郝学增是哪所医院的医生

五十三岁大叔，血压高达一百八，却不吃降压药，直接导致脑干出血，送医医生一句话让所有人崩溃，脑干水肿，他的结局就是非死即残。这里说的残疾，并不是说缺胳膊少腿，而是成为植物人，哪一个都是人无法接受的存在。 患者儿子小杨描述，他的爸爸是小区的保安，患有高血压多年，血压长期维持在一百八，由于觉得长期吃药会给身体带来副作用，所以从未吃过降压药。几年下来，他们也没有感觉到有什么不同。事发当天早上，患者和儿子聊了两句话后，突然感觉有点头晕，他第一时间想的不是去医院检查， 而是睡一觉就好了。谁料这一睡就是永远。几分钟后，儿子发现叫不醒父亲，急忙送到医院。然而医院仅看了一眼就明白，男子活不过当晚哦，这个有个三点五，然后这个就有一到二，明显不等大，统统不等大！意味着患者有脑部损伤或神经系统 疾病，在结合高血压病时，极有可能是脑干出血，必须马上插管辅助呼吸。才二十岁的小杨听到要插管，瞬间没了主意。 问了半晌后，小杨给叔叔打去电话，在得到同意的答复后，医生当即给患者插管，并叫 cc 做检查。是脑干什么？ 简简单单几个字，只有医生知道病情的严重性，立马开通绿色通道，将患者收住院。患者脑干出血位置很深，出血量极大，整个脑干三分之二都被破坏了。脑干连接大脑和脊髓 控制者呼吸、心律、血压等等基本生理功能，一旦损伤，只有两种结局，死亡和成为植物人。得知结论的小杨无法接受，看到姐姐来后，她彻底崩溃。 难为好弟弟后，姐姐的眼泪再也止不住，躲在走廊偷偷哭泣。他怎么也想不到，为了省点钱，为了那微不足道的副作用，进入到如此下场。由于姐姐才二十二岁且未婚， 无法做出有效判断，并且他们是单亲家庭，医生当即让姐弟俩通致患者的心胸。第二天，大伯、二伯和叔叔三人到场，医生第一句话就让人感到绝望。这种情况下就是即使你做手术根 本不同意，那么大。医生坦言，如果这个血珠在脑中的其他地方，他们都是建议家属做手术的，可他偏偏出现在脑干位置。脑干出血被称为生命的禁区，意味着死亡和瘫痪。可以给你做，但并不太大。现在医生最多能做的就是流出血液，这样能延长时间，这个病人醒不了，醒不了。 听到这，所有人都沉默了，姐弟俩更是当场崩溃。或许是看出了兄弟几人的想法，医生当即给他们打了一针预防针。早起的时候，亲戚朋友来一大堆是吧，大家都直接摇旗呐喊，一定要救，救成什么样都行啊，植物人我也愿意。那你反过来问他一下，植物人，你能不能帮我一起管啊？你照顾一天孩子，照顾能 不能做到这个？他的费用能不能你帮他出一半？如果说你站在道德的最高点，生命最重要，我哪怕有一口气，我也一定要怎么怎么样。你这两个孩子，你不跟你爸做手术， 你们就是不孝。一般来说，有手术做医生才有前阵，但医生明白这个手术只会让这个家庭雪上加霜，并不会有好结果。为了解开姐弟俩的心理负担，医生决定自己来当这个恶人，引导孩子们放弃手术。我们不能这样绑架别人。脑出血的人就是这个阴病之始。 因病自残还是因病自贫，这都是我们将来会面对的一个问题。谈话结束后，放弃还是手术成了他们必须面对的现实问题。在大毛看来，他还是不忍兄弟五十几就结束了生命，希望能抢救一番。而儿子小杨却有不一样的想法，这样子我尽我最大的努力减小我父亲的痛苦， 让我爸那么痛苦。他以前跟我讲过，他不喜欢身上插的管子。二大爷才知道，之前清明节我们去看那个八九十岁躺在床上那个我爸，他就跟我讲过，像这样子还不如劫去死。不是说我不爱我父亲，他不喜欢，他不想成为富翁。 身为儿子，更希望父亲没有丝毫痛苦的离开，同时也想父亲落叶归根，回到家乡。如果患者下不了手术台，却不能拉出医院大门，只能走殡仪馆。医生直言现在就是最好的时机，最终出卖小杨，几人达成一致决定，现在医生还需要听一听姐姐的想法。我是这样想的，我们大家都救了一口气，就是等着医 生说宣誓，说不行了，救不了了，这样子大家就会觉得身上没有这种罪恶感。如果说我们说不救的话，我们就不能说， 姐姐内心也不想让父亲承受更多的痛苦，可他害怕因此悲伤不孝的男生，但他理解错了患者现在的情况，并不是说做手术就是尽孝，在医生看来，手术和保守治疗都没有对错。最后，医生问出了关键的问题，如果他长期处于这种状态，你能坚持多久？ 因为活着的人还要活着，这是他们必须考虑的事情。最终，几人达成一致，傍晚联系了救护车，护送小杨父亲回老家。你们两个呢？年纪还轻，人生 那时候还有很长，然后一下子转过头来，我就感觉你俩很年轻。理解，虽然大一点，但是可能你要比他坚强一点，要多安慰他们 也是男子汉，考虑到姐弟两的家庭情况，周医生还亲自下场跟救护车砍价。回去几个小时后，患者就过世了。由于处于昏迷中，这个过程没有太多的痛苦。值得一提的是，在发病前，患者就在老家选好了位置，这也算帮他完成了落叶归根的愿望。

你敢相信吗？一个人到死都不愿意承认自己生病，为了救他全家，因犯欺负卖房，儿子辍学，哥哥贷款一年治疗费高达八十万，可他们最后依旧满是愤怒，他就不接受，愤怒不该是我，为什么是我？ 人就不惜放弃一切的，就要，就要活一年，维持一年的生存，他要八十万，但他就是要活， 大家都不忍心拒绝他，都爱他，不忍心拒绝他。他的儿子上大学，为了他爸爸治病，已经休学了，退学了，开始打工了，而他的家庭都为他已经天翻地覆了，房子卖了，孩子不上学了，哥哥的生意不做，给他出钱，他就愤怒，不接受，到最后还是不接受。

脑卒中、脑肿瘤、癫痫、帕金森病等，我们熟知的神经系统疾病是全球第二大死亡原因。据市委组织统计，疾病每年造成九百万人死亡。 但以脑卒中为例，在我国，平均每十五秒就有一个生命因此离世。 这些冰冷的数字背后，是一个个家庭的震颤与守望。然而总有人在深渊边缘被我们守护。 这一次我们走进宣武医院，探寻一位被患者与同行称为双栖坦克的医生，神经外科主任张红旗教授。 现在是晚上的将近七点，那这个时候我来到宣武医院的门诊楼外，是为了拜见一位医生，这个医生是神经外科的主任张红旗教授。那么据说呢，张红旗教授每周二的这个夜班门诊都得持续到凌晨才能结束， 真的有那么多的病人在等他吗？我也充满好奇，咱们一起去认识一下他，也看看他的门诊情况。 哎，您好，哎，老 想问一下，那个张红旗教授的门诊是在这层吗？对，就在那边 ct 三诊室。呃，听说他的这个门诊有时候到凌晨是这样。对，他们上周的就最晚的在十一点四十五分，最后一个病人刚考完就十二点多了。怎么那么多？ 因为他们张主任他还有手术，做完手术他还过来看门诊。哦，他有时候挂到三四十个号的诊断，因为好多病人都挂断好几个号了。哪个是他的啊？就是这个。嗯，对，那我们等他一会，好好谢谢啊，您忙您的， 是你们俩自己问题还是给家人了？我 随血管畸形还行，这次就是来复查嘛，半年了，来复查一下。那你算是这些患者里我刚才了解的认识成交是比较早的吧，他人挺好的，而且很随和的一个人是吧，善良。对，那有啥问题问了他都很耐心的给你讲呀，介绍啊，不懂的就会跟你讲。 你怎么知道张红旗叫什么？我也是从这个网上查啊啊，非常权威，也挺挺幸运的，确实挂到他的号，然后立马就买了票就来北京了。 你好你好你好。一直在手术是吗？啊，我，我能进去看你一下吗？可以可以，请四区门诊 一号到第三诊室一诊庄就诊。他这个动脉瘤要治疗的话还是有一定困难的。他他是整个血管都扩张开了，鼓起小包， 这小包他正好在分叉的地方，就治疗的话带的风险比较高，而他不治的风险又比较低，所以我觉得治的风险性比较低。现在是对对对，所以我建议先不治他。 张红旗教授所在的科室致力于诊疗涉及大脑、脊髓及外周神经的全神经系统疾病。 人脑拥有全身最密集的血管网络，总长约十六万公里的血管滋养着百亿级的神经细胞，这套复杂的系统赋予了人 内非凡的智慧与情感，同时也使其异常脆弱。神经外科的使命正是在这片生命中抠的禁区里， 以精湛的记忆应对脑与脊髓的创伤、肿瘤、血管病变等各类疾患，修复这根主宰着一切的生命连线。 你在北医读书的时候怎么选择这个神经外科作业专业的，他有很多知识是我们原来没有学过的知识，尤其手术解剖在大脑的各个部位还是很神奇的。 虽然知道皮毛但是里面的很多结构这个打开大脑之后就像一块比较嫩的豆腐一样任何部位都有它的功能。 其实时间很短但是一到神经外科的话我感觉非常的亲切看那手术的我就非常着迷啊在考研研究生的时候光那段时间就看了五六本神经疾跑书有的是重复看有的是在看一些细节等等 我觉得呃他不是像一个任务似的背那书看着就非常感兴趣。那你当时选择这个科室是完全处于一种好奇心感兴趣啊。对还确实是 能把好奇心所关注的一些东西能够解密或者是发掘出来但心里还是很高兴的。也就你小时候就是那种遇到一个事情遇到一个事物一定要把它弄明白的 啊。呃这样的一种性格啊我只能说好奇小时候自己在家里玩的时候就大侠子呢孙基 就是想知道里头是怎么回事把里头都拆开然后呃在里头倒过来倒过去甚至这摸摸那摸摸还还被电过啊虽然是不懂啊没有那么深究的但是回过头来看的话 可能就是我这种性格可能适合我做这这些东西也是冥冥之中就让你选择了这个方向。 对半年我们是希望再做一复查。对因为术后半年吧。嗯造影。对对做造影。那现在牌就是等电话。对到时候还是你去给他做那个复查。快十一点 在看什么呀说话不好意思介绍。对比较腼腆。哈哈哈不惯惯了你真害怕。对有椎血管畸形腰椎有尾椎血管尾椎有畸形 他太小了自己也不想的一些病情他不会说比较大人，所以有点可怜。孩子 带你进去看看。对，去吧， 这么小的孩子从巴爷闹耳 过来是吧啊，带孩子看病出现这种病情作为家长来说肯定是非常着急，这整不好有什么症状。 谢谢啊。没事没事。哎呦辛苦。没事没事没事，记住这个哈哈哈。 今天看了有多少个病。有三四十吧。四十多啊， 每周二都是这样。对对，因为。哎确实白天白 天这个事情很多。呃，因为门诊的话你不能让患者等太时太长时间吗？白天是跑来跑去的。对，晚上清稍微清静一点啊。我这样说明天你有什么安排？有几个会还有课题讨论，还有几台手术 也都排满了。对基基本都排满了。那这样明天我们能不能参观一下您的手术啊。可以啊可以可以可以。好好好好 我看最后那个小孩啊，我之前我问了一下他六岁，然后他那个严重吗？呃还是很严重的。我们假设如果要是不手术的话会有什么后果？ 不手术有两个结局，一种他突然出血突然截瘫了，另外一种的话他有可能灌到脑子里面造成脑子破坏，有生命危险。如果不出血的话这个脊髓功能 越来越差，最后解弹和大小便失禁。 今天不回家啊啊今天可能不回去了啊。行那那打扰了。今天啊，我明天来找你。好嘞好嘞明天见啊。哎再见。 早上好， 神科所会议厅。现在是早上七点，这个会议厅里面呢张胡杰教授和他的团队正在进行的一个内部会议，这个会议叫 m m 会议，就是对发病率和死亡率的讨论会，通俗点讲呢，就是对他们以往就知 过的那些出现复杂的并发症，甚至是死亡的病例的一个深入的剖析的讨论。今天的这个会场里面有近百人，那么像这样的会议呢？他每周都要进行，已经进行了很多很多年。 张教授跟我说就是为了让所有人能够从里面总结经验，更好的服务咱们患者。 您还有一个理念说，您觉得一个医生说这个技术只掌握在自己手里，其实是没有太大意义的，应该让更多的人来分享这样的技术。对，我觉得要不断的 修正自己的私心吧。当然他成功的地方，他通过他的双手，他的努力救出了很多的病人，但是没有把他总结成经验，能够推广，让更多的患者受益， 我觉得这个是最大失败了。从另外宏观的角度来说，当这技术被时代所淘汰，或者这技术很快被其他的医生所掌握，我觉得也是应该感到感到高兴的。 你想着把控一个东西总是压制别人，这个肯定失败的。 这就是我们的培训基地，手机外科技能培训基地，对对对， 这都是来学习的，对，都是来学习，我们一会可以请这边的张老师给咱们那个介绍一下，他们现在在训练的是什么？他们主要是进行一个显微外科 一个技术训练，这个就是咱们就是现在用的这种普通的这种乳胶手套啊，把它贴在这个板上，然后呢进行一个初期的缝合，缝合的一个训练，他不仅是一个技术上的一个训练，也是一个心理上的一个锻炼啊。 对，我因为神经外科大夫他做脑部的手术，他的要求，他的手的稳定性和精细度是非常高的，所以我们这的训练是选择小手，那么小手最粗的那个血管也就是零点八到零点九， 抱歉打扰您了啊。哎，您好，您是从哪来的？是辽宁省的，那来这里学习要多长时间啊？四个月呦，这么长时间。只有这种长程的训练对于一个神经外科 的培养才是真正有意义的，他是要形成一种集中的记忆，上过张红旗教授的课。呃，还没有，期待，特别期待。其实我还是希望他能给我们讲一讲就是 一个神经外科如何成长的，我觉得这要比单纯讲某一项技术和某一个疾病更重要， 就是这手术已经开始了，到时候您上的时候是。 这鱼缸挺好的啊，是你自己养的还是别人自己养的？自己养的养了三四年，真的，原来这砂锅砂锅都是很小，这砂锅就这么点养不下。 这是个什么模型？不是，这是我的血管模型，就是我你的。对对对，一比一的模型，从那个心脏到脑血管看一下有什么毛病，就是每天盯着自己的血管。哈哈哈哈哈，好的好的，自己准备好下午手术，咱们见。 这个手术病人是一个什么情况？呃，这个病人是突发 的头颈部的疼痛啊，之前没有任何症状，我们从早上开始就给他在我们这做了造影，再次确认一下，因为动脉跟静脉之间产生了短路，导致大量的血都进到静脉里边，静脉他接受了大量的血之后， 压力就非常高了，如果我们说如果这个时候一不小心有一点点损伤，会对病人造成什么样的结果？可能会造成四肢瘫痪。 脊髓是人体的核心信息总电缆，连接大脑与全身，负责传递感觉和控制运动。血管畸形就是长在这条电缆旁的 异常血管团，他通过逐渐偷窃血液与突然破裂或堵塞，永久性的损害脊髓功能。 这是要准备做造影，为什么要做造影呢？看看那个修耳机是不是没有了，因为我们都是通过一个小孔进去做周围的结构就是确认一下。 我们一直在观摩张主任手术，和张主任同台的有很多年轻的大夫，手术一结束就在这里激烈的讨论，我明显的能感觉到这种学术的氛围和这种认真的精神。 刚才我看你们一直在讨论，你在讨论什么呀？呃，就是我们在讨论主任是怎么从这些复杂的血管当中来判断出哪一只是责任动脉，将它电拧然后切断啊。因为这个病相对来说宣武医院 他的样本量比较大，每年来我们这地方的血管畸形的患者特别多，这书本相对来说比较苍白，然后在书中我们会跟主任学到一些具体书中的一些技巧，主任总是能在 沉着冷静，然后在一些大量的血液往外涌的时候，能能一瞬间找到那个出血点，我觉得这些也很受用。 神经外科大夫是不是都有一点完美主义者？对，这也是神经外科一个特质，比方说开颅这个周围不能有一点血，一点血就得要换掉， 因为是外科做手术，在脑子里做手术，在贴合很紧的地方，我们要把这细细的膜给他分开，嗯，然后再一点进去，这个脑子一点不不损害这最完美的状态，所以要求这个人就是那种像强迫症一样， 把它弄得非常非常精细，最后到达身部把肿瘤再切掉，这肿瘤切掉还要切的 一点都不剩，有时候就小米粒那么大的话，就花好几小时想办法给他弄出来 这些你没有强迫症一样的，这完美主义的话，有时候很难达到，但是有时候神经百科又有一个特殊非要非常要决断的东西，就是有时候要舍弃一些东西，比方说动脉就会破裂出血， 当你刚开完颅，这脑子还没给分开的时候，动脉瘤在脑子中间破了， 我们原来要花很长时间，短了一个小时，长了几个小时，一点点把它缝隙分开，长到动脉瘤，然后给它夹壁上。但是遇到这种紧急情况下，就不能还是按部就班做，你要大刀阔斧的一下进去，就 进到最主要的血管，把它先给他阻断住，然后再一点分分，然后再把动脉瘤破裂出血地方给他控制住，然后再一点点把周围的血手清除。而你要是还是像绣花针似的一点一点点，这个人早就不行了。 听你这么一说，既要这个不疯魔不成火啊。对，完全像沉默症一样的对自己要求，对另外一方面遇到紧急情况还得杀伐果断。对， 刚才呢，张教授告诉我说临时加了一个手术，是介入治疗的，这台手术是张教授今天的第四台手术。 现在什么人啊？那个，呃，我们做完造影了。那情况都了解清楚了啊，就我们准备治疗，如果动脉实在进不去，我们尝试着看看静脉能不能进去， 如果是实在不行的话，那我们可能还得还得开刀啊，但是因为这个开刀毕竟场上大一些嘛。好吧，是你的选择就是尽量的选择那个，他皮肤有那个包含吗？不是那个，是不得已的办法。行，好嘞，在门口等吧。嗯，好的， 当然说的介入治疗他们都要穿这个千衣，这一件千衣就四十斤重，有时候手术时间长了十几个小时 啊。我，我这六点从家出的门。这拍啊，别拍了，就是张主任这种强度一般人都承受不了的。我哪有他身体好啊。不可能，张主任你不是有外号坦克吗？跟他没法比，杀伤力不够。 你知道他们叫你双膝坦克，哈哈哈，也是有这个外号是吗？啊对，什么意思呀？双膝？就是像您看到这个复合手术就是手术的介入都做吗？就是针对血管病来说，这两个手的手 断结合的一块啊。坦克就是这个所谓的无坚不摧吗？就是遇到这困难不会退缩就一直往前任往前进吗？ 这个外号是我老师林峰教授给我起的，就说是林峰教授。对对，是看到晚辈或者看到年轻的学生啊，医生啊，敢于向全力挑战，敢于坚持自己的见解， 你很欣赏啊。对，很欣赏，所以我准备下周哈尔的全国的会场。我就说这个要鼓励大家是要独立思考， 要挑战所谓的权威，提出自己见解，这样的话才有可能治疗病人哈更安全。做学问可能做做的更好。你说你们办公室 门前的这个我当时看到的时候啊挺有感触的。宣武医院神经外科是我国神经外科初创基地和培养人才的一个。这是五代人啊，当年这样对，宣武院最开始建立的是中国第一个成建制建立神经外科的一个医院， 在五几年的时候中国世界外科几乎是零，也就是他们这一代之后中国才有真正的世界外科。 宣武什么来的？底蕴是什么？一个是就是人文，第二呢就是教育，我们一直把这教育放在 非常高的位置，就是我们学会东西或者我们认为掌握的非常好的东西一定要传给别人。对，传帮带传帮带互相成就。 您办公室休息一下办公室您休息一下 喂这个好嘿觉得这水平还是很高哎这个很好哎，我这个可以扎的正能量。对这应该分高。对哈哈哈。 平时也喜欢设计啊不不专业。这个设备挺专业的。我从小有有两个梦想啊一个是上天一个入地哈哈哈。想看这远处哈到底是什么。当然那这是一种求知的欲望啊 喂。啊啊啊我们去看一眼。由于今天第一 台手术的患者年纪较大，加上脊髓动静脉畸形面积广泛，因此必须等待患者彻底苏醒才能开展进一步的检查。 怎么样觉得啊。来握手哎，使劲这事没事。这手哎握一握哎好。手上觉得有力量了吗？比原来有力量了是吧。 脚动动脚勾一勾哎脚勾一勾行挺好。脚上也觉得有有力量啊。是吧，之前绞着玩啊。行 行呃，挺好的，这个手术也挺成功的。明后天吧，拔了这管之后就可以下地了。好吧，感谢程总裁啊，感谢给我机会啊。没事好， 休息好了，谢谢 dear， 当你的技术已经达到一定高阶水准的时候对我可不可以理解 作为您来讲内屈您的是对生命的尊重以及生命去感知世界的能力的保护。对 作为我来说啊，就是第一哈，这人活下来是最重要的，第二呢是他这个 活在世界上他能跟这世界有互动有交流，不管是亲人朋友，那个跟社会的所有的交流保证这样的功能是最主要的，用自己的能力积累 经验来帮助到这个患者。呃，让他能够在他的世界里头获得更更加的潇洒更加精彩，这个是我的愿望。 今天早上在那个大厅等您的时候钢琴旁边的那一句话我看的还是觉得挺惊讶的。对，如履薄冰。如履薄冰为什么用这样的词啊？是就说我们每做一个手术每看一病人。 呃，为进行一个操作的话，确实如履薄冰，如履如履深渊在很多手术和很多处理上他面对的是致死或者致残啊，他不是简单 痛苦。所以这一句话是送给自己的啊。对对，当然全力以赴，今生基本也是送给自己。

全世界已经没有比这种更复杂的手术，可能没有人给你开刀直接切肿瘤。如果想直接切除肿瘤，你们可能只有找我，我把你所有的抖音都看了一遍。嗯， 真正这块我很相信，你才三十四岁，然后又有三个孩子，哎，我们真的不愿意，不想放弃。你知道吗？这个在盐水里面的叫治疗，你跟我们这里有个病人类似， 现在人是清楚的，手脚也恢复了，但是他这样的手术因为时间很长，努力感染，现在我们在给他治疗，慢慢有点接近正常了，这种病的病死率很高的。可能没有人给你开刀直接切肿瘤，最多给你做个活检，你如果是要开刀你只有找我， 因为我是做重症的，这开了刀以后呼吸机打两个礼拜，三个礼拜我能够弄吗？我把你所有的抖音都看了一遍。嗯，我很相信的点是什么？这个位置影响心跳跟呼吸。重症这块我很相信你一个，你性质不清楚， 现在是两级那还可以，如果是四级，像他这段时间他又已经长回来了，我的开刀就白开。他是两级还行，我还有机会，他好起来了以后后面慢慢康复，慢慢做方面。北京那边我们问了六个号，我妹夫他们有四个， 差不多就是我建议手术了，挂了那个功能神经外科医生，他说这个路线很不好取，不一定能取的到，活检是没问题的，就活检是随随便便，就我这个水平而已哈。但是活检他咬了一口很细软，他就散了， 闪了就容易出血，我逼着我要把它拿干净，不拿干净他要出血了，这个地方一出血他更加没命了。他这个片跟你非常相似，你比他好一点是什么呢？他都在复测上面盖着脑梗，你是侧翻过来 这个地方，还有你比他来说呢？略微好百分之五。年纪太小了，我们真的不愿意，不想放弃，你知道吧？才三十四岁，然后又生个孩子，哎，他开刀我知道这个风险，我们看过这么多以后明白先住在隔壁我们的康复医院， 这里没有床，就在那边可以做一些，就隔壁我们现在手术前准备。手术前准备可以做了吧？ ok， 对 的，这算我第一轮谈话，第二轮谈话你的妹夫，第三轮谈话是手术前。全世界已经没有比这种更复杂的手术， 因为总体的数量有限，人家根本就不开。那就意味着没有文献数据，成功率，死亡率。也就是像我这种人呢，他还有兴趣 自己晚上跟你妹夫跟你双方的父母亲沟通一下，跟我讲的这情况，我到时候的话会让他们给你对接，把你引过来的。你住在哪里？你老给我发条短消息就可以了。好的好的好的。行行行，那不打扰你了。

最近探店探的大油大肉吃多了。哈哈哈今天是门诊加手术蹭食堂吃的有点污呀。多吃点减脂餐吧。开工 这怎么这么难。开工 三床五床和七床反正不疼了就是咳嗽也不疼了二四六透析。那我们只能抽空给他周二透完析，然后周三紧接着手术。 我该做年轻了。算年轻大概三年左右吧。您躺平我们再给您查一下。已经快十年了，我们只能给您试一下好吗。好，那今天回家好吗？因为里面肯定还会肿，今天下午左右给您做。上午我们都是在门诊啊。 回去吧，有事您再过来门诊找我好吗阿姨。好好好嗯， 走这有那底下有那个。没事没事。哎。您好您好，不好意思久等了哎。您好，来来来，去一龙之梦窗口。 有时候他走几百米都走不下来。测完的是挺厉害，还是考虑一个椎间孔的挤压。你找我我给你写个证。你去一楼人工窗口加一下。来来来来。哎没事哎也就等了一周最多两周好吗。嗯 手术呢决定他的这个解剖结构功能的恢复一定靠锻炼。这次就不查骨密度了啊。钙和地不要停哈哈哈哈。你左右侧有轻重对比吗。左边重一些他走不了多远，他老累。 在这个程度的突出我们不是很建议保守治疗。脖子是胎不疼，但是就是找到了没劲使劲勾。正常的极品形态是一个心形，类似于圆椭圆形这个样子是正常的。那你异常的这个你看就急的瘪瘪的。 我建议你就可以用点药用点药。嗯，用点药不用做手术是吧。你还能走一公里呢啊。没有你等你走不到五百米的时候再考虑做手术的问题啊。这个给您就这两个。好吧，您用一个月。好嘞好嘞。哎再见。哎再见。 两点钟我们结束上午的门诊了。今天上午科普个啥， 我妈来电话了都没都没接到打电话哎妈。嗯嗯嗯，最近探店探的大油大肉吃多了。哈哈哈待会吃点素的。 哎呀结束了上上树去 走走。行，没事，谢谢啊。 这个门诊之后的手术都是因为手术是做不过来了，排到今天下午 哈哈哈哈。哎我来了来了睡一觉。哎我来了我来了我来了。哭了没见到你。你不用哭，刚才我跟着大夫说话态度有点恨了。我委屈了。你为什么委屈啊反正我跟着 我跟人倒对不起来的，你别激动，有点焦虑。对我一个老患者。没事没事哎睡一觉好吗？然后我给你局部再用点药好不好？别紧张，咱们开始吧。我我我 没事没事没事我我我我用可吸收线。行，给我补好点。好的好的，放心吧。啊别 唱的这首歌想跟回家一样哥哥姐姐们有故事。讲着睡着碰着还有食堂。能在这混一天不舒服。 这个洗了个带薪澡。五点五点了。带薪澡下面写写手术记录逛逛病房准备回家。 对，基本没什么东西了，后面就好好康复就行了。行，现在也能走着，那天走一万多步非常好啊。两个极端。那说明我们手术很成功啊。是 好吧，先给您把会诊请到位。这是透析患者，明天吧，明天跟麻醉商量一下麻醉的方式，给您带点药。没有问题，相信我好吗？这是加急收进来的时床呢？时床是明天第一台。去吧。哎，让他别吃喝了。没事没事，都会很好的。都会很好的。 回去吧。准备回去了，六点了哎，去接媳妇去。媳妇今天晚上开会，开完会我去接她下班了。下班了啊， 我们下班了啊。今天六点之前下班，非常开心。走了走了，朋友们拜拜。拜拜。再见。

做手术之前我什么症状都没有，我就是跑步啊，锻炼啊，但是我做完手术以后我发现我不舒服。那有可能原先你适应了，原先你不管是一万次，两万次或者更多，你具体已经适应了你当时这个状态， 现在的次数一变，或者是新的一个起搏点出来了，你还需要一段时间来适应。也就是说要是没有症状的话，不治疗可以吗？那不行不行，是两万多次是吧？不行，这得治。你现在西药治的啥呀？就是琥珀酸是吧？吃的琥珀 啊。先放下左食臂运动，减低左方大二三尖瓣轻度反流。心脏结构呢？有改变，但是改变的不是特别明显。看你也左食臂这个好几年了，所以他运动的时候就不太协调。不太协调的原因就是你转播次数太多啊。

我是一名校医，我后悔了，我曾经也是一个医生，因为临床上繁琐的工作，我就铁了心要走出去。以前总觉得校医这半好那半好，也有寒暑假，工作强度也不高，事也少。 但是现在啊，我后悔了，钱真的太少了。如果说你要养家糊口，因为我本身是没有编制的，我现在在二线城市的话啊，工资也仅仅只有五千元左右，据我所知，三千多块钱的也大有人在，而且 当时给我许诺入编的事，现在也根本就影都没有。而且这几年临床越来越难干，效益也越来越火爆，大家都想求个编制，那效益考编的难度自然是水涨船高。 第二，效益并没有我想的那么清闲，除了常见的医疗保健要做，还要一直不停的做台账，食堂有事你要去校长办公室有事你还得去帮忙，我听说更有过分的还要去洗碗扫地扫厕所， 我就是一块砖，哪里需要往哪搬。我以为的是按时上班到点下班，但是因为我们学校是寄宿制学校，每天晚上还要跟着老师一块去巡查打卡记录， 而且我不是教师，还没有晚托费，奔着寒暑假去的，结果寒暑假还要在学校值班，这是让我最崩溃的地方。第三，在学校没有尊严，没有地位。我在学校就像一个局外人一样，老师不把我当做同事，家长，老师都不信任我， 他们就觉得，哎，我就是在临床上干不下去，干的不好才混到校医院来了。福利没有，我职称没法考， 有的时候团建也不喊我，更过分的时候是有一次我们单位拍大合照都没有给我留位置，也没人喊我，如果再给我一个机会，我一定不会这么冲动，也是我对各位的一些忠告。