妈妈有乙肝新生儿怎么阻断

大家好，我是新式儿科医生，我国现有的乙肝病毒携带者约有八千六百万，长期感染可导致各脏器的病变，乙肝妈妈们肯定很担心自己的宝宝出生后会不会被感染。首先请放心， 通过现有的科学规范的预防手段，乙肝母婴阻断的成功率高达百分之九十五以上。为了这个目标，你的宝宝出生后，我们需要严格完成以下三个步骤，第一步，出生后黄金十二小时，立即注射乙真乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗，这是最关键的一步， 乙肝免疫球蛋白能立即综合从母体带来的病毒，提供及时保护。肝疫苗是训练宝宝自身免疫系统，建立第一次演习。第二步，完成疫苗全程接种， 手针疫苗只是开始，后续必须按时完成。另外两针乙肝疫苗的接种通常在身后第一个月和第六个月注射， 这三针联合，才能为宝宝建立坚固的免疫系统。第三步，科学水法。整个接种程序结束后，也就是宝宝七月，令到一岁之间， 一定要带他来医院抽血复查，检查乙肝两对半，确认是否产生了保护性抗体。总结一下，及时打针，打完三针按时复查。只要我们医患同心，严格走好这三步，就一定给宝宝一个无乙肝的健康未来。

乙肝妈妈生宝宝记住三要三，不要阻断，成功率高达百分之九十九。第一，要孕晚期查病毒。乙肝妈妈孕期做 hpv dna 检查，如果病毒量超过一百万，在怀孕二十八周开始服用替诺福韦脂，降低病毒量。 第一，不要怀疑自己能不能当妈妈。乙肝妈妈完全可以生健康宝宝，不需要放弃生育，别被错误观念吓倒。第二，要宝宝出生十二小时内打针。新生儿必须在出生后最早时间内同时注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，越早越好。 第二，不要非得剖腹产，剖腹产不能增加母婴阻断成功率。分免方式应该根据产科情况决定，与妈妈有没有乙肝无关。 第三，要按时完成疫苗接种。宝宝在出生当天满月和六个月时完成三针乙肝疫苗接种，七个月时检查乙肝表面抗原和抗体。 第三，不要放弃母乳喂养。乙肝妈妈在宝宝接受了正规免疫预防后，可以正常哺乳，就算妈妈病毒量高也没关系。

上一期视频我们讲到，乙肝病毒感染的孕妇，如果在分面前乙肝病毒 dna 数量比较高，其实给新生儿注射的乙肝疫苗和免疫球蛋白 仍然还是有一定的比例的，新生儿会被乙肝病毒感染，而新生儿一旦被乙肝病毒感染，百分之九十五的孩子都将变成慢性乙肝病毒感染者， 给家庭和孩子的未来带来很多的困扰。那么减少感染最好的方法就是在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的基础上面，使用口服的抗病毒药进行母婴阻断。 那么妊娠什么时间开始吃口服的抗病药进行阻断，既安全又阻断力高呢？研究发现，妊娠的第二十四到二十八周启动抗病药进行阻断治疗，既对孩子安全，也可以把母婴传播的风险降到最低。 那么对乙肝病毒 dna 比较高的孕妇，我们建议在二十四周就开始启动阻断治疗，最晚不能超过妊娠的二十八周。因为病毒的下降它有一个过程，尤其是那些病毒量比较高的孕妇， 这样才能确保在分面前把乙肝病毒 dna 降到一万以下，甚至更低。 那么孕妇体内的乙肝病毒量越低，孩子被乙肝病毒感染的风险也会越低。那么什么抗病毒药进行母孕阻断是最安全的，也是效果最好的呢？ 那么目前我们推荐两种药，一种是夫麻酸替诺福维二 b 肤脂，还一种药是夫麻酸丙酚替诺福维。 研究发现，这两种药不但能够迅速的降低孕妇体内的乙肝病毒的载量，有效的阻断母婴传播，而且对孩子的现在和未来的长期安全性已经得到证实，可以放心使用。 所以有乙肝病毒感染的孕妇，尤其是病毒载量很高、传染性比较强的孕妇，只要做到两点，第一，在十二小时之内给新生儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。第二，对病毒载量在一万次以上的孕妇， 如果希望把孩子乙肝病毒感染的几率降到最低，可以在妊娠的二十四周到二十八周之间启动母婴阻断治疗。有了这两个措施，我们乙肝病毒感染的孕妇一样可以生出健康的宝宝。

乙肝母婴阻断，快问快答！乙肝妈妈怀孕需要停药吗？不一定，根据病情可继续用药，某些药物孕期安全。乙肝妈妈一定会传染给宝宝吗？不会， 采取正确阻断措施，传染率可降至百分之五以下。乙肝妈妈必须剖腹产吗？不必须，病毒载量低的妈妈可以顺产，关键是产后及时给宝宝注射免疫球蛋白。 乙肝妈妈可以母乳喂养吗？可以，乙肝病毒不通过母乳传播，接种疫苗后的宝宝可以安心母乳喂养。宝宝需要打几针乙肝疫苗？三针， 出生后二十四小时内，第一针满月，第二针半岁，第三针如何确认阻断成功？宝宝满一岁后检查乙肝表面抗原阴性且抗体阳性即为成功。