深龋补牙后隐隐疼痛正常吗

很多人补完牙没多久就牙疼，总怀疑医生没补好，其实不用下担心，补牙后牙疼多是这几种情况。首先是适孕期，尤其是蛀牙烂的深的，清理时刺激到牙神经，会有短暂冷热酸痛， 一般一周左右就消失。如果一吃东西就疼，咬的越用力越疼，大概率是补牙材料补高了，需要找医生调药盒。要是出现剧烈胀痛、跳痛，可能是牙髓发炎了。单纯补牙没用，得做根管治疗。轻微疼痛可以先观察，用温水刷牙，避免冷热蒜甜和硬食， 必要时咨询医生后吃点非处方止痛药。但如果疼痛超一周或者牙龈肿、牙齿松，一定要及时复诊。最后提醒，补牙后两小时内别吃东西，初期用另一侧咀嚼，养成早晚刷牙的习惯，定期做口腔检查，别等牙疼严重了才重视。

最近很久没有更新抖音视频，因为工作确实比较繁忙，今天和大家聊一聊呢，一个在我们临床工作中，常常会遇到患者来， 应该说投诉啊，利率比较高啊，或者是疑问也存在的比较多的一个问题，就是医生我明明补牙之前这颗牙一点都不疼，为什么补完牙之后反而会疼，是不是他给我补坏了？ 那这样的一个问题呢？其实在临床中，作为口腔科医生应该常常都会遇到。首先呢，很多朋友理解中的补牙就是简单的胡一坨材料，但是其实我们的补牙是一个治疗的过程，这个过程其实挺繁杂的，我们需要用我们的手机去磨除蛀坏的牙体组织， 磨干净之后呢，我们要去处理这个界面啊，然后最后再把充填的材料给填塞进去，那这整个过程中会给牙齿中间的牙髓组织很多的一些刺激，比如说在磨除的过程中的冷刺激，机械的物理摩擦刺刺激，以及我们在处理界面填塞 材料的过程中的化学刺激，还有压力的这种变化的刺激，这各种的刺激呢，其实对我们牙齿内部的牙髓，也就是牙神经， 何尝不是一个刺激反应的过程。所以呢，在这个补牙的过程中，如果牙髓受到一定的刺激，他会不会表现出一定的症状，这个当然是有可能的， 那很多朋友就说，那我怎么知道我的这个症状是正常的还是异常的？那首先呢，正常的症状有哪些表现？比如说补完牙之后，这个牙齿在遇到冷刺激的时候比较敏感，但是其他的时候又还好，或者在进食咀嚼的时候呢，有酸胀感，但是不吃东西也还好。 另外呢，这个症状在一到两周的时间内慢慢的在减轻，不动它的时候呢，牙齿好像也没有任何的不适，那这一些呢，其实提示我们这颗牙可能在经历一个牙髓的生理反应，自行恢复的一个过程， 所以呢，我们可以做的就是静静的等待观察，或者是不能确定的时候，去医生那里去帮助辨别之后观察。那当然也会存在一些异常的症状，比如说出现自发痛，持续性的疼痛，并且加重不能缓解或者咬合的时候呢，明显的跳痛，咀嚼疼痛，这种情况， 这种情况下呢，我们就应该尽早的去找医生评估一下是不是牙髓。对于这些刺激或者本身牙髓就已经存在一些感染，在这个补牙之后表现出来了， 这个时候不排除可能要考虑根管治疗了。那有些朋友又会问到医生能不能提前进行判断准确呢？给我们一个百分之百疼还是不疼的一个回答呢？那作为任何一个 专业度也高也负责任的医生，也没有办法给到大家百分之百准确的回答。我们在补牙之前，会通过主要三个方面去评估大家的牙，第一个，影像学检查这个蛀牙取坏的深度，有没有影响到牙神经。第二个呢，你的临床表现也就是有没有疼痛。 第三个呢，我们的临床检查蛀牙的深度，以及你对冷热的反应，以及烫痛，扣痛，牙髓活力等等，这些都没有特别明显问题的情况下，我们当然还是会考虑保守的冲填治疗， 那我们如果说这个牙补完之后出现疼了，那是不是代表我这个牙白补了呢？这也是很多朋友的疑问， 当然不是白补了，因为我们的补牙的这个过程，往往疼痛是出现在取坏特别深的牙，那我们补牙的这个尝试是对于牙髓尽量去保髓的一次尝试， 虽然最后失败了，但是呢也提示了大家牙髓确实已经处在一个不太好的状态，那需要尽早的去做根管治疗，去进一步的处理了。

补牙后是否能感觉到算账？遇到这种问题不要慌张，今天通过三个原因帮你彻底搞清楚他为什么会算账。不少朋友反馈过啊，他补完牙以后都会算账来，这我都能帮你解决。有的吃冷的热的食物 会更加的明显，这时候不少人就担心是不是没补好？这几个常见的原因啊，我今天跟大家说一下。首先，最普遍的就是牙本质的敏感， 前牙齿有启动，牙本质已经暴露出来。补上材料后，牙齿需要一个适应的过程，短则一两天，长则一周左右，这个双粘杆它自己会慢慢减轻。嗯，这个期间呢，不要用补过的牙去啃咬硬物，暂时不要去吃过凉过热的，让牙齿休息休息。 其次，嗯，可能是补牙的材料有点高，如果补完以后，相对于其他的牙齿，你这颗牙有一个明显的突出感，咬合的时候明显能感觉到，第一个碰到的是它。这样的情况呢，长期受力也会导致牙齿发酸， 这种情况不要硬扛，要及时的去找白大褂调整调整，咬合好了，这种酸胀感自行会消失。最后呢，就是有些朋友吧，他的曲块本身就比较深，堵牙的时候，这个蛀牙他就离神经就比较近，哪怕堵的再好，他的时候也会处在一个敏感的状态，酸胀也会持续的更久，有的会引起更明显的疼痛， 这个时候尤其要注意避免刺激，如果疼痛加具啊，更有甚者出现了夜间疼痛的牙髓炎表现，要及时就诊了。总的来说吧，轻微的酸胀他都可能会恢复，但如果症状没有缓解，反而会引起更剧烈的疼痛，要及时的去找白大褂看一看，让我们的牙齿真正的恢复到健康状态。

医生，我这刚补完的牙就开始疼，是不是没补好啊？姑娘你先别急，你听我给你解释一下哈。刚补完的牙齿为什么就会出现疼痛？它有几个原因就是我们在补牙之前需要对这个洞进行清理，你看我们用这个牙钻对窝洞进行切削钻模，这个过程对牙齿 会是一个机械刺激，在这个窝洞预备好之后呢，我们在进行冲填之前要用酸蚀剂去进行连接，这些过程对牙神经又是一个化学刺激， 那我们的窝洞在补上之前，它是一个开放的状态，如果牙神经有轻微的炎症，那么这些炎症的压力会从暴露的牙本质小管或者非常微小的穿髓孔会被释放掉，那么压力释放了就不会感觉到疼痛，但是如果我们用材料把它严密的充填起来，那就可能会出现治疗后的疼痛。 还有一个原因呢，就是我们的牙神经藏在牙齿里，医生是没有办法直接观察到他的状态，我们只能通过病人的症状去猜测这个牙神经他的状态好不好，症状很难准确反应疾病的严重程度， 有很多情况下都已经病的很重了，患者没有任何症状，这种情况都是经常会发生的。那在我们不能准确判断呃牙髓状态的前提下，我们的治疗原则是尽量保守，那能保不能保都要尽量保。保看在我们选择保髓的这部分患者当中，一定有一部分是牙髓已经出现问题了，只是患者没有出现症状， 那我们进行保髓之后，一定会在保髓治疗之后的某个时间会出现疼痛，还有最后一个原因呢？就是如果患者回去之后并没有认真的去清洁牙齿，或者吃了过硬的食物，那也可能会导致在治疗之后出现疼痛。

我都补完牙了，为什么还有不舒服的状态，甚至感觉疼痛，还有肿胀的情况呢？那这条视频献给已经补过牙，即将要补牙，或者未来有可能要补牙的你们， 如果出现了我说的这种状态，那我们怎么去处理呢？大家好，我是西安交通大学口腔医院口腔医生苏九龙。那主要有这五个方面，第一个我们不太适应， 因为本身那个地方以前是个小窝小洞，我们其实已经适应那种状态了，现在我们突然给他补起来之后，老是觉得那个地方哎，跟以前不太一样了，甚至舌头舔着有点涩涩的感觉。 那这个其实我们不用管他，慢慢的可能过个两三天甚至一周左右就适应了，我们需要做的就是去多刷，越刷那个地方越光滑，越不容易坏。那第二个就是敏感， 我们以前那个地方有一个洞，洞里面有脏东西，脏东西其实是一个覆盖牙本质小管的作用，我们把它清洁干净之后，把材料放在表面的话，它会跟我们的牙本质小管作用，然后会接触，会刺激牙本质，所以会有一个牙本质的敏感， 但是这个也不用管它慢慢的随着你这个牙本质敏感的话，症状也就消失了。那还有一种我们有一些咬合的高点， 比如说我们补了好几个牙齿，我们张嘴时间已经够长了，然后当那一刻你躺在椅子上，医生问你，哎，你现在有没有咬着不舒服啊？现在合不合适你都觉着，哎，还可以，都没有任何不舒服。然后当你回去之后，你整个 关节或者说咬合都适应了之后，你咬东西时候老是感觉某一个点有点疼痛，有点不舒服的感觉，那这个怎么做呢？去找医生检查一下咬合，然后稍微调磨一点，慢慢的可能也就好了，也就不管他了。 那第四种其实相对来说就比较严重了，这种叫神经发炎，那为什么会发炎呢？因为其实你在补之前那个感染已经渗到牙神经里面去了，只不过我们肉也区分不出来，而且你还没有到出现症状的时候， 所以你还没有感觉到有疼痛、肿胀这些情况。然后你把它补起来之后，我们其实这个细菌在里面依然的去滋生， 增生完之后，他就聚集到一定的程度，才会出现疼痛、牙肿胀这些情况。所以我们为什么补完牙之后还会出现疼痛这些情况，那这种情况的话我们得及时的去就诊，需要去做根管治疗了，那做完之后依然也就正常去使用了。 那还有一种情况就是我们可能人为的我们补的确实没有补好，那比如说有的时候把牙缝补到一起了，他没有正常的一个生理性的动度了。 还有一个就是补的时候我们叫充填你的悬突，就是你补到牙龈上去了，那这个补料压着牙龈了，牙龈开始发炎疼痛了，所以你老是觉着那个地方牙疼，但是其实是牙龈造成的，但是这些的话可能就得及时的去就医，去把它去掉之后重新去补， 这样的话才能完全的去解决这个问题。所以以上的五条就是我们补完牙之后为什么会疼，以及疼痛之后我们要怎么去处理？关注苏医生，关注口腔健康科普，记得点赞关注哦！

我们在临床上经常的补完牙之后，患者会出现各种各样的敏感疼痛，术前可能没有任何的症状，但是就是大家补完了之后会出现，其实它是有很多的原因的， 那我简单的给大家来提一提都有什么原因。大家可能觉得伸大的举动，你可能会觉得更应该容易疼，其实也未必，有的时候越浅的也会容易疼的， 所以这个时候我们要符合补牙的一个标准，一个规范，每一步你都得给他做到位了，才能尽可能避免术后的疼痛， 这也就是我们经常说的我们补牙应该做到的是补上不疼，补上不掉，补上不塞牙这最基本的温饱问题。那对于补上不疼这件事，我们首先术前你要去判断牙洞的深犬，它是属于前曲中曲，深曲还是极深曲洞，对于曲的命名上又出来了一个 急身取，当然到急身取的时候可能就不是直接补牙能解决的了，可能这个时候就需要对骨髓或者是根管治 疗啊，那对于临床上我们能补上的这些往往都是没有漏神经的。我们首先是术前也要拍一张 x 线片，术前去拍 x 线片的目的是能够帮你证明这牙是有举动的， 否则呢，你给人去完腐了，人不承认有举动怎么办？所以现在我们自我保护很重要，害人之心不可有，防人之心不可无。所以我们不管是做根管治疗之前，还是在补牙之前，我们都要拍一张片子，拍片子目的是对这个牙齿进行一个评估， 那我们一张树前的 x 线片，我们要了解的是牙洞的深浅，牙洞跟牙髓的一个位置关系，在牙洞和牙髓之间是不是还有 这种高密度的牙本质的存在，这样我们能够进行初步的评估这牙是不是可以补起来。另外通过癌线偏还要去看他的根尖周的情况，如果是年轻恒牙，你要看牙根有没有 wifi 完成，我们同时要看他的根尖周的骨硬板，也就是 牙周膜的骨硬板外围的有没有破坏，如果骨硬板已经破坏了，那这个牙的感染可能已经到根， 这时候可能不是你补的适应症了。当然如果这牙根还没有发育完全，那我们更要去注意了，你得诱导牙根的一个继续发育，那我们可能要尽量做的是保存活随，通过这张 s 片我们评估应该差不多能补上，那这个时候也要跟患者去交代，你这牙洞可能很深了，我们需要跟患者去沟通 在腐的可能性，那如果万一漏神经，我们就得治神经，那这个时候我们在去腐，去除无基釉去腐的过程中就要把这些个基本的都给他去干净。现在往往好多时候一些个深大的启动，大家到深层的时候不敢去腐，一去腐就觉得害怕漏， 所以你可能就去不干净，那你这腐质如果都没有去干净，你想想你将来是不是在这些个位置是容易形成， 而且容易继续继发痊愈，所以这是一个原因，那如果当我们的腐质都去干净了，那我们还会出现后期的这种疼痛，那就是我们在粘接的时候是不是出了问题，我去把这所有的流程给你讲出来，你自己去找原因， 那我们腐质去完了之后，我们抛光都做完了，我们就要进行补牙了，我们肯定是表面是进行选择性的酸石，酸石好了之后，我们就自酸石的粘接剂， 建议大家用可乐粒的第六代粘接剂，这款粘接剂对你的要求就是技术敏感性比较低， 对医生的要求比较低，就像自动挡跟手动挡一样，所以说这一款不容易出现术后的敏感，按他的说明走，你别玩，一说你就凑合家用，那不行给他进行自酸蚀的粘接，粘接完了之后也是有规范的标准和流程的。 有人说了第八代不更好吗？在这我们不去杠，是第六代好还是第八代好，我们也不提任何的品牌，但是如果你相信我不雅，你就用第六代。为什么说用第六代粘接剂啊？给你打个比方， 比如说你洗头发的，你是不是先用洗发水，再用护发素，这样一个是洗发的功能，一个是护发的功能，那我们的粘接剂的两瓶跟一瓶的区别是，两瓶是不是？一个是处理剂，一个是粘接剂，一瓶是不是混到一起？那我们再拿洗护来说，有一次我在济南一个酒店， 别的酒店都是洗头发是一瓶水，护发素是一瓶水，这个酒店洗护二合一是一体的，那我当天洗头发就感觉没有被护发的这种感觉，这头发洗完感觉还是毛愣愣的那种感觉，所以这时候我就联想到了第六代和第八代，就是两瓶和一瓶，它的区别是两瓶是不是分着的， 处理的好，粘接的好，各有各的作用，那你要是二合一的通混用的在一起的，你想想到底是处理的好还是粘接的好，你自己去想啊。那这个时候我们酸石处理粘接做好了之后，一定要注意最后的粘接剂不能涂的太厚， 比如说你用八代用的挺好，你也没有出现过各种摄像头，那你就用八代没有问题，八代要简单一些的，操作起来省事。酸石处理粘接做完了之后，补数值也是很重要的， 我们的每一个操作都要减少将来的各种各样的问题的发生。那我们补树脂的时候，对于牙洞比较深的，尤其是牙本质的位置， 我们都要用流体给他溜一圈。流体比膏体的好处是形成微渗漏要少，它聚合收缩的要少，因为它里面含有的天量要少，将来这种微渗漏的几率要比我们膏体树脂要小。走完流体树脂之后，我们再用膏体树脂分层的去固化， 一定要注意分层固化，当然流体数值走完了之后一定要排气泡，用碳针给他走一下，然后呢我们一层一层的去给他充填，普通数值就是两个毫米的光照空间，当然我们现在想要想最终给他补的漂亮， 个性化的充填有一点也很重要，树前一定是先看咬合再去去腐啊，补牙呀，这些个树前一定要先看好咬合啊，我们分层数值补完了之后，调和也很重要， 尤其是一些个磨耗比较严重的，你更要注意。其实我有的时候补磨耗的一些个牙齿，我内心是有着这种忐忑的，怕补完了之后他会有敏感，因为他的敏感度会更容易出现，所以像这种一定术前看好咬合调和的时候，千万不能调到他自己的牙， 一定只调到你补的材料的边缘，在哪一点都不能碰到他磨耗的牙齿，有的时候补的全程没有问题，就到调和的时候 就出了问题，调和就容易出现磨到了这些个不该磨的这样的位置上，那就容易出现术后的一个敏感。所以说我们在补牙的一个全流程的过程中，不管是我们从前期的去检查诊断，都要做到心中有数，到我们的最终的曲腐， 钻石处理，粘接，补树脂，最终形态的雕刻，最终的一个成型，最终的一个抛光 调和都是要注意的，这样才能减少各种各样的疼痛的发生，所以还是那句话，不管是哪一项操作，你都要做到心中有逻辑，做到知其然，知其所以然，按照规范的标准去做才可以。记得点赞关注哦！

医生，我补完牙怎么有点酸酸的，我要不要告诉他？其实补牙后轻微敏感很常见的，尤其是牙洞蛀的比较深，靠近牙本质的时候， 补牙材料刚刚和牙体结合，还在适应。有些人在冷热刺激下会感觉酸一下，一般是暂时的，通常随着时间推移牙齿会慢慢稳定下来，如果酸痛持续的很久或者变得很明显，再回来看一下就行。算了，我还是告诉他吧。

医生，为什么严重蛀牙，补完可能会有不舒服，我要不要告诉他？补牙不是简单补材料，他要先把蛀坏的部分磨干净，再处理界面，最后填充。这个过程中牙神经会受到冷刺激、摩擦刺激、压力刺激，有时候他会有反应，但关键是要分清是正常反应还是异常问题。 如果只是遇冷有点敏感，或者咬东西有点酸胀，不刺激的时候不疼，而且一两周慢慢减轻，这大多是牙神经在恢复，可以观察。但如果出现自发痛、持续加重的疼，或者一咬就跳痛，那可能是牙神经本 已经受损，这时候要及时复诊，可能需要进一步治疗。医生，不能提前预测补完会不会疼，我们会拍片做检查，测神经反应，确认可以保守治疗，才会选择补牙。有些深曲，本身就在边缘状态。补牙其实是一次保住神经的尝试，如果最后没保住也不是白做，是帮你确认病情，避免拖成更严重的问题。算了，我还是告诉他吧。

牙不补不痛，补了反倒更痛了。那这种情况还是挺常见的，因为洞烂的太深了，就是在清理的过程当中离神经太近了，刚刚激怒到了神经，所以就会比较的敏感啊。这属于应激的一个反应， 通常三到七天就会消失，也可能需要更长的时间来恢复啊。当然还有另外一种情况，就是补的那块材料有点高上下，咬的时候就是会刺激到他。那这种情况其实就是重新回来抹一抹，修一修就可以了啊。 那最害怕的就是第三种情况，就是补完以后，冷的热的非常的敏感哈，夜里疼，不吃东西也疼。那这种情况大概你就是要做根管治疗了哈。那是因为你补的这个太晚了。

为什么我补过的牙还会疼？其实常见的原因有两种，一种是补牙前这个曲洞太深，细菌已经侵入牙神经， 需要进一步的做根管治疗才能杜绝疼痛。另一种是补牙材料存在高点导致啊咬合创伤，就是牙某个地方高于牙齿的其他位置，无论是哪种都要及时找医生调整，别自己忍着牙病他是不会自愈的。

为什么补牙之前不疼，补牙之后反而疼了呢？很多人觉得补牙之前他不疼，补牙之后反而疼了呢？这是怎么回事？一般来说，补牙后如果出现轻微的酸痛，先不要着急，这种情况可能是因为出牙的位置他比较深，在补牙清理的过程中和磨牙的过程中， 温度或消毒药物的刺激使得牙神经它出现了短暂的冷热刺激痛，这种不需要特殊处理，一般一到七天后会自行的缓解。但是如果补牙后出现了很严重的疼痛，而且持续的时间也比较长，就要及时的去医院去进行检查和治疗了。