下颌骨后旋方法

全景片看两边的关节还可以，稍微有一点点长短不一样，但这个形态这张片子看上去还行，不过这个具体还是得拍 ct 和磁共振才能看。关节的问题，你的问题基本都能解决的。 我一开始担心我是骨性的，要做正膝手术。你这个骨骼几乎没问题，片的问题的话得拍 ct 看全景片看有一点点骨性的，片的 这边偏长一点点，这边偏短一点点。那你的下颌是往右边弯，这个有可能是两边片子放大率的问题，不一定真的是偏，包括关节的问题，目前来看其实也没什么太明显的形状不太对的这种表现。 那这个中线能调齐吗？中线可以调齐，中线这边把它抬起来之后，整体啊只会往这边走，包括你的下颚骨可能整体会往左边转，但这个也要根据你关节的情况看两边关节窝的大小来定。 骨骼很好，下颌骨可能有一点点形体包天的趋势。下颌骨有点太长了，但不过整体的脸型都没问题，所以不用去考虑脸型包括骨骼方面的问题。其实主要就是看牙了，基础问题比较多。咬合呢，就是前后牙齿盖的太多了，就是你说的门牙秃了，有点拥挤，挤在里面之后他就 上下牙齿就等于卡在一起锁住了，所以整个下颌会往右边歪，因为这颗牙齿如果不往右边歪的话，咬合咬不起来， 所以主要要解决的呢，就是要把这个锁喉给他立起来。我觉得你这个倒没有必要去拔牙或者什么的，可以考虑片切的。片切就是把牙齿打薄一点吗？两个牙之间稍微磨出点缝来，最多零点五毫米，很少那样。这样就不用拔牙了吗？ 牙齿的话就是片切，牙缝中间磨出点缝来，有了间隙之后把牙齿排齐，上面牙齿是内收，下颌牙齿是排齐。 片切的问题呢，就是口腔卫生肯定就不能像现在这样子，否则片切完了之后换取率可能会增加，可能会比较容易蛀。平时喜欢用右边吃东西吧。 对，不能经常用右边吃，两边肯定都得吃，明显左边的牙结石就很多。这颗牙齿也要赶紧做治疗，底下还有炎症。这颗牙齿目前还是能保住，一定得拔的。做根管之前应该做过，之前根管做到一半，后来没时间做，得赶紧处理。像这种牙结石长期刺激牙龈，红肿萎缩肯定都有，你看这个牙龈都是鼓起来的， 而且红的都有点发紫了，这种颜色都不正常，这就是发炎了。我现在的牙周情况能直接戴牙套吗？主要还是表面的牙槽骨吸收量不是特别严重，就看上去牙结石非常多，局部有些地方你看有一点斜过来了。牙槽骨有点那种斜形的吸收，但整体的吸收量还不算非常明显。 我现在需要先治疗牙周吗？肯定得这样。牙槽骨在吸收的呀，肯定是牙周炎，但我这个下颌切过一点。切过下颌角是吧？这个对矫正都没什么影响。那我这种情况应该带钢牙还是隐形？外地的话还是一颗形的方便，而且如果是片切加弓形的调整，肯定都是隐形有优势。

通过拔牙矫正以及戴头帽，可以引导下颌骨更好的向前上的方向去发育。如果你是高脚，下颌后缩，那拔完牙之后改善到底能有多大？今天就有一个案例给大家一起看一下。这个小朋友呢，从正面来看就可以看出他的颗肌是非常紧张的， 而且正面你看它的面部比例整体就偏长，面下三分之一的接近，一比一的这个比例圆中也显特别长。侧面来看你看就是下颌后缩非常严重，完全没有刻骨的形态。上颌的凸度呢，反而相对来说倒还可以，看上去倒不是特别的凸， 下嘴唇略微有一点点外翻，牙齿上来看覆盖比较大。正面来看呢，符合倒相对来说还可以，不算非常严重。从侧面来看你看就是覆盖非常大，而且前牙几乎都咬不断，下巴平面角比较陡， 下门牙带长性的往前倾斜。上门牙呢，略微的有一点点唇青，整个上颚骨的位置和上门牙的位置略微的就没有特别大的问题，主要的问题呢还是在下颌，下颌一个垂直向的问题，还有一个就是时状线就是前后的问题。下门牙唇青的比较厉害， 小朋友基本上在我这里一般很少会打种植钉去做控制，因为小朋友第一个种植钉是有创的吗？很多家长或者小朋友可能很难接受打种植钉这种操作。第二个就是因为小朋友他的牙槽骨还比较松软，打种植钉可能会比较容易松动，所以一般还是用传统的这种 口外置抗的方式来做这种垂直向的控制。小朋友他生活也比较规律，戴头帽这些东西他能够很好的每晚去佩戴啊，时间上面也比较有保证。像这种高角的情况呢，我们就需要用这种口外装置，高位的头帽上颌后牙的这个高度进行控制， 防止在拔牙内收的过程当中，他这个后牙出现垂直向失控的情况，导致他的下颌平面进一步增加。 用高位头帽配合做这种拔牙矫正，把牙齿逐步的往里面收和完全收，最后把上下门牙都同步往里面内收，上下嘴唇前后的差异完全调好得到改善。这时候可以看他的脸型的位置， 他上下嘴唇前后三分之一的高度呢，也没有因为角深而变得更长，科普的为脸型的协调前移之前面相三分之一的高度呢，也没有，因为角深，对青少年来说，他本身的协调程度会比之前好了很多。另外一个优势呢，就是对于青少年来说，他本身下颌骨还有一点发育趋势嘛， 通过拔牙矫正以及戴头帽，可以引导下颌骨更好的向前上的方向去发育，防止因为他不良的这种生长发育型，导致他在自然发育的过程中，这个脸型越来越恶化， 所以这是也是青少年矫正相对于成年人矫正一个最大的一个优势。就这个案例呢，就是很典型的一个高脚下颌缩的案例嘛， 当然他好在呢就是一个青少年还有一定的生长空间，所以矫正期间呢，一个最主要的要需要做到的就是垂直向的控制嘛， 通过这种口外牵引的力量，防止在拔牙内收的过程当中，后牙的垂直向失控导致他的这个垂直高度的这个脸型进一步恶化，因为一旦这个垂直向失控，他的下颌可能会显得更加后缩，所以这个是这个小朋友他矫正核心的难点。 对，就是要督促小朋友好好戴头帽做垂直向控制，控制后牙高度能起到一定压低后牙的作用。其实理论上来讲跟用种植钉去做拳是一样的道理，只不过一个是用口外直扛，一个是用种植直扛。

大家好，我是杨林小助理，今天给大家带来一个轻度牙齿前凸，半下颌骨后缩的案例。从正面来看呢，他的嘴唇凸度其实并不严重，因为嘴唇是能闭上的，只是他嘴唇看起来比较厚，所以看起来很外翻。看起来凸度好像有一点，但下巴磕呢，其实还是能看得到的，磕成沟是有的，下巴磕的形态是有的， 并不对称性还不错，在他的微笑上能看到，笑起来可能嘴唇整个是比较紧张，不是很协调。中线呢是偏右的那个牙齿呢，是稍微有点很轻微的前凸， 下巴颏基本居中，两边嘴角高度基本一致。再看一下他的侧貌，侧貌的话能看到他的凸度呢，其实并不严重，虽然说鼻唇角偏锐角一点，但整个的嘴唇的闭合还不错，因为他的鼻子比较高，所以显得嘴唇就没有那么凸，主要的话还是在下巴。下巴颏的后缩还是比较明显的， 因为这个女生她的主要问题就是，一是希望她的嘴唇变平一点，因为她觉得嘴唇太厚了。第二呢就是她的下巴颗是有点后缩的，最终呢还是选择拔牙矫正，一方面呢是将她的嘴唇内收，第二个就是将她的下巴颗尽可能做出来，最终呢是决定拔除上颌两个四号牙，下面两个五号牙。 白牙间隙呢，一部分用来内收，因为他的凸度并不是很严重吧，因为他鼻子高，所以嘴巴是不能收太多的。第二部分的间隙呢，就是让后牙往前走，让他后牙高度降低，这样的话下巴壳有个逆旋的效果，让他整个下巴壳呢变得更加明显。 对这个案例来讲呢，我们白牙间隙并不是全部用来内收，而是一部分用来内收，一部分用来后牙前移，最终达到一个侧貌的协调。

下颌逆旋是我们现在改善嘴秃的一个非常紧致有效的办法，因为有的人他的秃其实并不是真正的上颚前秃，而是下颚后缩，上面并不秃，你看他的鼻唇角也是比较钝的，大概一百一一百二十度了。但是因为下巴后缩，所以侧貌尤其这条异线就会比较靠后，那这个嘴唇就会看着凸面前 就看凸，所以这种情况你给他做凹内收，他也不是特别好看。那更多的要做下颌角的高度，让下巴做一些逆时针的旋转。其实 往往你的下巴一出来，哪怕你上面有一些凸的情况，都会变得比较平直一些，或者说比较瘪一些，所以下巴其实在侧帽中是占有非常重要，也是首位的一个状位置的。

粉丝投稿想纠正下颌旋转偏歪的面部不对称问题，那结合他的下巴状态呢？叫做给他设计两个纠正下巴旋转歪斜的面部运动。首先评估一下这位学员的下巴状态，第一点呢， 左右两侧下颌线不对称。第二个要点，下巴向左侧旋，并且向左侧歪。 这种面部形态我们需要考虑到左脸的下颌线以内的吞咽肌群会比较紧张，右脸下颌线以上的咀嚼肌群会比较紧张，所以就会发生下巴往一侧悬的一个情况。第三个要点，他右侧下巴角 更往外，并且明显向上，所以他的左侧下颌线像翘翘板一样，就会相对往 下走，随着咀嚼频率的出现，面部不对称变歪的概率就会增加，甚至会出现咬合不正、张嘴弹响大小脸等问题。 这种下巴的纠正思路啊，第一步，需要上提左脸过低的下颌线肌群，同时呢，放松右脸紧张突出的咀嚼肌，建立下巴正确的发力模式。第二步， 往内往下固定住右脸下巴角的肌群，同时放松左脸下颌线内侧肌群，改善下巴旋转的角度。动作一，咬住门牙棒，左手大鱼际上提左脸下颌线以上的肌肉， 右手需要用指关节按住右脸咀嚼肌进行放松，力度控制在舒服的范围即可，每 每组三十秒到六十秒。动作二，咬住磨牙棒，右手握拳按住下巴角突出区域，肘关节打开，并且垂直向对侧用力内收， 左手用大拇指从左侧下颌线的根部慢慢滑动，放松至左脸下巴前侧，主要是左脸下颌线以内的吞咽肌进行处理，每组三十秒到六十秒，动作一与动作二需要交叉练习，每天四组， 像这种下巴的不对称需要连续做十天，视觉上下巴开始回正，记得给教主反馈哦！