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法洛氏四连症是一种较为复杂的先天性心脏病,可引起患儿缺氧发干,俗称懒小孩。先看看正常心脏的构造,右心防右心事,左心防左心事。 全身回流的静脉血进入右心房,流入右心室,然后进入肺动脉,经过肺的气体交换变成动脉穴。动脉穴从左心房回收进入左心室,通过主动脉缝向全身。 法洛式四连症的小孩会出现四种畸形,一式是间隔缺损,就是左右心式相通,这会导致左右心式的静脉穴和动脉穴混合,导致泵入主动脉,流向全身的动 脉穴含氧量减少。第二种畸形是主动脉奇化,因为是间隔缺损的存在,使主动脉也可以接受又新式泵的静脉穴,进一步使主动脉内动脉穴含氧量减少。 第三种畸形是肺动脉狭窄,这种畸形需要右心式用力收缩,才能将静脉穴蹦入肺动脉,导致右心式带肠性的新式肌肥厚。 同时肺动脉进入肺循环的血液减少,导致回流到左心房的动脉穴含氧量进一步减少。右心式肥厚引起右心式腔压力增加, 通过是间隔缺损,进入左心室的静脉血液增加,进一步加重全身缺血缺氧。总结一下,这四种畸形最终的结果都是流向全 动脉,血含氧量减少,导致小孩全身缺血缺氧,表现出现皮肤发蓝,口唇发紫,所以俗称为懒小孩。法洛氏四连症需要早期手术干预, 否则一是容易发育迟缓,二是可能早年夭折。如果有类似症状的小孩,父母一定要引起重视,及时到专科医院就诊。

其实就是我不知道出于什么目的哈,反正是非要把法式的帽子扣上,是增加焦虑也好啊,或者我我不知道,但是我觉得完全没必要啊,诊断不了法老四证吧?这个 为什么说是法式啊?这个是几个月呢?这是六个月,之前是黄胆住院,出院的时候说是三点九。嗯,然后六个月去复查,他说是长大了。 这个不是法洛斯症,它就是一个屎朏,屎朏引起的那些症状。对,相对的症状,我看到好多这个,好多网上的人,他这个说是什么轻度法式啊?其实都不是,我们法式有很明确的定义,比如说这个旗袍的绿是多少,还有这个流逝到的发育的程度 都是定义。还有主动脉增宽,它是一系列的症状。像这个孩子首先把厚度,你看这个长得那么白白胖胖的,肯定是没有发乌的,对不对?这是第一个。 第二个呢?从他的超声来说的话,他不会是一个比较大的屎窟,然后有一点奇况,但是整体的这个肺动脉的发育和肺动脉的情况都是好的,而且左室还偏大,一般来说我觉得他就是一个屎窟,比较大的屎窟,但是屎窟可能该做手术吗?这个没问题,但是不能给别人扣上法师的帽子哈,知道吧? 这不用开胸。这个其实很简单,我觉得首先把诊断搞清楚,这个不能给别人乱扣帽子,对吧?他不是法师就不是法师的帽子扣上, 这是第一个。第二个呢?这个病是该治,因为他的时缺很大,十一毫米很大的时缺。然后呢,有一些其他问题,比如有一些这个流失到的问题,到时候我们侧胸一起解决就行了。听一下哥哥。哎呦你好可爱。嗯, 可是就是我不知道出于什么目的哈,反正是非要把法师的帽子扣上。是增加焦虑也好啊,或者怎样我不知道,但是我觉得完全没必要啊。我们就住院手术吧好不好?六个月了是吧?多重啊孩子?最近没称过,之前六个月体检的时候是八公斤。 嗯好,我们刚复查个彩超,然后呢我们就安排那像这种要是手术的话就是腋下微创。对,当时说的就特别就立刻马上就要开胸的感觉,所以我们就赶紧开车就来找您了。 四圈的相当大,十毫米也是有二阶脉的少量的反流。听一听还好乖啊你长得好白净啊啊。兰州宝宝啊。你们就兰州本地的吗。不是不是,是哪的?平凉离兰州多远呢?四百公里四百公里啊。哦,那挺远的。 肺炎哈,其实我说的这个孩子呢,他肯定会有影像学的改变,因为这么大的死血分流,他非常肯定会有炎症性的改变,但是跟他肺部感染是两回事。肺部感染一定会有咳嗽啊,咳痰啊,发热呀,呼吸不好啊,如果他都没有这些表现的话,我想他还是可以做手术的,我们一般是这样掌握的, 因为你要他百分之百的好。肺跟正常孩子不一样吗?他本来心脏就是一个大洞,他怎么跟心脏一样的?不可能对吧,但是呢,如果基本的情况各方面还可以,我们觉得还是。可 这个孩子是一个从兰州来就诊的一个孩子,是一个大石区,当时过来以后呢,看着石区确实比较大,而且孩子有六个月了, 石区完全没有闭合的迹象,有和平新生的长大我们就给他收进来把手术做了。术后呢,恢复的还是蛮顺利的,现在是术后三天,准备要出院了,回到兰州以后继续复查吧,我觉得还挺好的。 嗯,待会说结果好,如果好的话就回家了好不好?你想明天走?明天走后天走,结果非常好,你看到了哈?嗯,没有任何问题,修补也是好的,收缩半月都是好的。 没关系,他后面会更好一些。好,他好淡定啊。直接回兰州还是回哪?回兰州?那下次复查就在兰州那边做。行,做了检查以后再发给我就行了啊。好的。好,今天挺好了是吧?嗯,今天一天比一天好,拜拜。拜。拜拜。

当孕期产检 b 超提示胎儿可能存在阿尔兹林症,那宝妈心情瞬间跌入谷底,那这是什么病?宝宝能治好吗?要不要放弃?今天何医生这条视频帮你们理清应对思路,给宝宝和自己一个理性的选择。 首先,法洛斯林症是什么呢?它是儿童常见的复杂先天性心脏病之一,并非绝症,本质是心脏存在四种畸形,死间隔、缺损、肺动脉狭窄、主动脉奇块、右心室肥厚。简单的说就是心脏的血流通道出现了结构问题,导致附阳血和缺阳血混合。宝宝出生后可能出现口唇发紫、呼吸急促等症状, 但随着医疗技术的进步,通过根治手术,绝大多数宝宝能恢复正常心脏功能,像普通孩子一样正常发育。那么孕期发现后,家长最该做的第一件事,进一步明确诊断, 避免误判。那产检、 b 超是初步筛查,但是存在一定的误诊或漏诊概率,尤其是孕二十到二十四周大排第一超声,如果是在经验不足的医院,或者因胎儿体位不佳、心脏结构显著不清等,可能会导致判断偏差 特殊,建议立即转诊至具备胎儿心脏超声资质的三甲医院,进行针对性的复查,必要时结合胎儿磁共振检查和羊水检测。羊水检测的目的呢?是排除是否合并基因或染色体异常。那通过这些检查来明确心脏畸形的具体类型、严重程度,以及是否合并其他脏器, 那这是后续所有决策的基础,切勿仅凭一次筛查结果就恐慌或放弃。那么一旦确诊后,到底该留下宝宝还是终止妊娠呢?答案没有绝对标准,关键看畸形严重程度和家长意愿。但从医学角度,有这两种情况可优先考虑保留。 一是单纯的法洛斯人证,没有合并其他脏器畸形,也没有染色体异常,那这类宝宝的根治手术成功率已经达到百分之九十八以上,术后远期预后良好。二是胎儿肺动脉狭窄程度较轻,心脏结构无其他明显异常,出生后症状也可能较轻微,手术的风险也可更低,育后也更好。 但如果合并严重,肺动脉发育不良,多占据畸形、脑智力异常等,医生会客观告知风险由家长自主决策。如果想着保留宝宝孕期,必须要做好这三点,一是定期正常产检,常规进行超声检查、胎心监测等, 确保胎儿宫内发育正常。二是调整心态,避免长期焦虑、抑郁、不良情绪会影响母体健康和胎儿发育,可多和家人沟通或行筹心理疏导。三是提前做好分辩和就医规划,选择相对比较权威的三甲医院分辩。那么,当宝宝出生后,家长需立即启动干预流程。 首先,宝宝出生后会进行心脏疾病筛查,医生会通过血氧饱和度检测、心脏听诊来初步判断,随后完善心脏超声来明确诊断。其次,如果宝宝出生后缺氧症状明显,如口唇发紫、呼吸急促等,要立刻转入监护室来进行监护,必要时通过吸氧、药物等来缓解症状,为手术创造条件。 那最后,关于手术时机,单纯法洛失联症宝宝通常在出生后三到六个月内进行根治手术,但如果缺氧严重或反复缺氧发作,不排除需要更早 手术干预。这里要特别提醒家长,法洛斯林症的愈后关键在于早诊断、早干预而非畸形本身。很多家长担心复杂性心肺术后会留下后遗症,但临床数据显示,百分之九十以上的法洛斯林症宝宝 术后心脏功能能恢复正常,生长发育、学习、生活与普通孩子没有明显差异,成年后也能正常工作、结婚生子,所以不需要过度的担忧。

少儿综合症还是挺常见的,这个病呢,有轻有重,主要是累积的左侧的流速道和流入道,它可以累积到主脉的狭部,引起主脉的缩窄,也可以累积到双脉的脉,双脉发育不良,也可以累积主脉半环,主脉半环狭小, 也可以累积主脉半,使主脉半二般化主脉的狭窄。还可以累积主脉半下以及主脉的隔膜和主脉的隔膜下的狭窄, 包括了左齿的流失道以及出现狭窄为主要的一个表现。最后呢,还可以累积二斤半,引起二斤半骨质基的发育不良和二斤半的半上的狭窄。所以,所以看出来 所有的这种少儿综合症呢,基本上全都是累积左齿的流失道和流失道导致他们的狭窄。根据发病的年龄不同, 发病的表现呢,不同啊,他们的首付也不大,一样小的时候可能只做一个主脉弓的缩短或主脉弓段大了以后再去处理主脉瓣或者二斤半的问题。


这个超声发的报告是胎儿的时肩胛缺损比较大,椎动脉供及狭部的缩短, 动脉瓣二眼畸形并狭窄,另外左右冠状动脉增宽。这种情况呢,我考虑主要的问题还是宫的发育不好和时肩胛缺损。 我们在新生儿期最常见的就是这种病,手术是可以做的。具体这个孩子呢,主动要办二夜式的畸形,办狭窄的一般来说不去动他。这种情况呢,二夜式畸形呢,有可能早期会有主动要办,这地方是有流速,但影响不大。 主要的问题就是远期,比如说这个孩子能顺利的度过这个尾数期了,长大了 可能在成人以后二代化畸形会表现出来有问题,可能涉及到换瓣啊或者积累的东西。但是在新生儿期手术的时候一般不动这个主动脉瓣。大家可以通过周一或周三这个门诊的情况可以找到我。