麻醉为什么要叫醒

为什么非得把我叫醒啊？让我再多睡会不行吗？很多朋友表示啊，全麻是睡得最舒服的一觉，术后啊，却被强制开机，明明很困，但就是不让睡，太难受了。 为啥呀？因为全麻的整个过程啊，他有麻醉师为你精心控制着。术后结束叫醒你啊，是为了让你的大脑开机， 并且要让你的身体机能慢慢的恢复，和你说说话，让你做一些小动作，是为了确认你的意识还有指令系统，它是正常的。 那全麻你的呼吸是靠呼吸机支持的，所以手术结束你必须能自主呼吸，能咳嗽咳咳，能确保清除呼吸道分泌物。如果啊，让你再睡会，呼吸万一跟不上缺氧了，那不完犊子了吗？ 那为啥回了病房还得盯着我几个小时不让睡呀？因为麻药劲啊，它还没过，这玩意是要逐渐代谢的， 万一你一睡下去，深睡了，叫都叫不醒，跟个死猪似的。那谁知道你是真的困还是昏过去了呀？那万一脑梗了，脑出血了，缺氧了呢？所以啊，必须得让家属盯着你叫，你没反应就得抽醒你。

犬麻手术结束，为什么非得把我叫醒？不能再多睡一会吗？其实，这可不是不让你休息，而是为了您的安全必须做的关键检查。 手术中你的呼吸依赖麻醉机维持，术后第一药物就是确认你能否自主呼吸，有效咳嗽，防止痰液堵塞气道导致缺氧。此外，通过和你对话，让您动动手指、抬抬头，是为了评估大脑功能与神经反射是否完全恢复， 确保麻醉没有遗留影响。另外，只有你清醒了，才能第一时间反馈身体感受刀口疼不疼、有没有恶心、发冷。这些信号对医护人员来说，只有及时捕捉，才能避免小不适发展成大问题。所以，术后唤醒是麻醉安全的关键环节。

禁止废话，为什么日内都说全麻是人类最接近自然死亡的体验？因为绝大多数人对全麻的认知全被电影带偏了。很多人以为全麻就像镜头里演的，眼皮越来越沉，慢慢陷入睡眠， 和平时睡觉没两样。但真实的全麻根本没有逐渐入睡的缓冲期。上一秒你还在跟麻醉医生搭话，下一秒大脑直接强制黑屏，连半秒的过度都没有。等你再次恢复意识， 人已经在复苏室了。中间几小时的手术时间，完完全全从你的人生里被剪掉了。没有梦境，没有时间流逝感，连半点记忆碎片都留不下，是比喝断片还要彻底的绝对空白。而这种意识的完全归零，就是他最接近死亡的核心原因。 不就是打一针麻药吗？麻醉医生真有那么大作用吗？能说出这话的，真的太小看麻醉医生的含金量了。手术室里有个心照不宣的铁律，只要麻醉医生突然站起来，整个手术室的所有人瞬间都会绷紧神经。 为什么麻醉医生站起来，全场都会紧张？因为他起身的那一刻，大概率就是病人的生命体征出现了紧急状况。你以为麻醉医生只负责打麻药？大错特错，从你躺上手术台的那一刻起， 你的呼吸、心跳、血压、血氧、体温，全在他的全程掌控之中。手术中，主刀医生只管专心开刀，而麻醉医生要分秒不挪眼的盯着监护仪，随时做精准微调。血压高了立刻调降压药，肌肉紧张了，补剂、松剂，血氧掉了马上调整呼吸机。每一个细微操作都直接关乎你的生死， 就连手术结束都要靠它精准把控药量，让你安全平稳的醒过来。说白了，主刀医生是给你治病的，而麻醉医生是手术台上全程给你托底保命的人。所以你有没有过全麻的经历？

做开颅手术，脑袋被打开，我是醒着的吗？会不会眼睁睁看了医生动我的脑子？先给大家吃个定心丸？绝大多数开颅手术你都是睡着的。 开颅手术全身麻醉，打了麻药后你会毫无知觉，跟平时睡熟了一样。手术全程既不会痛，也不会记得任何事。 医生会用呼吸机帮你维持呼吸，还会实时监测你的心跳血压，确保安全。你醒来时，手术已经结束了，只需要好养伤口就可以了。但确实有少数特殊手术需要在中途把你叫醒。别害怕，不是让你全程清醒看着手术， 而是在关键的步骤叫醒你，配合一下。比如说肿瘤长在脑功能区旁边，就是脑子里管说话、管走路、管感觉的区域。医生切肿瘤时怕不小心碰到这些地方， 导致你以后说不出话，走不了路，就会在切到关键位置前把你轻轻叫醒。叫醒后，医生会让你说几句话，比如念自己的名字、数数，或者让你动动手脚，抬着左手，动动右脚，医生通过你能不能正常说话，能不能动，来确定这个部位能不能切除， 那块，能不能碰。当然，也不是谁都适合进行手术，比如有严重的颅内高压，意识本来就不清楚，或者有严重呼吸问题的患者，就不适合唤醒。医生会根据你的病情选择最安全的方式。

各位患者和家属大家好，很多人啊，都会问，全麻术后为啥总是要把人叫醒？其实啊，这不是故意折腾你，是为了您的安全。首先呢，麻醉药呢，没有完全代谢完， 呼吸机啊，可能还没有力叫醒你呢，是能确认你的自主呼吸啊，恢复是否正常，避免缺氧。其次啊，叫醒你啊，是为了观察意识，判断你的大脑功能啊，有没有受影响。另外啊，术后还可能会有出血疼痛的情况， 叫醒你啊，可以及时的沟通，发现问题可以马上来处理。这个过程可能有点不舒服，但都是医护人员在排查风险，你不用紧张，配合我们就好，我的目标是让你安全顺利的恢复。

手术后，医生为什么那么急切的叫醒你，病人多睡一会不好吗？其实这恰恰是在保护病人生命健康。哪怕回到病房，家属也要多盯两个小时才能让病人睡觉，因为这是为了确认大脑功能已经回归， 和他说话，让病人抬抬头、捶捶胳膊、转转拳，都是为了确认病人的意识和指令系统全部恢复运转。 而且全麻手术病人全程靠着呼吸机制时，术后必须能自主呼吸，能咳嗽，能自行清除呼吸道分泌物。只有病人醒着，才能第一时间告诉医生，是不是疼的厉害，是不是想吐啊，冷啊，这些都是身体的报警信号，医生才好及时处理。 到病房再定两个小时，也是防止病人陷入觉不醒的深睡。麻药代谢它有个过程，医生必须区分病人是正常的困还是危险的，万一呼吸跟不上，氧气进不来怎么办？万一那不是睡眠，而是脑梗、脑出血、缺氧或者血压骤降的早期表现， 及时发现就直观重要。所以家属要隔一会就轻轻叫醒病人，病人能这样回应，就说明意识清楚，循环稳定，防止睡不醒、叫不应的状态，而且对小朋友更为重要。 孩子气道敏感，能哭能咳，反而是安全表现。哭闹就是有效呼吸能预防分泌物堵塞气道导致窒息。两小时后，药物高峰期一过，风险大降，就能安心睡了。 请理解，孝心是责任，短暂清醒是守护，这一切看似不近人情的要求，只是为了病人的康复，万无一失。

开始了啊，一二三四五十七。感觉手开始麻了。十八十九二三三四二五二四六 啊啊，你能在麻醉之下坚持清醒几秒钟，为什么麻醉呢？你一下子就直接睡过去了。在过去一些影像的节目里面，我们拍摄了很多手术， 那些手术几乎都会需要麻醉。那这一次我们来到了余杭区第一人民医院，我们将带你来看一看麻醉医生究竟是怎么让你麻醉的。麻醉对身体有伤害吗？到底是什么感觉？那这里我得先做一个预警。本期节目不可避免会涉及到尖锐的物品，如果你害怕的话，可以离远一点， 如果说你确定离开的话，剩下的人我们开始 说真的，麻醉可以说是医学界最伟大的发明之一，它的重要的作用就是可以让你不痛， 这太重要了。要知道麻醉发明以前，你想要做个手术的话，可能得像关羽一样咬紧牙关，或者在手术前把你一棒子给敲晕。 那首先我们要知道的一点就是麻醉方式有很多种，你的麻醉部位是可以定制化的，比如说李思伟想去点个痣，但又很怕痛，这时候可以往痣的部位涂局麻药，通常是利多卡因涂在表皮就可以让它表面暂时失去信号， 那也正是因为这个特性，这种局麻药也被探索出了一些别的。呃，用法你或许可能知道一些，但怎么说利多卡因属于医疗用品，擅自使用甚至可能会威胁你的生命， 所以不能乱来。那如果说你要去拔个牙，或者做一个割包皮的手术，那该怎么麻醉？这时候用的麻醉药大多数还是利多卡因，但这个时候就需要把麻醉药注入到你手术区域的神经丛里了，这样可以实现单独的那一块区域式去知觉，实现精准的打击。 大概多久会起效？副主任，现在应该已经开始起效了。干嘛要这么快？副主任拿出了这些说，看看张扬有没有起效。我夹他，我没给他打刀，我夹他不疼就说明他起效了啊。 请把头低下。你别看你别看你别看。好，那听到这个麻醉你肯定会说， tim tim， 你 带我们来就是来看这么点东西吗？这麻醉太无聊了，有没有更厉害一点的？ 确实，你看到目前为止的都是不需要麻醉医生介入的，这些麻醉一般主刀医生就可以实现局部麻醉，但是再厉害一点就需要专业的麻醉医生。像我们公司飞龙这种割痔疮的手术，麻醉医生就会要采用一种叫做腰麻的方式。 我能感觉到有一些液体好像正在进入我的身体。人家还没插上呢啊，还没插上啊，这样，哈哈。 嗯，现在给了吗？再给再给。感觉我的脚尖能感觉到有一点麻麻的感觉，起效好快啊。他通常会让飞龙卧成虾米状，接着把麻醉针进入了特定的腰椎椎间隙， 我们的脊髓和神经根都浸泡在一种叫做脑脊液的透明液体当中，外面包裹了一层坚韧的膜，叫做硬脊膜。腰麻则需要穿过硬脊膜把麻醉药注入到脑脊液里面， 于是就可以出现下半身完全失联的情况。我感觉我感觉排队好困难。你抬不起来了吗？已经 已经抬不起来了，好快，也就两三分钟吧。但如果你要做的是无痛分的手术，另外一种麻醉方式就是麻醉针不穿过印记膜，这样可以减少疼痛的同时你还能够用的上力，所以会有一点不一样。 那看到这里你肯定会说， tim tim， 你 叫我来就是让我看这么一点腰麻吗？好没有意思啊，有没有更厉害的麻药呢？没问题，我自己来给你演示。你看这个就是能让我直接失去意识的全麻。这个叫做炳波芬，可以看到我在二十秒之后就直接过去了， 比如说我现在对你打吧，想打他，他现在应该是不会反抗的。对对，你打吧，而且他是完全不会记得的，应该不会很用力的打。哈哈哈，那他是怎么这么快起作用的呢？ 我们大脑中有着一种很重要的神经闸门，即 a b a 受体，它时开时关，当它打开的时候，带负荷的绿离子会涌入神经细胞， 但当炳波分来了以后呢？它能紧紧结合在这个受体之上，让闸门打开的频率变高，持续的时间变长，这时候大量的负电核会进入神经细胞，就像是被降温了一样，电信号难以传递你的意识， 就瞬间断电了。而秉伯芬也被麻醉医生称之为快乐小牛奶，因为他除了代谢快这个优点之外，他往往可以让你睡一个麻将都是清一色的这种美梦，想不到别的事情。睡得好香啊。你就智商提升。 说啥。没什么没什么。我听到了。你说你要给他们发钱是吗？发多少？万九一千五。一万五吧一千五。你很健康。什么都没有是吗？太健康了，各位一定要有强健的体。 不过麻醉之后，你通常都会遗忘手术这段记忆，这时候也是你最虚弱的阶段。麻醉医生和护士还会继续监测你的生命体征，观测你的意识状态，你是否代谢掉了麻药。那你可能会想问，我要是一直醒不过来怎么办？那不用担心，麻醉医生还有别的戒抗药来帮助你恢复状态。 那很多人在做过秉伯芬的全麻之后，包括我自己都觉得那是睡过最香的觉，那他是不是能作为安眠药呢？ 那答案就是，秉柏芬等全麻药物有一个很重要的弊端，就是可能会引起呼吸抑制。像迈克尔杰克逊，就因为私人医生把秉柏芬这类麻醉药当成安眠药来帮助他睡觉，最终导致呼吸抑制直接死亡。 所以在手术开始之前，麻醉医生通常都会给患者上一个氧气管。我们的另外一位同事也去做过无痛肠胃镜，而他的气道就比较狭窄，在麻醉过去以后就开始打呼。麻醉医生通过监护仪观察到他的血氧饱和度在往下降，于是麻醉医生需要时刻帮他仰起头，打开他的气道，让他呼吸更通畅一点。 那这里就属于比较危险的情况。所以你可以看到，麻醉医生并不是把患者麻过去以后就完事了。在每一场手术开始前，都需要检查麻醉机、呼吸机是否工作正常，如果发生了比刚才更严重的情况，就需要对患者立刻进行气管插管来帮助呼吸。所以麻醉医生能在一场手术中闲下来， 那真的就是最理想的状态。麻醉对身体有危害吗？我经常给他们举个例子，我说那小孩子都来做手术，个个都对大脑有影响，个个都不用上学了是不是？我说其实都是可逆的，他都会通过肝肾功能啊，通过其他肺啊，都慢慢慢慢代谢掉的人就苏醒过来了。 那看到这里你肯定会说， tim tim 这个麻醉是不是也就到这里就差不多了？不是前面提到的麻醉，还不是最复杂的麻醉。真正考验麻醉医生的其实是这样的， 我们拍摄了一场胆囊切除手术，医生会进入到腹腔来切除病灶，这时候炳伯芬他也不够用，需要用到多种药物的配合，才能实现术中全麻的效果。 那首先炳伯芬会作为镇静药打头阵，配合七氟完这类吸入式的麻醉药来维持术中深度睡眠的状态。 接着使用镇痛药，让患者的术中痛觉消失。还有肌松药，让肌肉松弛下来，方便医生操作。那既然肌肉也松了，那炳波芬他打进去了，还是有呼吸抑制的风险，所以这类手术是一定会对患者进行供养的。 麻醉医生会把气管、导气管插入你的气管，连接呼吸机来维持你的呼吸，同时会备好肾上腺素等药物来面对失血过多引起血压波动等各种问题。可以说外科医生是救命，麻醉医生是保命的，麻醉医生真的非常非常重要。那最惊险的情况，你又遇到过的是什么？ 他其实在刚刚推药就是通气，通不进去了，就挤都挤不进去，呼吸机打不进去饱和度，眼睁睁的他往下就气到筋软了，支气管筋软，赶快加深麻醉，而给他一定的那个支气管扩张药，再给他保证自己通气。所以我们麻醉医生在 做麻醉，任何时候我们的气道的工具都在我们手边的，虽然在手术的时候麻醉医生其术前术后都在守护着你， 所以希望这个节目呢，你更多的了解麻醉医生，他们不叫麻醉师，他们叫麻醉医生，也能够了解到麻醉这项技术。那最后感谢余杭区第一人民医院，感谢陈医生给我们的科普。本期节目就到这里，如果你喜欢的话可以转发给你的家人朋友们看看，他们要做手术的话，也许会没有这么紧张， 也欢迎给我们点点小心心，记得关注我们，这能很大的帮助，下期再来点不一样，祝你像我一样健康，马年吉祥，马到成功，马首是瞻！俺这不是不好意思，龙马精神，马上有钱！

明明手术全麻，为什么被医生一叫就醒了？这个呢，是一个很神奇的事情，很多患者啊，手术时间其实很久，但是在麻药停了一段时间以后啊，医生轻轻的呼唤他的名字，他很快就醒过来了。这里面有两个原因， 第一个原因啊，是因为目前使用的麻醉药物安全性都很高，而且代谢的速度很快，所以它的作用啊可以很快的就 过去了。第二个是因为在手术过程中啊，我们会把麻药的剂量控制在合适的范围内，既能保证你全程无痛，安静稳定的配合手术，又能够保留一定的神经反射。医生喊你的时候啊，声音刺激，会触发脑干的觉醒系统，所以很多人就觉得全麻手术以后啊，医生一叫自己就醒了。

全麻患者为什么需要经常唤醒全麻的患者唤醒主要分为两个阶段，第一阶段是在手术室或恢复室中，在麻醉结束的一段时间内，相关人员需要给予患者唤醒。当然，并非每个患者都需要语言刺激的唤醒活动， 有的患者轻轻一拍就可以唤醒。在此阶段，患者的意识的恢复有利于患者和麻醉相关人员交流。当达到气管导管拔出的指针时才可以拔出，这样即使有分泌物， 患者也能够通过保护性反射可除分泌物。同时，全麻手术后，患者会经常出现恶心等肠胃反应， 患者清醒利于预防呕吐所导致呼吸风险的发生。在正常情况下，无特殊情况的患者需要达到清醒状态才能够返回病房。第二阶段，当手术结束后，患者返回病房。大部分患者 麻醉药物代谢较完全，然而很少一部分患者由于手术时间长、个人体质特殊性等麻醉药物代谢不完全。患者在手术时清醒，回到病房后可能仍旧处于嗜睡状态，这时需要患者家属经常唤醒他， 或根据病房监护医治标来决定是否唤醒。此外，清醒患者利于麻醉医生喝，外科医生判断患者的意识状态，您了解了吧？

医生，为什么我全麻之后被医生一叫过就醒，这个呢是一件很神奇的事情，很多患者呢，手术时间其实挺久的，但是呢，麻醉药物停完以后，医生轻轻的呼唤他，他很快就醒过来的。实际上呢，这里面有两个原因。 第一个原因呢，是因为目前使用的麻醉药物呢，安全性都很高，而且带肾的速度很快，所以说呢，它的作用可以很快过去。第二个呢，是因为我们在触行的时候呢，会使用一些麻醉药的结抗剂，帮助麻醉药的这个作用迅速消除，那。

麻醉医生，为什么全身麻醉后需要唤醒患者？在这里我从麻醉医生的角度出发，和大家交流一下，仅供参考。全身麻醉的过程中，患者处于无意识状态，麻醉药物的代谢需要一个过程，尤其是吸入麻醉药 排除彻底后，患者才能够清醒。往往带气管导管的患者，气管前端的气囊表面涂有表面麻醉药物， 这样对气囊周围的气管黏膜有一定的麻醉作用。患者在清醒过程中，对气管导管的刺激反应迟钝，所以患者在全身麻醉清醒的过程中，如果没有外来的刺激，患者在全身麻醉后很长一段时间才能够自然清醒。 换句话说，患者要等到静脉麻醉药物吸入麻醉药物完全代谢需要很长一段时间。在实际临床麻醉过程中，往往不需要麻醉药物的完全代 代谢干净。当麻醉药物代谢到一定程度后，患者就可以完全自主呼吸，能够保证生命安全。但此时的患者比较容易睡觉，患者家属这时不必担心焦虑。患者往往在全麻后苏醒期的这个阶段，麻醉医生的声音刺激会唤醒患者， 麻醉医生判断患者的意识。姬松，生命体征达到拔管准确时，会及时拔出气管导管，所以当您听到麻醉医生呼唤您时，一定要及时给予回应，例如点头、眨眼、张口、伸伸舌头等，这回您了解了吧？