内镜套扎手术全过程

今天啊给大家揭秘一种治疗痔疮的方法，叫做内镜下治疗痔疮。首先我先告诉大家一定要理性的看待这种治疗方式， 内镜下治疗痔疮就是在做肠镜的时候，通过肠镜把这个内置套扎，或者是做这个内置的硬化剂注射。咱们今天来系统的分析一下这种治疗方式的优点和缺点。首先咱们先来说一下这种治疗方式的优点， 第一个优点就是他显像很清楚，因为做肠镜的时候他是投射到这个大屏幕上的，包括这个内置的隆起，还有这个内置的这种庞大的程度，都可以在这个肠镜下看得很清楚。 第二个优点就是他的治疗方式是比较微创的，因为可以在麻醉下通过做肠镜检查的时候，顺带着把这个内痔，比如说有一些内痔出血的，或者是有一些内痔稍微有点突出的，哎，可以用这种 方法呀进行硬化剂的注射或者是逃单。第三个优势就是他非常的方便，一般不需要住院，门诊就能完成，往往有很多病人他是在门诊做肠镜检查的过程当中发现有痔疮，哎，一块处理掉了，连住院都不需要，所以说他比较便捷，但是他这种治疗方式他是有限的， 他主要针对的就是这种一度啊一度的痔疮，或者是这种二度脱垂不是特别严重的这种情况，对于那些混合痔，这些外痔的部分，还有内痔和外痔连在一块的这种混合痔或者是脱垂性的内痔， 这种治疗效果他是不好的。还有就是我们在做手术过程当中打了硬化剂以后，我们都要这种按摩按摩啊，揉一揉，按摩一下，让这个硬化剂啊能够在周围这个血管团啊弥散开来，避免硬化剂注射以后造成的这个硬结， 避免后期因为硬结形成的这种狭窄肠镜下他是没有办法按摩的。第二个缺点就是护理不是很全面，很多内镜的医生做完了以后 简单的交代交代啊，不要吃辛辣的，或者是稍微休息两天，然后就可以正常的工作生活不影响，但是这种情况下造成掏扎线提前脱落的风险，或者是出血的风险比较大。 第三个不足就是他的费用比较高啊，如果一些人他是有职工医保的，还可以在门诊报销，但是有一些患者他是城乡居民或者是新农合的病人， 作为门诊治疗，他是不能报销的。如果不能报销，这个患者做一次无痛的肠镜，再加上检验检查，再加上肠镜下用的这种硬化剂和套扎材料的，这价格比较高，所以说他总体上花费比较多。 所以说对于我们这种一度的二度的不是严重很不是很严重的这种痔疮啊，但是发作的比较频繁，比如说用点药就好，不用药就犯，但是致癌的体积不大，不脱垂或者是轻微的这种脱出， 有医保门诊可以报销的。哎，平时可能不想做手术，正好做肠镜的机会把内痔处理掉，那可以通过这种方式来进行有效的干预，但是作为这种方式来讲，它不是万能的，如果是内痔和外痔 连在一块的这种混合痔，或者是重度脱出，或者是这种混合痔，外痔比较明显的，那这种方式可能并不适合你。这是咱们对内镜下治疗痔疮的一些总结，希望能够帮助大家，最后祝大家身体健康。

二零二六年痔疮患者的好消息来了！无创无痛也能治疗痔疮了！传统痔疮手术需要在局麻或者半麻状态下切除痔疮肉球，创伤往往较大， 耽误的时间也比较长，也会更疼，对于怕疼和时间紧张的上班族不太友好。全新微创痔疮治疗方案，不用局麻，不用开大刀，无痛微创也可以治疗痔疮。通过二 p h 套扎器将痔核组织负压吸引，利用特制弹力线结扎痔核组织 上皮钢垫，使制革组织自然坏死脱落，可以做到无创治。加上常效止痛针，术后自己回家简单换药就可以。微创无痛恢复时间也较短，适合怕疼、时间紧张的上班。

耳内镜手术中如何定位面神经和腱骨？手术过程中如何定位面神经及腱骨结构？ 谁知道这个中耳手术啊，最最重要的两个结构，一个是迷神经，另一个呢是蹬骨， 这两个重要的结构一旦损伤了，一个是曲性面瘫，口音外泄，再一个呢就是曲性 这个眩晕或神经性耳聋，听力的完全丧失。 所以在耳内镜手术过程中如何定位这两个结构呢？所以咱就今天结合这一张这一个病例和这一个 ct 来讲解一下。首先呢，咱要讲讲这个迷神经 啊，这个鼻炎呢，这是一个这个左侧的中耳与突单极瘤啊，单极瘤型中耳炎，右侧呢是一个气化型的异物啊，右侧是正常的。 所以呢，咱首先要知道民心经的走行啊，民心经的走行，这个民心经从这个向那前那角发出来以后，进入内庭道，在内庭道里边走着以后应该是走在内庭道的 这个底部的前上方啊，前上方是眉形，这个前下方是耳蜗形，那个后上方是前庭上形，后下方是前庭下形。 在秦上方的这个地方，这个金鱼捏骨里边捏骨的眼部里边走在捏骨眼部里边眼部里。这就是迷信的贼胆的一胆，就是迷信的迷路胆啊，迷信的迷路胆，迷信的迷路胆， 这是迷信最窄在古官里边走的最窄的一个一旦。然后呢迷路胆栽花栽花。 再一走呢就是弥勒仙境的西装仙境姐的啊，西装仙境姐的。然后呢再再走呢就是弥勒仙境的水瓶的，也叫古诗的。 然后呢再就是迷神经的坠曲的啊，就是第二系坠曲的，然后呢就是迷神经的垂直的，垂直的经过定位孔以后啊，这是经过定位孔，这是垂直的经过定位孔以后。 怎么着？取了路外，然后到了面部啊，到了面部以后又分成了五个分支啊，这是明星也大体的走形的情况，在这个走形的过程中，他分四个分支 啊，三个分支，第一个呢就是腱鞘神经支，第二个呢是蹬骨肌支，第三个呢就是骨索神经支，这个对迷神经的损伤的诊断 定位诊断比较重要啊，这一个呢，咱咱可以看一下，这是右侧，这是一个正常的，这像是迷路的，这个地方呢是心脏神经节 啊，然后呢再往下就是这个迷神经的水平的啊，水平的水平的和这个外侧半规拐的关系就是外侧半规拐的下方 啊，下方是迷神经的水平的，他和这个这个琴厅的关系呢？就是在琴厅的上方 是明显的水平，这个地方是蜻蜓啊，这是蹬骨，看，这是这一侧，右侧是一个正常耳的，这个这个地方真可以看到蹬蹬骨的上方，这个地方就是 蹬骨附着在软缘串上，所以它这个上方是明显的水平带，再往上就是外侧半微弯啊，然后呢这个水平带过来了以后， 这个就到了迷失你的西装行径阶段，到了等坠龙体这个位置，然后是迷失你的第二习开始进入垂直弹啊，垂直弹，然后到了垂直弹啊，这是走形， 而在这个手术的过程中。 z 看这个左侧的这个，看吧，这个中耳单极瘤，这是一个单极瘤，比较明显的一个单极瘤对不对？有什么？ 有骨质硬化带是不是？然后呢，这个外侧半规管怎么了？有骨质破坏，不完整啊？这，这是左侧，右侧的外外侧半规管还是很好，对不对？ 就是左侧的外侧半月管，这是到护腹到前庭到护腹的这个位置上，尤其是前角的这个位置上啊，这个地方，这个是整个的，这个骨质不连续，有骨质的破坏，而这个地方的弥心经骨管呢，就在这个 外侧半股管的下方啊，这个地方应该明显筋骨管也不是很完整啊，也不很完整。再一个呢，这个再往就是 水平弹，再往这边走就是椎曲弹，肯定椎曲弹也有骨质的破坏。 有帮过民心街的姑舅婆，这个病好，就是没有民心街的麻痹啊，没有民心街麻痹，尽管病病这么严重。没有民心麻痹，他的主要的症状就是一个是心硬性的， 混合性的听力下降。再一个呢，有一个比较严重的眩晕啊。再一个，这个病人的上古时前眼窝的这个胆汁瘤已经排出了啊，这是一个中耳胆汁瘤，比较典型的一个症状。再一个呢，就是手术过程如何来 定位，就是说正在，所以这个病病的还有一个问题，就是这个腕到后背的 外到后背也有骨质的破坏啊，这是明显的垂直的。首先观众如何定位？没神经。第一个呢，只要定位叫原创坎 啊，原创坎，这一般的是耳内镜下拨起耳道了以后，那个耳耳道骨膜，耳道瓣以后接以重股式。然后呢，你要是 从中下古时开始，下古时这个地方开始寻找什么？寻找这个揽原创 原创坎，寻找，首先要找原创坎，找原创坎，找古家，根据原创坎的上方应该是啊，这个地方啊，这是原创坎啊，这是原创坎 圆窗，坎的上方是那个，这是骨架的位置，再往上就是这个 来源窗的位置啊，这是来源窗的位置啊，来源窗定位了以后，然后呢？来源窗的上方是 迷神经的水平带，然后再上方再是外侧半会， 所以这个在手术过程中一定要定位好，如果是这个后骨石啊，或者是下骨石全是些有牙组织不好定位的，咱可以通过清骨石通过验骨管口啊， 啊，这个地方是骨膜战地板管啊，因为在清骨石这个地方有骨膜战地板管和验骨管板管啊，咱可以通过骨膜战地板管，然后这个持状图 啊，找到验骨管，然后找到这个骨膜障剂斑管或者持状图，通过持状图来定位 民神经的水平单的提示步，持状图对应的就是民神经的水平单的提示步 啊，所以这个就是来定位民声音啊，定位民声音，所以这个就是一个是通过骨架，通过原创开儿，通过烂原创，或者通过延误关口，或者通过这个， 这个叫持装土啊，古墓战记啊，古墓战记件来定位，然后呢通过这个邓古记件，邓古杰来定位啊，所以咱这个定位的时候一定要定位好，这是一个这个 还再看一下这个灌装位啊，灌装位上再看一下这个边缘啊，就想要看一看他们这个结构关系啊。 一个呢，就是看吧，这个灯板的破坏上过，这是这是这是那个 古时听的啊，古时听这个地方呢就是民心经的水平的，这个地方是民心经的麋鹿的啊，麋鹿的这个呢？这是啊垂骨，这是骨膜占基线，这个是看了吗？骨膜占基线就是尺状图，对应的是 民心经的水平的气室，民心经的水平的气室，看吧，这个是外侧半关下方外侧半关，外侧半关的下方这个地方这是民心经的 水平的，对不对啊？外侧反光，这个是原创坎，懒，原创坎，懒原创，这个是明星的水平的，这是外侧反光管，所以这三个的结构关系。然后呢，咱可以通过这个 这个原创坎啊，这是原创坎，通过原创坎来定位 来原创，然后呢再定位明星的水平的定位来外定，定位来原创，就能够定位好邓古和邓古地板的结构啊，就是通过原创坎 来定位，这是一个，这是贼常用，有时候原创这个地方也全是写油烟或者是 这个，呃，胆汁瘤组织或者破坏的比较厉害，尤其是这个后骨石，这个地方破坏的比较严重的时候，蹬骨蹬骨都没有了，光有个地板了，怎么着？这个时候咱就要通过验骨管口 来进行定位，或者是通过骨膜占基建啊，骨膜占基建来定位啊，定位骨膜占基建定位冥神镜定位来延长啊。所以这个看这个平面，看到这个外侧半路宽已经 破坏了，而且这个免疫性的水平蛋白，外侧半部下方是免疫性的水平蛋白，这个呢是正常的，这是蜻蜓虫啊， 所以这个就是再一个呢，就是这个看这个免疫性的垂直蛋白啊，免疫性的垂直蛋白上来了以后对不对？上来了以后看看这再往上，垂直蛋白，垂直蛋白了以后就是免疫性的这个水平蛋白， 对不对？坠曲蛋上来以后就是明星的水平的啊，这是水平的对不对啊？所以这个你这个在走位上咱也可以看到，就是看什么走位上，从上边这是这是西装肾硬结 水平蛋，然后这个地方下来是过了，再过了是坠曲蛋，坠曲蛋、 锥形蛋，再往下就是没神经的看，这个是锥形蛋和垂鸡蛋啊，这是蜻蜓，蜻蜓创的位，这就是垂鸡蛋的部分啊，垂鸡蛋再往下看着吗？这是垂鸡蛋，看这个地方似乎是估计估计都不是很连续了 啊，这个就是免疫球管，这个就是应该是后视镜的位置啊，看再往下到了哪了看，这是免疫球的垂直的区域孔了， 所以这个通过这个病例咱复习一下这个知识内容。

平时就是胃酸、胃胀、恶心，他这里明显松了，这个口松了以后他就会反流。你这有两个办法，一个呢就是继续吃药，吃药呢就会好一点，但是以后还会发。 另外一种可以考虑做一个我们胃镜下的掏渣金口，内镜下斑纹缩窄术，他其实就是在斑纹这个地方用疤痕的方式让它缩窄一点， 紧一点。你吃药呢就是把反流的酸压下，但是效果也不好，因为它一直会反。还有一种方法就是把这个门给它收紧一点，不让它往上反，你这种情况就好多了，就这个意思不放东西。内镜下的一个治疗基本上今天做，明天就可以走了。

啊，今天我们要做的这个是一个神经根颈椎病颈六期的椎间盘突出，我们要做内镜下的髓核摘除手术，我们会拿磨钻打薄这个骨头，然后再去除一些骨质，一般大概一个小时左右就能搞定了，跟我一起来看看全过程吧。 这是剪完，这是硬膜了啊，下面就是脊椎根神经根的内壁结束， 这个你看我们都是通过内镜，下面是松卷的，他的这个硬膜囊和神经根可以看到神经根的腹侧已经平坦化了，就是那么一个小小的突出，导致了他的一个上肢的疼痛和麻木，所以做内镜手术全程可以看到非常的清晰。所以做完手术大家觉得怎么样？