尿隐血阳性会得什么肿瘤

尿潜血其实也相当于尿血，血尿的一种，他只不过叫引血而已，就是你肉眼看不到，但是你在尿常规上，他的这个红细胞超过了正常的上限，有时候标一个、两个，一个加号，两个加号，这有什么病吗？ 这个不好说，也有一些泌尿系的外科疾病，比如说结石、肿瘤，刚我说的一些畸形会导致隐性血尿，就是你肉眼看不到，但是你通过在显微镜下去红细胞超标，这是会有的，这有这时候呢？其实我觉得也是像我说的，去打一个彩超，看一下结构上的问题， 如果说结构上没有问题呢？我觉得也还是有怀疑，可以到肾内科再稍微查一查。一般来说，如果说经过彩超啊，经过泌尿外科看，肾内科看都没什么太大问题，那这个血尿就不予理会了。

膀胱癌在我国泌尿系统肿瘤中发病率排第一，男性患者明显多于女性。很多人以为啊，膀胱癌会迅速的威胁生命，其实它和普通的泌尿感染一样，早期的症状都很轻，容易被忽视。真正的问题啊，不是发现晚，而是复发率高。 本期视频将会详细的把膀胱癌的哪些危险，哪些并不会影响寿命呢？介绍清楚。膀胱位于腹部的下方，是储存尿液的器官，内部呢，是一层移形的上皮，负责抵抗尿液的刺激， 膀胱癌就造成移形，上皮细胞发生恶变，形成肿瘤。临床上呢，按照深度分为浅表层和基层的清润型，其中浅表层呢，占有七成以上。按照病理性呢，分为第一级别和高级别，这两项决定它的危险的程度。 长期借宿尿液中的致癌物，是导致肠管癌形成的核心链路，接后产生的方向。氨类的物质呢，进入血液，再被肾脏过滤呢，进入尿液，这些物质啊，长期停留在膀胱的内壁，会损伤上皮细胞， 上皮会反复的腐蚀后不断的修复，修复越频繁，细胞腐质呢，越容易出错，时间一长呢，就可能从单纯的增生发展为不典型增生，再形成真正的癌变。 除了吸烟，长期的膀胱炎，膀胱结石，长期接触染料、橡胶印刷行业的化学物，也会增加患病的风险。慢性的膀胱炎呢，会让膀胱炎处于长期的发炎的状态。淋巴被炎症介着呢，持续刺激后，局部的上皮呢，会出现增厚充血，细胞分裂速度会变快， 长此以往，复制的过程中呢，更容易发生基因的错误，逐渐从单纯的炎症反应转向完不稳定的增生，进而导致某些细胞呢脱离正常的增值轨迹。旁观的结石啊，则像长期摩擦的这种砂石，使局部的组织不断的溃破修复，也增加了恶变的概率。 膀胱受到损伤后，最典型的异常呢，就是无痛性的血量，因为肿瘤表面呢，布满了脆弱的血管，一旦尿液冲刷呢，就会渗血，让尿液变红变粉。但因为没有炎症，往往呢我们不感到疼痛。第二个常见的表现呢，就是尿频、尿急、尿痛。 当肿瘤压迫或刺激膀胱三角区的时候，这个时候呢，里面富含神经的末梢会让膀胱出现过度的兴奋，稍微一点量呢，就想排， 排完呢就感觉没有排干净。如果肿瘤靠近塑料管的开口，就可能造成塑料管的受压，那么这个尿流不畅，引发腰部的胀痛或者是肾积水。膀胱癌的危险呢，不只是会不会转移，更特殊的在于它的高复发性， 即使是浅表型低级别的膀胱癌，切掉后呢，仍有较高的概率在其他部位长出新的肿瘤。这是膀胱癌区别于很多肿瘤的地方， 如果肿瘤已经侵润到了膀胱的基层，他就不仅停留在膀胱壁，而是朝肌肉和周围的组织扩散。晚期的肿瘤呢，可能会堵塞我们双侧的塑料管，引发肾衰竭，也可能通过血液转移到肺、肝、骨骼，影响整体的生命的预后。 所以判断膀胱癌是否危险啊，不只是看他有没有扩散，还要看他的级别和深度，只要没有侵犯到肌肉层，大多数啊，都不会影响我们的生存期。 早期的膀胱癌通常通过经尿道的膀胱肿瘤切除术处理器械从尿道进入膀胱，已经在膀胱经的引导下，把肿瘤连同肌底呢一块切掉，再进行电陵止血。切除之后，为了防止其他区域带上新的肿瘤，会进行 膀胱的灌注，比如化来药或者是卡介苗，让药物直接去浸泡我们的黏膜，抑制癌细胞的残留和再次的发生。 如果肿瘤已经侵犯到了肌肉层，就需要更激进的治疗了。比如说膀胱的全切术。手术后呢，需要建立新的排尿的通道，可用回肠做回肠导管。排尿液呢，引流到体外的袋子，也可以用肠段的做新的膀胱，让患者像平常一样的排尿，这是膀胱癌治疗区别于多数肿瘤的特殊点。 部分患者呢，可联合化疗、免疫治疗，帮助缩小肿瘤和控制复发。尤其在晚期或不能手术的人群中呢，是更为重要的。 戒烟是最为有效的预防方式，因为香烟中的芳香胺呢，是导致膀胱癌的明确因素。其次呢，咱们要多喝水，增加尿液的流速，可以稀释致癌物，并减少与淋巴的接触时间。经常憋尿呢，会让有害物质在膀胱中停留更久，应尽量的避免 高温人群啊，建议定期的做尿常规和膀胱性的筛查，能在最早的阶段发现病变。膀胱癌并不是所有的类型呢都危险，关键在于它的深度和级别，大部分早期患者经过规范的治疗，都能够获得良好的预后。我是肿瘤营养彭主任，记得关注我，每天分享一个防癌的新知识。

有朋友问我，哈尿潜血算不算血尿尿潜血呢？实际上就是我们在做尿石像的里边出现的 bld， 有 一个加号，两个加号，三个加号等等。哈， 这个呢，其实严格的意义上来说不算血尿，因为这种干细胞化学尿，它实际上是分析的尿液中的各种脱落的碎片， 所以假如说有红细胞的碎片，有细菌的碎片，有感染的情况，可能我们在检测过程中呢，都会认为它是潜血 brd 是 阳性的，那这个时候我们就需要做尿常规的镜检，所以说以后呢，一旦在检查过程中看到尿红细胞或白细胞有这种阳性，不要单纯的去认为我就是感染或血尿了，一定要重新 加做一个白细胞和红细胞的境界，只要在显微镜下，我们同样看到了成型的红细胞白细胞，那这样呢，可能是有血尿的，一般我们正常的无论是男性和女性啊，尿液中都会有三到五个红细胞，这个没事，一旦大于这个数字的时候，有的时候我们就需要呢进一步检查是不是有一些特殊的病音，造成我们的尿潜血。

我们一般看这个化验单啊，我们看这个尿常规里边，我们不是说仅仅看阴血这个指标的话，他不准确啊，因为他只是一个化学设计反应，他阳性不代表他一定有问题。我们要看什么？我们主要看红细胞 啊，如果说他隐血，不管他是多少个加号，咱红细胞是零，那就说明你就是正常的啊，他没有意义，就是隐血阳性的病人，大约只有三分之一的病人他确实是有红细胞的，那么这个时候我们才考虑他是这个尿常规的检查，他是有意义的，他是有问题的，明白吧？

尿里还怪好的呀，这么好引血不管他呀，这没有意义。引血没有任何意义，正常人都会加减号一个加。 我问你讲两问题，第一没有蛋白，第二没有红细胞。没有红细胞了，这种引血就没有意义，他就没有血尿好吧，就不用管他。并且你这个孩子，你看熬夜能说喝水少的情况下都没问题多好。可好呀。但是我们都正常健康人当中有百分之三到百分之八的健康人潜血就可以是阳性的， 你说你非得这样子不好呀。回家吧，这是三月份看的，中间隔了九个月依然没有问题，什么药都不用吃，不要挑食就行了，继续观察，多好的孩子。

体检发现尿潜血问题严重吗？对肾功能有影响吗？在门诊经常会遇到肾病的患者，拿着体检报告单来咨询医生，这个尿隐血后面的加是什么意思？是血尿吗？我是不是肾脏出现了问题？那其实尿潜血是尿常规检查中一项常见的指标，因此备受是有关 关注。潜血加号多了，心里就发慌，但大家真的了解尿潜血是什么吗？尿潜血是不是血尿对肾功能有何影响？那今天尚医生就为大家讲清楚，大家可以点赞收藏好，以免以后 用的时候找不到。首先，尿潜血是用，是指检测尿液中的血红蛋白或肌红蛋白，而不是直接看有没有红细胞。而且肾友要注意的是，潜血阳性不一定就是血尿，那真正的血尿需要在显微镜下确定尿液里有足够多的红细胞，那如果是指显示 前血，但显微镜下没有看到红细胞，那可能是血红蛋白尿或肌红蛋白尿。尿前血可能是尿路系统的各种疾病导致的，比如肾炎、肾结石、尿路感染、尿路结石等等。此外，高血压、糖尿病、心脏病、红斑狼疮等等 也可能会引起尿前血。所以尿前血的出现可能预示着尿路系统或者是全身性的疾病的存在。但这也并不意味着尿前血的出现就一定是有严重的疾病。 有时尿液采集不当、尿液放置太久，又或者剧烈运动、饮酒、月经没有完全干净以及过度疲劳，都有可能 引起尿潜血减轻。那如果是这种情况，不必过于担心，但是也不能掉以轻心，应该及时的就医，寻求专业的医疗建议。而且目前已经有多数的研究认为单纯尿潜学者进展到 肾衰竭的风险极低，比如病理性的结石感染、良性家族性的血尿等，那这些通常不会直接损害肾功能，但肾病患者要警惕。 那如果尿潜血伴随其他异常，就要警惕肾小球的疾病，比如 i g a 肾病、囊肿性肾炎，此时潜血可能是肾小球肌底膜受损的标志，那长期可能影响肾功能。 对单纯的潜血无需担心。那如果伴随蛋白尿，则需积极的治疗，您都记住了吗？其实尿潜血本身对肾功能影响不大，关键要看蛋白尿、肾功能和血压 这几个指标，所以一般不用对单纯的潜血过度的治疗，但是也不能掉以轻心，该查的基础病还是要查清楚。