许洛熙是稀有雪吗

我的落宝本该拥有漫长的一生，像无数普通孩子一样健康长大，一直病情危重，急需手术的诊断成了这场悲剧的开端。我们满怀信任，没想到却将女儿的性命交了出去。 陈主任笃定普通家庭不会去做体检，就像之前那些失去孩子的父母一样。可他没想到，真相终究会大白于天下。 体检报告揭开了残酷的真相，我的落魄心脏根本无需手术，就连肋骨间的伤口都被草草的处理，只缝了皮肤。手术记录白纸黑字写着拆除补片， 可事实是补片被遗留了一半，这份造假的记录藏着令人耻辱的恶意。有人说，真相比结果更残酷。当真相砸来时，我们痛不欲生，却又咬牙扛起了使命。我们要为女儿讨回公道， 更要拦住那些可能降临在其他家庭的同样的噩梦。

今天讨论一下小洛西的死亡原因，不讨论房车到底有多大手术是否需要做。因为就算是确切的房车，确切的手术集中， 房车修补术也不应该出现如此严重的问题。我查到一本胸心外科手术学的书，书上明确写着房车修补术手术死亡率接近零。从目前流传出来的部分 ct 解剖看， 有这样的一句话，综合分析认为，被鉴定人许洛希因既发性房间隔缺损型修补术并发症心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡。请问哪一种疾病周末期最后死亡的时候不是心力衰竭，不是呼吸衰竭？ 所以最后去见上帝，不是因为心跳停了，呼吸没了。所以我认为这不能作为死亡的原因。 一个人发烧，发烧不是病，什么原因引起发烧才是真正的病？房子被火烧了，火灾不是根本原因，什么原因引起火灾才是核心问题。 报告里描述小洛斯速中气道压力高，吸碱见气道、口腔、鼻腔大量血性液体，这又是什么情况？我想这才是引起死亡的直接原因。 武大郎中毒，武侠小说描述中毒都是七窍流血，当场毙命，我想小洛西走的时候就是七窍流血。 七窍流血是一种病理性生理状态，叫弥漫性血管内凝血，英文叫 d i c。 d i c 不是 一种独立的疾病，很多疾病的微重阶段都可以进入这个状态，比如休克，比如武大郎中毒。那我们要问，导致小洛西 d i c 的 上游原因又是什么？ 结合目前所看到的手术记录来看，应该是术中误伤，右肺静脉缝合修补房缺的时候，把右肺静脉一起给缝上了，因为右肺静脉与房间隔的后缘很近，尤其是月龄大的婴儿，器官还没完全展开，可能凑在一起。 左心房及右肺静脉的入口就是视野盲区，竞争深度以及缝合跨度稍大一点，就有可能把看不见的肺静脉给带上。右肺静脉缝合上之后， 必然导致右肺淤血、水肿，压力逐级往上传导，就会导致右心压力增高，静脉回流受阻， 身体其他器官也会跟着水肿。比如脑细胞，因为血液堵塞在肺脏及静脉系统，左心室得到的血流量就不足，血压就低，而且难以维持。 所以我对手术记录写因心搏乏力后查实到超声发现肺静脉梗阻存疑。 因为肺静脉梗阻的第一表现就是血压低，如果不仔细鉴别，会误以为容量不足或者低心排， 于是用补液输血，使用生压药来维持，从而掩盖了真正的问题。过多的补液还会反过来加重肺水肿，进而出现低血氧。第一次手术到第二次手术，中间间隔了多久？ 第一次手术后是否已经撤了？体外循环是否已经关了？胸复苏我们无从得知。 直到超声是术中备用状态还是临时叫上的，这中间又等了多久我们也不知道。 理论上越早发现，越早解除肺静脉梗阻，后果就越轻。如果真如手术记录写的那样， 术中就发现了体外循环的管道都没拆，还属于平行循环。期间术中超声一看就立马重新阻断，重新打开心脏，给肺静脉松绑，应该不至于现在这个结果。综上所述， 死亡的直接原因应该是 d i c。 死亡的根本原因是肺静脉梗阻。当然，灾难往往是多步骤甚至是多人的共同错误共同造成的， 期间只要有一个步骤，或者有一个人反省起来，或者提醒一下，或许能拨乱反正，从而挽救孩子的生命。按国家病例管理要求，每一个在医院死亡的病例，死亡一周之内都需要开展死亡讨论， 如有尸体解剖，尸体解剖结果出来之后，要再次组织讨论，重点讨论死亡原因以及有无医疗过错， 是疾病进展的正常死亡还是非正常死亡。意义在于从中吸取经验教训，提高医疗质量，挽救更多的生命。我想这个医院内部主刀医生，所有参与小洛西诊治的医护已经有了自己的定论， 这个定论就是，如果小洛西重来人间一趟，重给他们一次机会，他们如何做才能避免灾难的发生？这件事已经成了一件公开的事，每个人都有自己的看法，以上就是我的看法，仅供参考。 我对事不对人，希望大家不要上纲上线的道德审判。我想主刀医生的初衷是好的，本意也是治病救人，只是技术与经验的不足，无法实现他的初衷。顺便说一下心包切口的问题， 凡是体外循环下开心手术，手术后都不会把心包秘密缝起来，而是留一个口。因为心包就是心脏表面的一层薄膜，像雨衣一样，一旦把心包缝闭合了，术后引流不畅， 心包内就会产生积液，就会导致心包填塞，也叫心包压缩，抑制心脏的舒张与收缩， 这是一种危急情况，需要在 i c o 床旁立即开胸手术，打开心包减压，才能挽救患者生命。我所在的科室是心胸外科，我硕士研究生，也是心胸双休，但我现在只做普通手术，只做肺结节、食管肿瘤、重症肿瘤， 不做心脏手术，更不做先心。所以这个热点跟我的业务关系不大，我只是跟大家一样满腔热血，所以发了这个视频。