血管内盾构机哪个医院有

我是冠脉支架手术，我是冠脉搭桥手术，冠心病需要血管重建，我们该怎么选？我是微创手术，通过血管穿刺放入支架，只需局部麻醉，手术时间短，一般二小时内完成。 我是开胸大手术，需要全身麻醉，手术时间长，通常需要四到六小时，创伤相对较大。我适合单肢或双肢血管病变患者，恢复期短，术后一周左右就能正常活动。 我适合三肢或左主干病变患者，恢复期长，通常需要一到二个月才能恢复日常活动。我的优势是创伤小，但长期来看在狭窄率约为十到百分之二十，可能需要再次手术。 我虽然创伤大，但长期通常率高，尤其对糖尿病患者，十年通常率可高达百分之八十五。我术后需要长期服用双抗药物，一般至少一年，有出血风险。 我术后抗凝时间相对较短，且长期效果更稳定，特别适合复杂病变患者选择。我们要看血管病变情况、合并疾病和个人意愿，最终还是要听从医生的专业建议。

昨天，华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复血管外科采用 just trim 血管斑块悬切系统，为血管堵塞的患者进行疏通。这套系统有血管盾构机支撑，是一款具有主动抽吸和灌注功能的减容器械。 旋切刀头像盾构机一样研磨斑块，可以同时抽吸斑块和血栓，达到血管通畅的目的，对于绝大多数斑块类型都有效，是唯一具有主动抽吸力的斑块旋切器械。手术很成功，一小时左右完成。 血管盾构机极大程度地保护健康。血管漆硬互软，差异化切割，同时避免了永久支架的植入，血管内不留下任何东西。 如果有血管堵塞困扰的患者比较年轻，或者自身不想通过植入支架来疏通血管，可以考虑这款新器械。

现在刀头在这个位置，你先准备处理这一段，你看这个狭窄，我们先开始来， 现在我们看看结束之后的绞耳情况看非常通畅，管腔都比较均匀一致，狭窄完全解除了，效果应该是很满意的。现在就是这个旋切机啊，在在体外的这样一个运转的情况， 它在旋转，把它在一边旋转一边喷水，起到研磨的抽取作用。好，它就这样一个工作模式。 现在是凌晨两点十分的新华路，路上的车流已经很少了，右手边呢就是我们的武汉协和医院，刚刚结束了一台手术，就是感觉到疲劳了，但是呢只要患者康复顺利，去除病痛，我们医生的疲劳我们都是觉得特别特别的值得。

这个叫做外周动脉的斑块神经系统，最近呢问最多的问题是这个东西的食用范围啊，我们这一套系统呢，主要使用在下肢动脉硬化闭塞上，目前这套系统不能用在心脏和脑动脉上，但心脏动脉呢，也有它特殊的研磨的设备，所以说这一套东西啊， 它目前只适合于这样一个下肢动脉硬化闭塞，那么它最大的优点是什么呢？就是避免了这个支架植入，实现了这样一个介入无植入的理念，避免支架植入呢， 那么它的这个意义其实挺大的，因为它支架呢，它是有双重的作用，它也可能会造成你进步的闭塞。那么这个东西呢，它其实设计它很简单，这个刀头是可以旋转的，它就可以把局部的病变研磨掉。那么 很多网友问我们说这个是不会对内膜会有破坏作用，那是一定的，所以这种治疗方式呢，它一般适合于这种阶段性的这种闭塞病变，所以这一段呢，感觉内膜还是有破坏的，短段的问题也不是很大，这是一个外周操作的手柄，这个是前进， 这是后退，开启它呢，我们就开启了这样一个工作模式啊，现在呢我们来装机，这是个连贯性的，那么从这个血网里清除废物呢，他就到了这个袋子里去了啊，现在我们把这个台下端拿到下面去，这个就是我们在远端放的一个滤网， 那么衔接碎渣渣呢，就会掉到这个网眼里去，保证它远端的安全，这个叫保护网，我们在这个血栓研磨的过程中呢，把这个滤网的过滤到这个网上，再一起取出来。

今天给大家介绍一下我们的新武器，我们的协和医院血管外科引进了一个新的一个导管，我们可以看一看这个患者，他是一个慢性肾盂酸透析的患者，然后出现了左下角的疼痛，通过我们这个术前的造影可以看得到，在这个位置 是一个重度的狭窄，然后呢在这个位置血流在这个位置中断了，这是他这个骨浅动脉的一个动脉硬化性腮症的一个表现，肯定跟他的这个肾功能不全相关，因为这个导管对他的这个狭窄的这个病变呢进行了这个研磨和抽吸， 这个导管的特点就是他会把这个血管上的这个内膜增生的这个斑块把它磨碎，然后通过自己的这个机制把它抽出来，随着我们这个研磨抽吸的过程再磨这一段， 就是我们用这个管子来磨这个壁塞的这一段血管，你看现在声音看到没？现在声音就在这个膜里面， 这个就是我们通过这个导管磨出来的血管的这个斑块的碎渣子，还有里面的血栓，那么就通过这个导管就把它吸出来，可以看看我们整整的这个半袋子，这个液体就是我们抽出来这个血管上的这个废料。这个保护伞里面就拦了很多的这种小碎渣子，全部在这个保护伞里面， 这是我们放保护伞的作用，看这是我们的手术效果，呼啦啦狭窄基本上已经看不到了，这放鼻塞的这一段血管已经完全通畅了，然后再把远端看一看，不显下段多动脉 以及下面也都非常通畅，所以说他这个问题就顺利的解决了。

很多人就说这种血管里面的旋切盾构机，就不怕把血管壁给切破了，损伤血管吗？其实给大家看一下，他是遇硬则硬，遇软则软，他只切硬的，比如说我们这个硬的，这个塑料壳啊， 你看他是可以把塑料壳给切穿的，切出洞的，但是他切我的手套，我手是软的啊， 对，这是很神奇的，愈硬则硬，愈软则软，它的设计是有科学原理的，所以不像大家担心的那样，会把自己的血管壁给切破。这也是我们现在一些做下肢动脉硬化的这种比较新的武器了，非常顺，非常顺，也没有看到明显哪里有什么夹层了，都没有，非常满意。

现在我们给这个血管内的盾构机进行准备的排气操作，现在有好多气泡出来，一会你就会听到滴的一声响，这个备用状态提示就可以使用了。 我们现在这个刀头上这个沿屏幕已经到了这个我们这个狭窄病变部位了，这个这一段就是狭窄的病变刀头在这我们就准备处理这一段的病变，我们看一下处理之后的效果。

体外你看这玄机机是怎么工作的啊？你看这个它旋转，然后会喷水，然后把周围的这个组织给它起到研磨、降温、抽吸的作用。啊？ 现在是另外一个操作模式啊，看这个它有这个刀头在旋转，可以把这个斑块血管里的东西啊给它清理出来。

这是一个高速旋转的一个旋涡钻头，它的原理类似盾构机，它通过高速旋转每分钟呢给它三段钻在血管里面进行 一个三段的一个旋涡。我们今天呢给大家揭秘一款，就是对于下肢动脉硬化闭塞症啊，比较先进的一款减容装置，就是我手里面拿的这个斑块旋切装置。我们来看一下我们斑块旋切的这样一个机器，它的一个工作原理，这是一个高速旋转的一个 螺纹钻头，它的原理类似钻斗机，它通过高速旋转，每分钟呢把它拨断钻在血管里面呢进行一个方块的一个旋模抽吸，这个装置它兼具有点纹抽吸和旋模的一个功能，所以呢在下肢动脉这一块呢，应用的也是比较广泛的， 它这个工作模式呢有几种，我们常规的一般呢是用这种小刀头啊，在里面的旋模两次之后呢，我们可以把这个扳块呢刀头给它旋模 切换成这种大刀头模式呢，我们再去进行这种斑块的研磨，效果是非常好的，可以获得一个比较好的管形。我们学习出来的血管内的东西呢，我们可以看到里面呢像这些都是他那个血管内的一些斑块被磨出来之后呢磨碎的斑块就是这样的一个东西， 这就是我们从血管内旋磨完之后的一些碎渣子和碎斑块啊，我们可以清晰的看到像这些碎渣子和碎斑块呢，通过我们旋磨之后，给它打碎成了粉末状的一些东西呢，我们引到体外之后，那这边的话相对来讲我们做了一个管腔内的减容， 然后我们获得一个比较好的管形，然后呢我们在辅助这些血管扩张了，或者中间这些散药气体的应用呢？效果还是非常不错的。

你看我这个手套，这是软的，他对手套没有任何影响，是吧？但是他要碰到硬的东西了，我们说斑块，他就会给把那斑块给搅碎，他就像那个钻钩机似的，他的前头 旋转着磨着啊，把那斑块磨掉啊，磨开，他碰到这个我的软的没事，但是他要碰到那个鸡蛋壳，硬的鸡蛋壳他就，他就会给你搅碎。

国产医疗杀疯了！河北省人民医院石晓明主任团队把血管内盾构机搬上手术台，下肢动脉闭塞直接清斑，不用放支架。太牛了！他就是下肢动脉悬切新技术，高速悬切刀头遇硬则硬，遇软则软，硬斑块精准切碎析出，绝不穿透血管壁，安全拉满。 传统三到五天的支架手术，现在微创针眼局麻搞定，术后当天就能下床，再狭窄率直接腰斩！这不是国外技术，是咱们国产医疗的硬核突破！从支架依赖到精准清斑，从被动扩张到主动除障，国产科技守护血管健康，这才是真正的民生底气！为国产医疗点赞！

我们这个水泳这个是斑块全切，很多人都把它比喻成盾构肌。确实它在血管里头，把那个斑块给你研磨研磨掉，把血管打通。一会我们要做一个实验，我们大家可以看一下啊， 但是它是有应用场景的啊，它现在的最大的适应症就是用在我们下肢的这块，现在目前还不太适合，只是用在下肢。