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大家好,今天呢我想跟大家聊一个听起来很陌生啊,但是很危险的泌尿系统,叫做奇尿管癌。其实很多人没有听说过他啊,因为他确实非常罕见,奇尿管癌呢,只占所有膀胱肿瘤的不到百分之一, 他的平均发病年龄在五十到六十岁,正因为他罕见,而且早期症状不典型, 所以很多患者确诊的时候呢,已经错过了最佳的治疗时机。那么脐尿管到底是什么呢啊?它是我们每个人在母亲肚子里边的时候呢,连接膀胱和肚脐的一根锁带, 出生之后呢,本来应该完全的闭合,但是如果残留的脐尿管组织发生了癌变,那么就叫做脐尿管癌。 它的主要表现啊有两类,第一类呢是泌尿系统症状,比如说无痛性的肉眼血尿,或者是尿频尿急啊,这种表现跟膀胱的炎性疾病有时候比较像啊,容易混淆。 第二类呢是更值得警惕的局部症状,比如说肚脐眼流出粘液或者是血水,或者肚脐呢出现应节或者是破溃,这呢是一个比较特殊性的信号。一旦确诊脐尿管癌呢,我们的核心治疗原则是以根治性手术为主的一个综合治疗 手术呢,我们并不需要把膀胱整个切掉,我们要做把肿瘤啊,连同部分膀胱奇尿管啊,以及受侵犯的一部分腹壁整块切除。 手术之后呢,我们根据情况来决定是否需要做一些辅助性的化疗啊,或者是辅助性的放疗。那么总体来看呢,奇尿管虽然罕见啊,但是很凶险,关键在于我们要提高对这种疾病的认识, 如果啊我们的周边的朋友,特别是中老年的这个朋友呢,出现持续性的血尿啊,或者肚脐有些异常的分泌物, 普通治疗效果不好的时候呢,要考虑到啊,是不是有奇尿管癌的可能性啊,让他们及时的来找专业的泌尿肿瘤科的医生啊,只有早发现,早诊断,规范的综合治疗才能够获得最好的效果。

最近啊,连着碰到不少气囊管主物的患者,气囊管漏尿的,有漏脏东西的,有出血的,有尿血的,气囊管是什么呢?就在我们胎期母体的时候, 我们膀胱有自己原始尿液通过,这个呢,排到母体阳水里的一个通道,就是从我们的膀胱连到肚脐眼一个细管子,在我们出生之后呢,这根管子就会闭上,闭上之后我们肚脐眼和膀胱之间的气囊管就没了,但是这个锁条还存在,那非常遗憾呢,就他的遗迹存在的时候呢,假终生不变化是没问题的。 但有些呢,在膀胱端和这个气囊管里边,这种立方上皮和柱状上皮,它会出现这种恶性变,所以我们就说气囊管癌。还有的时候呢,长气囊管囊肿,气囊管囊肿呢,以前老师教我们的时候,就小孩哈,小孩的时候就出现所谓的臭肚脐,等它的间断的从肚脐眼流一些尿,流一些脏东西感染,但有的时候呢, 他不会在肚脐和膀胱连着,他只是在跟肚脐比较近的一个囊肿性的东西,但间断分泌。那这种情况呢,就是气囊囊肿,有的时候囊肿不是长一个,是长两个或长一串,就这种情况的时候,他就会造成我们第一有占位性的表现, 良性的也好,恶性也好,第二有炎症性的表现,经常的疼痛、红肿或溢液。那这种情况呢,需要积极的去治疗的,因为这种情况他一旦把脏东西流出来了,他短期是好的,但积攒一段时间之后,他又会再长出来,而且呢,反复的炎症刺激呢,对这种上皮的癌变都是有风险,所以再次跟大家强调一下,有前列腺肿物的患者呢,需要积极去就诊。 第二,这种治疗完之后呢,他其实有的时候呢是影响膀胱的容量的,他术后呢可能会造成一个短期的排尿出来的障碍,这个也是能恢复的,大家不用特别着急。

大家好,那我是同济泌尿外科罗医生,那今天呢和大家来谈一下这个我们奇妙寡癌的这个临床特点有哪些。 那第一点呢,我们这个一直前面强调起尿管癌的这个发病率呢,是相对来说还是比较低的,可以说是可以用罕见来形容。那一百万个人当中呢,可能只有一个人可能会这个发病,所以说呢,他这个相对来说还是比较少的一个疾病, 但是呢他相对来说呢还是不太容易被人早期发现,因为他这个恶性程度呢,相对来 说又比较高。那重情况你如果不不能早期被发现的话呢,很有可能我们发现他的时候就已经进入了这个冬晚期的这样一个情况。所以说呢,我们整个这个起尿管癌相对而言的话,整个治疗的这 这个愈后呢,还其实并不说非常的这个尽如人意,所以说呢,这就更要求我们早期能够发现他,做好早期的一些这个筛查的这个工作,来这个避免我们这个肿瘤进入中晚期所带来的一系列的这个治疗上的这个困境。


大家好,我是同济泌尿罗医生。那大家呢?可能会感觉有些奇怪,肚脐也会长肿瘤吗? 呃,但的确是这样的。肚脐是会长肿瘤的。那我们准确的讲,其实是我们的这个奇尿管长肿瘤累积到我们这个肚脐, 临床可能会表现为这个肚脐上有可能会有些这个血性的这个分泌物或者血性的液体及我们这个肚脐流出,似乎是肚脐上长了肿瘤。但其实真正是我们这个奇尿管发生了这种肿瘤性的这个病变, 那如果我们这个肿瘤性的这个病变累积到膀胱,那可能就会表现为这个血尿的这个临床表现。但总之, 其实我们这个都是这个奇尿管癌发生了癌变所这个导致的。