烟鬼的肺是什么样

抽烟六十年，肺里长满肿瘤细胞，这是一个八十一岁的老人家，我们可以看看这个患者的肺被香烟侵蚀成什么样。这个是左上肺的一个实性结节，这个实性结节大概有一点多公分，这个要考虑肺癌，而且手术切除下来，病例确定就是肺癌。 在挨着这个实心结节的下面，实际上是一个空炮样的病灶，可以看到有个空炮，也有个磨玻璃成分，所以这个考虑一个典型的男枪型肺癌。我们再往下看，这个是一个混杂磨玻璃结节，也是要考虑一个肺癌， 我们可以看到他也有空枪，这是另外一个，你可以看到他也是一种男枪型肺癌。我们可以看到这里连到三个结节，这是一个，中间还有一个， 这旁边也有一个，这些都是磨玻璃结节，有的有空泡，有的没有。我们再看一下这个病人，走下肺背段，可以看到一个实线结节，这个实线结节已经比较大了，我们可以看到他的胸膜牵拉， 也可以看到这个凹凸不平分叶针，这个胸膜牵拉非常明显，边缘其实还算是比较光滑，有一点点这种细毛刺。这个病灶我们给他做了一个手术病历确定就是一个精准性陷害。 我们再来看一下他的右侧肺，这是右下肺，可以看到这也是有一点这种难腔型改变，这个是靠近胸膜的一个结节，密度有点高，胸膜也有点牵拉， 这是中肺的一个磨玻璃结节，还是比较纯的。这个中肺的旁边也有一个混合磨玻璃结节，这个是在右上肺前段的一个磨玻璃结节，而且还有一点空泡， 这是另外一个磨玻璃结节，这个结节其实是一个混杂磨玻璃结节，它有石性成分，也有一些空泡，周围有支气管，也有血管，这个肯定是一个早期肺癌。 刚刚大家听到的这位是一个八十一岁的老人家的肺部 ct 影像的描述，他抽了六十年的烟，正如描述里手术的 ct 片上看得到很多个性质不同，大小不一的结节，除了那两个风险比较高的石性结节做了手术确定是肺癌，其他的结节根据临床经验判断也要考虑肺癌。 当然这位老人家目前整体状态还是不错的，这次住院主要是通过手术把这两个比较大的有风险的食性结节切掉，以避免他们将来发生转移，术后恢复也是非常好。为什么抽了六十年的烟，肺里会出现这么多问题？ 首先，肺癌是全球最常见的癌症之一，而吸烟是导致肺癌的最主要最明确的危险因素。烟草烟雾当中含有的有害物质会持续损伤我们的肺部细胞的遗传物质，这种损伤日积月累， 最终可能让正常的细胞走上癌变的道路。接下来我们回过头看 ct 描述的那些词。第一个关键词是囊腔型肺癌，这是一种比较特殊的表现，简单的说就是在 ct 影像上，肿瘤的中间或者是旁边有个小空炮或者是小空洞， 这是一个肺癌的形态。第二个关键词混合磨玻璃结节，这是指一个结节里既有云雾一样的淡淡的磨玻璃成分，也有像卵组织一样的致密的实心成分，这种结节的危险性相对较高。 混合毛玻璃结节是恶性概率最高的一种亚氏性结节，其恶性概率可能高达百分之六十以上。这个老人家有好几个结节都是混合毛玻璃结节，这本身就提示了多发的恶性风险。第三个关键词是实性结节，它的恶性真相，比如分叶针、毛刺针、胸膜牵拉都有。实性结节是完全自密的。 而当这个实心结节的边缘不光滑，有凹凸不平的分叶，或者是像太阳光芒一样生出细小的毛刺，或者是像有一根线把结节和胸膜搭在了一起，这些都属于典型的恶性真相。谈到这里，大家可能就能理解那句肺里长满肿瘤细胞的含义了。 在长期烟草的持续的伤害下，肺的多个部位、多个点毒类的发生了癌变，吸烟导致的环境都处于一种容易发生癌变的场效应当中。 幸运的是，这位八十一岁的患者通过手术切除了主要的高风险病灶。对于肺癌，尤其是早期肺癌，手术是目前最有可能实现根治的手段，一旦拖到晚期，治疗效果就会大打折扣。即便是可以进行手术的分期较早的患者，其长期生存率也面临巨大挑战。所以最重要的永远是预防和早期筛查。 戒烟无论从何时开始，对身体都有好处。对于肺癌的高危人群，建议每年做低剂量螺旋 ct 筛查。对于已经发现的肺结节，也不要过度焦虑，医生会根据结节的大小、密度、形态特征来评估他的风险等级，看要不要手术，是不是肺癌以及怎么治疗？绝大多数的小的结节只需要定期观察就可以了。 总结一下，今天我们通过这个病例我们可以看到，长期吸烟会让我们的肺变得千疮百孔，成为肺癌滋生的土壤。为了自己和家人的健康，戒烟是最重要。如果属于高危人群，要重视定期的低剂量螺旋 ct 的 筛查，通过科学的认知和规范的随访，把肺癌的威胁降到最低。

今天第十二天了啊，今天我感觉今天状态好多了，然后今天刷手机的时候吧，可能是因为我戒烟嘛，今天刷手机推给我好多那种 一些这个戒烟视频，包括一些这个用矿泉水啊，做这个抽烟实验。那个我今天也看了，哎呦，我看了之后我觉得那矿泉水里面就是焦黄焦黄的，特恶心。不过看了之后你会觉得就是，哎呦，这个不 不抽烟真挺好的，你要抽了烟之后，你把这所有的有害物质全吸到你肺里去了，你现在这个空气质量又差，有些人跟这种肺结节什么的，你还有更深层次的一些，一些不舒服的一个状态啊。所以啊，我觉得，嗯，目前戒烟对我来说是一个非常正能量的事情，还要继续加油。

今天呢，给你们看看真正的肺，因为其中一侧的肺呢，去除了部分肺组织，所以暴露在外面的呢是支气管，那么我们吸入的空气就是通过气管，支气管进入到肺里，完成气体交换的，这个粗的管子就是气管， 那么气管上看到一圈一圈的纹理就是气管软骨，它主要起到支撑气管，防止气管塌陷的作用。 往下这里呢分开左右支气管，分别负责左肺和右肺，支气管进入肺后，又会分出更多的分支，逐级延伸到整个肺，使每个肺泡都能接触到空气。怎么样，这么完美的构造会不会是被设计出来的呢？

戒了烟，你的肺会怎么样？戒烟后呀，这个肺部啊，会经历什么样的一个变化呢？戒烟不是立刻就恢复健康的，但戒烟的初期，身体会出现的应激性反应，其实是排毒修复的一个积极信号。 这第一个阶段表现的就是一个咳嗽频繁增加，这是因为我们呼吸道纤毛恢复活性后，加速了清除焦油颗粒所导致的。这 第二个阶段就是痰液分泌的一个激增，在戒烟前两个月内可能会增加百分之三十以上，这是因为肺部在做深度的清洁。这第三个阶段常伴随有呼吸模式的改变，部分的吸烟者会出现呼吸变浅呀、胸闷呀等等这些症状。这第四个阶段可能就会有氧气交换频率 暂时性下降的一个过程，部分人会感到气短乏力，但这种状态通常不会持续超过两周。这些变化是身体启动自我修复程序的一个标志，可以增加维生素 c 一 及富含抗氧化物质的一些食物的摄入，加速细胞的修复进程。兄弟们为了自己和家人都戒了吧！