今天呢,我们要聊的是犬猫尿道梗阻这个非常常见的急诊并发症,对,包括导尿过程当中的一些细节,比如说怎么去避免二次伤害啊,还有一些最新的治疗和管理的方案。嗯,这个确实是一个在临床工作当中非常重要的话题, 那我们就开始吧。咱们首先要说的呢,就是在犬猫尿道梗阻的诊断当中容易被忽视的一些误区, 你有没有遇到过就是因为主人的主诉或者说一些表面的症状而误诊的情况呢?经常会有,就是很多主人他会说,啊,我的猫便秘了,嗯,或者说我的猫频繁的去蹲盆,但是拉不出来,甚至有的猫会出现这种干呕,然后主人就会以为是胃肠道的问题, 但其实这是因为极度的疼痛,或者说急性的梗阻导致的里脊厚重,有些猫甚至会因为疼痛出现攻击人的行为。对,所以这个时候你很容易被这些表面的症状所误导, 而忽略了真正的病菌。确实是这样,所以说这个时候就需要医生非常仔细的去鉴别诊断,不能只看表面现象。没错没错,那除了这个还有一个很危险的误区,就是在导尿的过程当中遇到阻力,然后医生就习惯性的去强行推进, 这个会导致尿道的黏膜撕裂甚至穿孔,然后尿液就会渗到腹膜后间隙。天呐,那这个是非常严重的一个并发症,这么说的话,在导尿之前还需要注意什么其他的事情吗?还有一个很关键的就是不能急于去疏通尿道就直接麻醉导尿,一定要先评估它的代谢状态, 特别是高钾血证,如果没有纠正就进行麻醉的话,很容易导致心跳骤停。在手术台上听起来就是高钾的问题,还挺危险的。对,那这个高钾之外还有哪些检测指标是需要我们特别关注的呢?比如说有百分之七十五的梗阻的猫,会有离子钙低于一点一五毫摩每升, 那这个会让心肌收缩力减弱,然后让高钾的毒性更加明显。还有就是腹部触诊,如果是松软的,有腹水感的, 那就要警惕有这种微孔渗漏或者破裂的风险。好的,那接下来咱们要讲的就是这个尿道梗阻的患虫到了医院之后,我们首先要做的抢救归程。第一步应该怎么做呢?第一步其实我们要做的就是稳定心肌, 因为这个时候时间就是生命。嗯,我们要在二十到三十分钟之内给他静脉缓慢的推注百分之十的葡萄糖酸钙,零点五到一点零毫升每公斤, 它可以迅速的对抗高朶对心肌的毒性,但是这个作用时间是很短的,所以我们要抓紧时间做接下来的处理。紧接着就要处理这个高钾血症了吧,我们可以用普通的胰岛素加上百分之五十的葡萄糖, 然后胰岛素是零点一到零点二五个单位每公斤,葡萄糖是零点五克每公斤,把它们稀释之后静脉注射,这个可以让钾离子迅速的转移到细胞内, 从而降低血钾。同时我们还要进行一个减压性的膀胱穿刺哦,就是用二十二号的针头接上三通阀,然后迅速的把膀胱内的压力降低,这样可以改善肾小球滤过滤, 并且也会让后面的导尿变得更容易,同时也减少了尿道损伤的风险。好的,那我们第一阶段抢救的目标就是把动物从死亡线上拉回来。嗯,那第二阶段呢?第二阶段的重点是什么?第二阶段我们的核心目标就是要安全的解除尿道的梗阻, 这个时候的麻醉选择就非常的关键了,我们要避免使用主要经过肾脏排泄的滤氨。嗯,那我们可以选择丙泊酚 或者是密达坐轮,加上丁炳诺菲这些药物对肾脏的负担更小。说到这个逆行冲洗啊,现在有什么比较推荐的方法吗? 我们现在一般都是用二十毫升的生理盐水,加上水溶性的润滑剂。嗯,按照五十比五十的比例配好之后,然后用这个液压脉冲的方式把堵塞的栓子慢慢的复回膀胱。 啊,那这样的话就避免了粗暴的操作对尿道造成的损伤。了解了,还有个问题就是怎么能让这个首次疏通的成功率变得更高?这个的话,最近有一个很有意思的新的方法,就是在尿道里面注入阿曲库氨,浓度是零点五毫克每毫升, 然后保留五分钟,这个药物可以让尿道的横纹肌非常显著的松弛。哦,那这样的话,我们首次疏通的成功率就可以从百分之十六提升到百分之六十四,那这个提升幅度还挺大的。是啊,而且这个副作用也很小。对,因为它是一个局部的作用,所以对全身的影响也很小。 好,我们继续往下聊啊,这是导尿管的选择和固定,这一步在整个流程当中看似简单,其实也挺有讲究的。对,你一般都是怎么选的?其实我们会根据不同的情况来选择不同材质的导尿管。嗯,比如说。呃,聚丙烯的红色的 tomcat 导尿管, 它比较硬,适合于初期的疏通,但是它的刺激性很大,容易引发严重的无菌性尿道炎,所以它不适合长期留置。那如果说我们需要留置导尿管超过二十四小时的话, 我们一般会选择生物相容性更好的硅胶或者聚氨酯的导管,比如说 sleeper sam 这种,它比较软,然后对尿道的刺激也小, 可以留置二到三天。原来不同的材质真的差这么多啊。对,那导尿管固定的话,有什么比较好的方法,可以既安全又有效吗?有啊,现在有一种方法叫中国手指抓结。 嗯,它是通过轴向的摩擦力来固定这个管道的,它可以防止导尿管滑脱,同时它又不会像传统的那种固定方法一样压迫到管壁, 导致堵塞,或者是说造成局部的损伤。这个是目前比较推荐的一种固定方法。明白了,然后咱们再来讨论一下这个领域里最近有什么新的进展,比如一些药物啊,或者是一些导尿管的技术啊。先说药物吧。呃,派坐禽 这个药物以前我们经常会用来预防尿道的再梗阻,但是最近有一个双盲研究发现, 它在降低三十天内在梗阻的发生率上面并没有什么统计学上的意义。嗯,它的 p 值等于零点二七,所以现在临床上面已经不主张把它作为一个常规的用药了, 而是更加强调环境压力的控制,看来有些老的观念确实要改一改了。对,那导尿管这块有什么新的技术吗?现在有一种 bacch 涂层的导尿管,它里面是含有一些贵金属的合金, 然后它可以持续地释放出微电流,从而阻止微生物的年复,并且可以明显地延缓生物膜的形成时间。 哇,那这个就可以降低导尿管相关的感染的风险。还有其他的吗?还有一个就是 s g l t 二抑制剂,嗯,比如说 vialdehyde freezing, 它可以产生一种温和的渗透性,利尿的作用,所以将来它有可能会成为慢性晶体尿管理的一个新的选择, 但是目前还需要更多的研究来证实它的长期疗效和安全性好的。然后我们最后要聊的这个话题呢,是很多宠物主人都非常关心的,就是出院以后的育后和长期的管理。那在跟主人沟通的时候,有哪些风险是必须要提前讲清楚的?首先就是一定要让主人明白, 这个病他不是说单纯的尿不出来,而是因为体内的毒素排不出去,引发的全身的代谢风暴。对,特别是高钾血症,随时都有可能让心脏停跳。所以我们第一步一定是先救命,稳定心脏, 然后才是去疏通尿道。哦,原来疏通了之后也不是说就彻底安全了,没错没错,而且疏通了之后,接下来的两到三天,肾脏的功能还会有一个波动, 这个时候也是一个非常关键的时期,有一些动物可能就会在这个时候出现反复或者恶化,这听着真揪心,那这个病它的复发率是不是也挺高的?对,即使顺利出院了,将来也有百分之四十的患虫会再次发生梗阻, 所以这个病其实是一个需要终身管理的疾病。既然复发的风险这么高,那有没有什么办法可以让这些动物尽量的减少复发呢?其实目前最有效的一个办法就是想办法让他们多喝水, 嗯,比如说多给他们吃处方湿粮,然后在家里多放几个饮水点,让他们随时随地都可以喝到水,这个是唯一的一个长期管理的硬道理。这么说的话,手术是不是也可以降低复发的概率?呃,会因尿道造口术确实是可以降低复发率, 但是他毕竟是一个有创的操作,而且有一些并发症,所以他只是一个挽救性的手段, 并不是说我们常规的用来预防复发的一个手术。今天咱们其实就是想提醒大家,犬猫的尿道梗阻,它并不是一个简单的排尿的问题,它背后其实隐藏着很多代谢的危机, 然后每个治疗的环节其实都很重要。没错,那这期节目咱们就到这里了啊,感谢大家的收听,让我们下次再见吧,拜拜。拜拜!
粉丝2.2万获赞5.1万

苹果手机的微信来了语音或者视频通话,没有语音播报, siri 不 播报,那是又没有把这个设置打开,打开之后啊,它就播报了,如果你不知道怎么打开这个视频,看完就会了。很多朋友都在问这个怎么设置的?这是苹果手机,这是华为手机,现在我用华为手机跟它视频通话或者语音通话,你听一下, 荧幕邀请你视频通话, 就他前面那句话一幕邀请你视频通话,那这个怎么设置的?来,在你的苹果手机上打开设置,往下滑, siri 打开来,这个地方锁定式允许使用 siri, 我 把它关闭,你看一下啊,变成灰色关闭,你再看一下有没有, 对吧?他就没有那个语音了。所以你只需要把锁定式允许使用 siri 打开就可以了。怎么样?是不是很简单?

最近拒稿了很多那个新人用 ai 写小说啊,那是一眼 ai 啊,甚至改都没改啊,生成了就直接发过来了,一眼就被拒稿了。那么大家 这么多作者都在用这个 ai 写,为什么你总是被看出来呢?今天我们来讲一讲大家是怎么用的啊,那些老作者他是怎么用的啊?你不能直接写,知道吧?你要把第一打好,首先你要把第一打好,首先你要把第一打好,首先你要把第一张写好一点。语文比差,没关系啊,这个没关系, 如啊,我写一段剧情,讲的是男主呢,和几个配角,来这里查那个正灾梁的案子。那么我写完之后呢,我的文笔可能不好,这个没关系,我们把它复制来,然后写几句话说这是新写的一张啊,帮我认识一下。然后这里呢,顺便提供一下后续的思路和放宽思路 啊,这样子的话呢,我们把就把他给贴过来,直接贴过来,然后他就会直接给你润色了。有个重点,如果你不会让他怎么润色,你可以在私底下说一下,将我写的内容进行文笔润色,扩写,字数在两千五百字左右啊,字数不要太多,太多的话就会永藏了,太太臃肿了。 而润色风格呢,提取于原文风格,不要太机械化,要有人物写作的味道,接地气。这样的话呢,你写出来的风格啊,不会特别的有那个 ai 味道。好了,这就是润色出来的一个成品。很显然 啊,有某些描写是比较这个臃肿的,我们可以看出来,你看,比如说这里这段描写比较臃肿和这个段落也整体也比较臃肿一点,很多描写啊,太细节了,这时候我们需要人为的把它给精剪一下,因为像这些部分的描写啊,其实那个老练的编辑是很容易看得出来,里面的文字啊,是用 ai 润色过的, 所以说我们必须要把它精剪一下,你再看一下这改完效果,是不是再对比一下之前的风格是不是完全就不一样了?刚刚那么臃肿的那种描写,改完之后就很精简了, 而且呢非常流畅。所以说改的原则就是把那些臃肿的重复描写地方给删掉,或者说有些不必要描写地方也给删掉,我们这样的话就很流畅了,而且压根是看不出来有 ai 味道的,非常的老练成熟。修改之后啊,整体非常的流畅舒服,你也看,感觉不到有 ai 的 感觉,你看啊,现在阅读起来是不是很舒服了, 是不是很流畅很舒服,明显就没有 ai 的 任何的那个味道。然后后面就是一个很重要的一个功能,就是这个后续的一个小说的一个方向,很多人不知道后续的小说该怎么写,咱懵逼了,就这个时候呢,我们会让他自己放宽自己是几个思路,看到没有,有四个思路啊,方向一,反转的思路 是吧?方向二,这个环起宫是中层的延伸,然后方向三,如果引出第三方的势力,方向四啊,绅士的伏笔 知道吧,他会给你自动放宽十五个思路,你可以在里面选符合自己的小说方向的一个思路,如果方向一合适,我们就用一,如果方向二合适,我们就用二,方向三合适我们就用三啊,或者说用四都可以,就看你自己这样的时候和这样就可以确保我们的小说方向不会写歪了, 而且这个还有个很重要的功能,他能记住你每个方向,包括里面每个配角的人设,或者说配角的名字他都能记得住,这个是非常强的一个一个点啊, 所以说呢,这样的话你写的后面话也不用担心啊,这个小说写的太歪了呀,或者说哪个方向自己写忘了呀,或者哪个人物给写的不记得了,他都能记住的,你还可以再再往下翻着看啊,这样这个功能很强大的,所以这么用下来的话,这工具就是非常好的一个辅助工具了,那你会用了吗?

使用红米手表最大的痛点就是不能换好看的表盘和装自己喜欢的小游戏,本期视频将会手把手教会你该怎么操作,并且把一些常见的问题怎么解决也放到了粉丝群中。像苹果用户为什么要一直解压,为什么一直连不上,这些问题都进行了的归纳整理。 nice! 连接方式的话,我先用这个红米 watch 六进行展示,然后 watch 五的话和它的连接方式是一样的。首先第一步的话,红米 watch 六用户,咱们点击设置,然后点击我的设备,然后点击这个连接新手机, 但是如果你是 word 五的话,需要进入设置,然后点击下滑,点击这个系统操作,然后这里才会出现这个连接新设备,然后我们需要打开设置,点击蓝牙,然后点击这个你的手表,然后把它把这个设备给忽略掉,忽略完成之后,咱们需要点击设置,然后点击这个同步设备,然后你需要登录你的账号来获取那个 key y 的 密钥,如果你这个跳二次验证,然后你没有办法解决, 也需要获得这个密钥的话,我把具体的解决方法放到粉丝群中,自己就不不过多的这给大家讲。 然后在获取完密钥之后,咱们需要点击这个设备,然后点击切换设备,然后找到你要连接的这个手表,这就是那个密钥,你把它粘贴粘贴进去,然后点击这个小飞机,然后你就需要等待一下,然后他弹弹出这个之后你点对勾,点击配对, 然后允许,然后这就是他已经连接成功了,然后咱们点击这个首页,然后咱们随便找一块应用,你看像现在没有这个,呃,倒数日,咱们点击一下,找到咱们现在的型号 watch 六,然后咱们点击, 然后咱们在这可以看到他这已经开始列队了,如果就是出现这种情况,那就说明已经断开连接了,咱们返回来,然后点击一下重新连接,然后咱们等待,等出现这个界面之后,咱们再点一下这个,他现在就开始走这个进度条了。 在完成之后看咱们手表上已经有了,但有些情况他不一定是立马有的,咱们需要点击设置,然后这里有个安卓伪装模式之后,呃,你把它打 开,点击这个重新连接,然后再进行一次等待,然后在显示这个页面之后,你把手表关掉,然后重新刷新 回来之后就可以找到你的 app。 需要注意的是,你在下载这个 app 的 时候,或者换表盘的时候,不要在这个安装安安卓伪装模式下进行,因为这样你进不去,然后你需要在这个设置里面,然后把这个关掉,然后你才可以去一个正常的一个下载, 并且你再关掉之后也需要再重新点一下,重新重新连接,然后再给大家讲一下,像大家用的快应用是用这个安装快应用这个模式,不要去安装固件,安装固件的话是说这个系统你如果安装错了的话,它很有可能变成本, 如果你能正常登录的话,那你就会出现你这个手表的码,你直接长按,然后第一个就是复制。

每到星期五,咱们牛马们最头疼的是什么?没错,写周报!明明干了一周,就是不知道该怎么写。自从啊,有了豆包的帮我写作,这简直是小菜一碟。首先,把咱们本周干了啥直接发给豆包,然后豆包就能帮你生成内容详实、结构清晰,还自带标题格式的周报文案。不想自己复制,手动创建文档?没问题, 点击创建文档 word, pdf, txt, 直接就能下载下来,你们看是不是既整洁又专业?有时候咱们给领导发私信, 总担心自己措辞不当,或者事情没表达清楚,赶紧把你要说的事描述给豆包听,你看,稳重的、干练的、情真意切的,直接给你生成了三个版本。自从有了豆包的帮我写作,部门的会议基要我都抢着干, 只需要把开会的录音转成文字发给豆包,告诉他帮我把上面的会议基要整理出来,你们看,一条条理清晰、重点突出的会议基要就生成好了。现在啊,人人自媒体的时代,连公司的宣传视频脚本都扔给我来写了,只需要描述好你想写的产品, 比如帮我写一个手机壳视频种草脚本,你们看镜头画面、口播台词,甚至每句话的时长都帮我写好了,而且参数特别详细。不仅如此,豆包还能帮我生成 ppt, 每周一的项目汇报呀,可是帮了我大忙了,选择好想要的篇幅跟他说,帮我生成一个手机壳的推广项目策划 ppt。 你 们看,就这种 ppt 的 生成质量,随便把你们公司的高手请过来, 谁不得整整做一天?更让我感到幸福的是,豆包有这么多实用的功能,却是完全免费的,没有次数的限制,也没有烦人的广告,清清爽爽,明明白白,怪不得男女老少的手机上都离不开它。这么实用又聪明的 ai 助手,我相信你的手机上也肯定已经下载好了。剩下来就是根据我的视频一步一步的实际操练起来吧。

这一期我们来讲一下主板如何给他刷 bios, 为什么要刷 bios? 我 们如果电脑正完全正常,主板所有的驱动也都正常,我们就不需要给他刷 bios 的 啊。 那我们这台电脑我们大家看一下啊,我们这台台式电脑当前我们为什么要刷 bios, 是 因为它网络设备器里面,这个是我们插的外置的 usb 的 网络接收器啊,就连接无线网的,它这里面是没有网卡的,就等于讲这个网卡没有用了啊,我们使用驱动总裁给它扫描的时候,它也是 也是扫描不到我们这个网卡的驱动,也没有任何的感叹号,大家看一下啊,这个网卡是我们 usb 的, 你看 y l s 的 无线网的网卡,有线网的网卡他根本是识别不到的, 我们所有的方法都试过了,都没有用,那这时候我们只能给它重新刷一下 bios, 看一下是不是 bios 的 问题导致的啊。我们在官网里面啊,把它这个 bios 的 固件 固件下好了,在 d 盘一个工具一个是固件啊,我们来看一下这个固件直接有应用程序,我们来点一下看看,按任意键继续,我们看需不需要的到 bios 里面去升级。 好,这个是没有用的啊,还是需要进 bios 里面升级,我们看一下这个工具是什么工具,找它的应用程序 啊,也是没有没有用的。好,那我们直接进 bios, 电脑重启进 bios 预防万一,我们拿一个 u 盘把它烤一下, 好,我们把它烤到 u 盘里面去预防,有的它不支持硬盘,那我们必须要插 u 盘。好,现在我们重启电脑 进 bios, 好, 进入 bios 里面,我们找到这个工具啊,然后一个 华硕 bios 的 应用程序三,我们按回车进去, 这时候啊就能找到我们这个 u 盘了,和主板的这个型号。好在这地方我们找到我们这个存储已经解压好的这个 对应的型号啊,进去在更新 bios 或 me 之前,请备份比特的密钥,并在系统中啊加密好,这个中我们直接点击 yes, yes, 全部点击确定,这个时候我们等待它这个进度条完成。 bs 正在啊更新,我们大家不要轻易的更新这个主板的 bios 啊,如果你的主板没有问题,你不需要啊去更新它的, 我们等待的完成之后,看我们的问题能不能解决,不能解决我们只能更换主板了。 其实如果大家会用的话,这个主板的 bios 升级会有很多好处,如果你的电脑启动时间过长,就是按了开机键,屏幕到好长时间才有反应才亮 啊,这个也是主板的 bios 的 问题, bios 它是一个程序啊,就像我们现在刷的一样,这个程序如果程序有问题,它会导致我们的加载时间过长啊,或者有的时候动不动电脑会出现啊,开机的时候没反应。如果是主板问题 啊,通过刷 bios 它也能得到解决。其实我们主板坏很大多情况都是我们主板的 bios 坏,或者是 bios 的 芯片坏,如果是芯片坏,我们刷程序是解决不了的。好,等待完成, 系统将重启。好,我们点击 ok, 电脑重新启动之后,它自动的进入 bios 了,我们看一下现在的 bios 版本是一八二五啊,一八二五证明我们这个 bios 它已经是 已经是刷成功了,我们看一下啊,这个是二零二五年九月十号的,是我们刚刚刷到那个是是一样的了啊,版号 都是一样的了,然后是一八二五六十四的。好,那我们这个主板的 bios 他 就刷完成了,刷成功了。

手机里面的歌曲怎么转成 mp 三格式,并且传输到 mp 三播放器里面去,很简单,一分钟教会你。首先准备的有 otg 接口,一个 mp 三播放器,一个自带的数据线一条三者相连接, 三者一定要插紧插牢这一端。插入手机之前, oppo 和 vivo 手机要提前打开 otg 接口, 打开设置,在搜索框搜索 otg, 选择 otg 更多连接,划到最后把这个开关打开, 打开成功之后把 otg 插入充电口,我们打开手机文件管理,选择最近或者是文件都可以选择这里音频,这里面呢就是手机里面全部的歌曲,我们长按 多选单选都可以选择下面的移动,移动到 otg, 也就是 mp 三随身听,我们选择它,然后在这里粘贴一下, 这时候歌曲就移动到 mp 三播放器里面去了。如果大家不会下载像这样 mp 三格式的音乐呢?接下来我来教会你, 如果大家有呢就不需要去下载了,我们去打开短视频平台,寻找自己喜欢听的歌曲,找到之后打开这个音乐,选择这里的白色小箭头,把这个音乐视频保存到手机相册,保存成功之后,打开绿泡泡 给好友发送井号,七六八零零发送,打开这条信息,选择红色头像, 选择服务,选择最下面的立即制作,在这里添加一下刚刚下载好的视频文件,可以更改一下歌曲名称,下载发送给任意好友,这样 m p p 三格式的音乐就已经制作成功了。打开它, 选择这些点点按钮保存,这时候歌曲就已经传输到文件管理里面去了,选择最近或者是文件都可以选择这个音频,这个就是刚刚下载好的歌曲,再次长按选择下面的移动或者是复制 移动到 r t g mp 三播放器里面去,在这里粘贴一下,这样呢歌曲就已经下载成功了。最后一步很关键,我们要把 mp 三安全移出,在这时间状态栏下轻轻下拉一下, 这就是 mp 三,打开选择这里的安全卸载,这时候呢文件就不会损坏哦。

你觉得你的核心竞争力是什么?关于这个问题呢,面试官,我需要思考一下。 我觉得呢,我的核心竞争力主要体现在以下几个方面。首先呢是学习能力,我之前在电商新媒体教育行业里,请问一下我的核心竞争力就是。那还是共享一下屏幕吧。好的,稍作面试官。