肺癌肿瘤标志物意义

很多病人在体检或者是在医院检查的时候，发现血流边的肿瘤标记物层高，感到很担心，但是一般来讲不一定需要这么担心， 肿瘤标记物它可能提示体内有肿瘤，但是在很多的情况下，我们的体内有炎症，肺部感染，或者是胆道感染，或者是说甚至是韧沉，都有可能会出现肿瘤标记物的增高。还有一些病人他他对肾功能 比较差的时候，他对这个肿瘤标记物也有可能会增高，这种它本质是一种蛋白酶或者是激素， 所以在一些肾功能不全的病人，他在体内不能够这个顺利的代谢出去，肿瘤标记物会出现增高。肿瘤标记物增高以后把它分成几种，一种把肿瘤标记物轻度增高， 中度增高，还有这个重度的增高。一般来讲就肿瘤标记物我们以这个 ip 抗原或者 cei 为例，肿瘤标记物如果就是正常值是在四，我们医院的指标是四点 四点七纳克每毫升，它的上限，如果是肿瘤标记物轻度的增高，也就说这个检查出来的这个血里边这个 cei 它是在一到两倍的这个正常值上限， 这种情况不用单属于轻度增高，很有可能是良性或者是其他的原因造成。肿瘤标记物如果是中度以上的增高，这个引起重视， 如果是肿瘤标记物大于这个正常者的十倍以上，好吧，这种呢吧提示体内很可能有有肿瘤， 这种情况就要立即就要进行各项检查。另外把肿瘤标记物在这个检查的过程中，如果是轻度增高，我们还可以把就说动态的观察，一过性的肿瘤标记物增高可能是体内有炎症啦，或者是 或者是其他的原因造成，但是如果是肿瘤在检查的过程中持续增高，每次比下上一次还要高，这种情况其实肿瘤这个是肿瘤的概率就明显的增高，这种情况需要担心。

亲爱的朋友们，大家好，我是来自复旦大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师张军华。二零二六肿瘤防止科普宣教红颜星光守护计划我们在行动！在肺癌随访的血液检查里，肿瘤标志物如癌胚抗原 c e a。 细胞胶蛋白十九片段 c y f i。 二十一杠一神经元特异性吸醇化酶 n s e。 是 重要的辅助观察窗口，但必须正确理解它们的意义。它们是趋势的提示者，而非决断的法官。这些标志物由肿瘤细胞产生并释放入血， 其动态变化趋势比单次绝对值更有意义。例如，对于肺腺癌患者， c e a。 水平在有效治疗后通常会显著下降。在随访中，如果原本正常的 c i i 出现急性性 持续升高，尤其是斑背增长，这可能是一个早期预警信号，提示需要更仔细的影像学检查，如缩短 ct 复查间隔，以寻找潜在的复发或转移灶。 对于零 s o f r a。 二 e e e n s e 有 类似的提示作用。然而，绝不能仅沿标志物升高就断电复发。许多良性疾病，如肺部感染、肝病或生理状态也可能导致其轻度升高。但知，即使疾病进展，标志物也可能不升高。 因此，他的角色是哨兵和线索。最终的诊断必须依靠影像学发现，并由病理性确认。医生会结合标志物趋势和影像结果综合判断， 避免不必要的焦虑和过度检查。总之，肿瘤标志物在水旁中的价值在于动态观察和趋势分析，而不是拘泥于单指数值。他为医生提供了一个便捷 无创的监测窗口，是影像学评估的重要补充。患者和家属需要了解的是，并将其视为一个有用的参考线索，但绝不能替代定期的影像学检查。任何指标的显著变化都应由主管医生结合全面情况来解读，从而做出最科学的后续决策。

p g r p 胃泌素释放肽前提，有没有一种肿瘤标书假警报特别少呢？有，它就是胃泌素释放肽。前提我们临床上简称为 pro g r p， 它是小细胞肺癌的黄金搭档，这种肺癌生长极快，恶性程度特别高，而 pro g r p 正是它特异性分泌的一种 物质。换句话说，血液里葡萄 g r p 这个指标显出的升高，很大概率就是小细胞肺癌。在我们的血液里面刷存在感，和别的肿瘤标志物相比，它的最大优势就是误报率比较低。 普通的肺炎、慢性肺病很少会引起他的身高，这就让他在鉴别诊断的时候特别给力。医生一看他高了，排查的方向就非常的明确，也就是往小细胞肺癌方向检查。 因此，葡萄 g r p 也就是胃泌素释放肽，前提是小细胞肺癌诊断、疗效观察和复发监测的一把利器。如果看到检测单里有这一项指标的升高，那我们就应该知道它的分量了。

有很多患者啊，这个肺 ct 查到这个肺结节啊，就非常想尽快的明确这个肺结节的一个性质，但是呢又不敢做这个支气管镜和穿刺，因为这两项检查是有创的，不敢做，然后问我啊，做这个肺肿瘤标志物能不能帮助我们判断是不是肺癌？ 其实啊我们肺癌的一个七项的这个抗体检测呢，是这几年出现的一种辅助诊断的一个方法， 它的原理呢是基于我们人体的一个免疫细胞啊，呃，对我们的一个肿瘤细胞产生的一个特异性的一个免疫反应。当我们肺部出现癌变的时候啊，我们的肿瘤细胞会表达一些特定的一个肿瘤相关的一个抗原，然后这些抗原呢会刺激我们肌体的一个免疫系统啊， 产生相应的一个抗体。然后我们肺癌七项的抗体呢，就是通过测量我们血液的一个这七种特定呃肺癌的一个相关的一个抗原的抗体水平，然后来帮助我们辅助的去诊断我们这个结节的一个良恶性。 但是呢，如果我们肿瘤啊能达到刺激到我们的一个免疫系统产生免疫反应了，通常啊这个肿瘤啊都是非常大的。然后呢，其实我们通过我们的影像学检查以及我们的穿刺活检呢，基本上就可以 确诊了，但是呢，我们做肺癌的一个七项的一个检查呢，主要就是为了增加一下我们的一个诊断的一个信心。 然后呢，如果是一些体积比较小的一个结节，密度又比较大的一些结节，哪怕他真的是早期的肺癌，可能他也没有能力去刺激我们的这个免疫系统去产生反应， 所以呢，即使做的这个抗体啊，也不一定能提示我们这个结节就是肺癌，他对于我们的这个肺癌的呃诊断的一个准确率相对是有限的。然后结节呢？ 一个良性的诊断呢？我们还是要根据我们肺部的一个 ct 的 影像学表现，我们通过观察我们的结节的一个大小，形态、密度、边界这些特征。 然后对于一些难以明确这个性质的结节呢，我们可能就必须得做穿刺活检或者纤维支气管镜这些检查，去获取我们结节的一个组织成分来进行并比的一个分析才能诊断的。您了解了吗？点赞关注不迷路，我是您身边的医生朋友。