女生做腹腔镜手术是为什么

做手术切口小不一定是真正意义的微创哦，就是你好像表面上只有个好小小的切口，但是可能里面是后患无穷。在怀孕的时候，你们听过一个可怕的疾病叫子宫破裂。没有？对，我上一阵子就遇到一些情况，就一个怀孕怀到孕三十周， 突然间砰子宫破了，我们去给他做急诊手术，发现那个宝宝就直接掉在肚子里面了，满肚子里面都是血。后来经过抢救，大人是保下来，但病人保不下来，子宫也肯定是保不到。我们在想，当年这个病人去做子宫肌瘤的手术，如果做的是开腹，而不是做的腹腔镜， 结果都可能会不一样。为什么说在怀孕前做子宫上面的手术要谨慎？因为怀孕时候子宫会顺手长大的，所以对子宫上这个疤的缝合要求特别高。你如果是开腹开腹，是不是我就手摸着缝，这么一针一线穿着缝，那手感好，缝的也比较扎实。 如果是腹腔镜呢？我是拿着一个器械隔着隔老远了，然后我这么去缝手不如直接缝的呀。另外，在腹腔镜中不是有很多有出血吗？出血就会拿个电刀拿去烧他，这样烧烧的周围的组织其实也是比较糟脆的。一般做完腹腔镜之后的子宫疤痕， 大多数长的都不如开腹做的这个缝的好。如果这个疤痕缝的不好，在你怀孕的过程中，这个子宫越来越大，这个疤痕的韧性一差，他就很容易发生崩破裂，一旦发生子宫破裂，嗯，就会比较难过。 还有一个很现实的点，就是大的这种肌壁间肌瘤去除之后再怀孕得用剖腹产，剖腹产 都不能微创，还是得在下面取一个十厘米的疤，所以你以为避免的开腹取个大疤，结果到生孩子还是得挨一刀，相反增加了里面 子宫上面疤痕长不好而带来的风险。我们不反对腹腔镜，毕竟是科学的进步，如果说你没有在怀孕的需求，或者是你的替这个子宫肌瘤 伤不到子宫基层，选用腹腔镜是无可厚非的，但是我们反反对盲目的去做微创做腹腔镜，特别是你明确的说有怀孕的要求，且子宫上长了一个大的瘤子，他要动到你的子宫基层的时候， 大家要三思，因为做腹腔镜对这个缝合止血的技术会要求要高很多。子宫肌瘤不一定是非得做手术不可，像现在有些介入治疗，什么海扶刀治疗啊， 有些也是有效果的，特别是有生育需求的姐妹，在手术前一定要多看几家医生，不要盲目的去做这个腹腔镜的手术好不好？

每天教你做月胎手术，今天我们要一起学习的是卵巢囊肿腹腔镜患侧卵巢栓管切除术。 我知道很多集美看到切卵巢这三个字就非常紧张，这太正常了，卵巢对于女性的意义绝不仅仅是每个月排个卵那么简单。 所以今天我想接着这个视频跟大家好好聊一聊。同样是卵巢囊肿，为什么有的患者我们只播出囊肿，尽最大可能给他保留卵巢，而有的患者我们要去做着这种看起来有些决绝的附件切除。其实最终选择哪种术是 最根本的因素啊，不是卵巢囊肿有多大，而是患者的年龄，或者说他处于什么样的生命阶段。我们先说第一种情况，就像视频里， 这是一位绝经后的女性，对绝经后的女性来讲，卵巢的内分泌功能已经自然衰退，它的主要使命已经完成了。如果这个时候卵巢上长出一个比较大的囊肿，或者我们怀疑有恶变的 可能，为了彻底的切除病灶，避免复发和恶变的风险，我们会选择做这种栓管和卵巢切除术，也就是附件切除术，就是把这边的卵巢和栓管往下拿掉。那对于年轻的女性，尤其是还有生育需求的我们，原则就只有一个，在保证彻底切除病灶的前提下，想尽一切办法再保留正常的卵巢组织啊。这个时候就不叫 附件切除了，就叫卵巢囊肿播出术。我之前发的有卵巢囊肿播出术的时候视频，感兴趣的朋友可以再去看一下。长了囊肿的卵巢就像一颗葡萄，囊肿就是里面的果肉，我们做播出术的时候，会在卵巢上切一个很小的口子， 像剥葡萄一样小心翼翼的把囊壁完整的剥下来，然后把剩下的健康的卵巢组织再缝合起来，重新塑形，目的就是保住这颗葡萄的皮，保住那些数以万计还没有长大的卵泡。所以一台看似简单的卵巢囊肿手术，其实背后的决策一点也不简洁，它不是一个一刀切的操作， 而是医生根据患者年龄、生理需求、囊肿的性质，综合权衡之后给出的个体化方案。最后想跟所有女性朋友说两点啊，第一点就是发现卵巢囊肿的时候不要慌，绝大多数是良性囊肿不大，肿瘤标志物都在正常范围内，没有临床症状的情况下，可以先保守治疗，定期复查。 第二呢，良性疾病手术方式选择，医生一定会结合你的意愿，所以说你需要手术的时候，一定要和你的医生充分沟通好你的生育计划和顾虑。关注我，带你了解更多妇科手术的台前幕后。

这台手术是通过抖音找到我的一个二十六岁没有结婚的一个小女孩，检查发现盆床有十公分的包块，当地多次检查都一直存在，因为他没有结过婚，也没有生育，他爸做这个手术影响他的生育功能，所以专门找到了我， 因为考虑是良性肿瘤的可能性比较大，所以我们给他做了一个腹腔镜微创的一个手术，手术非常的顺利啊，术中快速也是良性的，十公分的囊肿的囊肿呢，也是纯液性的，复发率还是比较低的，所以呢，后期只要定期复查就可以了，不影响他的生育功能。 对于这种没有结婚没有生育的女孩，我们手术当中是尽量的去不要用电器械，采用缝合的方式止血，然后去分离的时候尽量减少他正常组织的一个流失，所以要特别关注保护他的一个生育功能，通过这样的方式呢，后期是不影响他的生育的，包括他的月经都是不影响的。

哈喽，姐妹们中午好啊，现在是十二点半不到一点点，然后呢？呃，前段时间我不是去做了一个腹腔镜的手术吗？然后我发了就是我恢复的情况，还有就是我 没有说不排气啊，就是一切都挺顺利的，一条一条动态，然后就很多人都在下面问我，问我很多问题，然后我今天又征集了一些问题，就想给大家解决一下，因为我也是这一次手术，我在之前我也是种医院的小白，就是我什么都不懂的这种，然后呢？ 我为什么会去动这个手术呢？因为在检查的时候，就前年前我的月经就是稍微推迟了几天，因为我平常都挺正常的，然后检查出来以后就是有一个呃比较大的一个囊肿，然后医生就说你这个是肯定要动手术的，但是当时呢就是 因为要出去玩，所以就没有放心上，然后等出来出去玩回来以后再去细查了一下，他说你这个是一定要动手术，但是具体他到底是什么东西他是不确定的，是要动手术把它切掉以后做切片他才能知道这个到底是什么东西， 所以最后我反正动手术，切片切出来以后就是一个纤维瘤，就是比较好的，没有什么说就是不太好的，所有的一切都挺顺利的，然后就恢复，就是会像现在我已经恢复的挺好的，过两天可能就要去上班了，就是 解答大家几个问题，一就是手术之前就住院前要带什么东西，其实，呃，没有说注意，特别注意要带的东西，你就带好自己的洗漱用品，还有就是带一套睡衣，还有什么一次性浴巾啊，洗脸巾，洗漱用品，在手术前一天 护士会告知你就是动完手术以后需要什么东西，然后你直接去就是医院下面的超市去买就好了，因为根本就不需要很多，像那种姨妈巾，你可以从家里带过去，因为我是没有带的，所以我是在现场买的，然后我不知道到底有多少，就买了 蛮多的，结果我一张都没有用上，然后呢问我这是在哪里动的手术？我是在浙江省宁波市妇女儿童医院动的手术，然后问我呢住的病房是几人间的？我的运气比较好，我分到的是双人间的病房，我住进去的第一天其实就是已经有一个老奶奶住在我的隔壁床了，但是不知道是为什么，他可能是还要住挺长时间的医院，在当天晚上他就想搬到就是 个人单人病房去，所以他当天就搬到单人病房去，那个病房变成我一个人，但是第二天的第三次，就是第二天又有人住进来了，所以我住的是双人病房，其实晚上不算很吵，就是其实挺好的，但是如果你们有条件，你们可以跟医生说，我想住单人病房也是可以的。 然后因为什么做的手术，我刚刚已经说过了，就是一个纤维瘤，这个是手术结果就手术他已经帮我拿掉以后的切片，就是出来的结果就是比较好的，医生说我的运气比较好，他长的位置也比较好，所以剥的比较干净。 然后呢，其实对于我来说，做手术之前我没有很紧张，在住院的时候也还好，不算很紧张，但是我那个不算紧张，就跟医术前医生谈话就比较的害怕，也不算就是很害怕，因为医生把所有的最坏的结果都让你知道，然后把东西结果都说的很坏很坏，然后 我就很害怕，然后我就我就坐在那个病床上面，就在那边默默的哭泣哭泣，然后我老公说没事的，没事的，他说的是最坏的结果后来我婆婆就说胆子大一点，医生说的都是比较吓人的，所以没有关系的。后来 我进去出来一切都是挺好的，就是在之前医生说因为我长在是左边的卵巢上面，医生说现在不知道你这个东西到底是好的还是坏的啊？他说做手术的时候会先看他的外表，如果他外表是光滑的，就会像剥橘子一样给你剥出来，如果他是凹凸不平的，就会直接把我左边的那个卵巢和疏断板直接切掉，我听到这个的时候我就一头蒙，就是脑子一片空白的，然后我就问他 那还会影响我以后怀孕吗？他说贴掉半边，你还有右边，其实不影响，但是总归来说少点什么东西总归不太好，后来我就很害怕，我就坐在病床上哭，后来他们就安慰我没事的没事的， 然后在手术前我就很紧张，我就特别紧张，然后把我推到那个，就是要做手术了吗？要先挂那个盐水，然后在那边挂盐水的时候，我旁边跟我一起来，后来的人都推进去动手术了，就一个人躺在那里，然后我的眼珠子就转来转去一直看，但是没戴眼镜，我啥也看不清，推到手术室里面呢， 那个医生说打麻药了，麻药可能会有一点点的痛，这是正常的，然后十十十十几秒我就睡着了，等我醒来的时候， 那个就是那个推床的那个阿姨，应该是叫我还是护士，叫我就呃起叫我起来就问我醒了没，然后我眼睛睁开，我就说我的我的卵巢被切掉了吗？然后那个人说这个我不清楚，这个娘问医生，后来就把我推到病房，推到病房我问我老公的第一句话也是我的卵巢被切掉了吗？我老婆说没有没有，一切都很正常很好。然后后来第二天医生来查房的时候，他就说你的位置非常好，所以我给你剥的很干净， 所以我觉得挺好的。然后还有就术前一天让我喝泻药，让我喝三千毫升的泻药，一千毫升，好不容易喝下血药就全部吐光了，真的超级超级难喝。然后在手术之前呢，他会让我去麻醉师签字，然后麻醉师就会问我要不要用止痛泵，然后我说我我不确定我要不要用，后来我就问他痛不痛，他说其实还好这个， 然后我就问我老公要不要用，因为我我不知道他这个痛到底是我能不能接受的，然后我老婆老公说那个是鸦片吗？然后那麻醉说是麻醉，是说是的，然后我就我老公说我建议你不要用，因为这种用了对人体肯定是有害的，后来我最后是没用，然后手术完以后他就是插着尿管的吗？两小时后就可以喝水了，喝完水以后呢？ 他插的尿管我是不知道，我自己在尿尿的，然后等等六个小时以后我就可以吃饭了，吃饭把那监控仪什么的都撤掉，就可以吃饭，可以下床走路啊这种的，但是在那下床之前，你可以偶尔的左右翻翻身，其实都是可以的。对于我来说，其实那个伤口不是很痛， 就是刚刚动完手术，可能肚子里面被绞获，我翻到左边，我翻到右边，我所有的器官都到右边，就是这种坠腹感比较难受，但是其实伤口我觉得来我觉得不是很痛，我六小时就下床自己上了个厕所，等到我回到床上的时候，我就放了一个很长很长很长很长很长的屁， 就是排气了，然后护士就说非常顺利，说我恢复的很快，后来我两天以后就出院回家了。我是七号出的院，今天已经是十七号，已经十天了，我已经恢复的差不多了，其实下床啊上厕所啊什么的都挺好的，我的伤口也已经结痂了，我觉得我恢复的算挺快的，但是呢就是 我虽然通气比较快，但是他那个气排出来没有这么的快，就是在你体内气还没有排完的时候，你身上像我这边和这边就是比较酸比较痛，但是护士说这都是正常的，就让我多走路多排气。所以我在医院的那几天就是 吃完早饭我沿着医院走过道走三圈，吃完午饭我走三圈，再吃完晚饭我也走三圈，就是这样子。然后有些人就问我要不要请护工，其实如果你有家属陪同的话，其实你护工不请也可以，但是如果你的家属就是不太会照顾的人的话，或者说这种不太熟练的话，你可以做完手术的 当天和做完手术的后一天，就是这两天，你可以请一下护工，在我们那个医院里面就是有护工直接来上门推销，一百五十块钱一天，他就会帮你，因为我隔壁的老奶奶他是请了护工的，他会帮你把饭打过来，他会注意你的情况，把医生所有的话都给你，就是记得特别特别的牢，所以其实挺好的。 然后到目前为止我所有的状态一切都挺顺利的，然后我也看到就是网上有很多姐妹要即将去做这个腹肌手术，其实真的不用紧张，也不用害怕，这种就是一个很小的手术，当然在我做之前我也是很紧张害怕的，所以我也是希望给大家就是呃 一些我的经验，然后就是希望大家后面如果就是去做手术的姐妹一切顺利，跟我一样可以一切顺利，然后把身体养的棒棒的。然后就是我一个月以后，最后就是我一个月以后再去复查一下，复查以后应该没有什么问题 就就好了，这一次，这一次手术的就是经验，让我知道就是自己的身体真的要保护的好一点，然后后面我会每半年去检查一下我自己的身体，因为我们女生其实挺可怜的，其实什么也没有干，他就是会长一些乱七八糟的东西，呸 呸呸，愿天下所有的姐妹都可以健健康康，一切顺利，我分享到这里喽，拜拜。

在哈好远，二零二三年是葡萄胎清宫来着，清了几次之后就月经少了。葡萄胎清宫确实会比较狠一些，但是现在这个三维，我看的这个宫腔应该是有粘连的。 你看宫腔镜也是挺明确的，三维和宫腔镜都指的是这个部位。那你自己怎么考虑想自己怀还是做试管？最好就是自己怀呗，宫腹腔镜是最能够解决问题的，因为你是胡腹部的梗阻，这造影品。 是的，所以腹腔镜才能去把那部分看清楚。但是如果你要是不想做宫腹的话，宫腔镜呢，可以尝试插管通液，看看是不是能够通过去。相对来说啊，就是宫腹是最好的，宫腔镜呢就是帮你通通试试。 只能是这么说，双管远端的这些梗阻我们可以腹腔镜啊，比如说造口啊，双管整形啊，就帮你处理好。 为什么手术之前一定要跟你说呀？因为有的确实他输管真的不好，你在那干等等两年他也怀不上。所以如果真是说评估输管状态不是太好的话，也是建议你当时积极的再去做试管，但是尽量的都是做腹腔镜的，目的就是把输管还是整好。

我看我的评论，很多人问我说我为什么做腹腔镜，嗯，包括他的术后注意事项，还有就是要不要用这个止痛泵，包括花了多少钱。然后今天就跟大家说一下我的个人经历分享啊，因为我也对比过很多的术式，但是呢，我选择这个 是因为我也看过很多医生，嗯，他认为我还是做这个微创的相对会好一点，要么就是开腹，因为最传统的方式就是开腹嘛，对吧，所以说看的比较清楚。然后其次就是这个腹腔镜的微创，像什么消融啊，海芙我也了解过，但是我更相信这个还是微创一点吧。 嗯，然后呢，就是我是多发性的子宫肌瘤，我想做单孔的，但是他做不了，因为有点大了，我的是七加， 那七加其实也有些人可能长到十或者十五都有更大的，那我是因为我未婚，还有就是我之前体检的时候查出来有三厘米左右的这样一个肌瘤，但是呢，他在一年之内啊长到了七加，他长的速度太快了，所以说 我必须得去做他，因为我还没有结婚和生育。然后呢，你做完这个手术的话，你是需要恢复的对不对？你可能一年两年不能要宝宝，因为还要得看你肌瘤的一个位置， 还有看肌瘤的一个位置的生长，所以说这个一定要选择，就是尽快手术，越早恢复越好啊。就是这个，那有些姐妹也会说很害怕，我认为哈，这个东西既来之则安之，你不要害怕，因为你躺在那一刻，就算是你找到了中国最牛最牛的医生， 他是人，他不是机器，他给你做出来的，你也不知道会什么样子，你也不能保证他万无一失。就是我的想法就是既来之则安之，只要是你信任这个医生，你就交给他就好了，剩下的一切就是听天由命。 就是自己的心态好一点吗？然后还有就是术前很紧张，当然我也是第一次经历啊，我长这么大，我三十来岁了，我也是第一次经历这个手术哈，就是我是不耐疼的体质，所以说当天我出来之后，呃，麻醉之后吗？醒来非常冷 啊，然后自己要挪到床上去骂我，当时真的是巨痛，无敌痛。嗯，还上了这个止痛泵，这个止痛泵其实我觉得作用不太大啊，对于当时术后直接清醒的话，你直接来个止痛针会更好，而且这个止痛泵用之后 起床下地走会晕，会恶心会吐，真的我受不了。所以说我不建议去用这个止痛泵，我因为每个人体质不一样啊，我的反应有点大，我觉得你还不如直接来一个止痛针很有效，因为输液的时候白天也会给你输止痛止痛药。 所以呢？嗯，还有就是花销啊，花销的话就是术前的检查加上术术后的这些，其实也有个八千左右的费用了。嗯，我觉得还是可以能接受的，每个地区他也不。

说一下我的基本情况，我是子宫肌瘤，有六年多的时间了，基本上是一年一公分的速度在生长，然后是在去年二零二五年，突然是一个月猛涨了将近一公分， 能因为什么呢？因为就是可能我失业造成的焦虑的情绪，再加上睡眠不是很好，应该是各方面的，还有家庭因素呀，反正很多因素导致的，所以我就是当时立即做了决定， 做了单孔腹腔镜，到现在是术后两个月的时间了，现在肚脐眼基本是没有没有疤痕，但是有色素暗沉，因为我是疤痕体质，比如说我一个很小的一个伤口，或者是一个痘啊，就可能留疤要留好几个月， 我现在正在用护士朋友推荐的巴克。呃，巴克祛疤膏，他说这个很管用，我之前长痘痘用了一两天，确实是很管用，脸上的痘痘已经看不见了， 所以我现在刚开始使用，如果好的话，我会在群里推荐给大家，我橱窗也有，如果感兴趣的或者说应该很多人都知道这个巴克祛疤膏，可以就是大家一起用起来，嗯， 还有就是我想说，嗯，因为就是我走过的一些弯路吗？就是很想劝那些不敢手术的人，就是说有症状的尽快就是干预，不要让肌瘤长得太大对不对？ 但是我在这还是要科普一下，就是功夫枪镜手术，他在手术中是属于最高级别的手术，是四级手术，所以一定不要忽视，也不要轻视这个手术， 虽然就是随着科技医学的发达，做手术让患者体验到的痛感是越来越轻微，但是呢，我们一定不要忽视任何一场手术好不好， 做手术之前一定要多走几家医院，然后完全了解清楚自己的身体状况，跟医生充分沟通之后再做手术。因为功夫相近，他确实是一个很常规，也是在医院里面是很成熟的手术，但我们一定不要忽视他。

很多患者和家属一听要做腹腔镜，第一反应是，哦，那就是在肚子上打几个孔吧？没错，但这几个孔背后代表的是一整套理念完全不同的现代外科技术。 今天蔡医生就当一次解说员，带大家看一看医生在这几个孔里面如何高质量的完成一台外科手术。首先要明确的一点，腹腔镜手术算是真正的微创手术，但是微创绝不仅仅意味着伤口小， 我们可以对比一下传统的开放手术，医生可能需要做一个十几甚至二十几公分的切口，像打开一扇大门，直接用手和传统器械在腹腔内操作。而腹腔镜手术，医生只需要在腹壁上做几个零点五到一公分的钥匙孔， 他的精髓在于将我们医生的眼睛和手指延伸进了患者的体内，通过其中一个孔放入带有高清摄像头的腹腔镜，将腹腔的情况 放大数倍，清晰的显示在屏幕上，再通过其他几个孔放入细长的手术器械进行操作。所以创伤小、视野轻、操作准。这三指的结合才构成了完整的微创概念。 那么具体是怎么做的呢？我们可以把它分为以下几个步骤，大家就很好理解了。第一步，先建立通道和空间，首先会在肚脐附近开一个小孔，注入二氧化碳气体， 让我们的腹腔像帐篷一样鼓起来，为后续的操作创造清晰开阔的视野空间。那么第二步，放入我们的眼睛和手臂，将高清摄像头通过套管放入，这时医生的主战场 就从患者的腹部转移到了眼前的高清屏幕上，接着放入其他几个专用的器械，比如说抓钳、分离钳、电勾、超声刀等等特殊的器械。第三步，在屏幕的指引下进行精细的操作。医生看着屏幕， 用手控制着腹腔外的器械，这些动作会精准的传递到我们体内的器械，完成分离、切割、止血、缝合等等一系列复杂的操作，整个过程就像在腹腔内进行一场精密的微雕，或者内镜下的刺绣。第四步呢，取出标本， 关闭切口。手术完成后，切除的组织会通过一个稍大的孔道取出，有时候也会适当的扩大一些。最后缝合那几个小小的切口，理解它的过程就能明白，可以患者带来实实在在的好处。首先，第一，体表创伤非常小， 几个小孔愈合后疤痕非常不明显，更加美观。第二呢，对于身体的损伤也更小，避免腹腔内的器官翻动和骚扰也比较少，术后疼痛感明显减轻。 第三，恢复也就会更快，疼痛轻，患者就能更早的下地活动，肠道功能恢复的也更快，出现时间普遍会缩短，能够更快的回归正常的生活和工作。 第四，视野更佳，高清放大视野，让血管神经组织包括解剖层次都比开放时看的更清楚，有利于我们的精细操作，减少不必要的损伤。 虽然腹腔镜对于言传身教，对于年轻人的培养也非常重要，以前的手术我们可能只有主刀和助手知道手术怎么做了，现在通过外面的高清屏幕，我们所有的医生都可以直观的观看一台手术。所以腹腔镜不是简单的打孔，而是一场事业革命和操作革命， 它改变了外科医生的战场，最终目的当然上患者获益。当然了，任何技术都有它的适用范围，并非所有的情况都适合腹腔镜是否需要以及能否采用， 需要经验丰富的医生根据病情进行严谨的评估。希望通过这次解说，能让大家对腹腔镜手术多一份了解， 少一份神秘和恐惧。当医生建议您采用这个方案时，你能更加清楚的理解其中的考量和优势。我是胃肠外科蔡李医生，用现代技术为您的康复提供更多一种可能的选择。