心脏要检查哪些项目

今天门诊来了一位四十岁的患者，说，医生，我没有不舒服，就是怕身边好几个同龄人说没就没了，你帮我查查我会不会猝死。这几年大家也看到了不少名人企业家正值壮年，突然说走就走了，真的很可惜。 很多人问，到底做哪些检查能够排查自己会不会心源性猝死？我给大家总结最关键的四项。 第一个，普通心电图或者二十四小时的动态心电图，排查我们有没有心肌缺血、 心梗，严重的恶性的心律失常，比如频发的时早、时速、房颤等等。第二个，心脏彩超，看心脏的解剖结构有没有问题，比如肥厚性梗阻性心肌病，严重的主动脉瓣狭窄，这些呢，都是年轻人猝死的常见原因。 第三个，冠状动脉的 c、 t、 a， 直接看心脏血管有没有狭窄，有没有斑块，有没有血管的畸形，有问题，再进一步的做冠状动脉造影。第四个，血液检查，血脂、血糖、心肌酶谱 排查基础疾病和危险因素，这四项都正常，你基本上可以放心了。但我必须再提醒一句， 检查正常不等于心脏可以随便造，长期的熬夜、抽烟、酗酒，过度的劳累，过度的剧烈运动，身体长期透支，照样会把低风险变成高风险。

张雪峰老师的事情哦，我发现哦，对大家的触动还是很大，我今天早上门诊很有意思的，好几个人跑过来说注意下，给我做一下心脏的检查 哦，可能大家都对这个事情重视了，但是呢，又有点过度的焦虑了啊，有几个是三四十岁的哦，女性，还有二十几岁的小姑娘也来做检查 啊，其实大可不必，因为我很多看了一下，基础毛病啊，什么都是没有的啊。我们心脏的检查要怎么样？把心脏的来来龙去脉都查清楚，要做三个检查 对吧？那这三个检查也是针对有必要的人群去做，你比如说心电图啊，心电图的检查是看心脏跳动的节律的，就像一个房子里面电路跳动的节律好不好，哦，对吧， 跳动的节律好不好？对于有心悸心慌的人，哎，或要判断心律失常，可以做心电图检查啊。然后呢，心脏彩超是做什么呢？心脏是彩超是看看这个房子的结构，心脏的结构好不好，门关的关不关的，全门口有没有狭窄？ 看我们心机啊，心房有没有增大，心室有没有增大，有没有肥厚啊，看我们的半膜功能好不好啊，有没有狭窄，有没有关闭不全啊，这个是看这方面的，但是这两个检查了以后其实还不够全面，你要前面的还得做一个 冠脉的 c、 t、 a 的 造影，对吧？就是增强的一个心脏的一个血管的一个检查，可以看看你的水路系统，供血系统好不好给心脏，这是最要紧的，因为很多猝死都是因为心肌梗死，但是你说二三十岁的女性朋友没有三高的，你有必要去做这个检查吗？ 那我觉得完全是没有，没有什么必要的啊。我们年轻人放防猝死， 你最要紧的还是自己减轻自己的压力，不要熬夜，生活方式要规律 哦，要适当给自己减减压，这是最要紧的。但是如果比如说你家里有心脏病的家族死的，那你心脏彩超这些一定要做啊。对于我们很多中老年人来说，你如果血压血脂都是高的，你回去 翻一下你的体检报告，你的脂密度，低密度脂蛋白胆固醇是超过三点四的，你平时已经在吃高血压药了哦，血糖空腹也超过七点零了，糖化血红蛋白也超过六点五了哦。那 做一个心脏的冠脉的 c、 t、 a 还是有必要的，特别是对于那些男性，就算你三高，没有经常抽烟的，那给他们做一个冠脉的 c、 t、 a 的 血管造影，这才是有必要的啊。有必要的人一定要到医院里面来查啊。没必要的人 就不要太恐慌，因为恐慌而去查这个东西，那我觉得是没有没有意义的，可能你还占用了一些医疗资源，人家想查，那么排不上队，挂不上号，对不对？啊？啊？这个大家真的不要这种过度焦虑，没有意义的。

有六项平时可以自测的心脏指标，您一定要掌握，他们能帮您尽早发现隐患。当然，大家一定要每年体检，有些指标只能在医院查，但人不能天天往医院跑。如果您平常爱运动，或常熬夜，或工作强度大，甚至三条都占上， 这六项自己就能测的指标，能帮助您极早知道啥时该停下来歇歇，甚至去医院检查了。自测也只需要两个工具，智能手表和家用血压计。 总的原则就一个，很简单，静息心率和血压都是在健康范围内，越低越好，运动时升高的话也是越快回落越好。 另外，我再给大家介绍两个你以前可能没听说过的指标，接下来的三分钟非常干，但非常值得您点赞、收藏、分享、转发。先说心率， 首先是静息心率，正常静息心率应该在六十到一百之间，坚持锻炼的人可能略低。如果长期高于一百或低于四十，或忽然有异常升高，一定要尽早就诊心脏科。 第二个要测的是运动后心率能不能降下来。一颗健康的心脏，在停止运动后一分钟内，心率应该至少下降十二，甚至下降十八。 假如您运动时心率达到了一百五，那么停止运动一分钟后，心率应该至少降到一百三十八。如果没有降下来，说明很可能自主神经功能异常，猝死风险增加，也请尽快就医。 第三个心率指标， h r v。 我 之前专门做过一条视频介绍过，这是预测心源性猝死的一个非常重要的指标，很多智能手表都能测。 人年纪大了， h r v 会降低，压力大了， h r v 也会降低，哪怕就一夜失眠， h r v 通常也会下降。 正常人的 h r v 一 般代表心脏越健康越年轻。 我给大家贴了这张 hrv 随年龄变化的参考图。不同品牌的智能手表测法不一样，得到的数值也略有不同，大家不必纠结于自己的测量结果是否对得上图中的参考值。 hrv 最重要的是变化趋势，如果最近忽然大幅下降或长期在二十以下，强烈建议不做剧烈运动，尽快去医院检查心脏状况再说。三个血压指标， 平时径吸血压低于一百二八十属于理想范围，如果血压反复高于一百八、一百二，建议先不要做高强度运动，并尽快就医。 运动后血压能否回落也很重要。运动中血压略有上升是正常现象，但如果多次在运动结束后短时间内血压仍回落不到平常水平，提示潜在高血压或心血管疾病风险，需要尽快就诊。最后介绍一个大家平时不太了解的怀宫指数， 您除了平时测量手臂的血压外，还可以测量脚踝处的血压，然后用脚踝的最高收缩压除以手臂的最高收缩压，这个除出来的数值就是踝宫指数。 正常情况下，脚踝血压应该高于上臂血压，所以正常踝宫指数大于一在一点零到一点四之间。 但当动脉狭窄流向四肢的血流减少时，踝部血压反而低于上臂血压。怀宫指数小于一，您测的时候应该两边都测，有任意一边小于零点九就建议尽快去医院检查。高于一点四也是动脉硬化的表现，也需要尽快就诊。 这六项指标您收好！无论何时何地，无论这些指标是否合格，如果出现胸痛、呼吸异常困难、黑蒙或晕厥，请立即停下手中的工作或运动，尽快就医。 运动不应放弃，工作不能放弃！熬夜也不是咱想熬。希望这些可以自己测的指标能帮助您安全、运动、健康、工作、生活。我是小微博士，关注我，我们用全球前沿科技守护您的健康！

五十岁以后体检，可别瞎跟风，重点查这四个项目，千万别乱花钱！我在门诊经常碰到花大几百上千做了一堆检查，结果真正该查的反而没顾上， 太不划算了。这四项检查对于上了岁数的人特别重要。第一个，心脏彩超。 年纪大了，心脏的负担会慢慢的加重，这个检查无创又方便，能清清楚楚的看到心脏的各个腔室的大小，瓣膜有没有异常，还有心肌收缩的功能好不好，帮咱们及时了解心脏的工作状态，建议每年都安排上。第二个， 颈部血管的彩超，这可是给大脑供血的主干道啊，很多人平时没什么感觉，但血管里可能已经悄悄的长斑块了，时间长了容易出现狭窄的情况。 这个彩超能直接看清楚颈动脉里有没有斑块，窄不窄，早发现异常早干预，心里也踏实。第三个， 腹部 b 超、肝胆胰脾肾这些重要的器官它都能覆盖到， 像有没有结石、囊肿这些常见的问题一看就明明白白。尤其咱们女性朋友，别忘了多做两项检查，子宫附件的彩超和乳腺的彩超，这都是咱们女性健康的关键筛查，可别落下。第四个，肺部的 ct， 听我的，别再只做胸片了，胸片看的太模糊，小一点的病变根本发现不了。 肺部 ct 看得清清楚楚，哪怕是很小的肺结节都能找出来，定期查一查，能早发现肺部的相关问题，早干预也更省心。 其实五十岁以后体检呐，不用追求项目多而全，把钱花在刀刃上是最实在的。这四个项目基本上能覆盖咱们中老年常见的健康风险， 当然了，具体还得根据您自己的身体状况，听医生的建议，调整检查的项目和频率。

心脏检查不用多做，这两项就够了！大家好，我是心血管内科的医生黄万重。我听很多朋友说想要看心脏到底好不好，有没有梗塞之类的情况，但一进医院就容易被各种项目看花了眼。今天教你一个又准又省 的组合，就两项记好了。第一个是必须要做的项目，心电图，这个可是心脏检查的基础款，性价比超高。不管是心率失常还是心肌梗塞或者是心肌缺血这些问题，他都能快速 查出个大概，关键也才二三十块钱，坐起来还特别方便，躺下个把分钟就搞定了，无痛无伤害，老少皆宜。如果心电图提示了有点异常，或者您本身有 三高等高风险因素，那我们就需要做第二项，冠状动脉 c t a 这个的话我们可以理解成给你的心脏的血管做一个高清的三维立体扫描，血管里面有没有长斑块，堵了多少，它能看得一清二楚。 如果这两项检查做完了，都没啥大问题，那您基本上可以放宽心了。这两个组合您记住了吗？转发给关心的人看看吧！

心电图、心脏超声冠脉造影，到医院去看心脏检查项目一大堆，是不是越贵就越准呢？那肯定绝对不是的，选不对检查，钱花的再多也是白搭。今天呢，我们就结合咱们四川省人民医院实际收费的情况，用一个视频把最常见的六种心脏检查 明明白白刷到这条视频，您赚翻了。去医院做检查，既能省钱，又能少走弯路。第一个呢就是普通的心电图，这个是最便宜的，大概就是二三十块钱左右，它是心脏的入门必备，虽然是很 便宜，但是呢，它能捕捉到心脏那一瞬间的电流的变化，就像给我们心脏拍一个快照，一两分钟内就能看到有没有心血或者心理失常。如果你觉得有胸闷、心慌这种症状，其实你可以先做一个这个检查， 是没有问题的。第二个呢就是动态心电图，大概费用呢在两百块钱左右。其实很多人的心脏，他的这个症状的出现都是阵发性的， 就像你家里的电灯泡，偶尔闪一下，等你跑到医院去做普通心电图的时候，他又好了，根本是抓不住的，这时候呢，就需要背一个盒子回家，他就像一个二十四小时不关机的监控摄像头，不管白天还是半夜，只要你心脏乱跳，比如说蒸发、房颤啊、澡博啊、房扑啊等等，他都能给你一一的记录。在 第三个检查呢，就是肌钙蛋白，这个费用呢大概在一百元左右，记住呢，这个指标是急救的指标，它的升高呢，说明了我们心肌的细胞在发生损伤和坏死，如果血脂越高，那么证明这个心肌坏死的面积就越大， 这是心梗的一个铁证，一旦爬出来这个高的话，就不要再犹豫，必须马上接受治疗。第四个呢，就是 b n p， 这个的费用呢，大概也是在两百元左右。这个指标呢，就专门看我们的心衰的指标。简单的说，如果心脏累的蹦不动血了，压力太大了，被撑着了，就会 分泌这个物质来求救，所以你觉得喘不上气，躺不平，一定要查一下它。而且心衰治的好不好，效果好不好，也看这个指标有没有降就知道了。第五个呢，就是第二，具体 这个费用呢，大概四五十块钱吧，是比较便宜的，它主要呢是用来排除有没有血栓的形成，如果这个数值是正常，那么恭喜你，血管里大概你没有那种能够要命的大的血栓，比如说肺血栓。另外呢，它的作用其实是排除， 并不是说确诊，因为有一些手术后啊，或者感染后，它也会有一定的增高，所以高了不一定是血栓，但低了肯定是没有血栓。第六个呢，就是我们的心脏超声，这个费用大概也在两百块钱 左右。那么我们都知道心电图其实是看电路的，这个呢，就是看我们房子的结构，心脏大小怎么样，门窗有没有冠炎，瓣膜有没有出现一些反流，或者放血有没有利器等等，其实它都是在看心脏的结构。所以最后我总结一下啊，想看心率齐不齐，就是做心电图， 就看心肌有没有损伤坏死，那么就查肌钙蛋白，想看心脏大不大，或者是有没有什么功能的问题，就做心脏的彩超，只选对的，不选贵的，记得点赞关注哦！

屏幕前的你，是不是天天熬夜加班连轴转？总觉得胸闷心慌、喘不上气，生怕自己心脏出问题，想去医院检查，又对着一堆项目一头雾水？别慌，今天这条视频给您讲清楚，预防心源性猝死到底该做哪些检查？ 首先请大家对号入座，这几类人必须把心脏筛查提上日程，别等出事了才后悔！有三高的，长期抽烟喝酒熬夜久坐的直系亲属，有过心脏病的，还有已经出现过胸闷心慌、头晕一累就喘不上气的啊，都是高危人群！ 我们经常把心脏比作一套房子，所有检查无非就是在查三件事，水电墙水管堵不堵？电路通不通？墙壁门窗牢不牢固。 下面分梯队给大家介绍检查该做什么，能查什么。第一梯队，所有人必做的基础款，每年体检都不能落静息心电图几分钟搞定，就是查房子的电路，看你的心跳有没有乱，有没有早搏，房颤，有没有心肌缺血是最基础的筛查。 第二个，心脏彩超，学名超声心动图啊，无创无辐射。就是查房子的墙壁门窗，看你的新房新石壁厚不厚，心脏瓣膜类似门窗能不能观研泵血能力够不够。 很多年轻人猝死的元凶往往不是心梗，而是心肌病。靠心超能查出来，和心电图不能互相替代。第二题，对进阶款，专门抓间歇性犯病，很多人都有这个困扰啊，平时偶尔心慌胸闷，可到了医院做心电图又正常，啥也查不出来，怎么办？ 可以做二十四小时动态心电图，也就是大家常说的啊，背个 hotter， 一个小盒子随身背二十四小时，该干嘛干嘛，全程记录您的心脏电活动，抓住心慌胸闷的心电图表现， 还有平板运动试验，就是在跑步机上走路啊，一边走一边监测心电图和血压。适合那种一累一活动就胸闷胸痛的朋友。可以发现，当心脏负荷增大时，心肌到底有没有缺血？ 第三梯队精准款，专门查心脏的水管和心肌缺血，揪出隐匿的风险。 如果您是高危人群，或者反复胸闷胸痛，医生通常会让您查冠状动脉 ct 血管造影。通过静脉注射造影剂，在 ct 上拍片子，无创就能看清心脏血管有没有斑块，有没有堵，堵了多少是筛查冠心病的核心无创手段。 如果临床高度怀疑心梗，就需要做冠脉造影，学名是精皮冠状动脉造影术啊，是需要住院微创的检查。将导管呢直接插到心脏的冠状动脉，开口注射造影剂，那这是诊断冠心病的金标准，非常的精准。 检查时如果发现血管堵得很厉害，直接就能放支架球囊扩张而进行治疗。这里必须给大家补一个很多人不知道，但极其重要的检查。核素心肌灌注现象是我的日常工作之一。这项检查不是看血管堵不堵，它是观察血管后边的心肌是不是缺血。 很多朋友呢，做了造影，血管明明很好，但是一活动就胸闷，尤其是女性啊，还有糖尿病患者，那大概率是冠脉的微循环出了问题。就是造影看到冠脉前面的大血管是好的，但后面的微血管出现了病变，导致了心肌缺血。 心肌冠状显象呢，是判断心肌缺血的功能学及标准。第四题，对于是特殊款针对性的检查。 第一个是心脏磁共振，比心脏彩超能更准确的评估心肌结构啊，活性心肌的水肿、纤维化的程度等，能够精准的诊断和分型各类的心肌病，心梗的范围、心肌淀粉样变等等。 第二个是心肌代谢现象，主要是给心梗过境心衰的患者用的，判断病变的心肌是否存活，指导后续治疗，避免病情进展出现意外。 所以总结一下呀，健康人群没有不舒服，每年做心电图和心脏彩超足够了。经常熬夜、高压，偶尔心慌胸闷呢？基础检查正常，需要加做二十四小时的 动态心电图，那么一活动就胸闷有三高，长期抽烟需要做平板运动试验、冠脉 cta、 心肌灌注显像等。高度怀疑冠心病需要介入治疗时，要使用冠脉造影，并听医生的专业意见。 那么特殊疾病的诊断评估呢？可以用心脏磁共振和心肌代谢现象。心脏的事从来没有小事，别总觉得年轻就能扛，别等身体亮红灯了才后悔，定期筛查，早发现早干预才是预防猝死最有效的办法。 觉得有用的请转发给您身边那个天天熬夜连轴转的朋友，记得点赞关注哦！