊和全身对缺血的这种耐受能力，但是坚决呢，要避免过度啊，突然的过度运动， 长期运动，有研究发现呢，他其实猝死的风险是能够在一定程度上得到下降的，但是记住一句话啊，运动不是问题，但是带病硬撑啊，才是真正的问题。最后呢，我还是想说一句，张老师一路走不好真的是太可惜了。

什么是心源性猝死？它是指由于心脏原因导致的，在一小时之内发生的自然死亡，那它的特点呢，就是这四个字，出乎意料，死亡发生的极快，却往往没有明显的征兆，中国呢，每年有高达五十万粒， 这就不得不防了，哪些人呢，更容易中招？其实主要就两点，第一个，有基础的心脏疾病的，比如冠心病、 心疾病，心衰，恶性的心律失常，或者有先天性的心脏病，心血管畸形的， 该查的要早查，该治的呢要早治。第二个就是不良的生活方式，长期的熬夜、酗酒、吸烟，以及长期的处于高压高紧张度的这种工 做劳累当中。心源性猝死呢，有没有预警信号？临床上我们见的太多了，有的患者呢，有感觉，但有的呢，往往来不及有感觉，悲剧就发生了。根据被抢救回来的这些患者的经验呢， 这些信号呢，要牢记。第一个，不明原因的晕厥，或者近似晕厥，有眩晕的表现。第二个，突发的这种胸痛，胸闷，心慌 乱跳。第三个，活动耐量明显下降，以前能够爬五层楼没事，现在呢，爬两层楼三层楼就开始喘的要命。第四点，夜间振发性的呼吸困难， 容易被憋醒。最后呢，也是最重要的，跟大家讲一讲怎么来预防猝死呢？是一瞬间发生的事，但预 房呢，是一项系统的工程。第一个，定期的体检是底线，早发现早干预，别拿身体当赌注。第二个呢，就是颜控三，高血压呀，血脂啊，血糖啊， 必须要达标，戒烟限酒，把体重呢控制在健康的范围之内。第三个，好好睡觉，好好吃饭，规律作息，适度运动，管理好情绪，别让情绪大起大落。最后呢，我想跟屏幕前的你 也跟我自己说几句心里话。我们为了工作，为了事业，为了那点理想，经常透支我们的身体， 以牺牲我们自己的健康为代价。但请记住一句话，没有了生命这个依托，再成功的人生，再多的财富，一切都等于零。

昨晚全网刷屏的视频是什么？知道不知道？知道张学峰猝死了。什么是急性猝死？你就是可能有一些心脏的疾病，然后导致了心脏的骤停吧，就他可能是心脏的病导致的死亡。 就最简单的讲，中国的平均寿命多少？八十，中国人的平均寿命七十九。那我们说一个生命从出生到死亡，你这个心脏要跳动七十九年。那大家都知道心脏是一个什么 泵器官，一个发动机，心脏的功能是干什么呢？哎，泵血供全身使用的， 就像一个汽车，一个发动机，发动机不工作了，就导致了 骑车不能跑了，其实就是这个含义啊，你们知不知道你们的朋友或者朋友亲戚有没有说啊？好好的突然没有了，有没有？有一个以前的邻居？有，正是壮年四十多岁。好，有没有远方亲戚？有吗？ 我大学同学，比我晚两届吧，但已经十多年了。凶。外科主任在外地开会，突然在宾馆就没了，我们约做餐饮的，我说多一点，去年壮壮的 去吃饭，中午突然就抢救了，就没了我们身边这件事情。心原性 猝死在所有死亡的百分之七十到八十，每年有多少呢？全球大概三四百万，中国有多少？五十多万吧，一年。那我们再从专业角度上，虽然我们不是心脏科医生，但是我们是大内科医生，太常见了。 那想问一下心源性猝死主要介于哪几个病好？怪状，动脉硬化性心脏病，心肌梗死，就出现恶性形式，心源性休克，很快没有的。还有呢？ 心源性心肌病，那还有什么心律失常？我们说一个发动机 从厂家出来到这个汽车报废，比如说十几二十年，出租车跑了两三年都不行了，为什么发动机超负荷运转？所以我们说冠心病是一个供应心脏的血管出了问题，那第二个心疾病， 那心肌病是什么？其实多数跟遗传因素相关，冠心病同样有，就像一个发动机，这个发动机是哪个厂出 的？是美国的，日本的，越南的，发动机有先天质量问题吧，这就是遗传因素。 如果你家族当中就是有心脏病死的，那你这个生命，你出来以后，你不去关心你的心脏啊？心源性猝死给我们相关的有没有肺栓塞，肺栓塞 心脏是供血给全身的，我们说发动机也是，那有两个重要的部位，一个是什么供油油路，一个是供电 供油，就相当于比如说肺栓塞，肺动脉堵住，血液过不来，那引起这个血型休克， 这就是油路出了问题，恶性系统市场，这就是电路出了问题。相对于汽车来讲，中国这冠心病发病率大概百分之十几十二三，每年急性猝死的病五十多万吧，怎么去预防？ 首先遗传因素的话，我们就说你对这个发动机好好保养，日常的不熬夜吧啊，不酗酒吧， 规律生活吧，不要让发动机超负荷工作，他两堆的这个车你非要给它装五吨，那时间久的话，发动机不要坏吗？ 好，那第二点，日常体检重要吧，我们经常有些人是不体检的，觉得我很壮。冠心病怎么产生的？ 冠状动脉是干什么的？共用心脏的主要血管，那这种血管堵住了共用心肌的心肌没有血了，很快就坏死，坏死还用收缩力吗？那就是几分钟的事。 轴样硬化，什么叫轴样硬化？血脂高、胆固醇高、 低密度脂蛋白等等这些成分高，逐渐形成狭窄，从一开始狭窄到最后狭窄堵塞，他会有一个过程的，他不会突然堵住的。所以体检去发现， 日常去监测这个血脂，这就是预防冠心病的主要措施。为什么我们很多人要吃大丁啊，去降血脂呢？就是预防动脉硬化的，你血脂高了，有没有形成动脉硬化，做冠脉 ct 啊，就可以发现啊， 所以正常的体检也是非常重要的。再一个就是运动，我发现运动很多人是已经到了这种痴迷的成那我们说运动叫适可而止，我一直这样讲，比如你今天特别累，加了一天班， 做了五六台手术，哎呀，我想着这不行啊，我今天还没运动，在这种情况下再去运动，你想想什么后果？你还有什么心理市场？我们做体检的时候，我们发现早搏啊，这早搏可怕吗？你要去专科看的 多元频发 r n t 现象，这都是容易引起猝死的原因啊。 所以我们说要关心自己，关心健康，从遗传角度的关注，从日常生活的关注，从这个健康科普的关注，要去做到，才能避免这种悲剧的发生。

张雪峰老师心血硬沓死的消息啊，相信不少人都看到了，他曾帮助无数的普通家庭的孩子规划未来，指明方向，陪着大家熬过最难的备考时光，可自己的未来却永远停在了这一刻。很多人听到这个消息后啊， 也会担心自己会不会也突然的发生意外，尤其是像和张老师一样长期熬夜，高强度工作，精神时刻紧绷的人。毕竟你永远不知道明天和意外哪一个先到来。但实际上，心源性猝死啊，并没有大家想象的那么可怕，它主要是因为啊，心脏本身出现了问题， 比如冠心病，恶性的心律失常，这一些导致心脏突然停跳，在一小时之内发生的意外死亡。这也是最常见的猝死类型， 所有猝死的百分之八十以上不是毫无征兆的突袭，他更像是身体长期透支后的一种爆发，他在到来之前，可能已经给你发过了求救的信号，只是因为症状不典型，被你忽视了。所以啊，下面这些求救信号你一定要牢记，尤其是经常熬夜，压力大的人。 一呀胸口啊，莫名的发闷，有压榨感，就像有块石头啊，压在胸口喘不上气，有时候休息几分钟能缓解，但会反复的出现，这可能不是普通的岔气，有可能是心脏在求救。第二，莫名的心悸，心跳乱跳， 有时候感觉心脏咯噔一下，有时候又跳的特别快，哪怕坐着不动，也能明显感觉到这是心脏节律异常的信号，很可能诱发心律失常。 三、没有熬夜，没有干活，却总感觉浑身乏力，睡够八小时啊，也缓不过来，做一点小事都累的不行，这可能是心肌缺血的表现，别当成了普通的疲劳。第四， 突发的头晕，眼前发黑，甚至啊短暂的晕厥，哪怕几秒钟就恢复，也绝对不能大意啊，这可能是大脑缺氧的信号，背后很可能是心脏的泵血出了问题。 此外，如果你属于以下五类人群，那一定要多留意了你的猝死风险啊，其他人可能会更高一些。第一，有心脏基础病的人，比如冠心病、心肌病、心梗的患者，这些疾病啊，是导致心源性猝死的 主要原因，一定要按时服药，定期复查。第二，三高人群，也就是高血压、高血脂、高血糖的患者，长期的控制不佳，会损伤血管和心脏，大幅增加猝死的风险。 三、长期熬夜、过度劳累的人，比如经常加班，作息不规律，心脏处于长期的超负荷运转，很容易诱发心律失常。第四，有猝死家族史的人。如果你的直系亲属有心源性猝死的情况，自身的风险可能比普通人高一些，要重点关注心脏的健康。第五，长期吸烟、 酗酒的人，吸烟会损伤血管，酗酒会加重心脏的负担，两者都是诱发心源性猝死的重要原因。当你觉察自己的身体出现了上述症状时，或者是本身处于 高位人群，出现了不明原因的不适，一定要及时就医治疗。医生啊，会通过心电图、心脏彩超等检查排除心脏的问题， 药时需要用药物控制病情，或是通过射频起搏器啊等手术方式治疗，避免危险的发生。张老师曾经希望普通人家的孩子都能有一个好的出路，去以这样残酷的方式，给我们上了一堂深刻的生命健康课。 生命只有一次，平时一定要规律作息，少熬夜，控制好三高，戒烟限酒，适度运动，学会减压，定期做心脏检查，别等意外发生。失去健康，才后悔当初没有好好爱护自己的身体。