动静脉瘘做什么检查才能确诊

你眼眶痛复视这种又是神经麻痹的表现，又有合并动脉瘤，重视还是要重视。是的，十一月中旬感冒之后就开始出现了右侧眼睛痛， 这边眼睛病的复视的情况。来复诊和看眼科啊，那眼科医生呢，建议做一个那个喉咙的 cpa， 然后检查出来就是左颈内动脉 c 五段有个动脉瘤。眼睛 复视的情况是怎么样？一开始就出现复视了是吧？眼眶周围有没有什么红啊？肿发出来的红疹是没有出现过啊，眼睛眼皮子抬不起来的，就是遇见好像该该的，好像眼皮子好像老是抬不起来，很累的呀，这个地方呢，老是很胀， 这个胀跟你没有关系，那么看东西看是看得清楚的，就是有两个复视，眼皮抬不起来，但你这个地方呢，检查出来是有个海绵不断的动脉瘤， 但我看了一下，这个动脉瘤倒是不大。那我们这个动脉瘤呢，它是在 c 五段的动脉瘤，但它影像上看起来还是比较小的。 你那个地方呢，现在的表现的是不全性的，一个动脉神经的麻痹的症状，确认一下这个动脉瘤跟你有没有关系。好吧，那么如果海绵窦如果没有其他问题，我们可以对症处理， 给你用点药缓解一下症状。如果这个动脉瘤跟你有关系，那我们可能要采取进一步的措施。是，好吧，做个照应，评估一下。眼眶痛，眼睛复视 一定是脑动脉瘤造成的吗？大家好，我是神经外科周医生。首先回答这个问题，不一定， 刚刚那个患者我们做 ct 发现在他的颈内动脉 c 五段有个小动脉瘤， 但是呢，他又合并有眼眶疼痛、腹式等严重的一些海绵瘤的症状，所以我看一下 ct 啊，动脉瘤很小，跟他的症状严重不符， 海绵做段是比较模糊的，所以我放心起见，给他安排了个脑血管造影，结果确诊他是一个硬脑膜动静脉瘤。后续我们做了硬脑膜动静脉瘤的栓塞手术，彻底治愈了。那么这次来复查，人已经明显好了， 复试的情况也消失了。所以出现问题，找对原因，对症治疗是最重要的，记得点赞关注哦！

最近很多粉丝啊，彩超提示宫颈癌漏啊，今天我们说下这个问题， 那么这种就是流产后引起的继发的宫颈癌漏，那么这个几率是比较低的。那么超声啊，不是诊断的金指标，那么要确诊可能要通过血管造影， 呃，有一个研究哈，他就是说有三十九例彩超啊，提示动脉瘤 啊，最后就是说血管造影确诊的只有五例，所以说百分之八十这种彩超诊断的动脉瘤，他都不是啊，我们来怎么治疗他？那么第一个就是说可以吃雌孕激素 还有血洛酮啊，吃一个疗程啊，基本上百分之七十的这种高血管化啊，血流丰富，他都会减少或者消失， 所以大家不必要太担心，如果说没有出血啊啊，少量出血是可以观察的。

今天这个病例呢，是一个椎动脉供血的一个颈部的动脉瘤，他是反复出现了一些头晕，头疼，呃，甚至出现了耳鸣， 呃，后来经过血管的检查才发现是这么一个比较少见的一个颈部的动脉瘤，椎动脉造影，我们可以看到一个密密麻麻的啊，这样的一个血管畸形团，和我们以往做的 啊，颅颈交界处的硬脑膜动脉瘤还不太一样啊，他主要是漏到了颈部的啊，肌肉丛里边 啊，这个找他的漏口是我们的关键，我们要找到他的漏口以后啊，对他进行栓塞闭塞的这个动脉瘤啊，这是我们今天这个手术，所以找漏口是我们的手术最关键的一点，围绕着这个椎动脉密密麻麻的静脉 引流，从我们看着就头大啊，究竟哪个地方是漏口啊，这个我们要一点一点的抽丝剥茧去找啊，最后我们 高度怀疑啊，是这个位置啊，这个位置可能是他的漏口，所以以后我们用微导管要从这个位置进去。这个手术的关键是找漏口，因为不知道漏口在哪的话， 一会往下走路口有几种方法，一个是马马找啊，就是绿一遍，一个是有目的的啊，把这个，哎哎，这是进去 啊，这正好和我们在赛地上看到的怀疑的路口是高度一致的啊，一个是这个地方那一个导轨已经进去了啊，第二个导轨也要进去。第二个导轨，两个导轨进去的目的是一个打胶啊，一个贴圈， 嗯，这样反而不好进了， 这个漏口偏小了，所以有一个管进去以后，第二管再往里进也困难一些。 哎哎，这个是啊，这个真可能是啊，这个真可能是， 那这有可能是刚才我们找的上边这个口反复进去以后啊，微导管噪音还证实不是，所以我们又重新再找另外一个可疑的漏口处啊，通过微导丝的塑形，反复的把微导丝塑一个合适的形态 啊，才终于能达到啊。第二个可疑漏口处，哎，这是导丝进到了这个可疑漏口里边，然后微导管跟进去，通过左右摇摆微导丝啊，这个空间基本上是符合的。 微导管跟进去， 好的微导管跟进去，微导管到位以后，我们微导管造影证实啊，漏口确实在这里。 呃，这个我们能抄写成功啊，得益于这个微导管和微导丝的塑形相互配合啊，无论哪一个没有合适的塑形，都很难抄写到那个漏口里去。 硅导管啊，沿着这个上去， 接下来我们在球囊辅助下要进行打胶，打胶首先打了 d m s o 啊，缓慢的注入零点四毫升左右， 接下来要打胶，奥尼克磁胶 入图， 把胶已经出了到漏口的地方， 留图留影，留留了是吧，来，重新 重新又把球拿打起来，造影仍然还是有，所以我们要重新把球拿，再充盈去打。 呃，溜影重新打， 行了， 行吧， 就这样吧。最后造影可以看到漏完全消失，剩下的是一些正常的血管， 这是手术以后三 d 旋转合成，可以看到漏完全消失啊，实际上漏口也从这个地方出去的啊，然后这是术后，我们可以看到这是胶的位置， 实际上漏口得从这里出来。呃，实际上这个就相当于一个颈内动脉海绵窦漏 c c f 一 样，只不过这个漏口发生在了这个呃颈部，呃呃，颈一、颈二交叉处这个位置。