江晓琪确诊过程

什么情况？在浴室发现的？又割腕？什么叫又割腕？这时候医生光顾着给病人处理伤口了，压根没去细想，哪有人会反复割三四万？这种情况摆明了病人绝对不是单纯的意识想不开那么简单，甚至连血型都不用验，家属张嘴就说他是 o 型血。女人被推进储智室的时候， 情绪还是特别激动，我求求你别救我，救我也没有，我已经不想活了。眼下女人这个状态，根本没法处理伤口，王子乔就让护士给他打了一针安定，女人的情绪才慢慢缓和下来。伤口处理完以后，女人在病房里睡着了。可 副主任医师查房的时候，江小奇觉得不太对劲，看两口子的穿着打扮，经济条件应该不错，从她丈夫的表情也能看出来，对女人挺上心的。可反复自杀的原因无非就两种，要么是心理出了问题，要么就是身体上确实有某种病。于是江小奇跟家属商议过后，给女人做了个腹部 b 超和检查，结果是什么异常都没发现。 接着江小奇又开了个腹盆 ct 和肾上腺。保守看江小奇这么坚持，王子乔觉得根本没这个必要，他始终认为这女人肯定就是心理疾病，现在下结论为是，过早排查一些可能性总是没错，我觉得没有什么必要了。那患者现在血压高、血糖高，极度烦躁，还有亢奋状态下的自杀怎么解释？ 不过为了排除心理疾病的可能性，两位医生还是把家属叫到办公室聊了聊，一问才知道，女人半年前还挺正常，就是最近几个月突然变得脾气特别暴躁，严重的时候就开始寻死觅，把家里人折腾的够呛。听这么一说，王子乔还是建议家属带女人去看看心理医生。这就不用了， 你真的不能不重视心理治疗，心理咨询真的很重要，我都不知道找过多少个心理医生。听家属这么一说，这种情况虽然不能说跟心理疾病完全没关系，但远不至于到要轻生的程度。眼下两位医生也搞不清女人到底得了什么病，只能先让他住院观察。谁知没过多久，女人暴躁的情绪又发作。一看这情形，江小奇更觉得自己没 猜错，赶紧让护士给她抽血化验，同时一量血压又升高了血压一百八，一百一十五，赶紧给她化验血糖。谁都没想到，这时候意外发生了。女人一把拔掉胳膊上的针头，猛的朝江小七胸口扎了过去。这一下，可把所有人都吓坏了。看见了吗？典型的发作表现。你，你是说这个细胞瘤？对， 之前就差这么一点点，现在全都成立了？结合目前的情况，再加上化验结果，现在已经确定，女人得的是是个细胞瘤。 b 超之所以没查出来， 是因为瘤子藏在父母后面。女人脾气暴躁，很轻生，也是这病闹的。原本以为病菌找出来做个手术就完事了，可大家都忘了那只从病人身上拔下来，扎进江小奇肩膀的针。明儿一早到医院，赶紧做一个检查。

嘿嘿嘿，卢米娜，一百毫克肌肉注射看什么？这时候急诊科的医生愣住了，这个病患的家属看上去居然比自己还要专业。因为情况十分危急，来不及仔细思索，面前的医生照着女人的吩咐 推注了一百毫克卢米娜。紧接着病患的状态确实比刚才平稳了不少，先查个血迹看看， 你是医生啊，你不是医生啊，还要我教你怎么检查吗？联系心电核磁超声。就在不久前，女人逛完商场打算返程，丝毫没有察觉自己已经成了面前这个少年的目标。就看他弯腰给自行车开锁的时候，少年凑到了他身旁，顺手就抢走了他的包。 紧接着女人立刻去追抢包的少年，就在这个时候忽然冒出来好几个孩子帮刚才的少年打了掩护，这样娴熟的配合能看出来这已经不是他们头一回作案。 女人并没有放弃追赶自己的包，这时候的少年也没料到这个女人会这么固执，跑了好几条街巷都没能甩掉对方。就在这个时候，让人意外的画面发生了，抢包的少年忽然停下了脚步， 就在女人还在纳闷他为何停下的时候，少年直接倒在了地上。靠着职业的本能反应，女人来不及考虑别的，马上上前查看他的状况。就看少年的同伙赶到现场之后，直接丢下了自己的同伴，把女人的自行车和包全部带走了。而女人犹豫了片刻没有接着去追赶。眼下任何事情都比不上性命重要， 干嘛抢我手机啊，这有人昏倒，男性十几岁左右，运动后昏厥，意识丧失， 瞳孔反射正常的大汉，转眼功夫，救护车就把少年送到了医院急诊科，只不过救护车出诊需要缴纳费用，可女人摸了摸自己的口袋， 才发现手机等物品都被男孩的囤货偷走了。着急之下，女人摘下了自己的手表，递给工作人员当做抵押。这时候走过来一名实习医生，看到这个场面难免有些慌张，把学到的专业知识全都抛在了脑后。 事就有了开头一幕，而且女人说的内容全部都准确无误。这时候这名医生的第一反应就是，这个女人肯定是其他医院的资深医师，你是哪个医院的？快点快快！ 做完各项检查后，查明这个少年是因为医型糖尿病引发的急性病证，幸好经过紧急就诊，生命体征已经趋于稳定。这时候这名实习医生已经对面前的女人生出了深深的敬佩。可就在女人准备离开的时候，又让他碰到了令人震惊的场面。就 看急诊科的另外一名医生正在给一位手部受伤的务工人员诊治，准备手术，可能要给你部分截肢。这番话说完，男人立刻慌了神，急忙哀求医生千万不能截肢， 说自己是家里唯一一个外出打工赚钱的人，家中还有三个孩子需要抚养，要是截掉了肢，家里人就没法活下去了。医生解释伤势过重必须截肢等等。 这番话说完，引来了女人的反对，一瞬间所有人的目光都集中到了他的身上，女人觉得他的手部明明可以保住，截肢并不是唯一的治疗办法，网上吧，哎，仔细看看，多数粉碎性骨折要接骨头接血管接神经就算保住了，复原期有多久呢？是否要弄得他倾家荡产？到最后要是坏死了，还是得接 主任。考虑到高昂的治疗费，患者很难承担，女人却觉得无论如何，身为一名医生，两种治疗方案都要跟患者说明白，患者拥有自主选择的权利。最后主任把选择权交到了男子手中。

不对，你跟我来，哎哎，等会，我什么情况啊？医生一开始以为女孩只是普通的肠胃感冒，可等江小奇和王子乔赶到的时候，女孩已经昏迷了，他的病情可没那么简单。事情是这样的，母女俩刚进诊室那会，说的症状就是拉肚子住院。医师王子乔先给女孩做了检查，然后问他有没有发烧之类的感觉 怪就怪的，从头到尾女孩一句话都没说，全是她妈在替她回答。小妹妹，你现在肚子疼吗？没喊疼啊，哎，大夫你赶紧开药吧，不仅就是胃，穿感冒药也不能随便乱开呀，我只要得问清情况。嗨，我女儿得什么病我还不知道， 他就是胃肠有点不好。这种家属虽然有点自以为是，可看小女孩当时的情况，确实像是肠胃感冒的症状。于是王子乔就给他开了门诊输液，又配了些治肠胃感冒的药。等母女俩走了以后，王子乔总觉得心里不太踏实，可又说不上来哪里不对劲。正好这时候副主任医师江小七从门口路过， 王子乔就把刚才那女孩一句话都不说的怪事告诉了江小七。你说一个十五六岁的大姑娘，问什么都不说，都是他妈帮着回的， 是不是也太娇气了呀？聋哑人，我是刚进来的时候，他爸让他靠着，他还答应了一声。王子乔把看诊的经过从头到尾讲了一遍， 江小奇听完心里咯噔一下，觉得大事不妙，女孩的病绝对不是肠胃感冒那么简单。果然，等两人赶到的时候，女孩已经昏迷了。王子乔赶紧把他抱进抢救室，进去以后马上抽血送化验，还特意嘱咐要加做心肌酶，谁知就在这时， 女孩又出现了失颤，江小奇立刻给他做电击除颤，接着让护士上中心静脉置管泵多巴案。这时候女孩又一次出了状况。第二次除颤之后，护士带来了化验室的消息，女孩的 ct n i 已经到了一百二十九，有这个数据在，病情基本就能确定了。江小奇马上通知心内科医生来会诊， 注射完毕。大夫，我女儿到底怎么样了？你这是什么病啊？你先别着急，你女儿得了病毒性心肌， 好在抢救及时，女孩脱离了生命危险之后，转到了心内科继续治疗。要说这次事件，最紧张的还是当初给女孩诊断成肠胃感冒的王子乔，虽然他当时也觉得有些不对劲，可最后还是没找到问题所在。这病毒性心肌炎可是全世界急诊科医生的大坑，要没有你， 我可就真掉坑里了。当天晚上，主任医师何建毅也碰到了一个奇怪的病例，一个做完胆囊切除手术马上要出院的病人， 突然肚子疼的厉害，按理说这时候他应该已经恢复的差不多了，可一穿刺发现肚子疼的原因竟然是腹腔出血。何建一马上给病人再次做手术探查，然而手术的时候用腹腔镜一看，出血已经停了，出血的位置也没找到，到底是什么原因造成的，完全没有答案。没办法，只能先缝合上。因为找不到病因，连何建一这个主任医师心里也没底， 师傅，到底怎么回事啊？我正在查十几年前那个案例，我怀疑啊，就是大便太干燥，上厕所的时候一使劲给撑破了。缝合怎么那么结实。说撑破就撑破，那只能说明我缝合线有问题。

如果你确诊了的话，那他的驾驶失误就是因为疾病，他的交通肇事罪可就不成立了。此刻江小奇还没有意识到塌下这个诊断的后果会有多严重。一场车祸当中失控，车辆横冲直撞，闯入人行道，团灭整个小学班级，轻重伤患者加在一起不下百人。由于牵扯的人实在太多， 如此惨烈的交通事故，只要江小奇的诊断确定，那肇事司机将会免去法律处罚。我记得你说过，在你眼里只有病人，没有好人和坏人，就算杀人犯送过来，我们要先把他抢救过来， 我们的任务就是治病，就把他救活，他的罪自然有法律去惩罚。那为什么到了我这就要势之有甚？何建一心里清楚，这个肇事者就是江小奇的养母，而且抢救的时候他还跟家属起了冲突， 家属亲眼看见车祸里救人的老师躺在那边没人管，医生却在隔壁全力抢救肇事司机，结果肇事者心跳恢复，救人的人反倒没了命。现在江小奇确实诊断出杨某得了烟雾病，突然发作才控制不住车，他觉得自己说的是事实，问心无愧。不管何建一怎么劝， 江小奇都坚持自己的诊断。随后江小奇就把这个结果告诉了秦宇，可他不知道，他们说的话正好被路过的一位死者家属听见了。那你的意思就是说，如果把这个诊断结果交给交通部门的话，我妈妈有可能会免责？应该吧，可是具体交通部门怎么去处置我也不清楚，但是这个诊断对阿姨来说是有利的。 家属听到这话哪受得了，转头就把江小奇告到了医务处，还带上了那个亲眼看见江小奇先抢救肇事司机的证人。可江小奇并不慌，因为他的诊断完全有根有据，仪器检查结果随时能查。然而最让家属接受不了的事，就是因为江小奇先抢救了肇事司机，才导致他母亲没了命。 我没有，我真的很用心的去救你妈妈了，可伤势太严重，救不回来了。光凭江小奇一面之词，家属怎么可能信？ 主要是那场车祸太惨烈了，抢救的时候急诊科人手根本不够，唯一在场的护士还去了血库取血。没有一个人能证明江小奇说的到底是真是假。可家属这边不一样，他们亲眼看见江小奇先抢救了肇事司机。 虽然当时我不在场，但是我们在抢救女教师的时候，江主任一直强调这个女教师他特别希望我们救回来，因为他救了两个孩子。他一开始是在抢救，可是肇事者一送进，他就不管我妈去救那个肇事者了。我是在你妈妈抢救无效死亡之后，才去转救另外一个人，你妈妈当时心脏已经完全停止跳动， 我还检查了他的瞳孔，我是确定了没有希望，我才放弃的。接着死者家属说自己亲耳听见肇事司机跟江小奇有亲戚关系。这话一出来，医务处主任心里咯噔一下，如果真是这样，那人家的一切怀疑都说的通了。 谁知就在这时，江小奇竟亲口承认肇事司机是自己的养母。这话一出，除了何建一，在场所有人全都愣住了。死者家属也没想到他们的关系竟然这么近，男人这下更激动了，一口咬定就是江小奇害死了自己母亲， 这时候的江小奇真是百口莫辩，我真的已经尽心尽力救你妈妈了，你为什么就不能相信我？为什么要冤枉我？我冤枉你什么了啊？你妈妈撞了人，你不救我妈，你去救他，你还是个医生。

这支笔如果消失在你的视线范围内，告诉我好吗？眼睛直视，求不要跟着笔动。所有医生都觉得这人没毛病，因为他本身就是个精神病，硬说自己半张脸被人晃过，离谱的是副主任医师。江小奇还真信了，他要不是职称比乔纳和王子乔高，他俩早就掉头走人了。 就在刚才，江小奇照常去查房，看见这个病人，心里直犯嘀咕，前一天才住进来，现在就要出院。王子乔凑过来小声说，这人是个精神病，压根就没病，你哪里不舒服？大夫，我这憋着耳朵脸 这都不舒服，耳朵鼻子脸怎么了呢？哎，这些都不是我的，是别人的。看江小奇满脸困惑，这男的掏出身份证递到他手上，让他比对。结果当然不用多说，脸上根本没什么变化。可江小奇没点破， 接着问他感觉怎么样？他什么时候给你换的脸？大夫，你真的相信我的脸不是我的了？这个患者的突然觉得眼前这大夫跟别人不一样，跑了那么多医院，头一回有人愿意认真听他说话， 于是他就开始讲，自己这半边脸是睡觉的时候让人给换了。这是大概有一个来月了，因为我之前得过精神分裂症，所以他们不相信你是情有可原的，对吧？你应该知道，得过精神分裂症的人，很多时候是分清真假了。说完以后，他还反复强调 自己的精神病已经好了，说的句句都是真的。我原来的大夫告诉我说，像我这种病，如果说不好的话，他就不会承认自己有病，我现在知道自己有病了，哎， 大夫，这说明我已经好了呀。仔细一琢磨，这男的说的好像也有点道理，哪个精神病人会承认自己有病？于是江小奇就开始给他做检查，他拿了一支圆珠笔，对着男人的一侧耳朵不停的按，让他听不见声的时候喊停。 果然这一事就是出问题，他的右耳朵完全听不见声音。接着江小奇又测了一下视野范围，结果是右边的眼睛能看到的东西比左边窄很多。这种情况也难怪病人会有怪异的感受， 只不过精神病人描述的方式会比较特别大。接着江小奇开了头部 ct， 让他去查，这一查还真查出了毛病，男人脑子里长了个瘤子，压住了视觉神经，才导致一边的视力变差。随后何主任把这不好的消息告诉了他。什么不好的消息？怎么了？我们在你脑子里发现了一个东西，所以你才会觉得自己被换了脸，脑子里 什么东西？从形态学上来看，我们认为那个东西不好，是癌，到底是不是恶性肿瘤，现在还不好说。这话一出，男的眼泪花的就下来了，江小奇正想上前安慰，没想到男的说这是高兴的泪，就算是真得了癌，他也不怕死，重要的是跑了那么多家医院，就他们信了他的话。 现实生活中有没有这样的病例被忽略过去，等到晚期查出来，早就过了最好的治疗时机。我刚到医院的时候， 我说我有病，他们说我是精神病，怎么说都不相信，我这往后治疗的路呢，还很艰苦，你必须得让我说出来。被人相亲的感觉真的是太好了，谢谢向主任，谢谢你，贺主任，谢谢你。

干医护这个职业，干时间长了呀，老婆觉得你不管家，父母觉得你不下，相亲的觉得你没诚意，亲戚觉得你不亲，朋友觉得你很装，再婚的觉得你有问题，已婚的觉得你有外遇，离婚的觉得你有目的。其实咱们就是 急诊科，这一回可算是出了名，整个医疗界都惊动了，因为他们做手术的时候，竟然从病人肚子里取出一只猫。这病立在医院里头，前无古人后无来者，就连医疗界的顶尖专家都自愧不如。就在刚才，急救车送来一个腹部被刀捅伤的病人，接诊的是住院医师王子乔。情况紧急，王子乔赶紧清窗缝合， 处理完了以后，按规矩要问家属是怎么伤的哪只患者？妻子竟说男子是一名精神病患者。我老公他最近精神不太好，老说自己肚子里有只猫，他肚子上的刀伤也是自己亲手划的， 就是为了把肚子打开，把猫取出来。精神病人哪会承认自己有病，得知好不容易打开的肚子又被缝上了，当场就发了狂。精神病人的话谁都知道不能信，可上回那个精神病历给了王子乔深刻的教训，这回他不敢随便下结论，这人到底有没有病，只好去找副主任医师姜小奇来看看。男人间又来了个人，看自己笑话闹得更厉害了， 你闹什么呀？肚子里有只猫，怎么进去的？趁我睡觉不注意的时候， 见男子无比痛苦，江小奇也拿不准他是什么情况，随即便给他做起了检查。经过确认后，这个精神病患者与上次那个果然不同， 因为眼前这人是个真精神病，可看着他眼前的状况，江小奇当机立断，立刻确诊。真的有吗？这话一出口，所有人都愣住了。家属甚至怀疑这个女大夫是不是也有精神病？更让他们吃惊的是，江小奇居然让王子乔去准备手术室，立刻动刀。可病人这时候反倒感动的不行， 终于有人信他了。出了门，江小奇就让家属赶紧出去，过了红绿灯右转，有家宠物店去买一只猫回来。原来江小奇觉得要是不演这出戏，让他信了，他回家肯定又要自己破肚子找猫。接着手术就开始了。明明告诉他打了麻药不会疼，可假装开腹的时候，男人还是疼的龇牙咧嘴，看来心理作用真是厉害。好不容易等到猫买回来， 大家趁他不注意，赶紧用红色色素给猫上色。完事拿到男人面前，大伙正以为能蒙混过关的时候，男人一句话让在场的演员们心里咯噔一下。不对不对， 原来我肚子里的是一只黑猫！这只是白猫，不是这只，绝对不是这只！哎，你看看这是不是还有一只？