二联方案是什么

感染了幽门螺杆菌杀不掉也不要怕，国家推荐的新二联疗法来帮助你。点个小红心，陈医生给大家详细的讲解。目前杀菌常用的是含有 b 剂的一种四联方案，也就是两种抗生素，一种抑酸剂，再加一种 b 剂，那么它的副作用相对来说要大一点， 服用的药物种类又多，患者也很容易漏服药来影响根除的效果，那么目前因为患者的依从性、耐药性等等一些相关的原因，那么四联根除的成功率正在不断的下降。 而新的二联方案是高剂量高频次的给药，临床的根除率约在百分之八十到百分之九十六之间，用药的种类少，副作用的话相对来说轻，在多项临床研究中都表现出独特的疗效，核心就是一种抗生素，再加一种抑酸剂，抗生素常用的是阿莫西林， 而抑酸剂常用的是 pick up 类，也就是说拉伸类，比如说阿莫西林一天三次，每次一克来搭配弗洛拉伸，每次一片，一天两次，共十四天。如果你对阿莫西林过敏，那么就不适合这种治疗方案了，你了解了吗？

幽门杆菌根除治疗呢，有二年和四年的方法，这种两个明显不一样，该怎么去选呢？首先四年的方案，它其实是一种新型的抑酸药 ppi， 然后和 b 剂联合两种抗生素，两种抗生素呢，需要去结合当地的一些细菌耐药的种情况来说，一些耐药率比较高的种抗生素呢，再根据当地的情况呢，就不建议去用了。 奥联呢，它的方案主要是一个抑酸药和阿莫西林去连用，这个抑酸药呢，需要比较强效的抑酸药，现在用的更多的是佛罗拉森啊，它联合的是我们的阿莫西林，病人用的阿莫西林的这个量呢，会比较大，适用于哪些人呢？其实奥联和四联都是标准的治疗方案，四联呢， 因为它用的药相对来说多一点，所以跟药物相关的一些不良反应呢会多一点。奥联呢，只是用一酸药和我们的阿莫西林，所以它相应来说呢，药物的不良反应会少一点，但是从整体的根除率上来讲呢，四联依然是我们现在的一线的方法， 它的根除率会比奥联更高一点。奥联呢，其实适用于基础疾病比较多，不能有这种青霉素或者的阿莫西林这种过敏，这类的病人是比较适合去做奥联的。 四年的方法呢，比较适合，本身因为幽门螺杆菌感染导致了我有萎缩性胃炎，消化性溃疡或者一系列的跟幽门螺杆菌感染所相关的一些炎症的问题， 这类的病人呢，我们力求一次性把这种细菌做到根除治疗，如果说第一次根除治疗失败了之后，到后面追加治疗的时候，会优先推荐你去用四年的方法去追加归零。

为什么会有人一次杀不干净？因为目前的文献和统计来显示，我们其实不管是二连、三连、四连的根除率其实可以达到百分之八十到百分之九十多，但是并不是所有人都会 杀干，一次杀干净，还是有一部分人有可能会失败。然后根除失败的原因主要有以下几个原因。首先康荣素耐药的问题， 因为我们是一个抗生素的大国，就是克拉霉素，还有奎诺酮类的，还有甲硝唑，这些药物耐药率都是比较高的，如果耐药治疗效果就会不太好。另外抑菌抑酸的药物，比如说拉唑类的药，或者是拉伸之类的，这些药物 其实中国有百分之五十的人都是快代谢的人群，这样有可能它就会影响治疗的效果。 其他还有一些次要的原因，比如说有一些四联的药，或者是甚至有一些二联的药，大家服用起来没有按时，或者是按照正确的方法去服药， 有可能就会导致胃里的环境受了破坏，抗生素杀菌的效果就会比较差，其实你应该服到至少百分之八十以上的药量，才有可能会得到一个相对满意的一个效果。如果一次没有根除干净，其实大家也不要 灰心，其实我们还可以选择其他的，还有很多药物可以选择，甚至我们还有未来的新药可以期待，如果你有相关的问题，可以留言区告诉我。