开颅手术为什么会失忆

做开颅手术，脑袋被打开，我是醒着的吗？会不会眼睁睁看了医生动我的脑子？先给大家吃个定心丸？绝大多数开颅手术你都是睡着的。 开颅手术全身麻醉，打了麻药后你会毫无知觉，跟平时睡熟了一样。手术全程既不会痛，也不会记得任何事。 医生会用呼吸机帮你维持呼吸，还会实时监测你的心跳血压，确保安全。你醒来时，手术已经结束了，只需要好养伤口就可以了。但确实有少数特殊手术需要在中途把你叫醒。别害怕，不是让你全程清醒看着手术， 而是在关键的步骤叫醒你，配合一下。比如说肿瘤长在脑功能区旁边，就是脑子里管说话、管走路、管感觉的区域。医生切肿瘤时怕不小心碰到这些地方， 导致你以后说不出话，走不了路，就会在切到关键位置前把你轻轻叫醒。叫醒后，医生会让你说几句话，比如念自己的名字、数数，或者让你动动手脚，抬着左手，动动右脚，医生通过你能不能正常说话，能不能动，来确定这个部位能不能切除， 那块，能不能碰。当然，也不是谁都适合进行手术，比如有严重的颅内高压，意识本来就不清楚，或者有严重呼吸问题的患者，就不适合唤醒。医生会根据你的病情选择最安全的方式。

胶质留术后在康复期脑子会出现发蒙，记不住事，这是正常的吗？嗯，我觉得这肯定是不正常的，因为他胶质的恢复期，他有一些 除了你这个早期的一些水肿，可能后期还有一些功能的重建，那么功能的重建的过程当中就会出现你说的发蒙或者是记不住事，记忆减退这些情况。 因为毕竟颅腔是一个封闭环境，我们做了手术实际上就是一种内外环境沟通了，那到底这种外外界的环境对大脑到底有多少影响？其实目前来说他不是特别的清楚，有些人他这个颅的压的这个变化就会引起这个记忆的变化，那么有些人交流切除了可能影响脑袋的记忆系统， 在脑袋里面是一个网络系统，那么这也许需要时间去重构，可能慢慢的这些症状就会消失。记得点赞关注哦！

神经外科的开颅手术有可能有后遗症或并发症，但是不是所有的神经外科开颅手术都是有后遗症和并发症的， 有些人一听说开颅手术直接放弃，最近就发生过几个例子，第一个就是秃面脑膜炎导致这个人疑似肢体瘫痪，这个家属一听说开颅手术直接放弃， 还有一个是一位老人逆液出血导致，意识不清楚，家属也是一听开颅手术直接放弃。其实呢，这两位患者经过手术治疗之后，大概率是可以回归到正常生活的，但是家属一听开颅手术就直接放弃了，我作为神经外科医生呢，感觉是非常非常的可惜。 在此呢，我建议大家碰到开颅手术的时候呢，不要自己去想当然的做决定，也不要去问一些没有专业知识的七大姑八大姨， 有时候他们错误的建议会让患者错过最佳的治疗时期，造成终身的遗憾。当然，有些神经外科开颅手术确实是存在一定风险，那比如说脑干丘、脑肌腱鞘等这些部位的恶性肿瘤， 或者复杂的脑血管畸形，复杂的颅底肿瘤等等。这种手术在做的时候，确实在很大程度上有可能会出现相应的并发症或者是后遗症。 这个时候呢，我们可以多咨询几位医生，听听大家的意见，看看这种后遗症和并发症出现的概率大概有多少，不做手术会怎么样？看看冒风险做这个手术值还是不值？ 还有少量的患者朋友呢，过度相信手术，以为手术是万能的，这个也不对，所以说我们对开颅手术一定要有一个正确的全面的认识， 开颅手术非死即残这个观点呢，至少是五十年以前的观点了，现在都是什么时候了？现在我们国家的医疗技术、医疗设备以及监护条件， 使得我们国家一些成熟的神经医学中心，他的致残率和致死率比国外可能还要低。最后呢，还是劝告大家，遇到开颅手术的时候呢，可以多咨询几位医生，谨慎的做出选择。

这个就是这个，就是你把你的手机给我，你抱着你妈妈。

人类在做了开颅手术以后，人没变，可是灵魂却被换了。哈喽，大家好，我是带着赛博面具的赛博小雨。 这个前一阵子呢，我朋友跟我说了一件事，他家里的一位亲人查出了脑瘤，然后做了开颅手术，然后手术很成功呢，恢复也很好， 能吃也能说，谁都认识，过去的事一件也没忘。可是我朋友却对我说，哎，你看他那张脸，明明知道是他，但是可是你心里比谁都清楚，里面的那个人已经没了。 所谓的人是什么？就是守，所谓的人格，就是他性格可能完全变了，就等于说原本的灵魂是被抽走了，安进去了一个并不认识的灵魂。以前的温柔心软顾家，现在暴躁冷漠，像个陌生人， 不是病，也不是傻，也不是失忆，就是彻彻底底的变成了另外一个人。今天这一期呢，我也不乱讲了，我就从哲学、神学和科学三个维度 去碰一个人类至今都不敢想的真相。那么我先问一个问题，你在心里先回答一下，到底是什么在定义你，是你呢？是身体呢？还是记忆呢？ 还是你自己都看不见的那个东西呢？第一个维度，科学。怎么说？从科学的角度来讲，其实很直接，科学的答案呢，就是非常的冷酷，也非常的直接科学认为你的性格，情绪，善恶，克制，还有冲动，全是大脑的生理功能。这个熬夜呢，管性格，管决策 边缘的系统，管情绪，管共情，然后每一条神经的通路，每一束神经元，每一个神经递质的分泌，都在决定你是什么样的一个人。那么开颅手术， 哪怕只是极其轻微的一点牵拉压迫，一点点损伤，都可能改变这些回路。其实科学的解释很简单，硬件改了，那软件就得跟着改，听起来很合理，对吧？ 但是我问你，如果人格只是神经的电信号，那你的存在感又是什么呢？只是大脑给自己编的一个程序吗？你可以细细的品味一下。 那么第二个维度，哲学怎么看？其实哲学不关心大脑，哲学只关心一个问题，人格同一性，我如何证明一直是我呢？ 就说你小时候的你和现在的你，身体细胞全换过一遍了，为什么你还觉得你是你呢？因为我们默认人格是连续的，统一的，也是唯一的。 可是开颅手术把这个逻辑直接打碎了，同一个身体，同一套记忆，同一个身份，然后人格也就断裂了。然后呢，哲学上就出现了三个恐怖的问题，原来的那个人算不算已经死了？ 然后现在这个新人有没有权利继承他的人生？如果身体和记忆都不能代表我，那么什么才能代表我呢？那么这里还有一个问题，如果有一天你的性格全变了， 那你还是你吗？还是说你已经消失了，或者说只是一个新的人顶着你的名字活下去呢？其实这不是文字游戏，就是悬在每一个人头上的一个哲学深渊罢了。 第三个维度，神学怎么理解呢？神学不谈大脑，神学只认一个东西，就是灵魂。在很多信仰的体系里，身体是容器，灵魂才是真正的你。 那么问题就变得极其的诡异，手术之后，人还活着，记忆还在，可是性格却完全的变了，那灵魂去哪里了？是走了，还是被影响掉了，还是被换掉了？神学里只有一句话，身体只是赞助的一个神殿。 那么我还有个问题，如果这个神殿还在里面住的人换了，那么这个神殿还是原来的那个殿吗？ 这个问题没有答案，但是他会让你重新的理解什么是生命，什么是人。最后呢？把三个维度合在一起，真相才最恐怖。科学说人格是硬件的功能，哲学说人格是连续的自我，那么神学说人格是灵魂的体现， 可是现实给的结果却是同一的，大脑稍微变一点，人格就彻底的变成另外一个人。但我们这辈子坚守了自我，那到底是什么呢？ 是细胞？是信号？还是灵魂？还是一场超级逼真的幻觉呢？那么我再问最后一个问题， 如果有一天，现在你突然消失了，换成另一个人格，住在你的身体，带着你的记忆，你的脸，你的名字，活下去，谁会知道？谁会记得？谁会为你的消失而难过呢？有没有人呢？那么没有人是因为所有的人都会认为他就是你。 我们终其一生都在寻找自我，却很少有人明白，自我从来就不是永恒，他只是大脑一瞬间的亮光，亮着就是你灭了，你就永远消失了。 那么你觉得真正定义你的是什么呢？是性格？是记忆还是灵魂呢？请把你的答案打在评论区，我是赛博小雨，胡说八道，我是专业的，我们下期见！

你那天做的时候，我们在台上问你话，你都答不出来，胡答的。他一直都觉得他自己是非常清醒的。非常清醒？为什么胡说八道呢？问他几岁他也讲不出来，问他在哪里，他也胡言乱语。大非所问嘛，那大非所问我们肯定不敢做了嘛。这样看还是搭个桥，然后再做更安全，对你更好。他这根血管实际上是大动脉瘤，我们要把这个血管给它闭掉， 不要了，废掉但废掉吗？我们要做试验的，能不能堵得掉？万一堵了以后脑梗了呢？我们用球囊做试验，就是临时把这个血管封一下，然后看他反应怎么样，如果反应很好，那就没事。 他反应不好，堵上以后人是清醒的，但是讲话就大费所问了。这表明是供血不够呀。但这个病怎么治了？还是要闭血管。闭血管要脑梗怎么办？先接血管呀，我先把血管给你接好，搭桥呀，搭好，然后再把这个血管废掉，这不就解决了吗？

今天是住院康复治疗的第二十天啦，我前两天发的视频有讲我因为老积液的原因进行了第二次手术，当时出现老积液增多的问题的时候去呃面诊，我的主治医生他就有跟我说两个手术方案，第一个手术方案的话就是老积液修补术， 呃，老积液修补的话就是呃找到我漏积液的这个地方，然后在我的大腿上面取一块筋膜，然后再给它缝合上去，就是把这一块给补住，二个的话就是一个腹腔分流术，然后腹腔分流术呢，他就是呃需要在我的头顶 打一根引流管，然后进入我的老式，从我的呃老式，然后一直在我的皮下埋一根管子放到我的腹腔里面。这个手术方案的话，就相当于是定时的给他把没有排出去的老积水定时给他排掉，然后让我的腹腔吸收。 呃对身体的话也没有什么特别大的损伤，但是他会在我的这个耳朵后面安一个小阀门，就是如果我的颅内压高了，我就给他调小，如果颅内压低了，我就给他调高。其实我挺恐惧这个的，因为这根管子他埋在皮下，他是我一旦做了这个分流术的话，他就是终身携带的， 然后我当时就说那我肯定是选择修补的，然后就这样我就在一月二十九号就住院了，然后三十号就呃做手术了，然后我是当天的第二台手术，呃，第一台因为手术比较复杂，然后时长比较久嘛，具体我会等到几点也呃 不是那么的确定，然后我一直等到下午两点多以后，我我就因为第二次手术我很害怕，其实心里很忐忑的，虽然是一个呃，在外科来说是属于这个一个比较小的手术，但是我是挺恐惧的，很恐惧这种需要全麻之类的， 我以为是手术室的人来接我了，然后结果没想到来的是我的主治医生，然后我的主治医生就跟我说，要不你还是直接做腹腔分流吧。嗯，他说因为我对比了你，呃，昨天拍的就是二十九号拍的 ct， 和我二十一号拍的 ct 相比的话，我的老师他又扩大了一点点。 我，我当时，呃我主治医生话还没说完，我的眼泪就已经开始刷刷往下掉了。 嗯，然后我就说，呃，当时不是说好了做那个呃修补吗？然后我好不容易就是给心理建设就是，嗯，安慰好自己了，做好准备了，然后，然后现在马上上手术室了，你跟我说让我要不换一个手术方案？嗯， 然后我的主治医生就是说因为我这个老是扩大的话，然后做这个修补术，他的风险还是有，呃，百分之四十可能会在复发的，如果我到时候再因为脑积水的问题的话，我就只能做分流术了。啊？为什么不一次到位呢？ 嗯，我当时挺慌的，然后，嗯，我的主治医生就说让我考虑一下，我想想了一下我还是就还是做修补术吧。啊，我才二十七岁，我 就不太想，然后当时就说呢就先做修补，万一我修补成功了呢？他只有百分之四十的几率，我就去赌这百分之六十，万一我就做完这些修复修补，然后我就好了呢。嗯，如果说后续实在是不行，我的脑积液又增多的话， 我再过来做这个，嗯，就腹腔分流嘛，就是我，我当时我老公跟我的想法都是我能晚半年买这根管子就晚半年，能晚一年晚两年都可以。然后就是当时 嗯，挺忐忑的，然后后面过了半个小时手术室的人就来接我了，我当时我因为脑积液的问题后面已经肿起来了嘛，我就没有办法平躺， 我就是侧躺在那个呃，手术室的那个床上，我一路从病房到手术室的这条路就是我第二次走这条路，同样的路我浑身都在抖，跟第一次完全是不一样的心态， 特别害怕。嗯，然后进入手术室以后，这一次的给药方式和第一次的也不一样，第一次就 解压方式是在我的手臂，就是平时我们抽血的那个位置。呃，就是直接是类似于输液的问题吧，我当时说是在给我打麻药了吗？ 他跟我说没有氧气面罩给我，给我放在我的嘴巴上面让我吸一口，然后我吸了一口，我还在讲话，然后他拿走了以后又让我再吸一口，我就没有没有意识了。我醒来以后就在 icu， 这一次的话他就是在我的 手臂上面推的，直接推药的方式推进去的，我当时说疼，麻醉师就说没事，我等一下我就让你不疼了，你就睡一觉就好了。然后后面我再醒来的话，第二次就是在麻醉的复苏室，其实我最恐惧的就是插管，然后 拔管的时候，拔管的时候我挺难受的，就是一下呼吸不上来，嗯，很恐惧。嗯，第二次手术的时长也比较短，然后第二次手术只是 呃没有进到脑子里边，他只是把我的呃颅骨再重新打开，嗯，就是那个有鼓钉吗？鼓钉固定的，他给我打开了以后，然后找到我漏的那个地方，然后进行一个修补。这个修补呢还有一个原因就是， 嗯，我的管床医生告诉我说我当时缝针的这个地方，他有一个叫窦静脉的血管，然后就出血量很大，然后当时这个地方缝的针脚呢就比较稀疏一点，因为很怕就是手术中出现大出血嘛。 嗯，然后这次我修补的就是这个位置，嗯，我当时术前我也查了很多资料，我以为， 嗯，其实我没太敢看，是我老公看的，他告诉我说那个取经膜的地方很小，就大概就只有我的大大拇指盖这么大一点点，结果我从手术室出来以后，我的大腿上缝了六针，超级长的一个刀口， 然后我一个月了以后我才敢走路，就腿超疼，嗯，就主刀医生过来看我了，嗯，就是让给我做一个腰大池，然后我第二天就做了腰大池啊，我当天早上做的时候我给我换药什么的我都不知道，我觉得我可能是麻药劲没有过， 然后做腰大池的时候，他就是一根引流管放在我的腰上，然后引流出来，我当时 一点感觉都没有，打麻药我也不知道，就最后呃结尾的时候需要缝一下那根管子，然后是没有打麻药的，直接缝的给我疼醒了，我从那开始我才开始清醒的，然后那个引流管一直在我的腰上待了有十天，我就第二次手术，我就 嗯在病床上面躺了十多天没有下过床，今天晚上的时候我的主治医生就过一会过来看我，过一会过来看我，然后他一直让我老公喊我， 嗯，过一会喊我一下，让我不要睡，看一下我的意识是不是清醒的。我其实挺害怕的，第二天早上我的他们查房的时候，我就跟我的主治医生说，我说你昨天一直过来看我，我好害怕呀，他 说我过来看你，你怕啥呀？本来那个呃我的降颅内压的那个甘露醇，嗯，本来说是第二天早上给药的，然后当天晚上我因为呃引流管就是那个老基业 就流的特别的快，然后当天晚上半夜就给我上了赶路船，就颅内压太高了，然后那个压力太大，呃脑积液流的太快，我容易出事。然后我是在九号晚上的时候把引流管给拔掉了，当时拔掉那个引流管的话就是他会有一个管子的那个小孔，然后需要用缝针给他缝合， 嗯，但是也是不打麻药，我当时就是生缝了两针，现在觉得还我还挺挺牛的，我还挺坚强的。 嗯，因为第一次做那个引流管的时候缝三针，我也是深缝的，也没有打麻药，因为他说打麻药还要多疼一针嘛，反正就那一会就忍一下，然后拔引流管的时候又缝了两针，也是深缝的，距离我做完这次，嗯，修复手术已经 差不多两个月了，然后我每天都在心里面都在想着我一定会越来越好，然后要相信相信的力量， 肯定不会再做第三次手术，肯定不会去做腹腔分流的手术，然后就每天想着给自己打气，会越来越好，一定会好的。