我们正常情况下来,尿液只能顺流而不会反流,他的流动一定是肾盏、肾余输尿管,膀胱尿道排出体外,如果一旦反流,我们很好理解流动方向反了吗? 我们正常的输尿管在进入膀胱的时候啊,输尿管开口呢,会有一段在膀胱臂里面,我们称之为臂,那段大概走线一公分左右,这是我们人类非常巧妙的一个结构,这个结构就是一个抗反流机制。 你可以想象,我们正常情况下,膀胱只要一收缩,就把你这个臂内端给压的关闭了,这种情况呢,就不至于反流。如果没有这个臂内端的压迫机制,这个尿液不但往外跑,他不也沿着输液管往上跑了吗? 尿液是无菌的啊,正常啊,泌尿系统的感染细菌都是沿着尿道口逆行移上去的,如果抗反流机制出了问题,细菌通过尿道进入膀胱,膀胱一收缩好了,把这个带菌的尿液挤到输尿管渗雨里面去了,他会 炎症,会感染的。怎么诊断有膀胱输药管反流呢?我们做膀胱造影,憋一膀胱小便,叫病人去解小便,骗子啪啪一拍,发现造氧剂向上反流了。反流了吗?所以说诊断并不困难, 需不需要处理呢?这个叫区别对待的。严重的输卵管膀胱发瘤,可能是需要手术来治疗的,但是如果比较轻度的,比如患者并没有什么症状,是不需要处理的,一旦出现这样的症状,还是要到医院来请泌尿外科专科医生来看的。
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什么是膀胱输尿管反流能自愈吗?呃,我们说膀胱输尿管反流的话呢,从医学角度我们有原发性的,有继发性的,原发性的话呢,就是膀胱和输尿管这个连接的地方的话呢,他的抗反流机制啊,他不能保证小便顺畅的从输尿管往膀胱方向流,还有一种是继发性, 他的呃,小便的出口有问题,那么会造成就是说小便不能很顺畅的从膀胱往马桶里撒出去,这个是我们讲的继发性的膀胱输尿管的反流,这不是能自愈的话呢,有一定自愈机会的。整个成年人里面大概有百分之二的比例他是有膀胱输尿管反流的, 膀胱收尿管反流的这个孩子的话呢,可能比例更高,那么随着他的生长发育,有部分的孩子在没有造成他,比如发炎啊,尿路感染啊,也许啊等等,呃,病理情况的前提下的话呢,他慢慢慢慢在随着生长发育他会自愈。

哎呦,你这个反流好像很重哦,反流非常重哎,一点点的时候就会反流,非常重哦,你这个就不是狭窄,你这个不是狭窄,他就是反流,反流,哎,为什么是那会积水啊?他并不是这个输尿管下端的狭窄了, 他就是个反流,然后我们做这个骗子就很清楚,所以当时为什么要给你做这个检查?就一不一,一不了然了。你这明显的就不是说是输尿管的狭窄造成的,没有狭窄,通畅的很,那正是因为他太通畅了, 膀胱里面的压力又很高,所以膀胱里面的水就反流到你的身上去了,就导致你身上积水了,他是这么一个状态。那这种情况下我们可以考虑膀胱扩大手术, 当护大手是什么呢?就是我们会取一些肠子补在你的膀胱上面。那啥意思啊?就是现在把膀胱不要切开,用一节肠子补到你膀胱上面去,这样的目的是什么呢?目的上 你的膀胱变大,膀胱变大了之后,因为肠子他很柔软吗?他容易舒张,所以他里面压力就低了。但是他有一个什么问题呢?就是做了手术之后,这个肠子他本身没有收缩力,你做完这个手术之后,你就排不出来尿了,你就需要间歇性导尿。

原发现了膀胱塑料管反流,这由于啊塑料管膀胱连接不了抗反流的机制啊不足,导致了这个尿液可以从膀胱了反流回塑料管和肾脏,有先天性的泌尿系畸形,他占到这个婴幼儿泌尿系感染的百分之三十左右, 最常见的就是发热性的尿布感染,主要的检查手段呢是泌尿系的 b 超,膀胱噪音,肾静态等等。对于一岁以内低级别的这种反瘤了,以及没有症状筛查发现的这种反瘤的治愈的可能性呢还是比较大的。如果反瘤同时合并有 直肠功能的障碍以及结构异常,像从无肾啊,异味开口啊等等,治愈的可能性呢就比较小。对于确诊反流的这个孩子呀,首选预防性使用者,抗生素使用的时间呢,要根据医生的这个建议动态观察半年 复查这个超声和肾静态一到两年呢,需要进行膀胱照应评估啊反瘤的分歧。对于出现突破性感染,保守治疗无效以及的高级别的反瘤啊,或者是合并明显的肾损害的这些反瘤呢,我们建议啊要手术治疗好了。关注龚医生,带你了解更多的儿科知识!