双顶径是哪里

大家好，我是段涛，欢迎大家来到我的三句半，让我们有依据证据和数据解答你的一致观点。那今天跟大家聊的话题呢，就是宝宝的双顶镜，因为在孕期检查的时候啊，大家对于宝宝的生长发育呢，是比较关心，有时候大了担心，小了也担心。 我们先看一下什么是双顶镜，它的英文叫 bpd， 它到底是什么？双顶镜就是脑袋左右的当中的最宽的距离， 双点镜我们得量的准才行，对超声医生在量的时候啊，他会有一个标准切面，他测量一下这两者之间的最长的距离，这就是双点镜，你可以把它简单的理解成宝宝这个头 的宽度，因为过了早孕期，进入中孕期的时候，在做超声检查的时候啊，超声医生就会量宝宝的各种各样的镜线，特别重要的就是什么呢？就是宝宝的双点镜。 那医生为什么比较关注这个数据？大家为什么关注的数据呢？因为测量双顶镜的话，不是说看宝宝头大头小，它的核心作用就是将用一把尺子来判断宝宝在宫内生长，是不是按照一个正常的生长曲线在生产，也就是说不同孕周，他的双链的大小是不是跟这个 他应该长的这个数据啊是相匹配，是判断宝宝生长发育的状况的一个特别重要的一个数据。 前面我说过了，做超声检查除了看大排挤之外的话，我们重要的任务就是评估胎儿而生长做的仔细的，医生的话会把你的 这个宝宝的双点镜和其他的镜线呢去做一个对比，因为这是我们有一个所谓的标准生长曲线啊，看这个宝宝是在这个标准生长曲线处在哪个位置，他是偏大还是偏小，是不是在健康的生长。这只是我们做超声的时候，看宝宝生长发育，特别是做双点镜的时候，一个重要的一个目标。 在做的过程当中，如果发现宝宝的双顶径过大或者过小，是要引起我们的重视，如果是特别小，那他可能是生长受限，或者有小的胎婴儿，有时候特别特别小的话，那我们就要怀疑他是不是有小的畸形，所以在做的过程当中，医生会 每次都会仔细的检查。这里面呢要提醒大家一下，就是说我们判断宝宝大小，这个包括双顶径，包括股骨长度啊。 呃，一直可能都会有些争议，不同的国家不同的指南当中会有不同的说法，那比方讲对于小于太龄儿，大多数的指南呢，认为当腹围或体重估计小于百分之九十的同龄宝宝，在小于第十，百分无数的时候啊，就需要关注。 当然也有人会觉得这个小呢也是算正常的，真正有病理性的严重问题的呢，他会认为是小于第三百位数才更重要，所以大家用的数据可能会不一样，无论怎么的，只要你比百分之九十以上的宝宝小就要重视，但如果是小于第三百位数，那他可能带来的不良影响的概率啊 就会更高。当然这个标准上有差异，但是大致的原则就是偏离的，离正常值偏离的越多，不管你是越大或越小都不好。那对于小头畸形的话，那我就不单单用双顶镜，是处于第十个百分数或者第五个百分 来看，因为我们通常要用一个更加严格的标准，如果这双顶镜他远低于平均水平，比方讲他小于均值的三个标准差，那他就是真的要当心了。但我们不会用一次一个指标来做最终的判断，一定用多个指标多次检查来帮我们去做判断。第二点呢，你不要看只是 说小于第十五百位数，小于第三百位数，所以这些的做法大家还是要去有所了解。 还有啊，就是说到现在为止，大家去这个做 b 超的时候，医生会给你一个宝宝的尺寸的大小，双肩有多少，鼓鼓多少，那经常会觉得宝宝腿短啊，然后头大或者头小，其实我们不要轻易的有 过度的担心，为什么呢？就是因为我们以前的超声的这个设备，特别是彩超，大多数来自于国外进口的仪器，那国外进口的 b 超里面他用的啊，自带的这个数据库呢，是按照欧美国家的宝宝的大小去做的一个正常的曲线和一个指， 因为中国的宝宝跟就欧美国家的宝宝的大小还会不一样，如果完全用欧美国家的这个标准的话，那其实是会误判的。去看注意一下，现在其实很多的医院在 b 超报告它会标出来的，你做的超声波大小呢？它叫 headlock， headlock 是 个人名，这是一个美国的一个专家，他做的一个关于宝宝的身体的各个重要境界的大小，他会有一个标准曲线，它采用的更多是欧美国家的宝宝， 所以它的标准叫 headlock 标准，如果都是用进口的设备，上面的用的标准是 headlock。 去看中国的宝宝的话，中国的好多宝宝要么是腿短，要么要么是头小，一直这么去用的话，其实不合适的。还好现在我们也有了越来越多的自己国家的研究， 所以你去看我们现在用的更多的标准，我们会要求什么呢？就是 n、 i、 c、 h、 d 研究当中的亚洲人的这个标准，因为东方人，像日本人，韩国人，中国人属于亚洲标准，专门会用这个 n、 i、 c、 h、 d 的 这个亚洲标准啊，或者是用这个香港做那个研究的香港的宝宝的那个 标准。所以大家在看的时候一定要知道你是用的哪个标准，你可能觉得 headlock 觉得腿短，你用亚洲人的标准或者香港的标准的话，他就腿就不短。现在我们有了中国人群的榜样们的数据，这样的话，在看的时候啊，大家一看一定拿到超声报告的时候，不要轻易向判断，一定要可，可以看一下你是用的哪个标准， 给大家一个建议啊，这几句话一定要记住，侧双点镜也好，鼓长痘也好，它只是一个工具，是帮助我们医生做判断啊，它不是一个判决书，是筛查的工具。第二点呢，信任医生出现这些结果的波动的时候啊，医生会帮你根据你的末次月经，你的早孕期的这个 超声， n t 的 超声去给你做一个孕周的重新的核算和调整，必要的时候要调整预产期啊，还有多做几次的结果来进行这个综合的判断， 只是靠一次的这个超声的数值的变化就下一个决定，当然还有警惕了解宝宝是有差异性的啊，有的宝宝长得偏大一些，有的长得偏小一些，有长得偏快一些的，长的慢一些，只要在正常的大的范围之内就 ok， 不要说他一定是一个第五十个百分无数，这就当中这个平均，那个 只要在正常范围之内都 ok 啊。所以双联检查只不过是我们在对宝宝进行检查用的一个工具而已，我们要重视，但不要去太多的因此而产生一些不必要的焦虑。和医生沟通，让医生来帮你去解决这些困惑。