aed能救张雪峰吗

如果张雪峰老师心源性猝死的时候，身边要有个 aed， 那 能不能救回来啊？很多人呢，在评论区很惋惜，说是张老师四十多岁人就走了啊。还有人问啊，如果哪天自己也出现这个心源性猝死了，那旁边有 aed， 能不能救回来？这个问题呢？ 其实问到了很多人心里面的一个坎上，那我们呢，觉得猝死呢，是新闻里边的事情，离自己很远，但是呢，如果真的出现这个问题，我们拿什么救人呢？那就是 aed 这个东西非常重要，前提是 身边的人要会 c p 二，我经常跟大家说，你一定要学会心，会复苏，肯定对身边的人有好处，包括你家人、朋友、亲人等等，都是有用的。我再跟大家强调一下，在院外的情况下，使用 a、 e、 d 进行电除颤，是心脏骤停，终止使颤使速的唯一的有效的办法。今天我看一下手术嘛，我手术台上跟那几个我的重 手在聊，比如说心梗了，当时怀疑是不是时速时颤，其他的突然间人没掉的可能性还有什么呢？比如说心脏破裂，室间隔穿孔，颅脑脊功能不全，类似于这种也可以引起突然间人没掉，真正可能性非常小。基本上绝大多数我有印象的，或者我身边的同事有印象的出现心梗了，然后 时速时颤，这基本是唯一的一个导致猝死的，或者是最主要的原因。所以说当时有个 a、 e、 d 的 话，甚至你不会 c、 p、 r 啊，能够垫一下，绝大多数情况他都不会马上就再时颤，就 有机会送到医院去进行急救了。我上次跟大家说过啊，我那个车里边放了一个 a e、 d 啊，这已经贴了一年多的时间了，上面写着车内有急救包，可远程开车门，然后把我电话写上了紧急情况，可破窗使用。不知道上学王老师当时有这个 a e、 d 能不能抢救过来。那这个东西一年多了，我也没有 检查，他就着这个机会啊，我去检查一下，上面落的都是灰。看一下吧，它能够自检的呀，对不起，有效期到二零二六年四月，哈哈哈，今天几月？三月是吧？二零二年四月啊，这个这个检查的还挺及时的，打开看一下啊，大家记住啊，这个贴片是一次性的，到时候我再去买一个好了。 他这个电池呢，他会自动的，定期自检，如果你拿到这个东西，那你就插上这里，上面有个开关，大家按一下，他会立即拨打幺二零，他会告诉你成人模式。检查电极片是否贴牢，插头是否插好。拨开患者衣物，并使胸部裸露，撕开包装袋， 拿出电极片，按照示意图贴牢电极片。这里贴一个啊，但是前胸后背也可以检查电极片是否贴牢， 插头是否插好，按住就行了，它很粘的。好了，可以了，检查完了啊，没有问题。如果是小孩子的话啊，前胸后背各一个，成年人当然也可以啊，没有问题的。如果是你贴好了之后不需要除颤怎么办？不需要除颤，他会告诉你的，请继续按压，或者请继续心肺复苏。如果是需要除颤，那么呢，他告诉你，请按 电机键，按完之后你就等着叭，电完之后马上继续 c p 二，大概就这个事情，最后呢跟大家说一个，前两天我直播也说过了，如果你怕猝死，到医院去检查什么心电图，二十四小时的动态心电图，心脏的 b 超再加一个冠脉 ct， 就 能够解决大部分的猝死风险评估，记住了吗？那有人问啊，这什么样人，我去买一个呢？我觉得有几种啊， 想的不一定全，大家如果想到什么可以在我的下面留言跟我说，大概就是几种类型，第一个就是有猝死高危的患者，但是你不愿意装 i c d 的， 或者是家里边有好几个，比如说你的爸爸心梗了啊，你的伯父心梗了，同一个小区里，那这时候呢，家里边备一个我觉得蛮合适的。 还有一个呢，就是工作压力特别大，经常熬夜，自己身体相对来说高血压，高血糖，高血脂，心脏也有点肥厚的，包括一些喜欢露营啊，或者是探险的 这些，一堆人出去玩的，我觉得车里边备一个也是蛮好的啊，毕竟就是个工具嘛，大概一个手机的一个价格啊，真正用到的时候就是一条命。希望呢，我们每个人都成为那个有准备的人，那也希望呢，张雪峰老师的悲剧呢，能够让我们 身边的人更加重视健康这个事情，注意自己的身体劳累之后不要过度的去锻炼，重视心脏，要猝死，评估自己的猝死的风险啊，包括我们的心脏功能。希望呢，这样的悲剧不再发生在任何一个人的身上。

瑞哥希望我们的社会能多一些 aed， 多一点抢救生命的常识，少一点炫耀自己的总量和经济。 如果张学峰心源性猝死那几分钟，身边有一个叫 aed 的 设备，那么他应该大概率会被救活。前提是，他必须在倒下后的四到七分钟的黄金时间里使用这款心脏起搏器，它是最后的一颗救命稻草。那么问题来了， 这个行走江湖四十余载，很少在我们国内的公众场合标配有这一类的救命工具，而知道如何抢救心源性急性心脏病的人则 少之甚少。可怕的是，这类潜在的患者已经伴随中国进入老龄社会，发病率和猝死现象与日俱增，悲剧！是啊，这个公厕里都少有卫生纸的。社会标配这一类的 aed 的 设备简直就是 奢望。瑞哥查了一下数据啊，我国六十岁以上的人口有三点二亿，占人口总数的百分之二十三。每年心源性猝死发生人数高达五十四点四万例，平均每分钟就有一个因子倒向六十五岁以上的人群。年龄标准化的发病率高达就十万人当中有九十四点一二例， 是三十五到六十四岁这个人群的八倍以上。张雪峰享年四十一岁，太可惜了。更可怕的是，这类低龄化的发病会越来越多，因为生活习惯不健康，工作压力太大。连张雪峰自己都预言，他大概率会死于 猝死，也就是说，身体已经向他发出了预警，据说他住过院，抢救过一次。一般来说，六十到六十九岁是猝死的高发阶段，而男性风险显著高于女。 这种隐形杀手的起因各异，而在突发心脏骤停的黄金时间内，及时使用 aed 配合心脏复苏，比如人工呼吸和按压胸部，则存活率可提升到百分之五十以上。而我国在医院外发生心脏骤停后的存活率仅为百分之一到百分之二。 而美国多少呢？美国是百分之八到十二，北欧是百分之十五到二十五，中国的存活率约等于欧美的五分之一或十分之一 里。当然，还有必要的实用手册和医学常识的普及。瑞哥的好朋友，前中国诺华 ceo 一 名先生写过一篇文章，高楼大厦的社会不一定进步。 在意大利考察时发现那里的农村、教堂、广场、车站和小街道里有很多的 aed 的 设备，挂在墙上随处可见，也容易发现。那为什么呢？因为在意大利的山区农村，老年人居多，心脏病或者是心脏骤停频率很高，因此政府专门为偏远地区安装了大量的 aed 设备，很多当地人就接受过如何使用 这类装置抢救病人的培训。你看看，在人家落后的山区，偏远的地方尚能如此。有一组与 aed 相关的触摸进行的数据， 我国近年来平均每十万人中大约只有十到五十台 aed 设备，而美国是每十万人当中就有三百到七百台，日本则是每十万人中就有五百到九百台。中国 aed 救命设备的普及率仅仅相当于欧美的十分之一，甚至更低。而且我们的内部 现实更加残酷，我们的大城市无论是在 aed 设备数量，还是在心脏骤停存活率上都远远高于二三线城市或者偏远山区 和农村，这意味着贫穷地区的情况情何以堪呢？而且中国掌握心肺复苏急救技能的普及率相当的低，小于百分之五，日本则是将近百分之九十，这是公共服务技能的重大缺失。 举个例子啊，在中国，我们看到有人倒地，首先是围观，即使打了幺二零，也需要十几分钟或者几十分钟才能赶到，这已经错过了黄金的四分钟或者七分钟。而在欧美，看到有人倒地，立刻有人会上去按压，很多人还能够在三分钟以内或者是七分钟以内找到 aed 的 设备。另外一个 更让瑞哥感到难堪的是，我们往往还得问自己敢不敢救，看到有人倒下，不敢碰，不敢判断，不会用担心碰到碰瓷。有句不好听的话说，如果同样一个人在街上心脏骤停，在中国大概率救不回来了。 在日本或者是欧洲有明显的生还机会，我们的医疗技术大差不差，但是社会急救能力差距非常明显。正如易兄在这篇文章中所说，社会的进步其实并不是以拆了多少老建筑，盖了多少新建筑来衡量，也并不一定是产生了多少 gdp 指标来比 比较的。从一个社会先进与否的角度来衡量，是看这个社会对弱势群体的关怀程度和人们对于人性的理解来衡量的。瑞哥希望我们的社会能多一些 aed， 多一点抢救生命的常识，少一点炫耀自己的总量和经济。记得点赞关注哦！

猝死一般指的是在短时间的死亡，最常见的是心源性猝死。猝死前有些人会感到胸痛、气短、乏力，但也有人没有任何先兆，心脏骤停，先是突然晕倒，意识丧失，很快呼吸就会停止。 黄金四分钟，一定要把握急救链， 救护车到来前，你需要这样，胸外按压， 开放气道，人工呼吸。 猝 死。不管是什么原因，不要疲于本命，不要过度透支身体，不要仗着年轻挥霍青春，你只有一次生命的机会，你的身体请对他好一点。

别再把跑步打卡当成身体健康的护身符了！二零二六年三月二十四日，知名教育博主张雪峰在跑完步后突然倒下。当天中午十二点二十六分，张雪峰在公司跑完步后，突然身体不适，被紧急送医抢救了三个多小时，最终还是没能救回来，年仅四十一岁， 医院的诊断书上写着五个字，心源性猝死。更让人后背发凉的事。就在事发前两天，张雪峰还在社交平台上晒自己的跑步记录，三月二十二日刚跑完七公里，当月累计跑量已经达到七十二公里。 从表面看，这分明是一个精力充沛、身体健康的年轻人，可实际上，他的心脏早就撑不住了。其实，张雪峰的身体不是没有发出过警报。 二零二三年六月，也就是两年前，他曾因为过度劳累引发胸闷心悸，被医院强制收治住院。类似住院，其实就是心脏在喊救命。可惜的是，这种警告往往被当成太累了，歇歇就好，然后被忽略掉。 为什么一个坚持跑步的人，反而会被心脏背叛？为什么运动这个本该让人更健康的是，有时候却成了压垮心脏的最后一根稻草？先说说心源性猝死到底是什么？ 简单讲，就是心脏突然罢工了，可能是恶性心律失常，也可能是急性心肌梗死。总之，心脏在一瞬间停止了有效泵血，全身器官瞬间缺氧，大脑首当其冲。 国家心血管病中心的数据显示，我国每年有五十四点四万人死于心源性猝死，平均每分钟就有一个人倒下。更吓人的是， 院外抢救成功率不足百分之三。也就是说，一旦在医院外面发生，百分之九十七以上的人都救不回来。很多人有个误区，觉得猝死是老年人的事，年轻人身体好，扛得住，但数据啪啪打脸，猝死人群中，百分之四十三是十八到三十九岁的青壮年。 那些长期熬夜、压力大、饮食不规律的年轻人，正在成为心源性猝死的新增高危人群。那张雪峰这种情况属于哪一类？他长期高强度工作，经常熬夜，身体长期处于高负荷状态。 更关键的是，他在身体已经极度疲劳的情况下，还坚持高强度跑步。北京安仁医院的专家解释过这个问题。一般来说，坚持高强度运动的人，血脂和血管状况通常不会太差，所以血管堵塞导致的心肌梗死，未必是这类人群最主要的风险。 相比之下，这类人群的心肌可能出现一定程度的肥厚，进而增加心脏节律失常的风险，严重时就可能导致猝死。武汉大学中南医院的专家说的更直白，在身体已经十分疲劳的情况下，再叠加高强度运动，心脏承受的负担会更重，出问题的风险也会明显增加。 这就像一辆已经开了一整天发动机发烫的车，你还要猛踩油门加速，不出事才怪。你可能会问， 那跑步到底还能不能跑了？能跑，但得讲究方式，不是越猛越好。这里有个概念叫运动员心脏。长期高强度耐力训练的人，心脏会发生适应性改变，心肌会增厚，心腔会扩大，就像肌肉练多了会变粗一样。 这在专业运动员身上是正常现象，但如果本身有潜在的心脏问题，这种改变就可能变成隐患。有研究发现，马拉松跑者在完赛后，心肌损伤标志物，比如肌钙蛋白、 ckmb 会明显升高。 虽然大多数情况下这些变化是可逆的，休息几天就能恢复，但如果反复这样折腾，心脏的微损伤就会累积，最终可能导致心肌纤维化、收缩能力受损，引起心率时常。更关键的是，很多人根本不知道自己有潜在的心脏问题。 肥厚型心肌病是最常见的年轻人猝死原因之一，但很多患者完全没有症状，也没意识到自己患病。你以为自己身体健康，其实心脏可能早就埋了一颗定时炸弹，制造一个剧烈运动的气息来引爆那张雪峰的悲剧。给我们什么警示？专家说了几点，咱们歹记在心里。 第一，千万别在身体已经极度疲劳的时候硬扛着运动。如果你连续熬夜加班，身心俱疲，这时候最该做的是睡觉，而不是去健身房解压。 那种累了一天跑一跑就舒服了的感觉，其实是内啡肽给你的假象，你的心脏可能正在超负荷运转。第二，运动中出现不适，马上停。 胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难、异常疲乏，这些都不是再坚持一下就好了，而是心脏在喊救命。张雪峰跑步后出现不适，被紧急送医，但最终还是没能救回来，很多人觉得歇一会就再也没有醒来。 第三，定期体检，尤其是心脏检查。普通体检只能查基础心电图，但很多隐匿性心脏病查不出来。 如果有心脏不适家族史或者长期高强度工作，建议做心脏彩超、动态心电图等专项检查。第四，高危人群不要盲目挑战极限运动。肥厚型心肌病患者禁止竞技性运动。如果你有高血压、高血脂、糖尿病，或者有猝死家族史，在开始高强度运动前，最好先咨询医生。 第五，学会急救。心脏骤停后的黄金抢救时间只有四分钟，每耽误一分钟，存活率下降百分之七到百分之十，现场立即进行心肺复苏，尽快使用 a、 e、 d 是 救命的关键。 很多人看到有人倒地，第一反应是打幺二零等救护车或者被挤患者往医院跑，这两种做法都无异于挽救生命，等送到医院，早就过了黄金抢救时间。张雪峰的离世让人唏嘘， 他才四十一岁，正值壮年，事业如日中天。事发前两天还在社交平台上晒跑步打卡的他，看起来一切正常，可谁也没想到，那会是他人生的最后几天。 这件事告诉我们一个扎心的真相，你所以为的身体健康，可能只是一种错觉，那些日积月累的熬夜、压力、疲劳，都在悄悄透支你的心脏。 而你以为在强身健体的跑步，如果时机不对、强度不对，反而可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。真正的健康，不是看你跑了多少公里，不是看你打卡了多少天，而是你愿不愿意停下来，听一听身体的声音。张雪峰老师走了，但他用生命 给我们上了最后一课，这节课值得每一个人认真听。

当下我国从打通幺二零到救护车到达的时间是多少呢？中位数十二分钟。所以我国发生在医院外的心脏骤停整体存活率仅为百分之一点二。但奇怪的是，欧美救护车的到达时间平均也在十分钟左右，怎么他们院外心脏骤停存活率可以达到百分之十呢？ 区别就在黄金窗口，心源性猝死的抢救黄金窗口是四分钟，如果超过十二分钟，神仙来了也难救。 四分钟。你能指望的不是医生，而是身边的家人、同事或者陌生人。在美国，旁观者心肺复苏 cpr 实施率为百分之四十一，而中国仅有百分之十七。更关键的是，美国旁观者 aad 使用率为百分之七点九，中国则不足百分之零点一。 国际多中心队列研究证实，黄金四分钟内 cpr 加 aad 联合干预的患者的四倍，是无任何目击者干预患者的十倍以上。 十倍的生存率放在任何人身上，都将是另一个故事。那当下我国 aed 覆盖现状如何？普通人需要买吗？一台 aed 多少钱？产业发展到了哪一步？问题在哪？大家好，我是带你了解医药行业的咸鱼宝。先做个小调研，你的公司或学校有 aed 吗？ aed 全称自动体外除颤器，是一种可以由普通人操作的便携式急救设备。它会分析心脏骤停患者的心率，判断是否需要电击。如果需要，则会提示释放一次受控电流，帮助心脏恢复正常搏动。个人一般不需要配备 aed 指南，只推荐高危人群，也就是发生过心脏骤停或者心脏骤停高风险成员的家庭可以配备。所以，目前我国旁观者 aad 实施率低的主要原因是公共场所覆盖率低。不信？大家可以微信小程序搜 aad 地图，看看离你最近的在哪里。截图放到评论区，看看谁最近。 对于覆盖率，目前国际通用的评价指标为，每十万常住人口 aed 配置台数，日本最高，为六百八十台，美国五百台，中国只有二十台，在西部省份更是不足两台。 目前全国 aed 配置率最高的城市为深圳，两百八十台，但第二名杭州七十三台，第三名上海五十八台，距离中国 aed 部署与投放专家共识建议的一百台仍有不少差距，更不用说在其他城市了。那我国 aed 覆盖率为何如此低呢？先明确回复大家，不是钱的问题。 根据专家共识，酒店、学校、企业、机关、地铁站、商场、景区这些公共场所最低只需要配备一台 aed， 而一台入门级 aed 的 价格为五千到一万五千元，主流机型一万五到三万元，高端机型三万元以上，平均使用寿命基本都可以达到十年，对相关单位来说负担并不重。甚至这些年还会有公益人士捐赠 aed， 反而遭到公共场所拒绝的案例报道。这又是为什么呢？ 到底是什么治理了我国 aed 的 覆盖，为啥买得起却安不下去呢？一、对责任界定的担忧。如果你是一个单位负责人，会不会担心，如果配备了 aed， 因为各种原因 aed 出现了故障，甚至丢了，或者员工、路人使用了 aed， 但操作不当导致最终失救失败，患者家属会不会起诉管理单位要求赔偿？虽然一七年民法典第一百八十四条俗称好人法规定应自愿实施紧急救助行为，造成受助人损害的，救助人不承担民事责任， 那提供 aed 的 相关单位呢？会不会替代救助人成为被告？即便法律上无责，尤其是家属纠缠，是最让管理者苦恼的。 都说跑得了和尚跑不了庙，家属天天来店里撒泼打滚，谁也架不住。那对于管理者来说，多一事不如少一事。不配 aed 意味着从根本上规避了所有连带责任风险。 二、维护与管理成本 aed 是 不贵，但安装只是开始。 aed 寿命有十年，但是电极片和电池通常两到三年就需要更换。同时，为了应对紧急情况， aed 需要放在显眼的地方，且不能上锁，那就会有被破坏被盗的风险。每天肯定要安保巡检， 如果做不到位，哪天赶上要用了，结果发现有盒子，里面却是空的或者是坏的，就算家属不找你，第二天也得被网友骂上热搜。 再加上你都配 aed 了，是不是也得给员工做一下培训，不然到时候又一条热搜悲剧。某酒店配备了 aed， 员工却无人会用，导致患者不幸离世。 那维护安保培训是不是要出钱？可能费用不高，但就是一毛钱，单位也要额外更新台账、管理手册等等，加上责任风险，属于是吃力不讨好。 所以当下质疑我国 aed 覆盖的不是购买力，而是治理力。张雪峰老师也以最沉重的方式给全社会上了最后一课，把国人对于心源性猝死的重视程度抬到了前所未有的高度。可以预见，接下来几年将是 aed 等急救设备行业加速普及、快速放量的关键阶段。那么问题来了， 当前 aad 产业市场格局如何？背后又有哪些核心玩家呢？二零二五年，我国 aad 市场规模四十亿人民币，和跳绳市场差不多，但由于我们刚提到的几个原因，未来有可能在五年内突破两百亿。 当下国内市场竞争相当激烈，有效注册体外除颤设备产品一共五十四款，其中进口产品十四款，代表企业有美国卓尔、日本光电、荷兰飞利浦。国产产品四十款，代表企业有迈锐、九星、安保。 八年以前，外资品牌占据绝对主导地位，但一九年演员高以翔因心源性猝死离世，加上同年健康中国行动明确提出公共场所 aed 普及目标和公众心肺复苏培训比例要求，使得国产 aed 飞速发展，并迅速完成国产替代，整体试战率已突破百分之八十五。 进口产品只能退守高端市场随着近几年政府采购力度的加大，以及市场需求的不断攀升，行业进入快速发展期，但也意味着乱象， 许多企业都想加入分一倍耕，而 aed 由于功能单一，所以产品同质化严重，那自然只能卷价格。尤其在大规模采购项目中，中小企业把利润压缩到极致，靠低价走量生存， aed 价格被卷的越来越低，但这是好事吗？ 利润的极致压缩也必然带来了成本的极致压缩，企业就会选择一次性采购大量元气件，从而获取一家权， 降低上游成本。但这样一来，企业又会承担巨大的现金流压力，最终结果就是没有多余的钱投入技术研发，甚至连产品质量都可能被迫打折。为了控制成本，牺牲自检功能、降低除颤能量压缩核心元气件，溶于都会成为潜在风险。除此之外，前面我们也说了， 购买 aad 只是第一步，真正有挑战的是后续漫长的维修保养、巡检、电池更换、电极片更换、系统校准以及人员培训。 如果一家企业在前期就已经把利润压缩到极致，那未来他是否还有能力支撑一套长期稳定覆盖全国的持续服务体系，其实是要打上很大的问号的。我们不希望看到今天花大力气推广铺设的设备，在几年之后沦为看得见、用不了的摆设。

嗯，大家好，我是老李，说要看昨天下午的时候呢，张雪峰的这个事情就从新闻上出现了，非常的惋惜 这么有才华的人，在这个年纪，正是当打的年纪出现了这个事情，听说呢，他是心源性的心脏，心脏骤停，在公司出现了这个事情，周围的人 什么情况我不知道有没有到底第一时间的介入，这个事情咱们就不评论了，我在此呢就是表示非常的痛惜这么有才华的人。去年的这个时候咱们搞了一个 a d 呃，送的情况，今年这个事情不能停，咱们还是拿出来 a d， 今年咱们搞一个什么？咱们搞共享 led。 经过这么多年的培训，我们深知让大家彻底的学会是非常的任重道远，但是有了这台机器的辅助， 我相信在危险来临的时候，我们就有充分的这个准备，把人从危险的线上给拉回来了。共享，怎么共享？下一期视频咱们见，唯一的一个目的就是让更多的人拥有这台 led。

现在大家真是铺天盖地的都在说一个人，张学峰，就咱原来都不知道的，这回也给普及了，就是私人仪式，但是呢，他的很多录像声音什么的留下来，社交媒体上全都在针对他 进行发言，当然了，看法很多，零零总总也不是没有争议啊，但我今天想从另外的一个角度来说 说这个事，也是我最近一直在想的，如果当时你在张雪峰的身边，有没有可能救他，当时是怎么这个猝死的呢？是在跑步，就当时那天早上起来直播，现在大量的切片都在网上自己找，那时候脸色已经很不对了，之后包括 眼睛都有点大，小眼很严重，一看之后他还在夸夸夸的在输出，但是据说当天他是什么的提早下播了，按理说你就应该休息了，因为当时肯定很难受，但是他又去跑步了，之后可能有几分钟吧，十分钟， 嗯，旁边没有人，等到再发现的时候赶紧送医，已经晚了。全国人民现在都普及了一个叫心源性猝死，就这个事大家都明白了，这个病凶险到什么程度。第一个特别不好发现， 就隐匿性心脏病，因为你之前都不知道我挺好的呀，身体，我才四十多，我怎么可能会有心脏病呢？网友说说，张老师，您那嘴唇紫了，可能身体不太好，我身体不好， 我跑的比你快，你知道吗？是吧，所以他觉得自己还年轻，还没有问题。第二个是施救时间特别短，就几分钟，所以就说如果要是救他的话，就必须得在这几分钟之内 就，嗯，而且像这种情况以后我觉得可能大家有可能会碰上啊，所以今天呢，咱们就是作为一个完全不懂医疗知识小白，之后给大家普及一下，是一个常识，是我们每一个人都应该知道的一个数据。百分之八十的心源性猝死发生在什么呢？ 四十岁到五十五岁期间就中年，为什么？你知道吗？因为这比较大。对，三条曲线在这汇集到一点了。首先第一个是什么呢？就是您从 十几二十岁的时候开始，比如说抽烟之后，压力之后，那个喝酒吃大鱼大肉类似的，当然张雪峰是不喝酒的啊，他是说是酒精过敏嘛，但是比如说像小管管的硬化，包括里边的一些斑块， 其实呢，都已经发展了二十多年了，到这个时候已经开始显化了，在这个年龄段啊。第二个，同时你想四十到五十五岁是什么呀？是人的 事业的黄金期，正是拼的年纪啊，上有老下有小，家里边的什么呢？财务的顶梁柱对吗？所以他压力。皮日春，你想 张雪峰一天的工作据说才十六个小时，常年无休，就这么样一个情况，你想是一部机器也该返场大修了呀，他就这么一个人扛着。第三个是什么呢？忽视， 嗯嗯，认为自己还年轻，啥事没有，就是应该还不到这个时候，所以就三条曲线汇聚，为什么说心源性猝死会夺走这么多中年人啊？关于心源性猝死有几个最大的误解，你知道什么就认为只有心口疼，胸闷 才是这个问题？其实完全不是，你知道哪疼就要引起重视吗？四个地啊，后背吧，后背。对，因为这个心脏的这个问题，他是弥散性的疼痛，弥散性的这种麻痹，如果你要是背老是疼啊难受，就要高度重视。第二个是什么呢？肩膀这个也是弥散性。第三个是什么呢？ 牙疼，对，我也听说牙疼，真是想不到，因为这个牙是末梢，但是和这个心肌和这个心脏是直接连通的。哦。 第四个胃疼啊，因为有的时候这个心机底的部分其实是跟胃的上沿是连在一块，你认为是胃疼，只要吃几片胃药就对付过去了，但是其实是一个隐藏的杀手在你的心脏，嗯啊，所以就是容易耽误。对，就是比较隐蔽。嗯，所以要是有不舒服的话，去做一什么呢？叫 冠脉 ct 筛查啊，当然这个得听大夫的哈，但是你得知道有这么几个字，你得问一问大夫。哎，我是不是需要做个冠脉 ct 筛查呀？这个就专门查这个心源性猝死的。 那最后说回来就是，如果我们在张学峰身边能不能救他？有一种可能，如果在你跑不可及的范围之内，几分钟之内啊，有一个东西叫什么呢？ a、 e、 d， 这个叫自动体外除颤器，如果要有了它，说不定命就能保住。但是就是有人说，哎呦，那么专业，咱也不敢动，说如果万一不是因为这个心源性猝死，我这不是一下给他垫着了吗？因为那个东西你想咔的一下，好家伙，没人敢用啊。对啊，我告诉你， 这个除颤器 a、 e、 d 聪明得很。嗯，它会监测这个脉搏，它只有发现肯定是这种心源性猝死的时候，它才会启动，否则的话你怎么按它电钮，它不会启动的，所以这是相当安全。嗯，第二个你说我也不会用那个， 他都会告诉你总共就三步，第一个是打开外包装，第二个是放在什么位置，放在位置他都给你画个图，放在位置。第三个就打开按钮，他有语音提示，你一步一步按着那个就行了，所以会迅速的怎么样起搏？对，让你帮助到病患。 所以就这个 a、 e、 d， 大家呢？以后就是在坐公交的时候或者坐到哪注意一下这个标签。最近这两年在公共场所里 a、 e、 d 已经大幅提升，我们北京地铁全线覆盖，上海的公共场所超配了超过一万台，深圳是每十万人的配置超过三十台， 那这个现在也就一万人超过三台。这一方面呢，是说明确实是有可能你能够有这个机会能救人，是吧？因为他是越来越普及了吗？另外一方面你说什么呢？高发，你知道心源性猝死最针对的是三高当中的哪一项吗？高血脂， 有人说啊，说有可能得这个病的人或急性猝死的人自己不知道已经血脂很高了，或者是知道血脂很高但是不吃他丁，我不就是血脂高一点。原来是挺高的，但是我这不是就拼了吗？就是又不想吃他丁， 怎么办？我找的是这个恶招，但是你不管是邪修是吧，还是什么，你得有办法，你得干预他，要不你就老老实实吃药，你说不吃药没事，我还年轻呢，我还能扛，我少吃点肉不行 就很有可能不知道什么事。嗯，会出现这个问题，而且压力不能太大。压力太大了，人家是大网红是吧？我们这是什么呀？小卡拉米，但是小卡拉米呢？也能够心，就是心领神会。哈哈哈，就这压力都是一样的。做自媒体其实是什么呢？其实就是 达人的血肉之躯，再让这一部机器运转起来。对，所以他就是说是一个什么呢？拿命换钱的这么一个生意。所以我就打算自己放个假，至于去哪放多长时间啊？我自己再合计合计，最后想明白了再跟大家汇报。

张雪峰因心源性猝死不幸去世。三月二十五日，节目新闻记者发现，某电商平台数据显示，三月二十四日二十点起，速效救心丸硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨，同比增长超过三十位。 a、 e、 d 等心电、血氧相关医疗器械品类搜索量环比增长十倍，辅酶 q 十等心脑血管保健品搜索量环比增长超八倍。节目新闻记者联系到一个负责速效救心丸产品的电商平台项目经理，目前速效救心丸的供货非常充足，此外，价格也不会因为类似事件上涨。

快来人啊，来了，快启动 aed！ 好 的，张雪峰老师突发心源性猝死去世，年仅四十一岁。这则令人痛心和惋惜的新闻，牵动了无数国人的心。 这件事让心源性猝死这个人类的隐形杀手再次进入大众视野。很多人以为心源性猝死无法预测和预防，其实他真的有迹可循，也能提前处理。 今天，我作为一名心内科医生，一名医学科普作者，我要用最短的时间，把最关键的信息放到你的脑子里，请务必耐心听完。 第一，什么是心源性猝死？简单说，心源性猝死就是心脏原因引起的症状，出现之后，一小时之内突发的突然死亡， 他的核心是心脏引起的突然死亡。第二，心源性猝死到底有多常见？ 这绝对超乎你的想象。咱们国家每年有五十四点四万人因此去世，平均一分钟一个人超过百分之七十五的发生在医院以外，也就是家里、单位、路上等等， 它不是一个小概率事件，它是一个重大的公共卫生问题，关乎每一个人，每一个家庭。这也是为什么咱们国家花这么多钱，在公众场所部署那么多 aed 的 原因所在。第三， 哪些原因会导致心源性猝死？最主要的病菌就是冠心病，也就是心脏血管的堵塞占百分之七十五，尤其是急性心肌梗死，是中老年人的首要风险，很多中年人的这种猝死就是这个病音。 第二，就是肥厚性心肌病、扩张型心肌病等结构性的心脏病。第三，遗传性的心率失常，尤其是恶性史性心律失常。 丹麦球员埃里克森就是恶性死性心理失常，他之所以能救治成功，也是因为欧洲足球比赛当时医疗保障比较好，最后呢，还有百分之五的猝死者，现代医学也找不到什么病人。 那么第四我要跟大家说如何就治心源性猝死，关键就两件事，高质量的心肺复苏和早期电除颤，有效的心肺复苏配合 aed 使用是患者就诊成功的关键。 二、丹麦球员埃里克森的抢救成功也说明这一点。视频的最后呢，我会把如何做心肺复苏和使用 aed 给大家用视频详细讲解，大家务必看到最后 第五个呢，就是好多人说怎么能预防，分三类人，第一类人就是有冠心病的人，要规范治疗，控制三高，避免劳累。第二类人就是有结构性和遗传性心脏病的人，要定期复查心电图、心脏彩超、动态心电图等等， 一些高危人群可能还要涉及到很专业的治疗，比如说植入助颤器等等。第三就是对于普通人，建议大家不要长期熬夜，过度劳累，尤其是劳累之后你还进行高强度大运动量运动，那真的是不好，我们专业内并不推荐。 同时呢，大家还要注意定期体检，关注自己的心电图和心脏超声的变化，如果平时出现了不明原因的胸闷、心悸、气短、胸痛等等，不要扛着，要及时到医院就医看。 张雪峰老师的离世给我们每个人都敲响了警钟，心源性猝死离我们每个人并不遥远，了解他，重视他，学会急救才是最重要的。视频最后我把这个急救的视频放给大家，无论你 多么成功，多有钱，这一次咱虚心的把这个视频看懂它，学会它，确定环境安全。 先生，醒醒醒醒，来人啊，来了。一千零一，一千零二，一千零三，一千零四，一千零五，一千零六，一千零七， 快启动 aed， 好 的。零一零二零三零四，零五零六零七零八，零九，一零一一 一二一三一四一五一六一七一八一九二零二，一二二二三二四二五二六二七二八二九三零 零一零二零三零四。正在分析病人心路，正在充电，不要接触病人身体， 立刻进行除颤按除颤完成暂停，如有需要开始清肺功能复苏。

最近张学峰老师猝死这个事特别的突然，很多人都说人还这么年轻，还是事业的上升期，对社会做出这么大贡献的人突然就离世了，简直有一种不真实感。但其实到现在我们每年猝死的人数是非常多的，而且不分你是年轻人、老人， 很多年轻人甚至说我们看来身体很健康的运动员都发生过猝死案例。那么发生猝死之后，我们该怎么做？怎么才能说挽救更多的人的性命很重要？一个设备就是 ad， 在 很多公共场所，甚至很多私家车上，很多车主，他都配备有 ad 设备。有是有， 但很多人仍然不知道 aed 该怎么用。这期视频就给大家讲一下 aed 该怎么用，以及说什么时候用。先说 aed 什么时候用。当你发现一个人，他突然的晕倒或者是昏倒，立马上去确认他的状态，拍着肩膀呼喊他，哎，先生，先生，怎么样？醒一醒，醒一醒。或者如果你知道他的名字，呼喊他的名字， 在耳边去喊，如果没有反应。第二步，看他的脉搏，颈动脉在喉结两侧一点五厘米处，这你可以感到颈动脉跳动，如果没有跳动，第三步， 看他是否有这个胸的扩张，或者看观察他口鼻是否有呼气出气。如果以上都没有证明他暂时已经没有了这个心脏跳动了。这个时候就需要 ad 的 介入。 ad 啊，我给大家打开看一下啊。 呃，有很多不同品牌，但是都大同小异。一个主机外引出两个电击片，这个电击片呢，我们给他分别贴在患者的右胸上边 以及他的左侧肋下，电机片上都会有对应的标识，该贴在哪，把他的衣物拨开，贴在这两个地方之后，如果是成人的话，还有成人档，儿童就要贴到前胸和后背了，同时调到儿童档。等电机片贴好之后， 我们开机这个机器，他会自检患者当前的状态，如果确认可以实施电机，那么语音会提示给你，他语音也会指示你去操作，他会提示你可以电机， 这时候按下电击键，整个机器就会释放电流，会刺激这个心脏，那么释放电击之后不代表时就结束了，我们同时要紧接跟进进行心肺复苏，再加上人工呼吸，这个时候患者存活的概率会大大提升，这个就是黄金四分钟之内我们要做的事。那我现在开机给你们演示一下啊。长按开关开机，请立即拨打幺二零，对， 听他指示成人模式，检查电击片是否贴牢。插好，拨开患者衣物，并使胸部裸露， 撕开包装袋，拿出电极片，它都会有一个电极片，上薄膜，按照示意图贴牢电极片，我们照着一步步做就行，这个机器都会有语音指示，所以到时候不要慌，咱们照着做就好。 安排一个人去立即拨打幺二零，同时在电极片贴到了患者身上。机器在检测的过程中以及他后续的这个放电过程中，其他人是不允许触碰到这个患者的身体的，包括你自己也是不可以， 因为你触碰到会影响患者体内心率的变化，都会影响他检测结果以及放电的效果。那这些呢？就是该如何施救以及 a d 的 具体的使用办法，这个 a d 是 去年买的， 到现在也快一年了，比较好的是他一直没派上用场，但是我也希望他永远不要派上用场，因为我的车经常在云南，在新疆跑路上会遇到很多人，万一真的有一天在路上就有人需要他的帮助，那么当他用上那一刻，真的在人命面前花多大的成本都不算大， 这是非常值的一件事情。我这个设备就放在后备箱，我也贴了条子，有需要的时候直接破窗拿走去使用，救人没问题。那以上就是这些这种应急知识，我们不一定每个人都能用到，但是我们大家一定未雨绸缪，先去学会，当然也祝愿大家和你的家人永远都用得上。

各位朋友，爆了，爆了，我相信今天全国各地医院的心内科门诊都挤爆了，挤满了来排除心脏性猝死风险的年轻人。 以我个人为例，我今天大概看了七十个号，有超过五十个患者都是年轻的上班族，因为张雪峰老师的不幸，引起了非常大的惶恐，来进行检查，看自己有没有心脏病。而从我微信里，全国各地的心内科医生朋友的朋友圈来看，没有一个地方能够姓名， 甚至有老师已经总结了这是心脏性猝死预防方面的张雪峰效应，他已经成了一个社会现象，网络上呢，各种舆论也盛销成上，有正规科普的，有八卦的，甚至有教大家在发生猝死的时候捏人中 手指放血来救命的啊，这种妖魔鬼怪都出来了。大家非常关心的一件事情就是说我是一个健康人， 但是我的工作又让我无法去健康的生活，那么排除这些健康的生活方式，好的习惯，保证睡眠等等一系列虚头巴脑的我做不到的事情之外，有没有什么事情是我真的能去做？能够万一有意外发生，能够救我命的，还真的有 我个人的总结啊，找个好单位，找个好同事。这话怎么说呢？我不知道大家会不会关注一些社会新闻，我们常常能看到一些猝死的患者被抢救成功，这些 happy ending 的 故事往往有一些共同的特质， 第一个，要不然它发生在医院里，第二个，它发生在院外的时候，旁边有懂得心肺复苏的旁观者，以及说能够很容易获得的 aed， 这个非常重要，无一例外都是如此。 我们要知道心脏性猝死在国内的院外抢救成功率就在医院之外发生的时候，抢救成功率只有不到百分之一，而在欧美发达国家能到百分之十左右，这是一个数量级的差距，造成这个差距的原因就是心肺复苏这个抢救教育的推广以及 aed 的 获取便利性。 在我们发生心脏性猝死的时候，心脏是停跳的，全身迅速的缺血缺氧，细胞开始坏死。在心脏猝死的抢救当中，我们有一个重要的时间概念，叫做黄金四分钟， 在发生猝死立刻开始抢救，四分钟之内如果能把他的心跳恢复，呼吸恢复，这个人大概率是可以活的，而且可以活的很好。而如果超过四分钟之后，全身的细胞，特别是脑细胞就开始坏死了， 抢救成功率就每分每秒都在下降，即便抢救过来，也可能会引起大面积的脑死亡，导致植物人的状态缺血缺氧性脑病。而前面讲到了 在这黄金四分钟之内，唯一有效的能够抢救心脏猝死的手段，心肺复苏以及除颤电除颤。心肺复苏是一个非常重要的生存技能，无论你是为了你的家人也好，还是为了 周围的一些陌生人，在需要危急的时候，你能够伸出援手也好，我觉得都是应该推广去掌握的。而社会上其实有蛮多的心肺复苏急救的一些培训课程，如果大家真的有兴趣，一定要去学。 其次就是 aed。 心脏的猝死最主要的病是心肌梗死，而最直接的死亡原因是恶性心理失常，所以能不能够快速的进行除颤，把心跳恢复正常，直观重要。 aed 就是 一种傻瓜式的除颤器， 时间的关系，篇幅的关系，我这里没有办法展开，告诉大家 ad 怎么用，网上有非常多的视频，大家一定要去学习一下。 所以回到我最开始的那个问题，有没有什么事情是做了真的可以，万一发生意外能够抢求我的呢？有，找一个好单位，这个单位的附近有容易获得的 ad， 就 像这张图一样的上海地区，它有 ad 地图，你一看就知道哪里可以拿到 ad。 第二个，找一群好同事，这些同事能够熟练的进行心肺复苏，熟练的使用 ad。 所以 我个人建议，以后这些公司团建不要去什么远足，不要去吃饭唱歌喝酒，大家一起去学一场心肺复苏的急救培训，我觉得是作为同事之宜 最好的一种击败他真的能在关键时候救你的命。希望所有的上班族，第一个能够减轻你的焦虑，第二个认认真真去学急救，关键时候真的可以救命，谢谢大家。

我是急救医生贾大成，下面我们向大家介绍 aed 的 使用方法， 不管是哪个国家，哪个厂家，哪个品牌，哪个型号的 aed， 它的使用都是大同小异， 开机后你就完全按照它的语音提示操作就可以了，下面我们给大家演示一下啊，开机， 这灯都亮了啊！开机了成人模式，如果患者没有反应并且没有呼吸， 解开患者胸前的衣服，从除颤器取出方形包装，打开包装，取出电极片， 从蓝色衬垫上撕下电极片，按照说明分别贴到患者胸部的右上方和左侧。 我的不真撕了。从蓝色衬垫上撕下电极片，按照说明分别贴到患者胸部的右上方和左侧。不能隔着衣服啊。检查电极片连线是否正确，连接到除臭，这个已经连好了， 不要触碰患者，分析心脏节律，不要触碰患者，他自动分析， 建议进行除颤充电，它自动充电，不要触碰患者。按下正在闪动的按键，现在电已经充满了，按这个红的放电结束，这是一个防电键，患者开始心肺复苏， 我心态就恢复了啊！这个操作非常简单安全。 哎！小伙子怎么了小伙子怎么了小伙子， 赶快来人赶快来人。姑娘，你你赶你赶快打幺二零，你赶快取 a d。 哎，喂喂喂喂，幺二零吗？喂 a d 去了 成人模式，如果患者没有反应并且没有呼吸， 剪开患者胸前的衣服，从除颤器取出方形包装，打开包装，取出电击片， 从蓝色衬垫上撕下电击片，按照说明分别贴到患者胸部的右上方和左侧。 从蓝色衬垫上撕下电极片，按照说明分别贴到患者胸部的右上方和左侧， 检查电极片连线是否正确连接到除颤器， 不要触碰患者。分析心脏节律，不要触碰患者。 建议进行除颤充电，不要触碰患者。按下正在闪烁的按键，方便结束。

得知张雪峰老师这件事，我内心十分沉重，全网都在讨论高强度工作，但作为搞急救的当我看到这条新闻时，我内心十分震惊，因为当他倒下时，身边如果有台 aed， 有 人紧急施救，那么结局有可能会不一样， 有人晕倒了，我会急救。醒醒，醒醒，能不能听到？能不能听到？这个人没有反应，需要急救，请拨打幺二零，取来 led。 幺零零，幺二零零三，没有呼吸，需要急救。咱先不说双手连线正中水平位置按压，下面有台 led， 你 会不会用？不会好，打开包装，我来使用。 aed 被称为救命神器，因为不需要施救者是医生，只要拿到设备，打开电源，按图示贴好贴片，听他说，照他做即可。普及 aed 的 意义在于他操作方便，把专业抢救变成了平民急救， 学习急救，使用 aed， 给心脏骤停的人一次改写结局的机会。我们无法预判意外，但我们可以提前布局，希望 aed 为脆弱的生命多一份挽回的保障。

张雪峰，是因为猝死，现在网上很多人都在挖他，为什么会猝死？他是过度运动导致的恶性心律失常？还是说他本身已经存在了冠脉的病变导致的急性心梗？我尽量不去挖他猝死的原因，而去谈另外一件事情，也就是他送到医院之后，紧急的上了一件武器，叫埃克隆， 准确的来讲叫 vaic。 我 们知道发现一个人猝死之后，马上该干的事情就是胸外按呀。 cpr， 也叫心肺复苏，这个心肺复苏的质量在某种程度上就决定了一个人能够被救回来的可能性。 而到医院之后，现在主流做法是，在心肺复苏的同时，我们要启动艾克莫的支持，在骨动脉和骨静脉分别放一根比较粗的管子，然后把血引出来到体外，经过一个磨肺， 哎，实现了人工的养合，再把血输送回去。输送回去有很大的压力，替代心脏产生血压，给身体很多器官以灌注，这就是艾克莫的基本的原理。 i c m 值下的心肺复苏的确能够提高一部分人的抢救成功率和出院的存活率，但是这里头有一个关键的变量，就是时间，你多长时间到的医院，评估是否值得上 i c m 有 两个重要的时间窗口，一个是四十分钟，一个是六十分钟。 如果是发生在院外的心肺复苏，送到医院的时间在二十分钟，这个时候如果在 i c m 的 值下，很可能存活率在百分之三十以上，但是如果时间拉长到四十分钟， 这种存活率会直线下降，下降呢，可能只有百分之十五左右。张雪峰，他从发生到送到医院的时间至少四十分钟， 所以说他存活的几率就低了很多。第二个关键时间点是六十分钟，如果是院外猝死的那六十分钟再去让艾克姆抢救的成功率微乎其微，除非这个病人是在有人注视下他发生了猝死， 给了比较好的心率复苏。同时呢，这个患者比较年轻，并且有可能他猝死的原因是这种史差，人的心理史上没有气质性病变， 这种情况下仍然要积极努力，但是再救过来几率就很低很低。但为什么时间一长有 x 反应不行？首先第一条，那就是脑复苏不行，脑子特别怕胖，缺铁缺锌，黄金时间四分钟，虽然你在复苏下很可能难受的时间稍微长一点，但是呢，时间再长， 这个患者很可能非常容易的进入脑死亡状态，所以最终救不活他。第二，就算我们不考虑大脑，不考虑脑死亡，只要他心脏跳了就行，或者只要 icu 之时有基本的血压就行， 这样也很不容易达到。这是因为人在缺血缺氧时间一长以后，就存在巨大的炎症反应，就会存在大量细胞的能量衰竭， 我们的内皮细胞也会出现连接的一个松动，大量的液体向组织间隙的外渗，这个时候即使我们给他输一万毫升液体，他也没多少液体能流到血管内，艾克曼根本就运行不起来。 上了艾克曼抢救不活，一个非常典型的表现就是艾克曼的流量打不起来。常常救人的时候需要三升到五升的流量，但是呢，像这些病人往往半升一升的流量根本就转不起来。 第三个呢，就是你心肺复苏时间越长，你挨个窝的治管越困难，尤其是治动脉管的时候，因为在没血的时候，动脉会变得非常的细， 尤其是你反复的给塞药药的情况下，动脉会特别细，你这时候再去穿刺，即使在常人引导下，也非常容易穿刺失败。可能有人会说，郭老师，你讲这么专业东西对我们普通人而言到底有什么意义？有，意义很大，每个人以后免不了会做一些选择， 就像这个上还是不上，还需要在短时间的决策，你要明白上的几率有多高。而向上埃克莫这种的 他往往成本和代价是极高的，不光是上了这一套管路，他很贵，而后期的维护持续的成本也是非常贵的。不是所有人都像张学友这么有钱，所以说呢，这个是我自己做，忠贞可靠的意义。好，谢大家。

四十多岁的年龄，干什么都会被人嫌老，只有在突然离世的时候才会有人说多年轻啊。 这个确实挺无奈的。嗯，隔一段时间媒体就会爆出某个名人突然间离世的消息。 呃，尤其是心源性猝死，给大家的震撼会更强烈一些。呃，但明显能感觉到这个这类似的新闻间隔时间变得比较比以前要长了，说明大家更注意了。但虽然注意了，但是这个事情还是很严重，需要大家重视起来。 嗯，我能考虑到一个需要辩解的，还有一个是救命的。辩解的是什么呢？他们很多人把这个跑步跟猝死捆在一起，其实这个两点没有什么根本原因，根本关联。 呃，他只是在不应该跑步的时候去跑了，但并不是说跑步本身有错。呃，这么说，一万个跑步的人里面，比如说有一个人 猝死，那么同样一万个不跑步人里面，猝死的人数肯定要远远大于这这个数字。 嗯，这个是毋庸置疑的。嗯，这也是需要辩解的一个。还有一个就是救命的。什么？就是在高强度的工作的这个人群里，应该配备心脏体外除颤仪，就是 aed。 呃，像张雪峰这种，他就应该在家里面，车里还有办公地点，在他伸手能够着地方配几台 aed， 然后再给身边的人家人做一些基本的培训。呃，红十字协会经常有这种免费的培训，只要你不拿证，都可以免费学，学一学 cpr， 体外按压，学一学 aed 的 使用真的很简单，我以前也花钱还考过证， ah 的 证 考过，真的真的很容易学这些东西。呃，而且它能够让你在黄金四分钟的抢救时间内 从百分之五十到百分之八十的心，那个生命挽救率，这个还是相当管用的，而且像他这种体谅的人不是没能力。 呃，所以说我是强烈建议啊。呃，一个是有这种基础病的，还有一个就是，呃，工作强度比较高的，经常熬夜加班的一定不要舍不得花钱，在 四分钟之内能够得着的地方越多越好。配备 aed 这种设备，然后让身边的人都去学一学，包括自己也学一学急救这些基本的基本的这个方式措施，关键时刻真是能保命的。