阿昔莫司吃多久能停药

皮肤科明星药塔克莫斯这四大事项不知道，可能皮肤会越用越糟？首先呢，就是有一个误区， 塔克莫斯啊不是激素，它是一种钙调神经氨酸酶抑制剂。简单来说呢，它的作用就是精准的安抚皮肤下过于活跃的免疫细胞，从而消除喉咙和瘙痒。正是因为啊不是激素， 它避免了长期使用激素可能带来的皮肤变薄、多毛的不良反应，常常用于啊面部、颈部、眼周等敏感娇嫩部位。 那要用好它呀，记住这五个关键点。第一个，薄涂是关键，取少量药膏在患处啊，轻轻涂上一层， 恰好覆盖就可以了，也不见有广纬度涂的多呀，不代表好的快，反而增加刺激风险。它只适合于医生明确诊断的特定皮肤病，你比如说特性皮炎、湿疹等等，绝不可以用于有明显的破损、溃烂、渗水的皮肤。 如果皮肤正在急性发作流黄水叫腺垂体，医生可能需要先用其他药物控制肾液。 第二个，出现刺激感怎么办？有的人第一次使用的时候呢，患处会出现烧灼感、刺痛感或者是瘙痒加重，这个是他最常见的初期反应，一般呀，不用过度惊慌。这个时候我们可以先将药膏提前放进冰箱冷藏片刻再使用， 低温能够有效的缓解刺激感。初期可以尝试涂药后保留十五到三十分钟即可洗掉，逐渐的延长保留时间，待皮肤耐受后过度到过夜。或者呢，先涂保湿霜，待十五分钟后完全吸收再涂塔克蒙斯，也可以大大的减少刺激。 第三点，阶梯用药，见好就收。塔克莫斯啊，不适合作为日常保湿霜长期每日使用，急性期建议按一周、每日一到两次快速控制。炎症巩固期的时候，待皮损消退后，症状消失后，千万不要突然停药。 比如可以从每天两次见面，每周两次在易复发的部位进行预防性的治疗，可以显著的降低复发频率。第四个，严格防晒。 使用塔克勒斯期间，皮肤的光敏感性会增强，更容易被紫外线晒伤。所以啊，外出时尽量的穿长袖长裤，带块帽，打伞，避免阳光直射。涂鸦部位都收藏好了吗？

塔克摩斯环保素需要吃多久呢？这个问题是所有医之后的战友最关心的问题之一，咱们直接说重点，塔克摩斯环保素这类抗排异的药，常规情况下最少吃半年， 一般要吃一年左右，有些人甚至要吃更久，甚至两三年，他没有统一的停药时间，全看我们的身体老不老实。大家好，我是可可，战友们可以把这些药理解为是劝架的药。 移植后呢，我们的身体的新的免疫系统，也就是共轴的细胞和我们的身体还能互相的熟悉磨合，在这个期间呢，就容易打架，这就是排异。这些药呢，就是来劝架的，让他们别打起来。那么为什么要吃这么久呢？因为排异最容易发生在移植后的半年到一年内， 过了这个高峰期，如果新免疫系统已经认了你身体是自家的，不太闹事了，大白才会考虑慢慢的停药。大概的时间线，第一个阶段，一般是在移植后的三到六个月，这是浓度要求最高的阶段， 这个阶段呢，是急性排异的高发期，大白呢会让咱们保持比较高的需要浓度，就像派了很多警察在街上巡逻一样，绝对不能自己减量或者是停药。 第二个阶段，移植后的六到十二个月，在尝试慢慢的减量，如果一切顺利，没有排异，血象也稳定，契合度也好，大白会开始慢慢的减量，注意是慢慢减，不是突然停，这个过程可能要持续几个月。 第三个阶段，移植后一年左右，部分人可以停药，大约有一半到三分之二的患者在移植后一年左右可以停掉。这类药 停药前通常要满足几个条件，首先就是没有活动性的排异，像皮肤、肠道、肝脏都比较稳定。再就是没有慢性的排异，尤其是肺排。还有就是原发病比较稳定，白血病没有复发的迹象。再者就是欠和度，是完全共者型。第四个阶段需要吃更久的情况， 如果战友们有以下情况，可能需要吃两年、三年甚至更久。首先就是曾经有严重的急性排异，或者是有慢性的排异，特别是慢性的皮肤排异、肝脏排异、肺部排异等等。 还有就是移植时的高危型，比如是二次移植或者是半箱核移植，某些中心就会要求吃的更久一点。还有就是原发病复发的风险，大白可能会保留一点点免疫剂来预防排异，但也会权衡的 这些药。停药最关键的一个原则就是不能自己停，因为突然停药可能引发。第一，急性排异大爆发，就像劝架的人突然撤了，双方直接打起来了，而且比之前更凶。急性的重度肠道排异或者是干排，这是可能致命的。 第二，如果还在吃激素的蘸油，还有可能会引起肾上腺微笑，这个就不细说了，总之也很危险。 所有减量的方案必须由大白制定，他一般会每减一次量，观察两到四周，没有问题再减下一次。停药后还要做什么呢？停药就不代表万事大吉了，咱们仍然需要做到定期复查， 停药后的三到六个月内，排异风险依然存在。大白会让我们查血糖归查肝肾功能，查恰当度，还要警惕慢性排异。有些慢性排异比如口腔干燥、眼睛干涩、皮肤变硬，活动后气喘， 可能会在停药后才明显的表现出来，有任何新的症状一定要及时的告诉大白。总结一下它的摩丝环保素，不是吃一辈子，但也不是想吃就吃，想停就停的， 一般吃一年左右，但如果你的免疫系统比较暴躁，就是容易排异，就要吃的更久一点。听大白的话，慢慢减，别着急 把药当成咱们的保镖，等我们的身体和新免疫系统成了好朋友，不再打架了，保镖就可以撤了，但是撤之前必须让大白点头同意，我是可可，关注我陪大家科学康复，越来越好！

在外面住了三四天了，那你是为什么过来二十六维用我们帕克的？对他肝功能不好，让他出来到里面，他说一定要用到七天，最少七天以上，七到十天啊。然后想我们一般性的抗病毒药 只在特殊的人群当中采用，这特殊人群呢？比方说我抵抗力是非常差的，激素免疫差的，或者小朋友是载量很高的病毒，一般性我们五次放六次放血清的，这种是要治的， 还有小朋友要非常严重的内脏的损害，应该是这种情况是完全没有必要用的。所以说昨天一个小朋友是乙型病毒感染，怀疑乙型病毒阳性的，来了之后才出来白血病了。

很多人吃他莫西芬之后，会有一个困惑，医生，这个药到底是怎么来控制我的乳腺癌的呢？答案是他伪装成雌激素。这听起来很奇怪，但他的机智很聪明，我们身体里有一个所雌激素受体， 正常情况下，雌激素一来就像钥匙开锁，刺激肿瘤生长。而塔莫西芬做了一件事，他先站住这个锁孔，他长得很像雌激素，可以骗过兽体，结果就是真正的雌激素打不开这把锁了，肿瘤就收不到信号， 所以它的本质是占位阻断。但问题来了，它毕竟长得像雌激素，所以在身体的其他地方，它就会产生一些类似雌激素的作用，比如对子宫内膜的刺激。 这就是为什么很多患者会出现分泌物流增多呀，子宫内膜变化呀。所以如果单纯吃他莫西芬的话，这些反应肯定会更明显。那如果是你吃他莫西芬 吃出来了那种子宫内膜特别厚的话，那我们这个时候可能会建议你去联合打针，打针的话相对就可以把自身卵巢分泌的雌激素先降下来，那汤姆西芬这点对子宫内膜的作用的话，就显得没那么重要了。 所以必要的时候，我们可能会给你采取这样的一个卵巢功能抑制加汤姆西芬的方案，而且这个方案的话不光是为了减轻副作用，有一些患者本来就是有中高危复发风险因素的，我们就会直接给他采取这样的一个卵巢抑制的方案，让我们体内的雌激素降的低。 使用他莫西芬的话是中位的患者，如果是高位的患者的话，我们是联合使用芳香化酶抑制剂，接下来的话我们下一条视频就来讲一下方香化酶抑制剂。

大家好呀，今天咱们来认识一种调节血脂的常用药，阿西莫斯胶囊。可能有些朋友体检时发现甘油三酯或者总胆固醇偏高，医生就可能会开这个药，他就像一位血脂调节员，一方面能帮咱们降低过高的甘油三酯和总胆固醇， 另一方面还能升高对血管有益的高密度脂蛋白胆固醇。主要用于治疗高甘油三脂血栓，或者既有甘油三脂高又有胆固醇高的混合型高脂血脂。不过是药三分毒，咱们也得了解。它可能的副作用 比较常见呢，是吃了之后可能会有点皮肤潮红痒痒的，就像喝了点小酒后脸上发热的感觉。还有些人可能会觉得胃肠道不太舒服，比如有点恶心或者肚子胀。另外偶尔也可能会影响肝功能指标，所以这点要特别留意。 那使用的时候有哪些要注意的呢？首先，如果对阿西莫斯胶囊过敏，那肯定不能用， 还有严重胃溃疡的患者也禁用，因为他可能会刺激胃黏膜。肝肾功能不全的朋友呢，一定要在医生指导下慎用， 并且用药期间要记得定期监测肝功能，这样才能及时发现问题。最后提醒大家，阿西莫斯胶囊是处方药，一定要在医生指导下使用，可不能自己随便调整剂量哦。你们身边有正在服用降脂药的朋友吗？可以把这些小知识分享给他们呀！

大家好，今天我们一起来聊一聊塔克莫斯这个药物。塔克莫斯这个药物啊，广泛应用于免疫系统疾病、肾脏疾病、血液系统疾病，还有就是器官移植等等领域， 在保护重要脏器功能，控制疾病活动方面发挥着非常重要的作用，也是我们科经常用到的处方用药。 所以啊，我们一起来聊一聊他的注意事项。首先呢，这个药物呀，是分早晚两次服，通常间隔十二个小时。 还有啊，这个药啊有非常强大的亲脂性，所以如果您进食这种油脂的食物呢，就会影响药物的吸收。我们通常建议您在餐前一小时或者餐后两到三小时的时候服用，这样呀，能保证药物最大程度的被吸收。 另外服用塔克莫斯这个药物呢，我们希望能监测这个药物的血药浓度，如果您晚上八点最后一次服药，那么到第二天早晨八点的时候，您不再服这个药，这个时候呢，我们去采取血样，这就是药物的骨浓度。 还有啊，如果同时有一些合并用药，比如说抗结核药、抗真菌药、抗生素酒精中药等等这些药物呢，他们可能会和塔克莫斯之间有一些相互作用，降低或者升高药物的血药浓度，需要我们特别关注。 另外啊，在我们服药的过程中，要监测我们的肝肾功能，血凝血糖、血压、 电解脂等等，这些指标，监测药物可能出现的副作用，以最大程度的保护，保证我们药物的有效期和安全性。您明白了吗？

有患者给我留言说想听听塔克莫斯这个药的一些不良反应。其实首先我们要知道他的前一代产品叫什么，有过血小板减少，得过狼疮、肾炎的。大家可能也有印象， 就是我们的环抱素，那环抱素这个药最早是用于我们的器官移植，抗排异的，比如说肾移植、肝移植等等，一直到上世纪八十年代才有了塔克莫斯这个药。塔克莫斯与环抱素最大的差别就是它的高亲和力，那我们通常要吃环抱素，吃到一百毫克，一天两次， 那他跟莫斯一般就一毫克，一天两次，刚好是百倍的一个关系，所以他是更精华的一个产品。那他有哪些不良反应呢？从几个维度上来说。第一个，虽然他是抗排异的药， 治痤疮、肾炎，但是它本身也会增加我们肾脏相应化的这种风险，所以在用药的一两周、两三周内，要看一下自己的肌肝，肌肝有没有上升，有上升可能还不一定能吃的了药。第二呢，它会增加高血糖的风险，尤其年龄大的，或者基础就有糖尿病的， 那它的血糖会导致一定的波动。第三呢，它也有可能会导致我们多毛，比如说眉毛加重， 头发增粗增多，甚至是颜面部、躯干上、四肢上有很多这种毛发，严重的我都见过，像一个猿人一样，就是很重的毛发，这个时候也不一定能耐受。第四个就是我们的牙龈增生， 有的人吃的整个牙龈增生的，把整个牙都快裹住了，一呲牙整个牙都是牙龈，这个时候可能也不一定能耐受，这是他常见的一些不良反应，除此之外呢， 可能肝功能的损伤、肾功能损伤有这样的问题，但不是多常见的问题。那前面是比较常见的，这是阿克莫斯需要注意的一些不良反应，它是一个好药，但是不良反应我们也应该知道。

乳腺癌内分泌药啥是停？六个原则要记清！大家好，我是来自北京大学首钢医院乳腺疾病专家王聘林教授，越来越多的乳腺癌患者在进行一种治疗，就叫乳腺癌的内分泌治疗， 再具体说呢，就是服用他莫西芬、伊西美坦来曲唑、阿那曲唑这样的一些药，这类的药我们统称为内分泌治疗药物，那么当然这类的药物往往要用许多年的时间， 那么很多朋友就说了，那我这个药是要一辈子吃下去吗？我啥时候能停啊？我想告诉朋友们啊，当你想要停药的时候，一定要记清楚以下六个原则。第一个原则，不能随意停。 有很多朋友说啊，不是说吃五年吗？那么我想告诉朋友们，乳腺癌的内分泌要啥时候停，要经过医生的专业的判断， 每位患者他服的药物的时间是不一样的。第二个原则，早期低危的乳腺癌患者，那么他的内分泌治疗确实可以服用五年就停。 当然了，停药仍然也需要经过医生的同意，经过全面的检查才能够停，也不可以随意停。 第三种情况是早期高危的患者，早期高危的患者，他的内分泌药是需要服五到八年或者十年这样更长的时间，为什么呢？是因为有 越来越多的证据表明，五年以后继续服用三到五年，可以增加百分之十五患者的生存力。 第四种情况是我们晚期的乳腺癌病友，或者说转移复发的乳腺癌病友。内分泌治疗只要有效，或者说没有太大的副作用出现， 我们就需要长期服用，单出现耐药的情况就是无效了，你的肿瘤又长了，这种情况我们才需要更换药物。第五种情况是什么呢？ 我们停药前是需要经过一个全面的体检，没有新发的一个情况，然后综合评估您目前是安全的，这样才可以停止服用内分泌治疗的药物。 第六点是什么呢？当我们停用了内分泌治疗药物以后，您仍然需要进行一个长期的随访追踪，因为我们停药以后不代表您不会复发了， 您还是有复发转移的机会。大家明白了吗？我是你们的一蜜，我是王品林教授，关注我，关注乳房健康！

乳腺癌患者汤姆西芬要一直吃吗？多久可以停药？有一些患者会问，我已经吃了好几年的汤姆西芬了，副作用非常难受，还需要继续吃吗？大家好，我是西安交通大学第二附属医院乳腺疾病治疗中心的副主任刘。 汤姆西芬啊和芳香化霉抑制剂都是乳腺癌的内分泌治疗的药物，它的作用机制就是通过阻断雌激素作用到乳腺上雌激素受体的这个通路，从而抑制肿瘤的发生。虽然这类药物和化疗药物相比啊，它的效果不是那么快，但是它对肿瘤的抑制是一种长期性的，持续性的抑 制作用。根据目前的乳腺癌的治疗指南呢，对于低位的人群，汤姆西芬需要口服五年时间，合并一些高危因素的患者呢，需要口服至少十年以上时间。 大家在口服药物的过程当中可能会出现一些副作用，比如很多人会出现肠炎啊，盗汗啊，关节痛啊，或者有人出现子宫内膜增厚啊，出现这些症状的时候呢， 可以和你的主管医生联系，我们可以通过更换用药的时间，或者用一些针对这些副作用的药物，甚至呢，我可以更换内分泌治疗的药物来提高耐受性， 一定要记住，千万不能擅自停药，任何的停药一定都要在我们的医生的指导下进行完成。最后我也希望每一位乳腺癌的患者都能够坚持做完您的内分泌治疗，因为这是您拥有一个更长期、更持久的健康的基石。