肺结节转移能活多久

一提到肺部手术，不少朋友就心里立马打鼓，是不是这辈子就废了，以后走路都喘，甚至觉得只要动了刀，生命就开始倒计时。 后台的私信里面很多朋友给我留言啊，切了肺还能活多久？结节是不是都得切？这类问题是层出不穷， 今天呢，我们就把话摊开说，抛开那些吓人的传言，看看真实的术后恢复到底是啥样子。 不管你是体检发现了结节，还是亲友即将手术，我这篇大白话呀，科普了，都能给您吃个定心丸。第一，您别把切肺等同于绝症晚期，很多人一听要手术就觉得是天塌了，其实恰恰相反， 现在大部分肺部的手术是为了根治，而非姑息。临床上需要动刀的主要是以下这三类啊。第一种呢，就是早期肺癌或者癌前病变， 像磨玻璃结节考虑肿瘤啊，这是为了斩草除根。数据显示，早期肺癌术后五年生存率极高，很多人做完手术就和正常人一样，长期存活完全没问题。 二是良性但危险的定时炸弹。比如巨大的肺大泡，反复化脓的肺脓肿不切反而更危险。三是外伤或者良性肿瘤压迫。记住， 绝大多数微小结节良性的只需要观察，只有当医生判断有恶性，或者判断恶性有风险，有危险，健康或者生命这个时候了，才建议你在网上搜一下，就把自己吓病了。 第二呢，切过肺的人呢？后来过的怎么样呢？术后头三个月啊，是个适应期，确实会有点狼狈啊，伤口有点隐痛，有点闷，有点咳嗽，甚至爬楼的时候有点气短，这其实都是身体在重建秩序，这个时候呢，别急着逞强， 跟着医生呢，做一些呼吸康复训练，散步了，或者慢跑了，逐渐给身体一个修复的时间。术后三个月到半年甚至半年以后了，这个恢复期，生活质量会大幅回升。 你会发现，咳嗽少了，气也没那么短了，买菜做饭，重返职场，日常的社交基本不受影响， 很多病友甚至这个时候已经每天遛弯了，甚至轻度做运动了。术后一年以上就是稳定期了，只要定期复查，生活和正常人没有太大差别。 你看公园里面跳广场舞的大妈，出差满天飞的高管，其中不乏是做过肺手术的人。关键在于早期发现，规范治疗，按时复查，复发的风险其实还是很低的，大家不要焦虑。 第三个了，就是以下这三个坑，千万不要踩。第一个误区了，就是少了一块肺，永远喘不上气。真相是呢，人体的代偿能力很强， 切了一块肺，剩下的肺组织会慢慢加班工作，承担更多功能。除了极个别基础差的患者，大多数人一年后呼吸功能呢，都能满足日常生活， 根本不会一直喘。第二个误区了，就是别私下认为术后就像一个瓷娃娃，一感冒就完蛋， 一有点头痛发热，这里不舒服，就觉得要复发了。真相是，有感冒不是不能有不舒服，要更加注意防护。其实呀，感冒呀发烧确实会加重肺部的负担，不是肺部感染了， 会影响肺的康复，但及时治疗，及时对症处理，就不会导致严重的后果。增强免疫力，该打疫苗打疫苗，不必过度恐慌。第三个误区就是肺结节就等于手术。 告诉大家，真相是百分之九十以上的肺结节都是良性的，像炎症、疤痕、出血、宣威化都可能形成肺结节。 如果一发现就盲目的去做手术，不仅白挨了一刀，还损失了肺功能。听专业医生的，该观察观察，该消炎消炎。 医学的进步让肺部手术不再是生命的终点啊，而是健康的转折点。科学认知，理性面对，愿大家都能呼吸顺畅，安心过好每一天！

面对毛玻璃结节腺癌随访带来的转移，我们该怎么办呢？我们来看一位特殊的病例啊，这个患者二零一九年的时候，十月份发现右上肺有一个十点四毫米的毛玻璃结节，他没有明显的实性成分，纵隔窗呢，也没有明显的显影， 那么肺窗上看到有空泡，有血管聚集，有特别小的毛刺，他的平均的 ct 值是负三百五十七，密度是偏高的， 当时的判断可能是微小径润腺癌，也不排除是径润腺癌，就是这样的，如图的这样子的一个有小空泡的这样一个结节，当时是半年一复查的， 之后在一年复查前三年，他都没有什么明显的变化。那么到了二零二三年十月三十一号，四年多一个月左右，我记得是 ct 就 提示这个结节长大到十一乘十四毫米，这个图我找不到，我只有这个报告了，叫前有明显是正大的， 这时候患者有点紧张了，于是呢，他就三个月以后，二零二四年二月十七号去复查 ct， 当时又报告写的是十一乘十三，和之前的十一乘十四是变化不大的。就是现在这样子的一个图，还相对稳定的患者又放松了警惕，他觉得 怎么四年零一个月就长了三毫米吗？我觉得也没什么，他就决定一年以后再去复查。在二零二五年的一月二十六号的复查的时候，就第六年的上半年内， ct 提示是该结节轻微增大为十三乘十四毫米，但是呢，当时报告就报了伴随重个淋巴结 肿大，我们也可以看到这个图了，第二组淋巴结的确是有肿大的，还有第七组这里，但是患者仍然是不在意啊，也是在当地复查，又不是特别的薄层，可能医生也没有过多的解释，那患者自己嘛，也不在意。那么之后呢，又过了九个月吧，他又复查 ct， 这个结节就迅速长大，长大成二十一毫米的部分实性结节，分叶毛刺更加明显，伴随这个纵隔淋巴结肿大。就这张图，后来来找我看，我让他做一个 pad ct， pad 呢，就提示了肺癌伴随淋巴结转移，肝转移，可能 这就是他的一个影像和报告。进一步在肿瘤内科又穿刺第七组淋巴结和左侧锁骨上淋巴结都考虑是非小细胞肺癌转移，肝脏转移还是带排的三 b 期起步， 如果是肝脏转移的话，就是四期，这是川崎的报告。那么回顾这个患者啊，六年的时间啊，从十点四毫米逐渐发展到淋巴结肿大，失去了手术机会。那么我们发现他的第一次的变化是在四年零一个月的时候， 增大了三到四毫米，第六年的上半年也就增大了两毫米左右，但是发现了重症淋巴结肿大，再之后就快速生长为二十一毫米，伴随更广泛的重症淋巴结肿大。也就是说， 这个毛玻璃结节呢，在稳定沉寂的近四年哦，开始了第一次的增长，在稳定了一年多的时间， 就进入到了快速生长阶段。而且在最初的十点四毫米毛玻璃结节，它是有空泡的，有微小毛刺的，整体密度都偏高的， ct 值负三百五十七，但是它没有明显的这种 特别白色的高密度失禁成分，真正的失禁成分，它没有重隔窗，它是不显影的。至于我们上海市肺科医院二零一八年我们的两百七十三例唇膜净润腺癌里，文章提到的一个影像特征是高度吻合的。我们的经验就是十毫米以下的 唇膜净润腺癌， ct 值均值在负三百八十一左右，这类长相的蘑菇力净润腺癌要提高警惕。 毛玻璃腺癌并不总是按照我们设想的那样按部就班，懒懒的一步一步的逐渐发展，它总有一些例外，这个案例就是用来打破认知。说实话，我们的 ct 随访，它只是一种后知后觉的宏观世界的 影像学的监测。那么在微观世界里，免疫系统对癌细胞的动态监视，它其实是不断变化的，而癌细胞量变 引起质变引发的免疫逃逸，这场没有硝烟的战争啊，它其实旷日持久的是此消彼长的，它没有免疫逃逸的话，不会发生明显变化进展，我们只不过是通过 ct 影像，然后去推断到看到了微观世界斗争的一个阶段性的结果而已。 膜布的腺瘤肿瘤负荷是比较低的，它释放的肿瘤抗原也少，在微观世界里，它存在比较少的这种免疫逃逸。它有时时的处在免疫系统对癌细胞的清除这种压力下，也就是癌细胞想长大， 想转移，但是呢，免疫系统在监视着它，在不断的清除它，它不会过度生长，这就是免疫平衡。那么 ct 上宏观世界就表现为影像学上的稳定不变，例如这个患者前三年稳定不变哦，第四年 发现第一次增长变化，当毛玻璃结节变化进展后，这个免疫系统的监视可能又通过一系列的斗争，达到了一个新的暂时的平衡。这个患者就是这样 增大以后，哎，又稳定了一年多，但这稳定的这一年多，在微观世界里，他其实是在不断的 pk 的， 而这种癌细胞的免疫逃逸引起了这种循环肿瘤细胞的入侵越来越多，当产生的积累效应达到一定程度的时候，哎，这个平衡又打破，就逐渐的进入到一个 较大范围的免疫失衡状态和免疫逃逸阶段，这时候肿瘤就开始快速生长，这些阶段的时间呀，改变的时间长短，有的时候很难讲，它是因人而异的。虽然总体而言，膜布里这些腺癌大多数增长缓慢，多性发展，但 也有少数发展迅速。给我们的教训总结就是，对于初次发现十毫米以上的密度增高的 ct 值平均值在负三百五十七左右的，有空炮，有毛刺的磨玻璃线而言，虽然纵隔窗也不显影的 这类患者这样稳定数年后快速生长恶化，失去手术机会的特殊案例，需要引以为戒，提高警惕。

十三毫米的中晚期的，你大伯也是这样，你小叔也是这样，他们两个肯定也抽烟的，你看你大伯是，是什么时候啊？他去世了吗？七年，七年。七年去世了，他去世了四年，检查出来四年。你看你大伯也是这样，你小叔也是这样。你自己也有抽烟，你这家族的第一个有基因， 他就怕又高出来吗？对，第二个要抽烟，抽烟就算没有遗传，他比那个的话也是要高出来，高出十几倍啊。抽烟的人比不抽烟的人高出十几倍的肺癌。天天都叫我们戒烟。对啊，你看又加上你又有遗传。哎呀，那就更多了，所以这种。 嗯，戒烟啊，你自己悠着点啊，我们就劝你戒烟呢。我们没有戒抽烟的，我们可天天戒。这个肺看的乌漆嘛黑的，怎么会抽烟呢？ 你看他，他当时切出来你看了吧，这个肺黑的不得了，你摸一下这个里面那一个。对啊，像个煤炭一样的肺。你自己的都很黑的了，你多少岁了呀？我，我四十。嗯。

晚期肺癌真的没救了吗？作为胸外科医生，我见过太多患者呢，从被判定了仅剩一年的生命，到带着肿瘤高质量生活多年，今天我就和大家聊聊肺癌治疗这些年的真正的变化。大家好，我是胸外科的王俊医生，经常有家属私下问我，家人查出晚期肺癌还能活多久， 这些个沉重却无法回避的问题。其实在如今，这个问题已经没有了标准答案，因为晚期肺癌的治疗呢，早已发生了翻天覆地的变化。我们可以把这个癌症的治疗呢 分成三个阶段来看，第一个阶段呢，是化疗的艰难探索，晚期癌症的这个治疗，包括肺癌的治疗呢，属于化疗。那么一直到这个九十年代， 用这个化疗并且打针啊，那个时候化疗就掉头发，恶心，呕吐，所以那个时候呢，晚期肺癌的生存期呢，大概就是不到二十四周，只有百分之四十的人有可能活过一年，也就是说在拔牙要出现以前，我们努力了六七十年，也只是把患者的生存区从几个月 延长到一年左右，那时候只要得了肺癌，基本上判了这个绝症。那么第二阶段呢，精准的治疗呢，带来了曙光啊，这个是在二零零九年啊，当时呢，我们新英格兰医学杂志发表了里程碑式的研究，证实了当时的就是一举而发，突变的这种靶向药，对于有 突变类型的这个病人呢，晚期肺癌的效果呢，非常的显著。随后的几年内呢，八项治疗呢，就突飞的猛进，到了二零一五年，更令人振奋的也就是免疫治疗，出现了免疫治疗的数据的公布呢，使肺癌的治疗呢， 更加进入了精准打击的时代。那么到了第三阶段呢，联合治疗呢，创造了更多的新可能。那么如今我们已经进入联合治疗的个体化治疗的时代， 面对靶向要耐药的问题呢，治疗策略呢，越来越丰富，那么靶向联合化疗，联合免疫治疗呢，甚至还可以改造肿瘤微环境，包括肿瘤疫苗等新方法 不断的涌现。所以现在即使是广泛转移的晚期肺癌，也有机会通过综合治疗呢，成为一个慢性病，成为一个局限的病灶，再借助手术或放疗呢，争取临床的治疗。所以呢，回到最初的问题肌肺癌呢，能够多久？所以如果放在二零零八年 啊，我们可能会说是一年以内，那么在二零二零年呢，针对常见的特点呢，大概会有三年，但今天呢，我们确实无法给出一个确切数字，这个呢，不是因为悲观，是因为进步太快，可能性太多。过去的统计数据呢， 已经呢，难以对现在的患者呢进行个预判。其实我想对患者和家属说，不要被网络上说的过去的五年生存率诉说啊，那个以前的晚期肺癌，没有的五年生存率就是零，他五年生存率的零，不是说没有一个人活过五年，而是说在大样本来说，在 每年全世界几百万的肺癌病人来说啊，你有那么十个八个活过五年，他是没有意义的啊，他就结果在统计下，结果还是零，但是现在是不同的啊，所以那些数据呢，反映的是过去啊，不是这个将来，那如今的治疗手段呢，远多于以往， 每个人命运呢，其实都掌握在这个自己手里。相信科学啊，保持信心，与医生的并肩作战，许多的生命奇迹呢，正在被创造。当然我们说我们的信心来自于我们的实力啊， 现在确实有实力，但是病人也一定要有一起战斗的勇气，但如果你还没上去打，你已经说完了，完了，我死定了，我不打，我要跑。那 这场战争永远不可能胜利啊。所以面对敌人没有退缩的余地，退缩只会让敌人呢越来越猖狂。我是王九医生，关注我，了解更多肺癌真相，我们一起走的更远！

啊，有多少肺结节会变成肺癌？变成肺癌需要多长时间？能活多久？这一个视频一定要认真看，说一个可怕的事实，其实每个人去做胸部 ct 呢，都可能发现肺结节， 很多人呢，一听到肺结节就想到完了，那我得肺癌了，其实在这些肺结节里，有多少是会变成肺癌呢？有多少又是肺癌呢？其实告诉大家啊，百分之九十的肺结节呢，应该都是一个良性的啊， 那为什么呢？我们的房间，大家知道，如果你的桌面不擦啊，如果在北方，可能一两天就很多灰，如果就是在这个广州，你一周不擦桌子肯定都是灰，就说明空气中有很多的很多的灰尘， 而我们人就相当于一个吸尘器，桌面上的灰你可以去擦掉，身上的脏你可以去洗掉，但是吸到肺里了怎么办呢？ 啊，我们吸到肺里是没有办法自然排出来的，那么当空气中的细菌啊，病毒啊，焚尘等等这些物质呢，跑到肺里，我们人体的免疫系统啊，就是人体的警察就会去抓他，就会去包裹他，包围他，那么打斗的过程中呢，可能就会留下一些尸体 啊，那这些时候呢，肺里面就会形成一些病灶，包括钙化灶啊，包括我们说的一些可能肉芽肿呢，这个时候我们去做 ct， 可能就发发现肺结节啊，但是只要我们不吸烟，那么这些肺结节呢，它 是良性的，他有些时候呢，经过我们的消炎，经过我们人体的吸收，可能就会不见，但是呢，有一部分肺结节不消失，是不是他就一定是恶性的呢？不一定啊，只要他不长大， 只要他是钙化的病灶，那么基本上都是肺结节。那么恶性的肺结节呢，大概只占肺结节的百分之十左右，刚开始他可能只是一个很小的蘑菇电影啊，算不上是肿瘤，那么可能是一个不典型腺瘤的增生，也就是说这个肿瘤还没有形成这个种子啊， 但是过了几年，可能由于这个某些肿瘤的刺激，这个肿瘤慢慢的变成了一个比较大的毛玻璃结节，甚至长出了血管，他可能就是变成了肿瘤的种子，或者我们说他慢慢开始发芽了 啊，这个时候呢，我们一般叫它是原位癌啊，微型癌。但实际上这个阶段，如果你不抽烟，他的发展也是很缓慢的， 那么如果不去管它，继续发展，它可能会慢慢长大啊，形成这个净润，由这个膜布的结节变成一个半实性的结节，再逐渐的变成一个实性结节。其实在这个时候做手术呢，我们都是没问题的，都是可以啊，得到一个长期生存， 可以根治，但是如果还不理他，可能这个肺结节就会进入一个快速生长期，就会变成一个晚期肺癌。那么绝大多数来说，对于不抽烟的人啊，我们现在百分之八十的人是不抽烟，百分之二十左右的人是抽烟的。 不抽烟的人的肺结节的进展绝大多数都是缓慢的，但是仍然是要注意复查。前几天我们刚有一个病人，这个病人在去年他发现一个肺结节只有七毫米，本来我们是建议他半年复查一次， 或者是不能超过半年，结果他没当回事，过了一年多，是因为胸痛、背痛再来做检查，就发现原来的那个七毫米的结节竟然已经变成了 五毫米左右，而且已经出现了骨转移，这是令人非常遗憾的一个事，因为他一年前已经发现了，我们已经叫他复查了，不当回事，这个 是一个很惨痛的一个教训。所以说对绝大多数的病人来说，我们说发现肺结节，首次复查三个月， 再次复查再过三个月左右，如果两次都是稳定，我们可以过半年再复查啊，半年复查，再稳定，我们再过半年复查， 也就是说两次三个月，两次半年啊，这样的复查都稳定，我们才可以考虑每年复查，千万不能大意。 其实老年人的肺癌呢，他是容易发生的啊，复查的频率一定要更加的频繁，只要我们认真的复查，肺结节长成肺癌一般都是很缓慢，不会破坏我们的健康。

肺癌从发现到去世大概能有多长时间？很多人在体检的时候发现了肺结节，而其中的确有一部分是所谓的肺癌，于是呢，大家就很紧张，拿手机一搜， 可能会搜出来啊，肺癌是发病率以及死亡率最高的肿瘤，就害怕的睡不着觉，但是呢，也有很多人，虽然是所谓的肺癌，做了之后几年甚至十年都没事，跟正常人也没啥区别。 那么到底肺癌从发现到去世需要多长时间啊？今天呢，我们就用一个视频给你讲清楚。首先严格意义上讲， 肺癌的发现到去世，他没有固定的时间，我遇到过的最快的有从发现到去世可能也就半个月。而像很多体检发现的所谓的肺结节，这些早癌的朋友有很多术后十年甚至更久都没有问题。造成这种所谓的差异性，主要取决于两个方面， 第一呢，就是我们发现的早晚，这一点呢，也很好理解，如果我们可以较早的提前发现所谓的肺癌，那么在肿瘤细胞扩散之前，及时通过外科干预把它去掉，那么这种肺癌它的预后是很好的啊。像刚刚我们提到的， 大多数的体检发现的早癌，可能都是这一种，像他们的术后病例，比如说原胃癌、微进滤腺癌，甚至说部分膜布里为主的早期进滤腺癌，由于肿瘤细胞相对局限，也没有出现所谓的远处转移，这时候我们及时干预掉之后啊， 预后很好，很多人术后五年，十年甚至二十年可能都没事。而与它相反的就是发现的时候很晚， 比如说发现的时候已经出现了远处的转移，包括不限于淋巴结的转移，或者说其他脏器的转移，因为肿瘤细胞已经到处跑了， 很难说将其完全的控制住，所以无论是预后还是生存周期都比较差啊。而你听到了那些谁确诊肺癌之后，可能几个月就没了，大概率是这一种。而第二个影响到肺癌生存时间长短的类型啊。肺癌是有好多种的， 有非小细胞肺癌以及小细胞肺癌。通常来说，小细胞肺癌他的恶性程度更高，预后呢，也相对更差一些，或者你可以理解为同样是坏人， 但是小细胞肺癌这种坏人，他更厉害，更难以去制服他。虽然一开始我们可以通过化疗等将其控制一段时间，但是小细胞肺癌这个肿瘤细胞，他的适应性比较强，经过一段时间让他适应之后，可能化疗等也相对变得不敏感， 这时候啊，就比较难控制它。而你像其他的，比如说非小细胞肺癌，我们常见的腺癌、鳞癌等，它的预后通常要比小细胞肺癌要好一些， 尤其是现在逐渐出现的一些诸如免疫治疗啊，靶向治疗等，有的时候应对一些中晚期的非小细胞肺癌，效果还是不错的。换句话说，可能同样都是一个中晚期的肺癌患者，如果说是小细胞肺癌，那么可能生存的周期更短一些。 而如果说是鳞癌或者腺癌，这时候啊，我们通过免疫治疗啊，包括腺癌的靶向治疗，有的人甚至可以长期把肿瘤控制住，或者相对较长的一个生存周期。所以影响生存周期的第二个因素就是你发现肿瘤的类型，讲到这里你可能已经发现了， 如果说你想活的更久，尤其是对于一些有遗传易感性的高危人群来说，病理性可能是我们无法控制的，但是我们可以人为控制的，就是发现的早晚，尤其是像一些高危人群 啊，吸烟比较多的啊，一天吸烟的包数乘以年数大于二十的，或者说有肿瘤家族史的，长期接触一些对肺不好的物理或化学物质的， 以及平时就有一些慢性肺部疾病的患者。对于肺癌的早衰，我们可以选择胸部的低剂量螺旋 ct， 一 方面呢，它比普通的 ct 辐射要低，另一方面呢，它比普通的胸片看得更清楚。 即便说我们有这种所谓的啊早癌，通常可以在几毫米的时候就发现它，希望大家引起重视。

是不是肯定严重啊？再不治疗的话，你这再有两三个月人就没了。那你取了吗？没有，他在通辽，年前取了两次没取出来，这是今天在吉大刚拍的。我看有，右侧脖子又薄，取它最简单， 穿一下就脖子颈颈炎，取那百分之百都能取出来。病人没来，那你害怕啥呀？关键得病不得治吗？现在是这样啊。呃，肺炎是定了，而且呢属于不能手术那种，他又淋巴转移了，但是这也可能转移， 他这是属于癌细胞扩散吗？是的，他这种看不出来严不严重，是不是？肯定严重，再不治疗的话，你这还有两三个月人就没了，坐这来坐这来。 是一直这么瘦还是最近瘦的？一直一直一直喘吧？有点啊， 烟还抽吗？不抽了，你现在觉得憋得慌？嗯呐，就是打不上来。年前开始，然后没确诊是吧？然后病情逐渐加重，这次肯定该把你枕头搞清，把治疗给你上上。 那他现在要是说在咱这治得怎么治呢？诊断，把诊断确定明确之后，然后就，然后就画两个疗，画完疗之后 就往下掉了。就是你现在你看他老难受了，他就自己都要求治疗，他觉得他一天不如一天，所以说他自己要求治疗。你看我说他没打喷嚏 对吧？嗯，你这个这个再不治疗你再拖一两个月，他就他动都动不了了，治都治不了。所以说你现在站这个他还能动这个恨结上，抓紧时间治疗。

肺结节会变成肺癌吗？要多久？还能活多久？三点跟你讲清楚。首先，大家可以放宽心，百分之九十以上的肺结节都是良性的，不会变成肺癌，只有不到百分之十可能 是恶性，或者是有恶性风险。一些肺部炎症愈合后的钙化灶、肉芽肿，这些在 ct 上看起来就是肺结节。这些良性的结节大多都很安分，要么经过消炎治疗，或者是自行吸收或消失，要么长期稳定不变，对我们的身体健康没有影响。 其次，恶性结节变成肺癌是一个比较漫长的过程，通常需要好几年，一开始可能是典型的腺瘤样增生，逐渐发展成原位癌或者是微浸润癌，直到最后变成浸润性癌。第三，即使真的发展成肺癌，早处理可以根治， 但是发现的晚了，治疗效果就会大打折扣。其早期的肺癌只要通过及时的手术切除，就算是临床治愈了早期肺癌，手术切除后五年生存率也可以达到百分之九十，十年生存率甚至超过百分之八十。 大多数人能长期健康生活，只需要定期复查即可，但是如果拖到了癌细胞转移，五年生存率就会大幅降低。晚期肺癌的五年生存率大概在百分之三十左右。面对肺结节不要过度的焦虑，一般来说听医师做好定期复查即可。

你能想象吗，有的人啊，被确诊为晚期肺癌，医生呢，断源只剩三到六个月了，但是啊，八年以后，这个人居然还在直播间里面中气十足的跟你互动。大家好，我是杨医生。今天呢，我们不灌鸡汤，只讲了大数据和一些前沿的医学。 首先呢，我们不能回避残酷的现实，过去医学界有一组非常扎心的数据，晚期肺癌，也就是四期，传统的五年生存率啊，不足百分之五，如果已经扩散到全身，平均的生存期可能只有短短的几个月，但是那只是旧时代的剧本。 今天呢，杨医生想告诉您的是啊，在二零二六年的今天，这种绝望啊，正在被医学的力量啊彻底击碎。现在的晚期肺癌治疗啊，早已经不是大家想象中那种放化疗掉头发，躺着等死的样子。晚期肺癌的患者啊，活过五年十年已经不是什么稀奇事了， 为什么杨医生敢这么说呢？因为我们手上呢，目前有两张王炸，第一张牌叫做靶向治疗，医生啊，会先给你的癌细胞做基因检测，如果有敏感的基因突变，这就相当于癌细胞有了七寸，吃药啊，就能够精准的打击，现在的效果有多夸张呢？ 针对 e g f 二氧基因突变的患者，最新的联合治疗方案，把这个中位生存期啊，拉长到了将近四年，甚至有的患者中位生存期突破了四十八点七个月，也就是四年多的时间。针对奥克基因突变的患者，最新的临床数据显示啊，五年无进展，生存率啊，已经飙升到了百分之六十三， 这在以前呢，根本不敢想第二张王牌叫做免疫治疗，相当于给我们身体里的免疫细胞的士兵啊，发一个作战的指令， 让他自己啊去识别攻击癌细胞。正是因为免疫治疗的出现，晚期非小细胞肺癌的五年生存率从过去的这种不足百分之五提升到了现在的百分之二十到百分之三十。所以啊，回到最初的问题，晚期肺癌到底能活多久呢？ 这个答案不是由天定，而是由基因分型、治疗方案以及您的身体基础这三者来决定的。有的人呢，也许是一年，但如果基因检测匹配，您完全可以奔着五年十年去努力。 所以说，哪怕是晚期，千万不要轻言放弃。在没有做基因检测，没有尝试靶向和免疫之前呢， 没有任何人啊能够给你判死刑。记住啊，肺癌目前呢，正在像高血压、糖尿病一样，成为一种可以管理的慢性病。最后啊，杨医生送大家一句话，相信医学，相信自己，就有无限的可能。我是杨医生，关注我，带您看清更多的前沿的医学真相！

你们来讲都非常重要的，那你们围起来对每一个家里面开个家庭会，开完家庭会了以后你再决定 这个病人要不要做手术啊？因为毕竟肺移植对你们来讲都是生死啊，不像做一个肺癌，做一个小提肩，现在做个肺癌千分之一，千分之三个死亡，一千个人里面一到三个人死亡。 作为菲泽你，你看了这个有没有都看完了我的客户视频啊？一个半小时的客户视频，大家假如说都看完的话，我现在可以提问提问你们 菲泽现在三十天能活的病人有多少？ 这个医院是九十一啊，能够活能够从 手术到 iq 到住院能够出院的有多少个病人？七十，能够出院的基本上是百分之八十，八十能够出院， 然后出院以后到一年能够活过一年的有多少？对，就这么一个比例，而且这个比例你看我自己发抖音发朋友圈辈子到底能够活多久？就这么一个比例啊，就这么一个比例。 七十五是最好的水平了，做的病人现在都是全国最重的病人过来了，甚至无锡不做的，你要让陈院长做，所以跟着我到到来了， 然后还有一个呢，这里的儿童肺则是全国做的最多的，百分之八十的儿童肺则都在这里做掉了， 再加上亚克曼的病人，呼吸机的病人，全国不愿意做的病人都跑到我这里来做，所以这里的病人个个都是最终的病人，而最终的病人现在达到九十一，我觉得这样的水平已经很好了。

肺癌晚期如果不治疗能活多久？首先我们先明白一个概念，就是什么是晚期肺癌，所以这晚期肺癌就是指远处器官有转移的，包括从肺上转移到肝脏上，从肺上转移到头颅的，转移到骨头上的，这个叫做晚期肺癌。那么如果晚期肺癌不治疗，可能患者的生命就已经进入倒计时，可能会非常快了， 就可能是按按月计算他的一个寿命了。还有就是肿瘤理论上来说他是对数生长期，就是说第一个周期是一个，第二周期是两个，第三个周期是四个，那么前期长得非常慢，等到晚期的时候，咱们体内的肿瘤负荷已经非常高了，那么这种情况下的话，对患者的一个消耗会比较大的， 而且转移到相应的器官也会出现相应的症状，甚至失明。那么现在我们治疗手段很多呀，包括先 化疗、放疗，然后靶向治疗、免疫治疗，甚至我们现在有一些局部的一些处理方案，包括消融，包括冷冻消融，那么都可以减轻患者体内的一些肿瘤负荷。其实治疗还有一个非常重要的一点是什么呢？可以让患者他在生命的最后的这个时间段，他能否的没有那么痛苦。晚期肺癌的患者你不要指望把它治好， 你就是尽量延长他的生命，尽可能提高他的一个生活质量。那么年前我们就有一例患者，就是他的一个胸水，他就是单治了三年多了吧，最后出现胸水，出现胸水之后就到我们这边，我给他进行对症处理了，最后带管回家，让他完整的过了一个春节， 在这个时间段你可以预估他应该最后走的痛苦的时间没有那么长，也没有那么痛苦，这也是治疗的一个非常重要的意义所在。

存活多长时间这个不好说，他这个二点多厘米的一个肿瘤，目前要是没发生转移的情况下，切完 大概他就是个一 a 七的，一 a 七的话，他是一 a 三七，没有其他的一些高危因素的情况下，将近百分之八十吧，就是七十八的人，将近百分之八十的人可能活过五年去。如果说他有一些高危因素， 那么就可能就是是五五六十才能活过，那么如果说他已经有淋巴结转移，活过五年的只有百分之三四十四五十这个样子。