如果说你是一个难免流产患者,对吧?什么叫做难免流产?宫口已经打开了,然后呢?孩子呢?他是还没有排出来, 这种话就叫做我们的难免流产宝宝,这话就是咱们的难免流产,说难免流产,第一个口已经开,第二个,对吧?孩子没有出来,那么我们这个就是子宫的大小跟我们的孕周 看到没有,子宫的大小跟我们的孕周他是接近一致的,对吧?你看病人他是停经了五十天,五十天的话来子宫如孕周,七周来,五十天跟七周他的时间节点是不是一致? 对,所以我们的运折化能够判出来,他应该是属于我们的难免流产,对不对?但是我们的不全流产呢?不全流产他是这个样子的宝贝,看这是我们的什么子宫短,这是我们勾勾出的那个, 嗯,宫颈好,然后呢?孩子的话他是已经流了一半出来,那么这种话就称作为称,作为我们的一个不全,对吧?不全流产,不全流产特点,第一个我们的宫口已经打开了,并且的话我们的一个就是子宫的大小,他会去小于我们的一个孕周,为什么呢? 因为我们的子宫里面已经排出了一部分的东西来,是不是啊?指到这里的话会出现我们这个就是子宫大小小于我们的一招宝宝,所以我们再去诊断我们流产的时候就从这两个点来抓取。
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如果人流或者要流后对吧?我们发生了残留我们应该怎么办?是不是我们应该选择宫腔镜检查呢?还是应该选择清宫呢?对不对?他们的区别又是什么? 那么流产之后呢?复查如果说发现了有残留对不对?呃,我们需要根据这个残留的大小来判断出该做什么样的处理,以及这个残留的位置对不对?大小和位置这个都有关系的。还有时间,如果时间很长的话,那么也不建议你再继续等待,因为他自己排出的可能性就非常小了。 那么有人就说这个轻工是吧?呃呃。检查,有的人呢他就说要宫腔镜检查,到底他们两个有什么区别?有什么不一样对不对?既然我们做了这两项检查了,我们要进行这两项操作了,那指定是自己出不来了,我们需要去干预下去。人为了把它弄出来了, 我们先来说轻功啊。轻功呢?就像是,呃,在我们这个子宫里面芒刮其实是差不多的,有的地方呢它可能会有一个 b 超的监测,但不管有或者没有,因为 b 超它毕竟属于一个影像学,它搁着你的肚皮对不对?它并不能非常非常准确的。呃呃帮助你去判断一些问题。它需要呃一这个 医生的这个经验呀,或者是手术医生的这个经验,他们都需要相互配合的,所以大部分这个手术都是需要这个手术医生对吧?凭他的手感,凭他的这个经验,嗯,他感觉,嗯可以了,我感觉里面是干净了,是靠这个经验啊来进行的这个清宫手术。 所以说呢它就有可能发生什么呀?对,漏刮刮的不是很干净,有一些残留物,它的位置比较偏角那里,或者是位置刮齿走不到,对不对?所以它可能会残留,再一个呢,它还可能发生什么呢?对不对?它可能还会 过度的刮刮到我们正常的这个内膜了,对不对?然后造成一定的损伤,所以说呢,它这个术后的恢复期呢也就比较长一点,伤害呢相对来说也就大一点。 然而宫腔镜检查是什么?宫腔镜检查其实就相当于给这个医生呢啊安装了一个这个透视眼,它呢采用一个一根带着这个摄像头的这个小的这个细的这个管子,然后先进入到你的宫腔去,对吧?三百六十度的,看一看它现在是什么样的一个情况,对不对? 然后看一下你这个残留的这个东西在什么位置,看一看它的大小怎么样,是几块,他们都分别分布在哪里?这个我们医生可以通过屏幕 就是肉眼的直观的看到它的颜色啊,它的大小,它的位置全部都可以判断的很清楚,包括我们子宫的现在是什么样的形态,对不对?有没有粘连,这个完全都可以知道。然后呢 如果我们发现了,对吧?残留物,然后他不是特别大的话,我们就可以呃,用一些非常精密的特别小巧的这种微创的小工具,然后呃,从他那个镜芯,他有两个枪系嘛?然后进去之后用那个小小东西把它一点一点的加出来,他可以做到非常的精准,对不对?然后他还可以做到定位处理, 就是不需要动的地方,没有问题的地方,是吧?我在针对性的我看着把它处理干净,当然了不排除一些就是呃可能 激化的这种组织非常非常难处理的,这种情况下的话你可能就得升级一下。需要就是呃用一些那种小的电切类的东西把那一小块切下来,这这个也是有可能的啊,所以我为什么推荐大家说有问题一定要迟早一点去看, 不要太迟,太迟之后。呃这个东西怎么说呢?他在你的宫腔之内时间长了,就像是呃你这个碗放了好几天你都没有刷,他就想再去把它弄下来,就不像最初的那么简单了, 懂了不?所以说呃,宫腔镜它适用于就是息肉啊,粘连啊,还有这种残留,这种情况下它都可以肉眼直观的看到它,然后它就可以很好的一个帮助我们尽量的把这个风险降到最低,然后尽量的减少对子宫的伤害。

这个客人呢,就是他是在药物流产之后三周的时候发现了有这个宫内的残留,而且呢残留的东西呢,还有丰富的血流信号,所以我们一会看一下,看就明显了啊,这东西主要残留在后壁啊,后壁上段接近宫底的地方哈, 我们就用这个小钳子沿着这个间隙就把这个东西给去掉。一个损伤啊,一方面去的比较完整,第二方面呢就是损伤比较小,所见即所得啊,对,他不再往别的地方去损伤了。黄色的就是残留的东西啊,通过这种颜色的区别, 黄色的中间都是丰富的血流,因为这种就不能把它给保留到月经期来,月经的时候就会出血,所以说药流之后啊,或者是流产之后,一定要在两个月之内把这些问题解决,时间长了就容易形成这种叫动静脉络啊,非常可怕。

首先正常怀孕的话,他是四十周,如果说在二十八周之前,胎儿以及胎盘呀胎膜要提前排出来的,我们把这种情况呢叫做流产。如果说胎儿和胎盘等等这些复述物完全排出来,就叫做完全流产。 难免流产呢,顾名思义,其实就是说流产呢,是不可避免的要发生了。比如说当他发生很规律的子宫收缩,宫口已经开大一定程度 在妊娠中期已经发生了胎膜的破裂,羊水呢,流的很多,这种呢往往也是保不住的,我们把这种情况叫做难免流产。

姐妹们,我下班了,有人私信问我,他说他自己意外怀孕了,然后让我推荐一下是用药瘤还是人流,哪个的伤害相对来说比较小啊?其实我们要先知道药瘤他是怎么样让我们达到这个,对吧?嗯,是因为药瘤他是通过吃药,然后让我们就是 子宫内膜啊,子宫的这个退膜变性,然后坏死,宫颈的软化,然后子宫的这个收缩, 把这个胎胎排出我们的体外,他避免了手术器械对我们人体的这个伤害,但是呢,药流他并不是说呃一定就会流的干净,他存在那种流产不全的这种情况,如果要是有残留的话,可能都需要再次的清宫, 并且他出血的时间比较长,他感染的风险也就相对来说大一些。人流呢,是人为的人工使用器械进入到我们的宫腔,然后一个吸管呢,进去之后呢,呃,人为的把这个胎组织吸出来, 然后他对子宫内膜造成的是直接机械性的这种损伤,可能会出现啊,穿孔对不对?然后还有感染,然后粘连,是不是吸的太严重了,他就前后壁啊,或者功底就会 粘连,他就会呃影影响我们之后的这个受孕。当然了,并不是说呃人工流产一定每个人都会发生,这种概率也并不是很大,但是他存在这种风险,对吧?我们药流呢也同样存在一些风险,就是有可能会,对吧?不全还得需要再一次啊,做那个什么 重新任人为的把它弄出来。嗯,很多人呢,他们吃完药之后呢,可能就会存在呃,后期的复查。就是啊,有残留或者有怎样?其实我建议少量的这种残留,是吧?可以吃药,通过吃药然后通过来几次月经,是吧? 我们子宫自己的这种排异,然后内膜的这种蜕变,然后看能不能把它带出来。如果要是说实在不行的话啊,再考虑这个呃轻功的二次伤害吗?嗯,如果要是说我们复查它里面存在的这个体积非常大, 我们的这个呃吃药啊,或者是自己来两次月经这种可能性考虑根本就无法把它清除的话,那就没有办法了,那就只能重新选择再做一次清宫手术了。

如果发生了人工流产、自然流产或者是药流不全的时候,只能二次进攻吗?我想要说的是,如果宫腔内的残留物比较多,或者是残留的时间比较长的时候,安全起见,我们最好选择再次进攻。并且建议在超声引导下或者是宫腔镜监视下进攻, 能在很大程度上减少损伤。同时啊,又能找一下残留的原因,比如说可以了解一下残留物的位置,宫腔的形态,有没有宫腔粘连以及子宫畸形等等。当然,轻功毕竟是个有创的操作,可能在一定程度上对姐妹们的身心造成一定的创伤。如果宫腔内残留物比较少,残 的时间比较短,也可以通过药物保守治疗来处理。参考中华医学会计划生育学分会制定的二零一九年不全流产保守治疗专家共识,残留物小于等于二点五 公分,保守治疗疗效比较明显。药物保守治疗主要包括前列腺素类药物联合米菲斯同以及中药等联合治疗。记住,一定要在医生的指导下用药。好了,你记住了吗?点赞加关注,健康不迷路!