如果说是新生儿的高热惊觉话,可以去选择就是我们的 a 选项,对吧?好,我要给同学们换一个,就是问法的哟。好,现在如果说他是我们那个新生儿,但是这个新生儿出现的情况是什么呢? 缺血缺氧性脑病。好,你出现缺血缺氧性脑病之后,病人还是会抽,对吧?他还是会抽,那这个时候他抽了之后,我们要去首选的用药是哪种?你看又有同学选的 a, 又有同学 c, 是不是,对吧?这就是你们容易去弄混淆的可能是,对吧?好,选哪个?你会用到血的那个 a 选项? 好,我现在画就是再给你们换一下哈。换什么呢?破伤风吧。破伤风之后是不是也会就是惊厥抽搐,对吧?啊,小儿出现了破伤风的抽搐,惊厥,那么你告诉要考试,告诉要考试,这个时候你会去选择我们的哪一种药 来控制?选咱们的一个 c 选项,对吧?我们的 d、 c p, ok, 看,不错,什么东西吗?你们发现了吗?发现特点了没有? 如果说是咱们个新生儿人群,对吧?我们一般说新生儿出来的什么都是小娃娃,对吧?哎,新生儿生出来之后都是娃娃,是吧?都是娃娃,他们所用的药物都是我们的。嗯,芭比妥啦。 哎,玩过我们的芭比娃娃了没有?非常漂亮的芭比娃娃。如果说是新生儿这种小娃娃,那 出现抽搐之后,出现咱们的肩之后, ok, 给他用的都是我们的什么本芭比托。好,如果说是小孩子呢?小弟弟对吧?哎,就是我们的小弟弟,芭比娃娃,小弟弟会了吗?
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热性惊厥真的太可怕了,那一幕我这辈子都不想再经历第二次了。 我今天才知道,宝宝热性惊厥并不是因为烧得高,而是因为体温上升的速度太快。 昨天我家宝宝发烧三十八度五,在医院就突发了热性惊厥,而昨天三十八度五就惊厥了。 我今天请教了一下我的二科医生朋友,他说在发烧的初期,体温快速上升非常容易引发惊厥。 他给我总结了三个信号,可以识别出宝宝是否处于快速升温阶段。还有三个预防措施可以减小发生惊厥的概率。第一,宝宝发烧时有明显的寒颤和打哆嗦, 这是因为我们的体温设定点被调高以后,身体在努力升温的表现。第二,手脚冰凉,但额头和身体很烫。 三、每半小时测量一次体温,如果半小时之内升高超过零点五度,就算是快速升温了。我们识别出宝宝快速升温后,可以做到以下三点来预防惊厥的发生。 第一,不要等到三十八度五再给退烧药。尤其对于有过惊厥史的宝宝来讲,当我们判断出他处于快速升温阶段,三十八度就可以给退烧药了。第二,发热时要及时补充水分, 缺水会导致电解质不平衡,大脑更敏感,就更容易引发热性惊厥。 昨天我家宝宝从发烧到就诊这个阶段就没有怎么喝水,我想这可能也是引发他惊厥的一个重要的原因吧。第三,要减少外界对宝宝情绪的刺激,剧烈的哭闹、恐惧、紧张都会加重他体温的升高,这点希望宝妈们一定要注意。 我认为昨天触犯我宝宝发生惊厥的最后致命一击就是他的情绪崩溃。昨天医生在给他检查的时候,我能感觉到他特别害怕紧张, 他很抗拒医生摸他的皮肤,哭闹的非常厉害,所以医生让我出去等,就在我刚出门几秒钟的时间,我就听到他应该是情绪崩溃了,哭的声音不太对劲, 医生就说他抽了,让我赶紧去拍一下他抽出的视频。孩子抽了大概一分钟的时候,医生让我赶紧抱着他去住院部的抢救室,我就一边抱着他狂奔,一边跟他说,早儿别怕,妈妈在 那大概是我这辈子跑的最快的一次,因为我想能早一秒到抢救室,我的孩子就能早一秒。好热心,警觉真的太可怕了,那一幕我这辈子都不想再经历第二次了。 好在有惊无险,单纯的热心劲绝也不会对宝宝的大脑造成伤害。如果我们能提前知道怎么样可以降低热心劲绝发生的概率,那我们心里就能少一点慌张。但我希望你们永远都不要经历热心劲绝。

面对高热惊厥这只纸老虎,咱们家长应该怎么办?之前讲了一个视频,详细说了高热惊厥为什么是纸老虎,简单说就是孩子发作的过程看起来非常吓人,但高热惊厥基本不会对孩子的健康造成什么实质伤害, 包括死亡、对大脑造成损伤等等。那咱们家长应该怎么做呢?今天的论据来源于这些文章,大家可以点赞收藏起来。第一步,咱们家长一定要正确了解这个病, 不要恐慌和焦虑。当病人出现抽搐发作时,孩子需要的是一个冷静的父母,而能够做到沉着面对疾病, 就是源于对这个病有足够的了解。几句话简单概括下,热性惊厥患病率在百分之二到百分之四,在儿科很常见。父母有高热惊厥病时的孩子更容易出现,主要因为孩子年龄小,大脑神经发育不完善,六月龄到三岁最多见,六岁以后基本就不会有了。 绝大部分抽搐发生在发热的第一天,抽搐前多为三十八度以上的高烧,表现为意识丧失,叫孩子没反应,手脚发硬、抖动的全面性发作, 大多会在一到五分钟之内自行缓解整个病程,无论烧几天,一般也只会抽搐一次。但如果出现了上面这些表现,就要考虑复杂性。热性惊厥要去找神经内科医生进行评估。 那咱们家长面对高人惊绝,具体应该怎么做呢?还是不要惊慌。李白知道这很难,但为了孩子,还请您们尽量努力去做。首先,要处理好孩子周围的环境,远离尖锐物和家具硬角,以免出现外伤。其次,尽快将孩子头摆成偏向一侧的侧躺位。 如果有多位家长在场,请大家做好分工,拨打幺二零,用手机全程拍摄孩子抽出的视频,一个都不能少,这样方便接诊医生判断孩子病情。能够做好以上这些,您就已经非常棒了,咱们家长千万不要做的有四点还需要大家警惕。 一、不要往孩子嘴里塞任何东西,包括家长自己的手指头,以免造成窒息。第二,不要用外力去压迫孩子四肢,试图阻止抽搐,也不要去掐孩子身体的任何部位,以免造成外伤。第三, 不要因为害怕孩子抽搐而超次数、超剂量去喂退烧药或者去打退烧针,也不要自行去喂什么头孢、阿奇霉素、奥斯塔维等处方药,目前没有任何证据表明这样可以阻止 处发生,还容易造成多种不良反应,用药一定要在医生指导下去进行。第四,不要因为着急去医院而去开快车闯红灯,这样真的很危险。高位惊觉本身不会对孩子造成实质的伤害,但车祸会想迅速赶到医院, 请拨打幺二零或者开车前寻求交警的帮助。最后啊,李白想说,在儿科急诊上班,我太知道面对孩子抽搐时,爸妈们有多么的惊慌害怕,甚至有不少家长泪流满面,请求医生救救孩子的命。最后,李白要再啰嗦两句, 单纯的高热惊厥是指老虎,看似可怕,但基本不会对孩子的健康造成实质的伤害,但有时候过度干预甚至错误干预,反而容易对孩子造成伤害。还请大家一定要正确认识高热惊厥,大家还有什么问题,欢迎评论区留言!

新手爸妈最害怕的场景之一就是宝宝发烧时突然的抽搐,嘴唇发紫,这其实是高热惊厥,在这个门诊和急诊经常遇到家长抱着孩子冲进来,吓得脸色发白,说孩子高烧后突然抽筋了,其实呢,只要掌握正确的处理方法,每个家长都能冷静的应对,帮助宝宝安全度过这个阶段。 首要记住的最关键的就是三要,三不要。当宝宝突然抽搐时,第一件事就是要把宝宝平放在这个宽敞安全的地方,比如说地板上,立即移开周围的桌椅、玩具等硬物,防止宝宝在抽搐时去碰伤。第二,要马上松开宝宝的衣领和腰带,保持呼吸道的通畅,这点特别重要。第三个是要让宝宝侧躺, 头部呢,轻轻的转向一侧,这样口水或者呕吐物就能顺利的流出来,避免呛到窒息。同时呢,家长要留意看一下时间,记住抽搐的开始的具体时间,这个信息对医生后续的诊断很有帮助。那三个不要是什么呢?第一个就是不要强行的按住宝宝抽搐的肢体,我看到有些家长会用力抱着孩子, 这样呢反而容易造成关节的损伤,甚至骨折。第二,不要往宝宝嘴里塞任何的东西,包括勺子、毛巾,喂药的这种喂水 可能会堵塞呼吸道,造成的更严重的后果。第三个不要不要掐人中或者虎口,这个做法其实没有科学依据,还可能因为用力过猛伤到宝宝。其实高热惊厥大多数在三到五分钟就能自行的缓解,家长可以在宝宝抽搐时先拨打幺二零,等发作结束后再送医评估,这里特别要提醒家长,如果说抽搐超过了五分钟还没有停止,就要立即的去送急诊。 这个病主要发生在六个月到三岁的宝宝,特别是体温快速上升时更容易出现。很多家长会问,为什么我的孩子会这样?其实这和家族的遗传有一定的关系,如果说父母小时候有过这种类似的情况,孩子发生的怪率就会高一点。另外,病毒感染引起发烧最常见的诱因,比如感冒又是急诊等等。 疫苗接种后发烧也可能会引发,但这都是正常的反应,千万不要因此拒绝接种疫苗。宝宝发作时可能会出现意识的丧失,双眼或者抽动,甚至脸色就发青, 虽然场面很吓人,但家长请放心,绝大多数高热惊厥是良性的,不会对大脑造成长期的影响。只有少数频繁发作,持续时间长的情况,医生才会考虑用药预防。这里要特别说明,平时宝宝发烧时退烧药主要是为了让孩子舒服些,并不能预防这个惊厥的发生,重要的是观察孩子的精神状态,如果说退烧后还是精神不振、 呕吐或者说出现了异常的行为,就要及时的去就医。说到预防,最重要的就是要增强孩子的抵抗力,要保证营养的均衡,多进行户外的活动,养成规律的作息。如果说孩子曾经发生过高热惊厥,家长要特别注意,避免穿着过多导致体温过高,室内保持通风,发烧时及时补充水分。饮食方面要少吃高糖零食、油炸的食品, 这些都会影响免疫力。我想对各位家长说,虽然高热惊厥看起来很吓人,但你们呢?要保持冷静,正确应对才是最重要的。记住今天说的三要三不要,就能在关键的时刻给宝宝最安全的保护。 如果说宝宝是第一次发作,或者说发作时间较长,还要及时的就医,排除其他的一些严重疾病,希望今天的分享能帮助到大家,关注我,学习更多的科学育儿知识,陪伴宝宝健康的成长。

高热惊厥真的可怕吗?李白在二十科急诊见过很多刚一发烧就往医院跑的病人,大部分家长就是把孩子烧抽了。其实高热惊厥就是纸老虎, 李白打算出一系列的视频来讲解,希望能缓解家长们的焦虑,让大家在孩子发烧时少一些提心吊胆,大家可以点赞收藏起来。视频最后啊,我还会邀请两个外援来帮我把这个问题摆出,明白 为什么说高耳惊绝是纸老虎,就是他看起来很吓人,但实际上造不成什么大的伤害。咱们详细来说,先把高耳惊绝的定义贴在这,咱们后面的所有内容仅围绕这一个病展开。 第一,高耳惊绝在儿科很常见,儿童患病率在百分之二到百分之四,所以他不是什么罕见病,也不是疑难杂症,咱们家长要多去了解他,而不是在那干着急胡思乱想。第二,高耳惊绝主要发生在六岁以下, 六个月到三岁这个年龄阶段最高发。所以李白见过很多十几岁的大孩子,家长还是刚一发烧就带着他们往医院跑,就怕孩子烧抽了真的没必要。 第三,孩子发烧之所以会抽,具体机制还不明确,可能跟患儿神经发育未完全成熟、遗传等多方面因素有关。也就是说,年龄小的孩子理论上都有可能会发生高热惊厥, 如果父母有高热惊厥病史,这个可能性就会更大一些。第四,高热惊厥并不是只要一发烧就会抽,实际上在感染一些病毒后,发生惊厥的可能性会更高。比如引起幼儿急诊的人疱疹病毒六型, 很多小婴儿第一次高热惊厥都是因为他还有大家熟悉的流感和新冠。除此之外,副流感、病毒腺病毒、呼吸道荷包病毒等 也有可能会引起注意。单纯的细菌感染和肺炎、支烟体很少引起高热惊厥。第五,高热惊厥分为单纯性和复杂性,绝大部分孩子都是单纯性,单纯性特征就是呈全面性发作,持续不到数分钟,且二十四小时之内不复发, 也就是孩子发烧抽搐,主要表现为四肢抖动的那种大发作,而且绝大部分五分钟之内就自行停止了。一天只抽一次,大部分发生在发热的第一天。李白在二十科急诊见过非常多,打幺二零幺二零,还没到家,孩子就已经不抽了,然后到了医院,孩子已经啥症状没有了。 注意,咱们要警惕的是复杂性热性发作,抽搐时间超过十五分钟,或者二十四小时之内抽搐两次以上。 但大家一定要清楚,复杂性热觉在热性惊觉的病人里占比并不高,李白在二科急诊见到的也不多, 如果出现了复杂热觉,一定要去找神经内科医生进行评估。第六,高二惊觉预后良好,基本不会出现神经系统后遗症,比如智力运动落后等,也不会损伤孩子的脑细胞,更不会影响孩子的学习成绩。即使是复杂性热性惊觉,其颅内损伤的可能性也非常非常小。 高热惊厥的孩子以后确诊为癫痫的概率是百分之一到百分之二,跟没有发生过高热惊厥的孩子相比,只高了一丢丢而已。第七,李白非常清楚,孩子抽搐的那几分钟真的会让家长提心吊胆等死慌,但目前来说,他确实是不会影响到孩子长远健康的, 所以咱们要把他当做纸老虎。但想要把这块心病真正去掉,还是得深入的去了解这只纸老虎。 以上这些知识呢,全部来源于国内外指南以及李白在儿科急诊工作多年的临床经验。但李白知道这些还不足以安慰到家长,所以李白要请两个外援来帮忙。 第一个外援就是姜育武教授,姜教授的简介我贴在这,在儿童神经系统领域属于大拿级别的。他在一篇关于热性惊绝的访谈中反复强调,高热惊绝并不可怕,预后良好。 我们医生要注重跟家长的沟通和宣教,指导家长处理急性发作以及观察发作后的状态,并解释热性惊厥的良性预后,解除家长的心理负担和焦虑情绪。第二个外援就是各位家长, 我想请六岁之前出现过高热惊厥,六岁之后没再出世过的孩子们的家长,你们可以在评论区分享一下,小时候发生的高热惊厥有没有对孩子现在的健康造成什么不良影响。你们还相信你们的一些真知反馈比我们一生的科普更有说服力。 总结一下,高热惊厥很常见,六岁之后就很少见了,绝大部分抽搐会在五分钟之内自行停止,但咱们家长也要去医院找医生评估医生的主要任务是分析和解释病情,要结合实际让家长清楚高热惊厥的情况。