这女人头一回穿着紧身内衣去开会,她才刚坐下来胳膊就开始抖个不停,紧接着大腿外侧传来一阵撕裂般的疼。她一边跟股东们撒谎说自己来了例假,一边拿起手机给秘书发了条消息。等所有股东都走,秘书赶紧凑过来问她怎么样, 女人说自己的腿完全动不了,她让秘书马上送她去医院。给女人做完检查之后,豪斯就带着手底下的人开始分析她的病情。卡梅先开了口说这女人可能跟豪斯一样是腿部血栓引起,但奇斯和小黑不同意这个说法。 接着平时温柔乖巧的卡梅直接一通犀利反驳,把两人怼了回去。很快那两人就被卡梅说的心服口服。就在他俩准备同意卡梅的看法时,豪斯却打断了他们的对话。 talking, what you read one of those negotiating books didn't you getting to yes fifty ways to win an argument hitchhiker's guide to being a pal in five seconds you just manipulated these two into agreeing with your point of view fellas this is known a soft positional bargain。 这时候他俩才反应过来,自己刚才全被卡梅带跑了。可就在豪斯准备接着分析的时候,卡梅又用同样的法子把豪斯也给说服了。豪斯实在没招了,只能先让大家按卡梅说的办,给女人做个血管造,看看他腿上到底有没有血栓。给女人做检查的时候,齐思发现这女人就是个十足的工作狂, 就连做检查的功夫都还在给手下发邮件安排活。齐思连劝了好几次,女人才不情不愿的把手机交出来。而与此同时,医院的会议室里,院长当着所有股东的面宣布一个叫爱德华的男人成了医院的新任董事长。爱德华说自己不是医生,对医疗方面也一窍不通, 但他可以肯定自己是个非常优秀的商人,他会给医院创造更多的价值。一痛慷慨激昂的演讲之后,院长就带着爱德华去参观医院,但就在这时候,爱德华突然瞧见了正在实验室玩悠悠球的豪斯,他有点奇怪的问豪斯是什么人?院长说豪斯是医院里非常优秀的一名医生,但爱德华接着又问豪斯为什么没穿白大褂, 这让院长一下子不知道该怎么接话,只能又强调了一遍豪斯是医院里难得的人才。但显然爱德华对豪斯这个所谓的优秀家伙并不满意。院长赶紧去找豪斯,他让豪斯以后上班必须穿上白大褂,还把新董事长对豪斯的不满都说了出来。但豪斯压根就不当回事,他觉得新董事长就是在拿医院赚钱, 根本不会对医院和病人有什么帮助,不管院长找什么理由让豪斯穿白大褂,豪斯总能轻轻松松给兑回去。而与此同时,另一边女人的血管造影报告也出来了,小黑告诉女人, 他们没发现任何异常,他们认为女人腿上的血栓可能已经自己化开了,所以女人明天就能出院。见女人一直没回话,小黑才发现女人正捂着大腿疼的直哼哼,到最后实在扛不住直接大声喊叫起来。 根据几人的分析,女人的疼痛指数绝对达到了十级,他们又给女人的肌肉做了活检,没发现神经性疾病或者细菌感染的症状。这时候卡梅根据女人的红细胞沉降率分析,觉得女人腿上可能有炎症,于是豪斯就让他们给女人做进一步检查。 他这会要去找威尔森聊聊,看女人有没有可能是原发性骨癌。听完女人的情况之后,威尔森说原发性骨癌确实很难发现,他可以先给女人安排一个骨扫描,但接着又跟豪斯聊起了董事会改 的事。威尔森作为医院的股东之一,当然知道爱德华对豪斯有意见,他劝豪斯最近低调点,最好能把白大褂穿上。但豪斯却说自己已经经历过这医院三次换老板,每一次都会出点幺蛾子,他早就习惯那些恶心人的招数了。威尔森见劝不动豪斯,只能无奈的走了。 而此时病房里的女人打完止痛针之后,又跟秘书交代起工作上的事,直到威尔森出现,他才让秘书先出去等着。威尔森已经看过女人的骨扫描了,他觉得女人得的不是骨癌, 但他说女人的疼痛可能是种牵扯性疼痛,也就是说女人身体某个部位有癌变的迹象,从而导致神经受到压迫,才引发腿部的剧烈疼痛。而根据女人的家族病史,他们怀疑女人可能和他母亲一样得的是结肠癌。 为了确定病变的位置,他们准备给女人做肠镜检查,结果女人一听说要做肠镜,直接就给拒绝了,这让威尔森非常意外,他猜女人可能是害羞不想做,就提出可以给他做虚拟肠镜,这种检查可以保证女人不会把身体暴露出来。听说不用暴露敏感部位,女人才答应下来。随后, 威尔森就把女人的情况告诉了豪斯。豪斯也挺意外的,因为他们还从没遇到过因为害怕暴露身体而拒绝做检查的病人。很快,几个人就把女人的检查结果都拿给了豪斯。他们没有发现血栓,也没有发现女人腿部有任何炎症。但当豪斯看到其自拍的造影时,表情一下子就严肃。他把两幅造影都摆了出来, 问齐思有没有看出什么问题,但齐思一脸懵。最后豪斯实在忍不住了,压着火说女人疼的明明是右腿,但齐思却给女人拍的是左腿的造影。这时候齐思才反应过来,自己竟然犯了这么低级的错误。 that's impossible, it can't be or maybe it was jenny how come some residents signed this radiology report were you even in the room i'll redo her and joseph nothing。
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医生只是随意看了一眼,就笃定眼前这个黑人男子命不久矣,随即他立刻放下了手中的游戏机,走到男人身旁,对准他的膝盖轻轻敲了一下,然而却毫无反应,男人竟然连最基础的膝跳反射都已丧失, what is it? 好 似一脸严肃的判断,男人的大脑一定是出了问题。他立即吩咐小黑给男人做核磁共振和腰椎穿刺检查。 没过多久,董事长爱德华就把豪斯叫了过去,他要求豪斯尽全力的医治这个黑人男子,并且还承诺豪斯只要能把他医好,医院就不解散他的团队。然而为了保住团队,豪斯没有犹豫就答应了下来。 原来这个黑人男子名叫奥巴杨,他的身份大得惊人,他竟是黑人的精神领袖。就在昨天,他还在大型集会上为竞选下一届总统激情澎湃的演讲。然而就在演讲即将结束的时候,他突然感到一阵强烈的不适,眼前的景象瞬间变得模糊了。好在一旁的助理及时察觉到了不对劲。 let me say, let me say that you should all donate the legal maximum to the next president of the united states。 助理的这番举动不仅帮他解了围,还让整场演讲顺利的落幕。可就在他准备下楼时,意外却再次发生,他不但吐了别人一身,而且还直接从楼梯上晕倒了下去。 被紧急送到医院后,小黑立刻对他进行了检查,却并没有发现什么异常,只有一点引起了小黑的注意啊,在他的舌头上有一道长长的疤痕, 据奥巴杨自己描述,那是他六岁时荡秋千不小心摔倒而留下的记号,一开始好似他们却不以为意,他们还以为这只是普通的食物中毒而已, 可不曾想他现在连最基本的膝跳反射都已丧失。此刻,意识到事情不对劲的豪斯立刻安排为他做进一步检查。 很快他们就拿到了奥巴羊的脑部核磁共振图像,整体显示一切正常,只有脑部有一个极其微小的斑点,而这个斑点有可能是成像时产生的背景噪点,并不能代表奥巴羊的脑部出现了问题。但豪斯却认为这个斑点很可能是肿瘤或是严重感染。 考虑到患者随时都有中风的风险,豪斯当即决定让手下为他做开颅手术,然后送去做病例化验。可做出这个决定还没到五分钟, 豪斯就被院长请到了办公室。院长明确表示,他绝不会同意豪斯的这个医疗方案。在他看来,仅仅因为影像上显示的一个小斑点,就要给一个总统候选人的脑袋开一个洞,这简直就是天方夜谭。 此刻豪斯感到十分的不解,自己刚刚才做出的决定,怎么院长这么快就知道了?然而院长并没有回答豪斯的疑问,他只是一再强调进行脑部活检很有可能导致永久性的神经损伤,但豪斯却认为这种冒险值得一试。随后两人始终争执不下来,就来到了奥巴羊的面前,让他自己做决断。 either, it's a tumor, or it's an infection that the lumbar puncture, didn't pick up either way unless we treated immediately it could kill you or it could be nothing reading brain mris is not an exact science, but what caused my symptoms。 最终,奥巴杨还是相信了豪斯的诊断,同意做开颅手术。没过多久,他们就用钻头在奥巴杨的头上钻了一个洞,取出了核磁影像上那个斑点,可经过病例检测后才发现这一块组织并不是肿瘤。 然而就在院长准备发火的时候,豪斯却示意院长不用着急,紧接着几个人就把目光都投向了一旁始终沉默不语的威尔森身上。威尔森表示,患者奥巴杨应该是感染了弓形虫病。然 然而这个结论却让几人心头一震。所谓的弓形虫病是由单细胞寄生虫肛地弓形虫引起的人畜共患疾病。这类寄生虫几乎可以感染所有温血动物,也包括人类。其中弓形虫多数是在猫的身上所发现,如食用未熟的生肉或是接触猫粪都有可能感染。 不过大部分人都无明显症状,成隐性的感染状态,一旦要是出现了症状,多数都是免疫功能缺陷的人群。好似由此推断,奥巴羊很有可能患上了艾滋病。 听到这个消息的奥巴杨先是一愣,紧接着又激动了起来。他无法接受自己患上艾滋病的结果,并且坚持认定是其他什么并发症引起的。他说自己既没吸过违禁品,也没有混乱的私生活,绝对不可能感染上艾滋病,他甚至表示,就算是得了癌症自己都可以接受。但这在好似看来,奥巴杨是想要刻意隐瞒这个病情, 因为一旦要是被外界知晓他感染了艾滋病,这绝对会引发巨大的舆论风波,而且他的总统竞选之路也会就此彻底的终止。 随即奥巴洋要求豪斯为自己再做一个艾滋病检测,他坚信自己并没有感染艾滋病毒。看着他无比坚定的眼神,豪斯突然意识到这个病证的背后一定另有隐情。而在另一边,卡梅伦突然在网上看到豪斯即将要出席董事长爱德华公司所组织的新药发布会, 然而他们都清楚以豪斯的性格是不会参加这类活动。就在他们感到不可思议的时候,豪斯刚好走了进来。面对俩人的追问,豪斯却承认了这个事情。 原来爱德华利用了不开除他们的条件和豪斯做了交易。此刻两个人实在想不到豪斯竟然会为了他们去做自己最讨厌的事情。面对卡梅伦满是感动的眼神,豪斯不为所动,随即他让俩人先为奥巴羊做一个艾滋病检测,来确认对方是否真的感染了艾滋病毒。 没过多久,艾滋病的检测结果出来了,显示为阳性。拿到了结果的奥巴杨却当场愣住了。然而还没等他回过神来,豪斯却告知他一个关键的情况,他的 t 细胞只剩八,这也就意味着他的 t 细胞严重不足, 体内的弓形虫会大量的繁殖,进而会引发头痛、抽搐、昏迷等一系列症状,并发症的致死概率非常高。现在豪斯希望奥巴杨把交往过的女性信息都提供出来,但奥巴杨却表示,自从妻子离世之后,自己只交往过两位女友,并且每次都做好了安全措施, 即便是检测结果都已经摆在了面前,但奥巴洋却仍坚信自己绝不会患上这种病,但豪斯还是觉得这位政治人物是为了维护颜面而刻意隐瞒。然而奥巴洋则表示自己为了族事业已经放弃了很多,绝不会在健康问题上如此的疏忽。而现在的奥巴洋希望豪斯能够相信自己。看着他信心满满的样子, 豪斯最终还是选择相信他的说法,因此准备再为他进行第二次检测。可还没等第二次检测结果出来,奥巴洋就再次出现了新的症状,他想要下床简单活动一下身体,却险些直接摔倒在地上。之后他试着用手抬起自己的左腿,可手一松开,左腿就不受控制的垂落了下去。 意识到自己的左腿已经瘫痪,他立刻大声呼喊医护人员。很快豪斯就拿到了新的检测结果,奥巴洋并没有感染上艾滋病, 这让他本人感到十分欣慰。豪斯向他解释,第一次的阳性结果属于医学上的假阳性,这类情况在检测中存在一定的发生概率。可奥巴阳还没来得及庆幸,豪斯却一脸沉重,虽然已经排除了艾滋病的可能,但现在依旧无法确定真正的病人,而且他当前的身体状态依旧十分危险。 随后众人就一起分析患者的病情,让人意外的是,豪斯竟把这次病情的讨论安排在了室外,而他这样做的目的也很明确,就是不想让院长等人插手干预诊断过程,最终影响自己的判断。 可是整场讨论下来,大家依旧没有找到合理的诊断方向,豪斯最终只能安排为奥巴羊做一次全身扫描检查,希望能从中发现一些蛛丝马迹。 然而让威尔森觉得最意外的是,这是豪斯第一次选择相信患者,还特意为对方安排了两次检测。更何况这位患者还是豪斯最讨厌的政客,这和豪斯平时的行事风格完全的不符。可豪斯刚想要开口做出解释,威尔森却脑补他是受了卡梅伦的影响。 dr cameron's getting to you well, i guess you can't be around that much niceness and not get any on you is that why you haven't put the moves on her? what makes you think i haven't put the moves on her? 哦哦, boy you're a troll。 对 于好友这八卦的揣测,豪斯也只能尴尬的笑了笑。没过多久,团队就为奥巴羊做了全身的磁共振检查,根据磁共振的影像可以看出他的腋下淋巴有轻微肿大的迹象,肝脏部位也有一个小囊肿。不过这都属于正常现象,豪斯认为没有必要过度关注,因为普通的感冒或是轻微炎症都有可能引发这类身体表现。 可院长却要求他们不能忽略任何一处细节,并让他们全部都做一遍火检。此时表现出不满情绪的豪斯刚要发火,爱德华就走了进来。他来这里是给豪斯送发布会演讲稿的,并且让豪斯在新药推广活动上按照稿上的内容宣传公司的新药。豪斯终于无法忍受了,他直接把蔡斯单独叫了出去。 we need to talk。 其实豪斯早就知道是他出卖了自己,可此刻的蔡思却丝毫不畏惧。 told cuddy, where it was he told vogel? what i was doing so how can i work with you? you're done the choice? 很 快,小黑就为奥巴羊取了火茧,可火茧结果显示,不管是囊肿还是淋巴都是正常状态, 这也排除了患上淋巴瘤的可能性。这时,豪斯忽然想到,他们还没有为奥巴羊做毛细管白血病的检测,但是想要做这项检查,必须要通过开刀手术为患者做皮脏的活检。可院长对此表示强烈反对, 他认为此时给患者做检测很可能引发败血症,风险系数极高。但是小黑却少见的支持了豪斯的决定,因为当前奥巴羊的大脑正在恶化,如果不能尽快明确病音,接下来就会面临更多无法预估的危险。然而,院长也没有更好的办法,只能同意这个方案。 cutty, don't you hate doing this yeah! 可是,就在小黑准备让奥巴洋签字确认的时候,却发现他出现了呼吸困难、频繁咳嗽的新症状。 does it hurt it's like i can't get air from a taco, no, this is new you don't need to sign we can't do the bios。 短的时间内,奥巴杨的身体状况急转而下,且血氧饱和度目前只有八十九,而现在的他只能要依靠呼吸机来维持机能。更棘手的是,他的血小板降到了二十,已经不具备活检的条件了。 此时他们只能通过一些病毒检测的手段,尝试寻找一些蛛丝马迹。没过多久,小黑就有了新的发现,他们发现奥巴杨的 e b 病毒检测是呈阳性的,此刻好似像是发现了什么, 径直来到奥巴杨的病房,随后一把扯掉了他的呼吸面罩。奥巴杨瞬间就因为无法正常呼吸而全身颤抖起来。紧接着豪斯追问他舌头上的伤口到底是如何造成的,但他依旧坚持说是从秋千上摔下来导致的。 uh uh, we have to talk you had an epilepsy seizure that's how you bit your tongue seven seven caesar says i what medication did you take no ca caesar since i was six no drug drugs since i was ten yeah that's six don't worry about what the question is don't worry that you're starting to feel dizzy just stay on message my my my mother used to call call it i found it something any toy yeah。 听到这里,豪斯才重新给他带好了呼吸面罩。 豪斯告诉大家,奥巴杨是为了能竞选总统,隐瞒了自己幼年时患有癫痫的病史,而他舌头上的疤痕就是在他癫痫发作时咬伤留下的。而奥巴杨幼年时服用的本土因药物中是含有一种病毒成分的, 这种病毒拥有很长的潜伏期,如果人体长期处于高压或是紧张状态时,这种病毒就有可能被重新激活。而近期的奥巴羊一直在忙于竞选演讲,在长期高压与精神紧绷状态才激活了他体内潜伏四十多年的病毒。 正是这种神经性的病毒才导致他免疫功能急速下降,造成了他当前的身体症状,如今已找到了真正的病音。在进行针对性治疗之后,奥巴羊的身体也很快的恢复了正常。 we just got back your latest blood results your white cells are up your t cells are back over a hundred well, that's that's good right in a week that's terrific you'll need medication for the rest of your life but other than that you're fine am i well enough to run for president you'll want to run for pope while you're at it。 没过多久,爱德华公司的新药发布会就召开了。豪斯这个人虽然性格有点怪异,但他在医疗领域的影响力是真的很大。就在爱德华以为只要豪斯出面帮忙推广他们的新药就会非常畅销的时候,豪斯却在发布台上对着他和医药公司进行了一顿嘲讽。 new one is really the same just more expensive a lot more expensive making not just a pointless new pill, but millions and millions of dollars which is good for everybody right it's patience who cares they're just sometimes sick god obviously never liked them anyway from all the healthy people in the room let's have a big round of applause for ed vogel。 此时此刻的豪斯虽然遵从了自己的本心,做回了真正的自己,但他的这个做法也彻底得罪了董事长爱德华。可到了晚上,一位美丽的女士就来到了豪斯的家中。原来,卡梅伦为了不让豪斯难做主动,选择了辞职。 this is just another noble self sacrificing gesture you're trying to protect me i quit i'm protecting myself you asked me why i like you abrasive and rude i've gone to that i figured everything you do you do it to help people but i was wrong you do it because it's right。 然而,面对卡梅伦伸出来的纤纤玉手,豪斯却并没有做出回应。而现在的豪斯更愿意把对卡梅伦的欣赏和关心留在他们工作与友情的范围之内,避免因为自己的缺陷毁掉他们这段关系和卡梅伦的生活。 there are only two ways, i can deal with things, one is in my control, goodbye house。

三位腿痛的患者走进诊室,本以为是肌肉运动损伤、静脉曲张或者车祸,但是最终的结果却已预测大江禁停。医学的有趣与复杂就在于此,每次解题就像玩一场海龟汤游戏。 大家好,我是爱看医疗影视剧的尹林峰医生。今天咱们来聊的正是豪西医生第一季的第二十一集。只用三个腿痛病例,却让你从反转到破防,每一分钟都抓着你的心不放。我们先来看第一位,来自农场的大叔,一瘸一拐的走进来, 脚踝肿的像馒头,疼的直冒冷汗,张口就说被响尾蛇咬了。然而在真实问诊中,需要关心的重点问题有疾病发生的时间、快发症状以及病患本身的信息,如性别、年龄等。 就好像走古埃及的迷宫一样,当时的医生赶紧加急处理抗毒血清,一针下去,大叔反而过敏休克,差点没救回来。这得到了一个信息,就在所有人都感觉迷茫时,好似的一句话直接颠覆所有人的判断,真正要命的不是蛇,是你最信任的伙伴。 你没听错,原来大叔根本不是被小尾蛇咬的,而是被自家的狗咬伤。狗的唾液里藏着臭名昭著的食肉杆菌,也就是导致肌肉筋膜组织坏死的元凶。更戳人的是,当大叔得知自己可能要截肢保命时,第一句话不是担心自己,而是我的狗没人喂了。那一刻,好似说 病人的反应比所有化疗单都更诚实。大叔保住了命,在截肢后装上了假肢,继续着农场生活。 一场看似意外的咬伤,藏着最朴素的温情,当然也藏着最残酷的医疗真相。患者的反应本身就是最重要的诊断工具,我们医生不仅仅是通过双眼诊断病情,还要观察患者的真实需求。紧接着,第二位患者来了。 一位年轻漂亮的排球运动员,正值巅峰期,却因为训练时的一场腿部拉伤直接站不起来。所有人都觉得这就是普通的肌肉损伤,休息几天就好了。 就连团队里的卡梅伦医生也都因为太心疼这个女孩,差点被情绪带偏判断,可偏偏毫思不按常理出牌。他盯着女孩的化验单,冷不丁不耗入一句过多的同情,只会让你错过藏在表象下的死神。果不其然, 排除了甲状腺问题,结合女孩出现周身疼痛敏感症状,进一步核磁提示骨肉瘤,一种恶性肿瘤,才发现女孩的腿部拉伤只是一个幌子, 真正的病菌是癌性的限流。这个藏在腿里的定时炸弹一旦扩散,不仅要截肢,甚至会夺走他的生命。从意气风发的运动员,到要面对残疾和癌症的年轻人,反转来的措不及防,但同时也皆是在治疗过程中,医生的情绪必须是冷静冷静再冷静,并非一身冷血, 而是过度投入感情,可能会影响判断,但彻底的检查有时候能发现看似无关的致命疾病。就在你还在为前两位患者揪心的时候,第三位患者登场。 豪斯一开始嘴硬说是好莱坞名人卡门伊莱克特拉腿痛到无法行走,尿液都变成了茶色。可随着剧情推进,才发现,这个所谓的名人患者根本不存在,其实就是豪斯他自己这一段直接把整齐的情绪拉到了顶峰。五年前,豪斯腿突然剧痛,尿液茶色,也就是尿血 核磁显示肌肉内动脉栓塞导致肌肉梗死,需要切除坏死组织甚至截肢。但他宁愿冒险做通畅血管的介入手术,也坚决拒绝截肢。哪怕医生告诉他手术成功率极低,可命运就是这么残忍。 手术之后,他因术后突发的电解质混乱,导致心脏骤停一分钟,陷入了昏迷。当时还是他女朋友的 stacy 作为他的医疗代理人,在绝望之下同意了他的意愿,让他终身搏幸, 从此被慢性的疼痛折磨,也成了他依赖止痛药的根源。豪斯也说出了那句,一生不是神,我们也会犯错,而有些错误,要用一辈子来偿还。 这三个腿痛的病例,看似毫无关联,却被豪斯用一堂课串联起来。农夫的温情与残酷,运动员的青春与遗憾,豪斯的挣扎与伤痛,每个案例都在告诉你, 医学从来都不是非黑即白,诊断的背后是人性的复杂,是抉择的无奈,是医生与患者的双向煎熬。我是尹林峰医生,行医无坦途,诊病需清醒。敬畏每一次眼盼,谨守每一份初心,我们下期再见!

请教大伙一个问题,你有看过这么离谱的事情吗?医生为了给患者诊断病音,竟弄来一台钢琴。随后医生示意病人上前来,而他自己则弹了一段曲子, 你的 turn my turn! 可不曾想患者竟完美的复刻了出来。男人的表现让医生大感意外,一旁的父亲不解,这样做和儿子的病有什么关系,但医生只是点了点头。 接着医生继续考验男人,见他再次说出准确答案,一旁的黑人医生认为不用再测试了,已经可以让他出院回家了。然而医生却使出了杀手锏,他弹了一首自己写的曲子。 男人的完美表现再次出乎了医生的意料,然而就是因为太完美,医生却判断出病人的大脑出现了问题。 大家好,我是大哲,今天我们接着讲这部评分高达九点三的豪斯医生,第三季第十五集,你绝对想不到这个连衣服纽扣都扣不好的男人。 这是个小有名气的钢琴天才帕特在十岁时曾遭遇了车祸,导致神经功能受到了损坏,而他的智商也停留在十岁那年,但却从此开启了他的钢琴天赋。然而在今天这场慈善演出时,从来没有弹错音的他竟接连出现了状况。这时帕特的脸上露出痛苦的表情, patrick, what is it my hand hurts, i'm sick oh papa! 很 快,帕特被送到了医院,而豪斯竟然在凌晨五点就把团队给召回了医院。根据病历, 小黑发现患者只是因为肌张力障碍送到了医院,顿时感到不满,并且表示要去睡个回笼觉,因为这并不致命,只要福律消息判就可以搞定了。卡梅却说患者已经服用了,并且十岁时他发生了车祸,导致经常出现癫痫症状。这时切斯也赶到办公室,听说只是个肌张力障碍,他转身就要离开。 where are you going apherd big and white? 看到豪斯,小黑先发出了疑问,他觉得患者并不是什么不解的谜团,没有必要大半夜召集他们。然而豪斯却说,他在十岁之前并没有接受过任何音乐训练,但出了车祸之后突然就会弹钢琴了。 you two shower together no double negative so yes。 这时小黑认为这是学者正后群。学者正后群是一种罕见的病症,指一个人在智力障碍、自闭症、普系障碍或其他大脑发育或神经系统疾病的同时, 某一特定领域却拥有与常人截然不同的超乎寻常的才能。简单来说,可以理解为认知的缺陷与惊人的天赋并存于同一个人身上。小黑觉得这本来就是一种无法解释的现象。然而豪斯却认为这事虽是未知,但不代表他无法解释。于是豪斯让团队先给帕特做全身检查。 很快,小黑来到了帕特的病房,为他做了基础检查。他让帕特模仿自己的动作,判断他的运动神经是否有异常。一番测试下来,小黑并未发现任何问题。另一边,豪斯正在门诊接诊一个女病人,对方只是走路时间过长,脚底长了个水泡。豪斯并没有做任何处理,只是自顾的抽自己的血。 恰好这是小黑来向他汇报情况。见到这一幕,小黑虽然有点疑惑,但也没有多问。对于帕特的病情,小黑却觉得没有什么问题,然而豪斯却说他没有用对检查方法。随后豪斯和小黑找到一架钢琴,这也就有了开头的那一幕。虽然帕特完美展现了钢琴天赋,但豪斯却认为没有缺陷才是最大的问题。 call radiology i need a functional mri of his brain fmri's not gonna show trouble looking for trauma i wanna see the music, see the music。 接着两人给帕特的脑功能做核磁共振,并且还特意放上了音乐,但扫描结果显示并没有发现任何异样。这时豪斯突然关掉了音乐,并且让帕特将双腿想象成钢琴在腿上演奏曲子。 帕特立刻照做,他闭上眼睛在腿上弹奏起来。而这时两人惊讶的发现帕特的大脑出现了变化,还有他的心跳也变快了。只是让他不解的是,帕特的脑边缘却并不活跃。豪斯猜测这可能是他的心脏有问题,于是他吩咐小黑做个超声波检查。很快结果出来了,帕特并不是肌张力的原因,而是心脏问题 导致手臂上的动脉收缩。可这时卡梅却说出一条信息,他偷看了豪斯的信件,发现周五豪斯要去波士顿。卡梅还听说哈佛医院有一个空缺的传染科主任位置。这时小黑突然想起,他在早些时候看到豪斯咽了血。小黑猜测豪斯这是给自己做的常规检查, 有可能是为了入职新医院做的准备。反骨三人组为了搞清楚这个事情,他们把对付患者的手段用到了豪斯身上。卡梅和切斯来到豪斯的住处,想看看能不能找到一些蛛丝马迹。找了一圈之后,卡梅只发现了豪斯的一本高中相册。那时候的豪斯还是一枚小鲜肉, 他猜测豪斯有可能是去波士顿参加同学聚会,然而切斯却觉得不可能。这时他发现了豪斯的通信账单,他照着电话号码打过去,接通电话之后却发现是一家医院。很快院长收到了消息,并且联系到波士顿那边的医院,他以为那边是要挖走豪斯,但对方却表示自己没有想过聘请他。 院长并不相信对方透露豪斯最近经常联系他们医院的史密斯医生。这时院长突然想到了什么,他找到威尔森,把自己的担忧说了出来。威尔森也证实史密斯是脑癌方面的专家。而通过豪斯的行为,两人得出一个不太妙的结论,那就是豪斯可能患上了脑癌。另一边, 小黑给帕特做消融手术时,意外却发生了 her 8 160 superventricular attacking cardioptery paddles charging。 很快众人来到办公室讨论患者的新症状。小黑认为之前的诊断可能是错的,但豪斯认为帕特可能有脑部出血的症状,这既能引发心脏问题,也能说明肌张力障碍的问题。 随后豪斯吩咐团队再次给患者做一个全面检查,如果实在查不出来再进行手术探查。很快团队按照豪斯的指示开始行动。 然而在同一时刻,卡梅却拦住了正要下班的威尔森,并且从他的口中得知豪斯可能患有脑癌的事情。威尔森随后找到豪斯,他想好好跟豪斯聊聊这个事情, 作为好兄弟,他至少要看看他的病例。然而豪斯却不以为然,认为已经没有必要了。豪斯让威尔森替他保密,他不希望这个事情让别人知道。威尔森满口答应了下来。这是切斯来向豪斯汇报患者的情况。 surgeon found a blade behind the kidney and the retro periostinal cavity, but no reason for it no cancer, no ruptured arteries so bleeding explains the symptoms, but we've got no explanation for the bleeding and while they were closing him up patrick had a grand mal seizure which makes no sense since he's on an anti psychotic medication you told him no, i didn't i only told cameron。 随后豪斯气愤的回到办公室,让众人不要多管闲事,不要理会自己的事情。但小黑却提出要给豪斯做血样测试,看看是不是误诊了。豪斯拒绝了他们, 并且让团队把精力放在患者身上,接着又分析起患者的病情,患者有在服用抗惊厥的药物,怎么又会出现癫痫的症状?经过团队的分析, 他们觉得可能是患者的大脑情况恶化了,于是豪斯决定停掉抗惊厥药物。但卡梅认为这样做会加深患者的癫痫症状,可能会让患者的大脑再次出现损伤。然而豪斯却说,一个扣子都扣不好的人,就算损伤结局也没差。而一旁切斯领会到了豪斯的意思, 他是想加深患者的症状,才能更好的查出病音。豪斯最后还吩咐,一旦出现病情恶化,就让团队立马给他做正子扫描,果然药停了之后,帕特的癫痫就又发作了。另一边, 卡梅拿着一封推荐信来找豪斯签名,他这是给自己找条退路,如果豪斯离开了这里,他也没有必要留在这个医院。豪斯并没有多问,而是直接签了名,但卡梅却慢慢红了眼眶。 想到豪斯可能在不久后就会因为脑癌离世,卡梅在伤感之下竟然亲上了豪斯。可豪斯却看出了卡梅的小伎俩。原来卡梅是想趁豪斯不注意得到他的血液样本。豪斯明白团队肯定还会想其他办法得到自己的血液样本,于是直接告诉他们病例号,自己把名字改成了卢克劳拉,里面还有一管血, 包括所有的检查资料。很快,几人拿到了豪斯的全部病例,发现他中脑脊部竟有一个六厘米的肿块,这符合脑癌的症状,并且没有手术的条件。按这个检查来看,豪斯最多只能活上一年。看到这个结果, 三人的心情都非常的低落,但他们没有就此放弃,而是查了整整一夜,试图找到治疗方法,然而却没有任何收获。这时豪斯找上门来,告诉众人帕特的正子扫描结果,果然发现了几处病灶,可具体是什么样的病灶, 只能做颅内血管造影才能知道。然而团队正在全力研究豪斯的病情,根本没有心思顾及其他病人。 how can you focus on him it's the only way i can cope pete also showed a left brain it's working hard harder than the right wouldn't be worth mentioning otherwise bleeding in the brain blood would irritate the lining might cause the seizures to get worse yes, he needs an angeogram to look at the vascular inside his brain, we'll get right on as soon, as we're finished to you don't get up i got it you're busy continue。 见团队如此,豪斯只能亲自给帕特做血管造影。果然,在检查过程中,豪斯发现了异样。 what's wrong? 他 来到实验室找到反骨三人组,而此时他们三人还在不断地找着治疗方法,甚至他们联系了相关的研究机构,看能不能找到延长生命的方法。见到他们如此, 豪斯再次让团队把注意力放在患者身上,他自己感觉良好。 mra confirms small collections of blood throughout the white matter of patrick's right hemisphere might if we chat about that for a few moments, either trauma and anorexia cancer or autoimmune disease we need a biopsy to figure out which it is e g was non specific where are you gonna biopsy everywhere sure i just put on a blindfold and play pin the tail on the brain, he's bleeding into his brain he's dying。 没多久,小黑找到豪斯,他认为直接给帕特的脑部做活检风险太高,觉得应该先给他做个颅内脑电图,这样还能知道哪一块需要做活检, 同时也能降低风险。豪斯同意了这个说法。接下来,豪斯知道小黑会谈自己的病情,却直接选择离开了办公室,没有让小黑找到帕特做了颅内脑电图检查。 检查结果出来之后,小黑再次找到豪斯,但小黑却没有第一时间把检查结果给到豪斯,而是要和豪斯先谈谈他自己的事情。 you're an arrogant ass who makes it impossible for anyone to like him by punishing people who don't deserve can we get to the butt part of this speech, but i like you no you don't you're just reacting to the perception of my death and need to put things in order fear of guilt just shut up see i annoy you now you're gonna give me the results or are you gonna doh intro cranial eeg showed no electrical abnormalities which means it's autoimmune no it also showed his entire right hemisphere is brain dead。 随后豪斯召集了团队再次对帕特的情况进行讨论。团队认为他的情况正在恶化,并且癫痫的发作次数越来越频繁,但豪斯却觉得没那么严重,他现在还能说话,并且因为他是个左撇子。 豪斯猜测他的语言中束应该是在右脑,如果全部坏死,不可能还会说话。随后豪斯和小黑来到病房,给帕特做个测试,看他的右脑是否真的坏死了。 接着豪斯在电子琴上弹了一段旋律,然后将琴移到帕特面前,而帕特毫不费力的复弹了出来。豪斯立刻判断,如果只有半个大脑在工作,是不可能完成弹奏钢琴这样的事。走出病房后,小黑不解这到底意味着什么,豪斯却推断帕特的右脑 一直都是这样的状态,而帕特应该是有大动脉炎综合症。大动脉炎又称高危病、多发性大动脉炎,是一种主要累积主动脉及其一级分支的慢性进行性、非特异性全层动脉炎好发于青年女性旁,导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成, 引发全身及把器官缺血症状,并且让小黑先按这个给帕特进行治疗。但豪斯知道这只是治标不治本,想让帕特恢复正常只有另一个办法。 于是他在半夜找到了院长,提出要给患者做大脑半球切除术,这可以完全消除右半脑的癫痫,并且也有可能让帕特的心智慢慢成长。 you don't remove half a brain and gain function not my brain, but his who knows look, let's say that i'm the left side of patrick's brain i'm quick witted i'm charming i'm great looking you're the right side of his brain you're useless old damaged you go to a bar for a drink i have the mad skills to be scoring all the hot babes but instead i'm spending my time wiping drool off your chin and making sure you don't eat the tablecloth what's the father want to do? 最后,院长同意了豪斯的想法,但决定权在帕特父亲身上。很快,豪斯找到帕特的父亲,并且把方案说了出来。手术可能会让帕特以后不再受疾病折磨,然而有可能以后他再也弹不了钢琴。 父亲思考了良久,还是决定接受手术。没多久,手术顺利完成,豪斯也在帕特术后给他做了检查,情况还算不错,只是位于右半脑的语言中疏,可能暂时受到了一些影响。就在这时,豪斯意外的发现帕特竟能自己扣上衣服的纽扣。 you buttoned your shirt he looks happy! 另一边,反骨三人组还在研究豪斯的脑癌,并且他们有了新的发现。没多久,他们三人兴奋的出现在豪斯的家门口。团队告诉豪斯他不会死了,他脑袋上的东西根本不是脑瘤。 他们发现那是梅毒瘤,虽然长在大脑上的概率极低,但只要注射抗生素他就能痊愈。看着兴奋的众人,豪斯立刻察觉到了不对劲, did you send these results to the mass general of course。 得到了肯定的答复,好似瞬间绝望了。几人对他的反应困惑不解。 you knew it wasn't cancer i was sure it was cancer then why are you celebrating because it wasn't my damn file you faked cancer the real patient is in the witherspoon wing feel free to tell his wife he's not gonna die but is cheating on her why would you want us to think that you i didn't i wanted the guys in boston to think that i had cancer i wanted the guys who were gonna implant a cool drug right into the pleasure center of my brain to think that i had cancer you faked cancer to get high。 知道真正的原因后,团队对豪斯失望至极。第二天,威尔森知道这个事情之后来到办公室找到豪斯,他告诉豪斯这样做会没有朋友的。但威尔森断定豪斯这是得了抑郁症。他刚想狡辩, you fake the cancer then push the people who care away because they're boring go home to your hotel room and then push the people who care away because they're boring go home to your hotel room and laugh at that irony start small house take a chance maybe something that doesn't involve sticking stuff in your brain pizza with a friend movie something。 好 友的这段话让豪思想了很久, 随后在下班途中,他路过一个餐厅,看到反骨三人组正在里面聚餐,按以往他可能头也不回的离开了,但这次他选择主动参与进去, 如威尔森说的那般,给自己一个机会。另一边,帕特虽然失去了赖以成名的钢琴天赋,却摆脱了疾病的折磨,终于有机会像普通人一样成长, 解锁属于自己的全新人生。豪斯看似赢得了绝症的反转,摆脱了死亡的威胁,实则在团队的真诚与好友的点醒中卸下了层层伪装,看清了自己内心的迷茫与逃避。

女人高烧四十摄氏度,医生却冒着患者猝死的风险,将他扔进冰桶进行物理降温。不是医生不负责任,而是他们想要验证一个迄今为止人类都没有解开的谜题,确认女人是否患上了比癌症可怕百倍,一旦发作,就是百分之一百死亡的传染病。 这种传染病的潜伏期非常不稳定,可能只有两三个月,也可能长达好几年。当你还以为自己只是感冒时,病毒就可能像一条蛇,悄悄爬向你的脊髓大脑,最终攻击中风神经系统。 我们把时间拉回女人发病之前。这个看起来无家可归的女人被一场热闹的派对吸引,经过和售票员一番争执后,他成功进入了派对现场。起初一切还算正常, 只是他神情慌乱,似乎非常不适应环境。没想到下一秒意外就来了。突然闪起的灯光像一束激光直击他的大脑。女人瞬间眼神呆滞,脑细胞如通过电一般, 整个人如同行尸走肉,任由旁人推着走。等他缓过神时,一堆 fbi 已经冲进来,将他按倒在地。相信你此时已经发现女人的反应一不正常, 但在 fbi 看来,他只是一个违禁品、吸食过量的人。被送往医院后,医生一开始也以为他吸毒过量,可检测结果显示,女人并未沾染任何毒品,但他有严重的妄想症状,手腕还在不停抽搐。 就在医生准备做进一步检查时,女人突然发生静脉,医生立刻展开抢救检测,发现她的血糖低的吓人,医生马上为她注射葡萄糖。也正是这一点迷惑了医生,他们判断女人患有糖尿病是过量服用胰岛素导致了当前状况。等女人恢复平静, 医生前来问话,希望了解她的既往病史和用药情况。没想到下一秒,女人突然再次抽搐, 护士小黑上前想控制住他,竟被女人反手咬伤了手臂。好消息是,医院通过他体内的骨折钢板,查到了他此前在其他医院的就诊记录。坏消息是,病例并未明确记载他患过什么病, 只在腹部超声报告中建议半年后复查。这里的医生经验丰富,立刻根据既往建议推断女人大概率有卵巢肿瘤。随后,医生立刻安排超声检查,结果真的发现了肿瘤, 而且已经大到无法控制。这意味着这个女人命不求已。就在几位医生犹豫是否要把她送回街头时,好似医生开口了,万一她的病情不是因为卵巢癌呢?这里插播一条科普, 在美国,非紧急情况下,医院可能会先要求付款,否则拒绝治疗。很明显,这个女人和街头流浪汉无异, 根本无力支付医疗费。豪斯的话很快遭到其他医生反驳,超声图像清清楚楚,肿瘤就在卵巢里, 不是卵巢癌是什么?就在众人争论病音时,病房窗外照进一束阳光,瞬间让女人再次发病,出现严重的妄想抽搐。医生测量体温一百零五华氏度。眼看女人越来越狂躁,医生只能先用镇静剂让她安静下来。回到办公室, 女人的活检报告火检就是通过从患者体内取出小块组织或细胞样本进行分析后,以判断是否存在病变、炎症或肿瘤等异常情况。坏消息是发现了结核瘤, 但这就让医生疑惑了。针对病情的相应治疗,非但对女人无效,反倒还有一种要加害于他的趋势。关键是检查显示,他的结核瘤并不会引起高烧,很明显,还有另一种疾病正在灼烧他的大脑。 当下最紧急的是帮他降温。除了退烧药物,医生决定使用冰浴物理降温。没错,就是在桶里加满冰块再加水。女人还没进去就满脸恐惧, 不断向医生求饶,结果就出现了开头的一幕。一番折腾后,他的病情非但没有好转,反而更加严重。 直到此时,医生仍未找到确切病因。排除卵巢癌、结核瘤后,他们把目标转向脑膜炎, 因为各项检查都指向她被感染了,只是不确定感染源是什么。当医生再次来到病房,震惊的一幕出现了,明明注射了足量镇静剂的女人不见了。医院瞬间陷入恐慌。他们已经确定女人存在感染,却不知道是否具有传染性。本打算带她去隔离,结果人跑了。 you don't walk out of a room with ten milligrams of halldol in your system you don't walk at all it was ten milligrams i gave it to her it doesn't matter bacteria and giitis highly contagious if she is out of the hospital, we are so liable not to worry she'll be dead before she can kill any。 好 在不久后,急救中心在公园发现昏迷的他,将其送回医院。 此时女人状态极差,医生用针扎测试,发现他的腿部完全没有知觉,但脚部还有反应。这时,好似医生注意到了此前被咬伤的小黑,针扎测试显示,小黑的咬伤部位也毫无知觉,结合所有表现,局部麻痹、光敏感 定向障碍妄想镇静剂无效恐水。很多人应该已经猜到了狂犬病,也不怪医生没能第一时间识别, 因为这种病例实在太少,而且一旦发病,死亡率百分之一百,以目前的医疗水平完全没有治愈可能。 好在小黑被咬时间不长,及时注射疫苗可以阻断病毒,而这个女人生命只剩下二到三天,这是人类面对狂犬病毒的无可奈何。从剧情中可以看到,狂犬病发病后,医生只能对症治疗,患者要承受巨大痛苦。因为目前狂犬病没有任何特效药, 只能把患者放在单独隔间,避免刮风刺激,并用镇静剂缓解痛苦。狂犬病病毒属于蛋状病毒科,是单股复联 rna 病毒,它最大的特点是不像其他病毒在血液里扩散,而是专挑神经下手, 病毒通过伤口进入皮肤后,会在周围肌细胞里悄悄复制。这个阶段你没有任何感觉,伤口看似正常,甚至连痛感都会消失,等复制到一定数量,他就会沿着外周神经一路攻向脊髓大脑,彻底破坏中风神经系统。 而且还有个规律,伤口离头面部越近,病毒到达大脑的时间就越短。发病时也分为三个阶段,第一个阶段前屈肌、低烧、乏力、没精神,伤口周围麻木刺痛,还可能会出现恶心、头疼等 症状,跟感冒非常相似。第二个阶段就是兴奋期,这也是最痛苦的阶段,就像是前面女人的状态,怕光、怕水、怕风, 随时都会经络抽搐,人也会开始变得疯狂暴躁,心率、体温、血压都会不受控制。而第三个阶段就是麻痹期,静脉会停止, 但身体会变得软趴趴的,渐渐的呼吸、吞咽等功能都会失效,最终因为呼吸衰竭,心跳停止,走向死亡。所以狂犬病的关键从来就不是治疗,而是预防。很多人对狂犬病有个误区,觉得只有被疯狗咬伤才会得狂犬病。 其实除了狗之外,猫、蝙蝠、狐狸、狼等一些哺乳动物都有可能携带狂犬病毒,尤其是蝙蝠,它的危险程度要远超狗,因为蝙蝠的牙齿很小,在咬伤之后很难看见伤口,这也就会导致许多人不当回事,结果等潜伏期一过,直接宣告死刑。 虽然看起来预防狂犬病是挺容易的,只要不被动物咬到就行,但你不知道的是,有些看起来健康的猫狗可能也携带有狂犬病毒。 根据国家疾控中心发表的狂犬病相关监测研究能够发现,国内部分地区,如农村流浪犬集中区域等地,外观健康犬的病毒携带率为百分之八到百分之二十五。而自从城市家养犬规范接种疫苗后,带毒率现在已经不足百分之一。 千万不要觉得被咬几天后没症状就没事,狂犬病的潜伏期最长能到好几年,所以被动物咬伤后,一定要立即处理伤口,流动的清水加上肥皂水交替冲洗十五分钟以上,然后立刻赶往医院接种疫苗, 必要时注射免疫球蛋白,就算被咬超过了二十四小时,只要在病毒进入中苏神经系统前接种疫苗,同样也有机会让身体产生抗体,这是唯一能救你的办法。别嫌麻烦,也别省那点钱,在生命面前,一切都不值一提。


问大伙一个问题啊,什么是变态反应?乍一听这个词,屏幕前的观众可能会觉得这与自己无关。但实际上,全中国每七个人里,就有一个人正在经历他。他不是什么心理问题,而是医学上一个正儿八经的疾病分类。虽 然他不像癌症那般凶险难测,也不像急性传染病那样来势汹汹,却能在毫无征兆的瞬间给人致命一击。你可能只是吃了一颗坚果,吸了一口花粉,甚至只是被宠物蹭了一下脸。几秒钟后, 喉咙像是被堵住,皮肤像是被火烧,血压骤降,意识模糊,从没事到殃死,最快只要十分钟。医学上啊,他被叫做免疫系统的疯狂无判,而在急诊科医生眼里,他是每天都在上演的最安静也最猝不及防的致命危机。 大家好,我是书生,一名喜欢深耕医疗剧的博主。今天咱们也通过好死医生来见识一下这个让免疫系统亲手叛变的沉默杀手。 奥古斯丁是一位虔诚的天主教女,在圣诞节期间来到普林斯顿医院就诊。她初始的症状包括双手及双臂严重红肿、皮疹,掌心甚至出现了渗血的现象。修女最初误以为这是圣痕,一种与耶稣受难相关的宗教表现,而非医学问题。 不过,当豪斯医生初步诊断过后,发现这是严重的过敏反应,不仅开据了抗阻胺药物,并同时让其在此地服下。然而,意想不到的危机却接踵而至。就在豪斯准备打卡下班的时候, 一名修女却慌慌张张的跑了出来。患者突然出现了呼吸困难,哮喘发作,这显然是更严重的过敏反应,难道说常规的抗过敏药物反而引发了严重的过敏吗?来不及多想,豪斯立刻从旁边抽屉里拿出了肾上腺素给修女进行了注射。 随着药物在血液里快速的流动,修女的呼吸逐渐平稳了下来,但紧接着他又表示自己的心脏跳的好快。起初豪斯认为这是肾上腺素引起的心跳加速,可把过脉之后却发现再加速也不应该这么快啊。而接下来更是在诊治的过程中,修女竟然出现了心脏骤停、休克等状况。 好在经过豪斯一系列抢救措施下,修女目前并无大碍。不过豪斯却摊上了要命的大事,因为院长在阅读完病例后发现啊, 能引起修女心脏骤停的只有豪斯出现了医疗事故,他误将一毫升的肾上腺素当成零点一毫升给患者进行了注射。然而豪斯却反驳道,心脏骤停肯定是修女本身患有其他类型的心脏疾病导致的,不可能是自己的原因。 其次,虽然两种剂量的肾上腺素都在一个抽屉里,但从业多年的自己哪怕光是凭直觉也不会打错。见他始终不肯承认自己的食物,院长下达了最后通牒,他给了豪斯二十四小时,用来找出心脏骤停的原因。过时自己不仅要上报慈禧医疗事故, 豪斯也要面临严重的惩罚。为了找出病因,也为了证明自己,豪斯拉来下属开始分析病情。可这时卡梅却表示,虽然此刻的凶女是清醒的,但她的过敏症状却进一步加以了 陶思清楚的知道,单纯的过敏反应绝不可能引发心脏骤停,再加上自己没有用错药的前提下啊,他推断秀女肯定是得了肉芽肿性血管炎,这是一种少见的自身免疫性疾病,并且他的症状啊,和过敏反应还几乎完全一致,通常体现在心脏、肺部和皮肤血管的炎症反应,严重时甚至会同样引发心脏骤停。 而综合了修女的哮喘、发疹和心脏问题后,他要求众人立刻按照肉芽肿性血管炎的治疗方案给修女注射强递松。不过在这期间,固执刻板的福曼还在认为心脏骤停不过是豪斯用错肾上腺素剂量造成的。 saying you wouldn't say it was my mistake saying it was my mistake everyone screws up your rule i think you fit within the subset of everyone i didn't screw up! 豪斯坚决的眼神让福曼感受到了恐惧, 同时心中也悄悄埋下了一颗叛变的种子。不过由于目前的豪斯依旧是老大,他也只能按部就班的执行。先是给修女注射了强力松后,紧接着再被送往核磁共振检查室。 检查的初期,伏曼还在漫不经心的吐槽好思,可紧接着修女那边就传来了呼救,他突然察觉到核磁机器里有一股浓烈且刺鼻的味道,但外面的医生却表示,这事啊,今早有人吐里面了,不用在意。然而就在他们准备继续扫描的时候,修女却突然发出了尖叫,尤其当中人将他从机器里拽出了后,发现 此刻的患者早已神志不清,出现了幻觉,这明显是脑液肿胀的表现呢,更是接下来浑身抽搐,身上冒出大片红疹。而这也让所有人都意识到了问题的严重性,因为这明显是免疫系统功能出现了问题, 出现了疱疹性脑炎的新症状。并且要知道的是啊,豪斯之前针对肉芽肿性血管炎给开锯的强地松,其中一个功能正是抑制免疫系统。 不过这里却有一个问题,雄鹰的免疫系统不是被抑制,而是受到了严重的破坏,显然早先注射的两针强敌松不会引起这么严重的后果。那么能让免疫系统受损的还有什么选择呢?奇思提出,混合性结缔组织病, 虽然这也是一种自身免疫性疾病,但和血管炎完全不同,同样是免疫系统发疯啊!可这次攻击的不只是某一种组织, 而是同时集齐了好几种结缔组织病的症状。他的出现通常同时带有好几种病的特征,例如红斑狼疮,例如类风湿性关节炎,但又不完全符合其中任何一种病的诊断标准,症状东拼西凑,以至于医生早期很容易误诊。不过这却符合了修女的所有症状,双手肿涨,肺部问题,心脏问题。 可问题是,就算他们做出了新的诊断,但这个病的治疗上通常使用的依旧是强利松,显然目前因为脑炎,他们无法再进行注射了。不过啊,这却难不倒郝思,既然不能用激素,他决定改用高压氧舱试一试,在高压的环境下,氧气能更充分的溶解血液,快速的缓解他身体的缺氧状态, 减轻组织水肿,在不用药的前提下,尽可能稳住他的生命体征。可这一决策却得到了福曼的反对,因为按照正常的医疗规则,患有免疫系统疾病的人是不允许使用高压氧舱的。这不仅关乎着医生守则,也更关乎着患者的安全。 psychobabric treatments could cause oxygen, toxicity, lung and eye damage every treatment has its danger which is why we only treat if we're convinced the patient actually needs the treatment i'm convinced you're not the question is what are you gonna do about it? 不 慢比谁都清楚,豪斯的这次操作的确踩了红线,如果他不上报,一旦出事,整个团队都要担责。最终,职业底气战胜了个人忠诚。很快,院长就找到了豪斯,他要求豪斯立刻停止给修女使用高压氧藏, 可豪斯不希望院长插手自己的治疗方案。这时,院长再也忍受不了豪斯的固执,他认为修女刚来的时候只是普通的过敏性皮疹,却因为豪斯的失误差点丧命,接下来又误诊成血管炎, 注射强地松让患者引发疱疹性脑炎。而现在,豪斯又为了掩盖自己的失误,再次错误诊断修女的病情。回想起这些,院长再也无法忍耐,甚至直接剥夺了豪斯当做一生的权利。 we absolutely have a difference of opinion and that's fine, but unfortunately i've used up all the time i budgeted today for banging my head against a wall i'm gonna do you the biggest favor one doctor can do for another i'm gonna stop you from killing your patient you're off the case。 这时的豪斯立刻明白肯定是福曼把自己的治疗方案告诉了院长,然而当他看向福曼时却没有愤怒,反而露出了一丝果然如此的微笑。他早就料到自己这个最讲规矩的学生 迟早会做出这个选择。与此同时,院长把反骨三人组叫到了一起讨论凶女的病情。卡门依旧认为豪斯的判断没有问题, 可院长却表示不要再提起任何关于豪斯的诊断结果,他觉得修女现在的症状全是豪斯错误诊断导致的,要求几人尽快想出新的治疗方案。而这时的豪斯也回到了自己的诊室,他开始翻找存放药剂的抽屉。 显然豪斯坚信问题不在于用药错误,而是在于未发现根本原因。但如果自己不能证明的话,他相信院长接下来的治疗方案可能会害死修女。 在一番寻找之后啊,他还是没能找到想要的证据。于是没了办法的豪斯采取了以下的调查行动,他亲自前往修道院了解修女的生活环境和习惯,然而在这里他除了知晓修女在入院前曾有过吸毒以及堕胎历史外,并没有得到太多有用的信息。 可没想到就在准备离开之际,喝了一口院长递过来的茶后,豪斯被惊的愣在了原地。 this tea is delicious local herbs。 而另一边医院院长还带着几人研究新的治疗方案。目前修女的病情越来越严重,病人持续高烧,肺功能也在恶化,照这样下去他将活不过两天后的圣诞节。 这时卡梅提议召回豪斯,他依旧认为豪斯的治疗方案是正确的,可还没等他说完,院长就愤怒的将其打断。而也就在这时,一包茶叶被扔在了桌面上。 what's this hemlock, i'm gonna do you the biggest favor one doctor can do another i'm gonna stop you from killing your patient hemlock 说这种茶叫做悬身茶,是修道院里每天都会喝的饮品。这种悬身茶本身不算毒药,可一旦和肾上腺素合用的话会强烈刺激心脏,哪怕是正常剂量也可能诱发恶性心率失常甚至是骤停。听闻此话,这时的院长和福曼才意识到他们真的误会毫思了, 现在心脏骤停的原因找到了。在结合羞女当下的症状分析,她就是长期处于过敏状态引发的病情,再加上一直没有得到及时治疗才导致病情不断加重。现在最好的办法就是让羞女远离过敏源,只要远离了过敏源,羞女的症状就会逐渐减轻。 可目前他们还没有弄清修女真正的过敏源是什么,于是啊,便将修女直接转到了无菌病房。这里没有电视没有书,甚至整个房间的空气和水都是经过处理的,这里使用的所有物品基本上都不会让人产生过敏反应。 接下来只要等待修女的身体状态好一些,他们就可以挨个测试,直到找到那个真正的罪魁祸首。可结果真的就是这样吗?就在福曼两人在外与其同伴交代病情时,房内的奇斯突然对着他们大声呼救,修女竟然出现了过敏性休克!要知道这可是在无菌室里啊, 理论上最不可能发生过敏的地方,而让他们更无法理解的是,在对患者进行抢救后,他们将注射的橡胶管也逐一排查过, 可结果显示修女对这些东西都没有过敏反应。此刻就连豪斯都陷入了迷茫,但还不等他想出解决办法,患者那边却先不干了。 sister augustine's been extubated good, she's requested to check out against medical advice she wants to go back to the monastery。 他 实在是受不了这样的折磨了,决定今天立刻出院。他打算放弃治疗,回到休道院度过自己的最后一个圣诞节。豪斯在一番思索过后,决定最后一次去找患者谈谈, 如果实在是找不到原因,他也只能跟随选择放弃了。他先是告诉兄女最好还是留在医院观察一段时间,这样他才有机会帮助上帝创造奇迹。可这时的兄女却表示,这肯定是上帝在召唤他。既然无法逃脱这个命运,不如坦然回去面对。 自己在十五岁那年几乎做了所有的避孕措施,可上帝还是让他怀上了孩子的行为。这些话兄女说的较为坦然,他听在豪斯的耳中却完全不同, 他仿佛突然想到了什么,于是立刻把手下所有人都叫了过来,要求大家重新排查修女的过敏源,而这次的重点方向则是他的体内,这让众人十分疑惑,但大家还是按照豪斯的要求给修女做了全身扫描。 what's that looking for what is that tina lock on it get a 3d representation oh my god! 一 枚铜环,八十年代左右常用的避孕手段。这显然是十几年前秀女在避孕措施时让医生植入了同治节育器,可她在入院时为何不知晓自己体内有这个金属节育器呢? 这是因为修女流产过宫内结育器一定是在内时伴随脱落了,不过却没有完全掉出,而是埋入在了子宫内膜组织上。这么多年过去了,连他自己都忘了这回事,再加上医院的常规检查也根本查不出来,所以至今谁都没有发现。 看到这啊,陶思等人也彻底的知晓修女的过敏源了,极大概率就是那同治结育环。虽然这种情况较为少见,但这也是唯一目前能解释修女长期过敏的原因了。 很快,他们就给修女做了铜的过敏原检测,而检测结果也的确没有任何差错,就是铜因为体内洁癖气的脱落,让修女一直持续暴露在低敏症状中,这不仅会让她多年以来体弱多病,甚至还会在某些时候一次意外对铜的接触就会全面爆发。 他的过敏症状就像一只充满了气的气球一样,只要再吹一口就准会爆炸。而在医学上,这也叫做变态反应。最后奇思表示啊,现在只要他们安排手术将体内的洁癖气取出来,他的身体机能便会恢复正常。 故事到这里,修女的病人也终于水落石出了。谁能想到,一枚小小的铜环埋在他体内十几年,却像一颗沉默的定时炸弹。 他不是什么罕见的疑难杂症,也并非豪似最初误判的那些复杂免疫病,所有人都在向外寻找治病员却唯独忽略了最不该忽略的地方,身体内部 变态反应。这个听起来像心理问题的名字,其实正是免疫系统一次次的误判。他不是外敌入侵,而是自己人开了枪。修女体内的那枚铜环。他本是保护他的工具,却因为一次意外成了折磨他十几年的元凶。这集故事最扎心的地方也在这里, 最危险的病因往往不来自外界,而是我们自己。忽略已久的身体内部。看似突如其来的重病,大多是长期被无视的小问题, 一点点积累到爆发。生活里也许没有毫似这样的神医时刻帮我们兜底,但真正靠谱的是我们自己。对身体的多一份在意,对异常多一份警惕。别硬扛,别瞎猜,别拖延。健康从来不是理所当然,而是藏在每一次及时的重视里。别等小病拖成大祸才想起珍惜身体。 愿我们每个人都能对自己好一点,早发现,早面对,早安心。那么本期视频就到这里了,这里是书生说一个喜欢深耕医疗剧的小博主,如果您觉得作品还不错的话,别忘了点点赞、关关注,谢谢各位,咱们下期见!