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今天呢我们要介绍一个小知识,前臂胎盘和前置胎盘,我们很多孕妈妈呀,拿到比赛结果之后,检查中,患者发现我的宝宝是前置胎盘,前置胎盘是什么意思呢?是指胎盘长在 子宫的下方,距离宫颈内口很近,随着这个子宫的增大,它会导致胎盘和子宫之间的血管拉伸,拉伸过多呢,就引起什么出血。 前置胎盘呢,它是有病的因素,要严格的产检。还一种叫前壁胎盘,很多人妈妈看到前壁胎盘了,哎呦,李教授,你说过前壁胎盘 很严重,我是不是这种前壁胎盘呢?是不是后面以后哦会出血啊,甚至只能剖了。前壁胎盘呢,它是正常的,它是指呢这个胎盘位于我们子宫的前壁肚皮前方这里,那么这前壁,这是后壁,前壁,它离宫颈呢一般是比较远, 是正常的,所以我们看见前壁胎盘的时候,千万不要怀疑自己是前置胎盘的,这是两个概念,我们总结一下呢,就是前置胎盘呢,就是一个病理性的,有增加你的出血早产的风险。前壁胎盘它是生理性的,正常位置的胎盘,我们不需要担心。



胎盘有点低哦。什么是胎盘低啊?有什么说法?什么叫胎盘低啊?这个是子宫对不对? 宝宝在这里。嗯,这胎盘胎盘就是长在这里,宫颈就是到宫颈这里来了,听到没有?嗯,它覆盖了, 覆盖了宫颈,胎盘里面都是血啊,血供啊,给宝宝供血的啊,这就是胎盘低就容易出血,这意味着什么呢?所以就不能同房,同房,这子宫一收缩,然后引起出血了。第二个就不要太劳累了,但是走路散步,你说上班没问题,一般的活动 都还好,但是不能太疲惫,尤其是肚子疼啊,都刺激他呀。然后这就子宫一收缩,哎,胎盘这里一个血管就出血了啊。但是你现在他十二周多一点,等到子宫越来越大,嘟嘟的就长到这里来了。哦, 他会变,对,这功率还在这里,变成什么又上去了。所以十二周的前置胎盘就要胎盘前置状态。什么叫状态?状态就是说明他是可以改变的,不是固定的,就看孕囊有那么多积液,原因就是因为胎盘低,现在还是有一点点,但是不多,这种引起流产的概率不高。好吧,不用担心。

在怀孕期间,很多人都纠结胎盘的地方,其实胎盘有点像一个吸盘,就吸在我们的宫腔里吸,这叫宫底,吸,这我们叫食脏面哈,前面叫前壁, 后面叫后壁,这个叫侧壁。当你做 n t 十二周左右的时候,胎盘稍微低点,没关系的,胎盘低是长在哪?可能长在这,这叫胎盘低,胎盘低的时候,它是附带着宫门口,所以我们建议不能 头发,不能剧烈运动,怕出血。当十六周的时候,二十周的时候,有的时候胎盘慢慢就长上来了, 如果到二十八周之后,胎盘还在下面覆盖宫颈口,这个叫中央性前置胎盘,如果说没有覆盖,紧贴在宫颈口,这叫边缘性前置胎盘。如果说在宫颈口上方两厘米的地方,胎盘覆盖在两厘米以上, 我们的胎盘位置就算正常了。那么有些人说胎盘前置和胎盘前壁是不是一回事?我肚子向前凸,我就是前置胎盘,不是的,胎盘是在下面,大家知道吗?在宫颈这个位置 才叫前置,才叫低智,才叫中央前壁。后壁没有关系,二十八周之后,确定了以后,大概我们就要考虑生产方式了。 如果是中央性前置胎盘,一般情况下我们都会建议三十七周左右,三十八周就做剖宫产了。如果是边缘性前置胎盘,我们会在三十九周就住院。是摧残还是手术?综合平定我们自己的,比如说全身的情况, 个人的意愿,家属的选择,我们要知情,同意选择,因为胎盘低,他的出血的风险就大,所以说在孕期我们要纠正贫血,降低我们感染的风险,生产手术之前这个是非常重要,一定是综合平定,以后 我们要评估手术的团队,麻醉的方式,备血多少,做好安全准备以后,我们才能开展这场手术,一定 保证母婴安全,减少出血量。如果紧急必要的时候,我们会输血,甚至极特殊的病人,比如说他第一次是剖宫产, 这一次又怀孕,是中央型前列腺癌,可能会被诊断为凶险性前列腺癌。就这个胎盘和原来的伤口有关系,我们提前在三十二周,三十四周左右会做个核磁,看看有没有植入, 如果有植入,我们的生产的时间和方式,手术的团队又不一样。总结一条,无论怎么样,只要胎盘特别低,是中央性前置胎盘,凶险性前置胎盘,还变异性前置胎盘,我们根据各自不同的形式,选择不同的手术方式,一定做好 提前的评估,完全准备好了以后,我们才能够让这台手术及时的,顺利的按期的开始。最后呢就是说希望 宝宝安全,妈妈安全,减少出血,降低感染,保证以后就说相对来说我们叫远期的并发症减少,这个才是我们最想做的。