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一元体入侵人体后,在人体细胞内繁殖,导致细胞死亡。一元体根据其抗原性质、形态和所含糖原的不同,可以分为以下几种, 沙眼一元体、鹦鹉热一元体、肺炎一元体、兽类一元体。其中兽类一元体对人体无致病性。一元体感染人体以后,首先会入侵柱状上皮细胞,并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨石细胞系统的细胞内增值。 由于一元体在细胞内繁殖,会导致感染细胞死亡,同时他还能够逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。一元体的致病机理是抑制被感染细胞的代谢溶解,破坏细胞,并导致溶解酶释放,产生代谢毒物,会有 细胞毒的作用,会引发变态反应和自身免疫。一元体感染后获得的特异性免疫较弱,持续时间短,容易反复感染,如果清除不完全,可能造成持续感染。此外,还存在大量的无症状的隐性感染。关注阿喜,每天一分钟,看更多健康知识!


大家好,今年的冬天主要流行的是 h 三 n 二甲瘤,去年冬天甲瘤也流行 h 一 n 一, 但是在甲瘤之外,还有更为严重的其实是支原体感染,尤其是儿童的支原肺炎,常常导致剧烈的咳嗽,高热的表现。 今天呢,跟大家聊的既不是甲瘤,也不是支原体的感染。之所以跟大家聊这个,是因为前段时间我外甥得了支原体的肺炎, 我希望大家在了解甲硫,了解支原体之外,还要了解引起肺炎的原因还是有很多种的。首先我们要明确的是异源体呢,它是一种特殊的微生物,它还不属于细菌,它比细菌的个头呢要小的多,像 大肠杆菌,它的宽度可能是一厘米,长度呢是三厘米,所以叫杆菌。而这个异源体呢,它的直径大概是零点二到零点五厘米, 它比支原体稍微大一点。支原体呢,它是趴在细胞表面生活的,是能够独立生活的最小的个原体。 这异源体呢,虽然比它大一丁点,但是呢,它不能脱离细胞存在,它是严格的细胞内寄生的微生物。常见的能导致人治病的异源体主要包括,第一个是沙眼异源体,第二个呢,肺炎异源体还有异物热异源体。 沙眼异源体呢,主要引起沙眼,引起泌尿系统的一些感染。而肺炎异源体呢,主要引起异源体的肺炎鹦鹉热呢,它主要是来自于鸟类的一种异源体, 常常跟鸟类接触比较多的人有可能会得得了之后类似于发热咳嗽的这种微生物。它是有世代的,是有生活史的,在环境中呢叫原体,它是有很强的感染力的,抵抗环境能力很强, 吸入人体以后,通过跟细胞表面的一些相互作用,哎,就被吞到细胞内,在细胞内呢,它能够抵抗人的溶酶酶对它的破坏, 在细胞内开始繁殖,繁殖的时候叫实体,这个实体呢就没有感染性了,但是呢,这个实体采用二分裂法,在细胞内逐渐的增值, 成熟以后呢,再释放出去的原体,进一步的去感染在细胞以内,它原体和实体增值产生的这一块, 类似于在细胞内一个包含状态的叫包含体。异源体引起的肺炎,相对而言他比较温和。前期呢,也可能有一些类似于感冒的症状,后来会逐渐出现咳嗽,这种咳嗽是进行性的加重的,并且痰液刚开始可能没有,后来逐渐增多, 总体来讲,它是一种进行性的,慢性的,缓慢的,进展性的肺炎,这跟支原有很大的区别, 之前我讲过支原呢,它是在细胞尤其是支气管表面趴着,它分泌很多的毒素,强烈的刺激人咳嗽, 支原体的咳嗽是剧烈的,阵发性的咳嗽,同时支原体的感染也容易导致间质的浸润反应,在 ct 上就是一些磨玻璃一样的,或者叫条索一样的这种改变。支原体肺炎,它在影像学上也相对温和一点,它主要是形成一些小的时变影, 类似于结节一样的,并且呢,它的吸收也好,改变也好,比较缓慢,你经过好多天去复查那个炎症的位置,可能还在那待着。 不同于支原体,这种双下肺的间质渗出为主要表现的改变,异源体呢,往往是单侧的,并且呢,因为异源体往往是低热的情况,伴随着一些小的食变的结节, 很多时候然而会想到是否存在结核的表现,这张片子呢,是我外甥的片子,可以看到右下肺有一些食变的一些小姐姐, 这个结节,再加上他有低热的情况,所以当地医院的医生呢,那就考虑是不是存在着结核的可能性。但是我看了以后,虽然我第一时间不知道这是什么样的感染,但是我不认为他适合结核。首先因为我外甥很胖很大,不太符合结核那种典型的发病的体型。 第二个呢,就是他输了两天的阿奇霉素,输了两天的头孢类的,很明显的咳嗽的症状就好转一些,发热也就停止了,所以这康复治疗有效,这不符合结核的一个疾病的特点。 同时呢,他还做了 ppt 的 实验, ppt 的 实验虽然不能完全排除结核,但是也进一步的降低了结核的风险。你不放心,又给他做了一个经痰的一个 ngs, 去找有没有结核菌,没有发现 简。于是一个正上初中的孩子,为了谨慎起见啊,还是给他做了一个止咳护剂,做肺泡灌洗液的培养,去找痰液里头有没有结核菌, 没有,最后发现原来是咽炎题。跟着这个呢,我也查了很多的文献,我也学习了咽炎的这些特点,我也分享给大家。当然在这里呢,我也想跟某些医生说, 我们诊断一个肺炎的时候,他是一个病例,诊断肺是有阴影的时候,可以考虑他肺炎,但是具体是什么性质的肺炎,什么感染的肺炎,这个时候判断起来要非常的慎重,我们通过影像学包括 ct 去判断的时候,我们只能判断一个打开的轮廓, 不能一下子下结论一定是什么菌的感染,影像学只能做一个辅助判断的依据,只要明确了是原体的感染,它的治疗相对简单一些,它属于一种特殊的微量微生物,它对于大环内之类的啊,对于多歧环素 这种四环素类的啊,对于傀儡同类的都是有一定效果的。但是这种异源体虽然他有细胞壁,但是他的细胞壁的结构跟普通的细菌还是有很大的差别的,他的碳聚糖太少了,所以青霉素他没有特殊的作用。靶点 头孢类的,所有的贝塔利腺类的是无效的,所以对于胰腺体的感染,轻症的可能只吃三天阿奇霉素就好了,重症的或时间长一点的有可能得十到十四天的时间。好,这今天跟大家聊聊胰腺体肺炎的话题,谢谢大家。


医元体是一个比较常见的夫妻双方之间有可能交叉感染的一个性传播疾病,那么得了医元体怎么办?这个也不用太过于紧张,因为医元体本身呢对外界环境的抵抗力其实它是不那么强的,而且我们有非常有效的一些啊药物来治疗这个问题, 但是需要强调的是一定要夫妻双方共同治疗足疗程啊,尽量避免夫妻双方交叉的这个细菌感染。 另外呢就减少这个姻缘体进一步的上新型感染到宫腔啊盆腔,那么这样会引起一些更多的盆腔炎性疾病的,这样一个状态对我们的女性生殖能力就会产生不利的影响。

你还记得你刚来的时候,我很着急让你拿华山医院的那张 ct 片吗?对对对对,这张 ct 片对我们的借鉴的意义是非常大的。为什么?因为你的 ct 影像非常典型,你那天也很配合,对吧?派了个小分队到华山录了一个小视频,一看, 非常典型,右下肺的大片的十片表,十片表现为这种大叶性肺炎的表现,然后病人的病史又是那种 急性疾病高烧,然后各脏器功能都有点不好,他其实输凝血功能啊,包括心脏功能,包括那个肝功都不好。然后又是相对来说是在南方偏农村的地区,县应该是个县城之类的,对吧?对,这种地方呢,他通常生态环境会比较好, 鸟类各种各样的鸟类会比较多,所以我们我脑子里第一个蹦出来的一个疑似的诊断就是鹦鹉类原体。所以为什么那天晚上就直接多西环素给你用上去了?所以为什么你来的时候你看我很着急,我一定要你拿那张 ct 的 报告。看了这张 ct 的 影像之后,嗯, 我们就能够做出一个大致的判断,这个人一个南方的,呃,县城有反复有鸟类接触屎的,然后急性起病的各脏器功能不全的大叶性肺炎,烟雾如于液体是非常需要怀疑的一点, 所以多肽缓素一刻都没有停。是的,我也不等,我也不等谈碱结果,我也不等什么 n g s 的 结果,我连 c 反应蛋白我都没有等,直接多肽缓素先吃上去了,哎,他 c 反应蛋白我看来的时候二百多,昨天做检查已经九十多了,已经降了。这就是说医生凭借自己的经验, 然后结合一个非常详实的病史,他做了一个相对来说比较靠谱的判断,然后药就用对了,是的,东西还素,它是人称小神药吗?是它,它的优势是在于它能够覆盖一些罕见病原体, 对于一些很少见的,大家通常想不到会被遗漏掉的病原体,它往往会有效,比如说呃,鹦鹉热液体,比如说 q 热,这些你通常你不太想得到,但是你漏掉可能这个病就一直治不好。事实上鹦鹉热不像大家想的这么少见,因为鹦鹉热液体这个菌呢, 它培养出来很困难,这个菌比较娇气,它不好长。对,以前我们都都不知道,对它没有认识,现在为什么渐渐加强了对它的认识?是因为现在有各种分子技术,无论是做 pcr 还是是做二代测序,就是分子检测技术,我养它,我养它,我养不出来,但是我可以测到它的 dna。 这个,嗯, 病人的痰里面测到鹦鹉热原体核酸血链是非常多的,就量很大哦,说明他非常典型,就是个鹦鹉热。以前,比如说二十年前,十多年前大家不太认识的到鹦鹉热原体,就是因为那个时候缺乏相应的分子检测技术的普及。 现在到二零二六年这个时间节点的话,分子检测技术已经就是非常充分。你不要说在顶级的三甲,你在普通的三甲,或者你在一个三线、四线城市的路线,你去问他也知道 ngs 的, 所以通过这项技术,我们能够拓宽我们的眼界,本来有很多的盲区,我们是认识不到的,养不到,你以为他不存在,事实上,事实上他几百年来一直存在,只是你看不到,他现在通过分子检测,哎,认知比较局限的,现在通过新的技术之后, 你的认知你的视野就更加打开了。那你们这个所有那天你来的时候我就马上就看到那个 ct, 我 第一个就问他啊,养不养鸟?是不是有家里养不养鹦鹉?我们家我,但是我妈妈不去,我回去都不敢养了 它,可能它的粪便当中会携带这些致病菌,然后导致这个,呃,主人的生病,对吧?这是一种。第二种就是它可能自己不养,它就是接触了,比如说农村生态好吗?比如说哪里有一大批鸟?对,经过,然后鸟粪到处都是,然后它一下子吸入了很多, 他又不戴口罩,一下吸入很多,当你暴露量非常大的时候,即便你的抵抗力还行,那也扛不住,照样就是治病,对吧?我们曾经发生过有一个,有个老先生也是浙江的,农村的,他是什么?他就是他去洗空调, 洗空调过了很久没有洗过了,那个空调,然后呢?这个空调管路里面全是鸟粪哦。哎呀,这个老先生很勇的,他也不戴口罩,就直接去,全部都没有这个意识,没有这个意识,没有戴口罩,一点防护都没有,就把这些全部清干净了,随后就重症肺炎, 因为鹦鹉热,它容易导致重症化,这个病它发病很凶,你看这个人病史很短的,只有六天,对,体温三十九度四十度, 整个人要瘫了。对,因为一个是体温高,第二个他化验的各个脏器的功能。对,都开始衰竭了,肝功也不行,心脏功能也不行,都不太行。是的,所以我们紧张啊,立马就跟他连夜开车来了上海了。