怎么判断是左斜颈还是右斜颈

哪不舒服呀？他说是斜颈，这 b 超报的可不是斜颈，他头皮上有点歪是吗？对，哪又歪，说他脖子有包吗？没有，这肌肉没问题。没事，昨天在 打针啊，他说这是先天性急性斜颈。不是，然后他就说得从锁骨下推创，然后他做的这个 一边比另一边厚零点五毫米，就是斜径。听他瞎说。不是啊，小孩头歪的因素很多，孩子神经发育啊，不对称，或者是孩子某些姿势，比如你抱着他倒一个姿势喂奶那些呢？随着孩子发育，你改善改善他那个抱姿啊，他慢慢自己就好了， 你看现在就强多了，老歪着。气质性的因素需要处理，一个是肌肉问题，急性斜颈，你这就压根就不是。这 b 超抱的就不是。 第二个呢，是孩子眼睛有斜视或者有弱视导致的，我看着不太像，但是这个得找专门的眼科的医生排查，而且得大一点，现在太小，查不了三。一个呢就是颈椎有畸形，现在也太小，但是我看他脑袋布愣，什么活动还都挺好的， 也不太像，目前看不太像，是那些气质性的病，不需要做手术，回去观察就可以。观察大约多久？孩子如果一岁半啊，如果他头还有歪，你再回来找我看一眼。

斜颈呢，有不同的原因啊，有机性的，有骨性的，有眼性的啊，当然也有习惯性的，专门主要排查一下肌肉和骨头。急性斜颈其实最典型的表现就是满月里边就发现颈部有一包块，而且包块跟鹌鹑蛋那么大小，家长一般来说给孩子洗澡啊，或者擦脖子都能发现。 第一你没有发现这个包块，这是一个很重要的信息。第二点呢，就是孩子在放松的情况下，我们可以把他头摆正，这时候对比两侧的这个肌肉， 摸一下，如果是肌性斜颈，这个歪的这一侧，你比如说他左侧应该明显的变紧变硬，从临床这么判断经验角度来说，他肌性可能性是非常小的。第二点呢，就是骨头， 有的家长会发现，哎，有时候我能正，有时候歪的，如果是这种间断的，那更不考虑是这种先天性的。另外呢，这个颈椎的骨性斜颈呢，往往旋转活动会有一些影响， 会有旋转的不对称，或者是两侧旋转会有受限，他现在旋转的头还是挺灵活的。第三点呢，就是眼睛，有极个别的孩子，比如看东西，他越看越容易歪的， 或者你就发现他这两个眼球看东西时候，一个眼球在上面，一个向上边那种，就得找人眼科医生。所以这方几方面我觉得可能性都不大，就认为就还是考虑习惯， 习惯性的话就多引导，一般就是幻色的上方，因为他这样的话，越低头看东西，他越歪，那我们就尽量不让他做这动作，就让他抬头看左上方。

我看你抖音上，然后我自己试着摸一下，是有个硬块的，那凶手移动器就在这里，两块，你把它侧过身的，这看到没有？这是左侧的，那它还比较光整呢。 没有结节了，他的左侧的粗一些，嗯，没有，没有任何结节啊，他正常也过得来啊，对不对？嗯，不是完全歪不过来，他就是。那你就，那你就是体会训练他呗。他肌肉没怎么没有结节，你是顺产是吧？ 剖宫产的，那根本一般不会有这种问题。那胸锁与头肌正常情况下我们对称去摸，你的左右手，看到没有？这就摸这两个肌肉，这个来看上面有没有结节 啊？侧着摸就可以直接他的粗细，然后你单侧摸的把他侧过来，看到没？这就很明显的。胸锁乳突肌的位置位于颈部两侧，从耳后下方的乳突骨开始斜向下方延伸，连接到胸骨和锁骨的交界处，摸着很光的，看到没有？你摸你摸得到， 就是不敢按，那这种姿势你就更放松。看到没有？那看到没有。哦，那。 嗯嗯，看到没有？哎呦，快吐出来了，吐出来了，那这样就更舒服。他更，他不愿意躺着吗？来，你左手，你左手，对， 要按照我这个姿势的贴近一点，手放松。那来来，对， 哎，不要抠，是这种。那来，我告诉你，你是什么感觉？那，那这种姿势，哎，你看到没有？你这种姿势，哎，你你，你侧个头，你侧头，对，你看，这是不是你的这个肌肉？那， 那你就这样，哎，那，那也可以这样，这样。对，这样捋一捋，这都挺好的，如果是有损伤的话，他会有结节，这明显的结节看到没有？所以大部分他也是自己完全可以过的来，是吧？ 他主要是往左侧，对了吧？那么这种情况下你睡呢？大概大概的多往这边睡，朝右侧睡，平躺是吧？平躺他还不歪过来了吗？他往左边斜，你往右侧睡，你往右左侧睡，他不更明显吗？但是那边医生叫我一岁做手术。那还早呢。你这还早 呢，你这才几个月啊？你一看看，用我们这个办法先弄一弄。第二呢，也可以去那个康复科， 康复科给你做个按摩，这个效果都蛮好的。他又不是一个机械性的损伤。也不是这个胸轴阻力有断裂没有好不好？

大家把斜颈跟胸锁乳突肌的功能搞清楚了，对斜颈就有很大认识了。胸锁乳突肌左边有一条，右边有一条。胸锁乳突肌的功能，它是使我们头颈能够做前屈的动作，像两根绳子，左边一根绳子， 右边一根绳子，两根绳子。你想一下，我两根绳子同时往下面扯，会是做什么动作？是不是头就是低下去了？如果说我这两根绳子，我只扯右边的绳子，我们的头颅会怎么样啊？头颅是不是这个这个样子的？ 头朝右边偏，颜面部左旋了。如果说我右边的绳子我不扯，我扯左边的绳子扯住胸锁乳突肌是不会做这个动作， 是不是一个绳子一拉，把乳突往下面一扯，一拉，是不是就这样了？对不对？头经左偏了，颜面部右旋了，我同时扯的话，就是头就低下去了，扯一边的话，他就是这个样子的，扯右边他就是这个样子。所以你可以把双色的胸锁乳突肌想象成两根绳子， 把他的功能搞清楚了，你就知道他的临床表现是什么。斜颈的孩子，他一般抬头看，他头是正的，因为他的胸缩乳突肌没有参与收缩，但是你让他低头看的时候，你拿个玩具去诱导他，让他低头看两个大腿之间的时候，哎，他就歪了。因为他胸缩乳突肌参与了这个运动，参与的功能呢？他一边是紧张的，一边是松弛的，他头偏外就比较明显。

很多家长分不清孩子头歪是睡偏头还是急性斜颈，盲目调整睡姿，最终耽误治疗。其实，急性斜颈有明显的特征，家长在家就能快速判断，不用反复跑医院。 第一个信号，孩子头部持续偏向一侧，无论平躺、竖抱，摆正后松手就会立刻歪回去，转头明显受限。第二个信号，用指尖轻摸孩子颈侧，能摸到黄豆大小的硬结或像绳子一样的条索状硬肌肉。第三个信号，长期歪斜后，出现两侧脸不对称、肩膀一高一低， 甚至眼睛不在同一水平线上。这三个信号只要出现两个，大概率就是畸形斜颈。他不是长大就好的小毛病，是肌肉发育异常，越早发现，越早就医，恢复效果越好。别等孩子骨骼定型再追悔莫及。

很多人不懂如何区分宝宝是左侧还是右侧斜颈，我来教大家一个非常简单的方法，三个字，看颈部。不管是趴着还是平躺，观察宝宝颈部， 颈部向哪边歪，证明哪边肌张力偏高，一直不干预就会导致斜颈。宝宝大部分时间都在睡睡睡！ 如何通过睡姿来调整宝宝斜颈问题？教大家三个非常实用的方法。第一个，当我们抱着宝宝哄睡时，右侧斜颈的宝宝就用我们的右手枕着头部哄睡。第二个，找一个可以调节点位的定型枕， 支撑力好一点，不会塌陷的。将宝宝平躺放在定型枕上，拉住 b、 c、 d、 e 五个抽拉绳， 固定住宝宝头部，防止宝宝头向斜颈侧倾斜。第三个，侧睡时，背部放个糖果枕固定睡姿，接着在斜颈侧颈部垫个小方巾，最后拉住 b、 c 三个抽拉绳，这样不仅能固定睡姿，还能睡出漂亮小圆头，简直太棒了！

你要矫正这个左侧斜颈的话，你怎么睡？只要是这个姿势就行了。我觉得他这个头感觉他比较往左偏了一点，这样的。对，这样子转，让他这样睡可以吗？你是故意让他这样睡的吗？是的，还是说随他怎么睡？你要是说让他左侧位是这个姿势，那就错了呀，应该是什么错？ 你要搞清楚两个问题，一个问题你让他侧卧位这个姿势你就错了，因为本身他头颈是左偏的。对， 别跑啊，我对着你，我就对着你，我刚刚移过来，他是朝左偏的，比如说这是个床，左侧卧位左侧在下，右侧在上，你当他这样睡觉的话， 你的意义在哪里？你的目的在哪里？你想过这个问题没有？你只是强化他了。第二个睡觉的姿势没有啥意义，不一定说一定要左侧卧位，或者一定要右侧卧位，你怎么睡都行。但是你要矫正这个左侧斜颈的话，要让他沿面部旋转到左侧头偏的右边，只要是这个姿势就行了。 所以说跟你是不是一定要趴着没关系。你懂我意思没有？他就是像您的这样躺着睡，是像这样子干呐？这是要你们花功夫了。因为他是左侧斜颈，你只要让他头朝右眼面部旋转到左边，你仰卧位、左侧卧位，右侧卧位，趴着睡都可以。 你的目的是要跟他的一个临床表现，跟他的一场知识去解炕，他是这个姿势，你就要跟他这样去去解炕，所以他跟你的这个睡觉的姿势没啥直接关系。懂您的意思哎。

非常明显的朝左边歪，两边脸已经不一般大了，几个月了？快三个月了，什么时候发现的？坐月子这就大小脸了，那月子里头发现为什么现在才来呢？这个结节就你们说那个金疙瘩就在这，现在我手 捏的这块，这就是一个新生儿的一个急性斜径，他主要这个歪的太明显了。这个其实他这个结节并不大，现在越来越硬了，刚开始能挣着头，现在挣不了了，你拖的时间越长越容易出这种情况。 他这个只包了一个厚度，左边是一点三，右边零点五，举个例子，拔河这边五个人，那边十三个人，你说说哪边劲大吧？那不很容易就把头就给拽这边来了吗？再复查一个彩超，再看一下，这种情况是每个月都得复查一次， 目前根据手摸的这情况，一个是好一个垫，然后一个是做手法治疗，把那个鸽子先给他捋顺，然后再慢慢的给他这脖子给它抻正了几天来一回，一天一次，非常麻烦。一般多长时间？ 这个得治一个月，然后看它的减轻程度，然后才能判断出来它这个原来不是报的一点三的厚度吗？那你就肯定最后俩合成差不多了。

头歪啊，就这几个原因，肌肉的、骨头的、眼睛习惯的，一般呢，出症状表现不一样，可能原因也不一样。比如说有的孩子脖子上早期有个大包块，硬包块这种，就我们首先就得考虑有没有这叫急性斜颈。第二呢，我就现在摸这肌肉很松弛， 很柔软，所以呢，我觉得从第一，结合你之前没有包块的情况，现在的肌肉也是正常的，我们就不考虑你急性斜颈了。 如果不是急性斜颈，就不要做按摩锻炼了，这是第一点。第二点呢，我看他转头活动很灵活，所以这种情况下颈椎骨头有问题的几率非常小。有的个别孩子比如头歪比较固定，或者是随着生长发育越来越歪， 而且有的孩子转头活动如果有受限或者不对称，那我们第一时间那种要考虑骨头的问题，那种有可能就叫所谓照个片子。 第三点，就有个别小朋友眼睛比如说斜视，有的孩子一岁以内没法查，一岁以上，有的个别小朋友能配合了，我们可以建议再找眼科医生看一下有没有斜视的问题， 如果也没有的话，那我们最终还是认为就是习惯。习惯性斜颈呢，他是就跟有的人左左撇子一样的，因为他比较小，你老让他之前接触一个动作，哪边老锻炼一侧，一侧的肌肉力量可能就好一些。另一侧呢，老不练，或者有的孩子就根本就不爱往左边转。

他这个左边脸是偏小的，眉毛的高低也是这边高，眼睛也是这边高，他的左脸偏小，他不是脖子歪，脖子歪是这个下巴 看到没有，或者是这样，他可能是个斜头的问题，他是头颅的旋转造成的。如果以鼻子这个为这种线划分，分到这里的话，头是左右不对称。这种最常见的是在出生五个月以内，无论是宫内的挤压，还是出生后长期偏一侧睡，他出现了一个叫做斜头，头颅是旋转的， 整体往这边选，这种旋转就会导致眉骨、面核骨这些发育的不对称。横径是幺三六点一，前后径是幺八五点零， 看笔直，零点七三，第一零点七五，它确实是周状头。再来看叉直，左边是幺七零，右边是幺八零，所以它确实是一个斜头，同时还合并有一个周状头。三岁以内如缝眉闭合之前，它是可以有调整空间的，但最好是在一岁半之前， 五到六个月开始感应是最好，但他又错过了，那后面怎么办？面部的这些不对称以外，他颧骨和下颚骨也会有旋转，就整体的往一边旋，这种旋转就会导致什么样的问题。 牙齿咬合会有不对称，如果是说他需要做这个带牙套那种矫正，牙齿咬合他会对脸部产生一定的矫正作用，就是说用牙套矫正的这牙齿咬合以后，这个面部不对称，会有一定的改善，这是第一点。 第二点就是等到十八岁他去上大学之前，他如果再照镜子，面部仍然是很明显的这个大小脸不对称， 已经通过咬合矫正的部分，还不能够通过姿势让自己获得一个满意的一个对称的这种脸型可以求助于整形科，可以取他自己的脂肪来做面部的这个填充，来让这个大小脸的这个获得改善，但是这个需不需要做取决于他到十八岁以后自己去做这个决定。记得点赞加关注哦！