北京儿研所治疗过敏性鼻炎么

对，戴上好罩了，也过敏了，每年都犯，就是眼睛痒痒的特别厉害，只有吃了过敏药才有好处，否则的话就会不停的揉眼睛，可是会越揉越红，越揉越痒。上期视频发了之后啊，真的有朋友给我私信了，说的是已经晚了，孩子的这个过敏性鼻炎很厉害，想让我给推荐几家比较好的医院啊。如果您是在北京地区，我首先推荐的就是咱们的儿童院， 耳鼻炎喉头颈外科加变态粉科双强联合。还有一点很重要，对儿童检测友好，可以无痛皮试，擅长鼻炎合并腺样体哮喘、中耳炎一站式诊疗。推荐医生，张亚梅大夫，赵静大夫，还有许卫大夫。提到儿童医院，又不得不提耳眼所， 耳眼所也是专注儿童过敏与免疫，变态粉中心实力强，开展儿童舌下脱敏标准化过敏源检测。再有就是推荐北京同仁医院，给大家耳熟能详，耳鼻喉 全国最强，在变态反应科这个领域全国排第二，推荐一名专家就是张罗教授，经常过敏性鼻炎，鼻窦炎、鼻息肉，儿童患者年戒的量特别的高。最后推荐北京协和医院，刚才的同仁医院排第二，而协和就是那个排变态反应科老大位置了，中国首个变态反应科，疑难杂症过敏首选，适合杂症 难治性儿童更年期。当然咱们这个视频不是只针对北京地区，而是面向全国的朋友，所以给您推荐一些其他地区顶尖儿童耳鼻喉专科的医院。如果您是在上海，那么就推荐复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海儿童医学中心，还有复旦儿科医院，如果是在重庆呢，那就是重庆的儿童医院，广州呢，就是广州市儿童医院， 浙江就是浙江附属儿童医院，山东一推齐鲁医院。我朋友，那就诊科室怎么选呢？我选的就是儿童专科医院的耳鼻喉头颈外科或是变态反应科医院。如果您去的是综合医院，那么就推荐您挂耳鼻喉科加变态反应科、过敏科联合就诊。就诊小建议就是优先选公立三甲医院儿童专科或变态反应重症专科， 一定要提前预约，带好既往病历过敏检测报告。儿童过敏性鼻炎，强调长期规范管理加抽敏治疗，避免止治症状。

大家好，我是阿健，以亲身经历今天一条视频说清如何应对儿童过敏性鼻炎。我家两个孩子，老大是九岁，老二是七岁。 老大从小他就是过敏性鼻炎，他老二没有。先说症状，我家老大基本上从三岁左右开始，经常鼻子不通气堵着，在晚上睡觉较为严重，严重时他能影响到睡眠。 嗯，前后去了北京的几家著名的三甲医院，去了北京的儿研所、北京的中医医院和北京的三零幺医院， 前后看了很多次。我把这六年过来的宝贵经验分享给大家，直接上干货。先说我认为有用且必要的，大家记好，我总结成以下四点，两个检查，一种用药，一种洗剂，加上良好的生活习惯。 第一点就是两个检查。两个检查中的第一个检查呢，是过敏源检查，我家老大在北京的儿研所抽血查的过敏源，这样呢，就能弄清楚孩子到底究竟是不是过敏。我觉得这是前提检查过敏源，这要抽静脉血检测， 这有一个指标，就是 i g e， 全称总免疫球蛋白 e， 是 人体血液中的一种和过敏相关的抗体，也是判断是否过敏体质的常用指标。当时我家孩子检测结果超出了正常指标的四到五倍，妥妥的是过敏。 过敏源筛查也是十分必要的，总共而言所大概能筛查几十种过敏源，我认为非常准。我家孩子呢，是薅草籽、猫毛和霉菌过敏。 之前我就发现他去有猫的家庭串门，鼻子和眼睛特别难受，流鼻涕流眼泪，待五分钟就受不了。而且三四月份花粉季没有反应，秋天的薅草季节他就会有反应， 因此检查出过敏源，让孩子尽可能的和过敏源进行隔离是很有效的办法。 在薅草季就要避免去公园，比如花粉过敏，那要在花粉季节三四月份避免去公园，这个是最重要的，因此我放在了第一条，一定要先确诊是不是过敏性鼻炎，两个检查中的第二项检查呢？就是腺样体检查。 腺样体这个词大家可能很陌生，腺样体就在鼻子最后面，嗓子的最上面，喉咙和鼻腔交接的那块疙瘩肉。有过敏性鼻炎的孩子，或者说肥胖的孩子，有一定概率是腺样体肥大。 腺样体肥大会造成孩子睡觉打鼾，导致呼吸不畅，供氧不足，影响孩子发育，这是腺样体肥大的最大的危害，同时会造成腺样体面容，影响孩子的脸部发育。 腺样体通常六到七岁开始萎缩，十岁就会缩的很小了。因此在八岁之前比较胖的孩子开始萎缩，十岁就会缩的很小了。因此在八岁之前比较胖的孩子是否肥大。 检查腺样体是否肥大是要做鼻腔镜的，就是在鼻子中间会伸一个小管， 有点难受，但是可以承受。我家孩子做过两次，一次是在五岁左右做的， 另外一次是在八岁左右做的，没哭，孩子说有点难受，但是可以接受。我家孩子腺样体没有肥大，而且现在马上九岁了，后期会逐步萎缩，就不用再做了。如果检查出腺样体肥大后，要根据肥大程度和医生商量治疗方案，严重的可能要做切割手术。 刚才说的四点中的第二大点就是一种硬药，就是抗酸糯米松喷剂，这个药是激素药， 就是这种是原研药。小绿盖这种是国产的，这个是现在国内的医院开的比较多的，就是抗酸糯米松喷剂，这个药是激素药，但是非常安全，最长可连续喷一个月。 嗯，大家不用谈激素色变，每种激素药不一样，我也和医生反复问过几次，就小孩用这种药 是否对发育以及其他的没有副作用。呃，多个医生给我答复是这种激素药含量非常低，而且像这种原研药是老药，很安全。这个药怎么用呢？如果说您家孩子已经过敏或者马上快到过敏季了， 那么要开始用药，每天睡觉前每个鼻孔各喷一次，连续用药一个月，就是拿到这个药，然后斜着对眼角左喷一次，右喷一次。 我原先也不理解为什么要喷一个月，这么久后经过和医生的询问和自家孩子实际使用经验来看，连续用药才能起到好的效果，在一定时间内他不会复发。这个药是我认为是对过敏性鼻炎最有效的药。 第三点呢，就是一种洗剂，就是这种海盐水的洗剂，在医院和网上都能买到， 我们现在用的是六岁以上的这种鼻喷剂。这种海盐水洗剂的作用呢，是把皮腔中的脏东西都洗掉，把鼻涕洗到，起到了辅助的作用。比如说您孩子是花粉过敏，那么他洗的鼻子的同时就可以把花粉 在鼻腔中洗掉，起到辅助性的这么一个作用。第四大点呢，我认为也是比较关键的一点，就是良好的生活习惯，饮食上尽量少吃油腻、甜的和凉的，保证充足的睡眠，一定量的体育锻炼。 过敏性鼻炎我认为根治是非常困难的，也不要在网上看那些所谓的小偏方或吃一些保健品，隔离过敏源和增强自身的身体素质才是关键中的关键。 下面我再说说我们尝试过但没有作用的方式。我没有否定以下的方式，只是在我家孩子身上是没有作用的。 第一，中医吃中药调理脾胃。我家孩子在六岁左右去过北京的三甲医院，北京中医院找过专家开过中药，吃了两三个月，但是从我家孩子的实际情况来看是没有作用的。第二，中医的三服贴没有用。 第三， vc 补剂没有作用。第四，在网上看的特效药通鼻子药没有作用。我觉得过敏性鼻炎一定不要在网上刷那些小视频或网上的文章 就有病，乱投医，乱花钱，其实那些都是抓住了我们这些做家长的心态来赚钱的，靠谱的是我们要做专业的检查，并听大医院专业医生的建议，同时日常生活给孩子做好隔离，养成良好的生活习惯。 最后总结来说，过敏这种病我认为不是吃一两种药就能根治的，我家孩子刚出生时就是牛奶蛋白过敏， 然后成长过程中发现头孢输液过敏，偶尔晒太阳也过敏，他就是过敏体质，我感觉还是基因一开始决定的因素，所以孩子过敏之后大家不要太过烦恼，随着孩子年龄越来越大之后慢慢会减轻。 再次强调我认为有用的一句话两个检测，过敏源检测和信样体检测。一种药，抗酸糯米松鼻喷剂。有这种国产的和进口的一种洗剂，海盐水洗剂。 良好的生活习惯，增强孩子的自身体质才是关键中的关键。我是阿健，关注我。

我就想问一下，有多少人像我一样，每年一到换季就被过敏性鼻炎折磨的够呛，就这个鼻炎到底有没有一步到位根治的好办法？ 前两天出差去了一趟内蒙某著名城市，到了之后我鼻炎立马就犯了， 然后看见街头大大小小的鼻炎诊所，出于猎奇心理呢，我走进了一个叫某某鼻炎馆的小店啊，其实每年出差我一到北方城市啊，都会遇到这样的什么鼻炎糖啊，这些小店我以前讲过。 这一进门工作人员就很热情的招呼我，简单的问了问我的情况，检查一下，然后就开始推他们家的各种祖传药膏啊，还有号称一喷就见效的鼻喷剂， 我一看就知道肯定是骗人的。其实治疗鼻炎这件事吧，大家就是千万别幻想着一招灵，否则你可能不是被骗，就是在被骗的路上。 其实这种市面上常见的那种网红鼻，用喷剂药水或者说祖传秘方有很多，但里面装的 都是些促进血管收缩的药物，这种药物可以快速的减轻咱们鼻塞的症状，但不是推荐的长期使用。在治疗指南里面也是被定义成二线用药，因为它里面含有这个血管收缩剂， 所以它只能应急使用，一般建议使用不超过七天。长期使用会造成一个问题，就是药物性鼻炎什么意思呢？就是说你依赖他之后， 你就会越用越堵，你这个鼻子就会越来越厉害。其实真正可以长期使用的鼻炎喷剂，反而是大家平时一听就害怕的激素类鼻喷剂，你像布迪奈德这类药的鼻，用糖皮质激素才是很多过敏性鼻炎临床指南推荐的一线治疗药物。 他的核心作用就是通过局部有效的抗炎，然后减少鼻腔里的过敏反应，抑制炎症截肢的释放，从而改善鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些过敏鼻炎的常见症状，特别是缓解鼻塞， 临床应用非常广泛。他和大家想象那种全身用的激素不是一回事，我就用了多少次，我都用了多少年了。 鼻喷激素每次用量是用按微克来算的，剂量非常小，再加上它是直接喷在鼻腔的局部，主要在局部发挥作用，真正进入全身循环的量非常有限，所以真的不用过度担心全身激素那种副作用。 如果你一到换季就被过敏鼻炎困扰，那就别等到鼻子彻底闹起来再想办法。在过敏剂到来之前，很多人其实就可以提前用药来规范治疗，把症状压在还没发作的时候，让你在过敏剂的时候能够好受很多。 当然，鼻炎的管理从来不只是说靠一瓶药就能管用的，远离过敏源，规律的锻炼， 把床单啊，被罩啊定期的清洗晾晒，必要的时候在医生照下用一些海盐水去洗鼻。这些看起来不起眼的小事，往往才是真正拉开差距的关键。过敏性鼻炎到现在确实还是很难被根治的， 但只要症状轻了，发作少了，生活不再被他打乱了，这就算是成功。别小看每一次控制住的喷嚏，每一个通畅呼吸的夜晚，那都是你赢回来的生活。 医学很多时候不是让疾病彻底消失，而是让你把生活的主动权重新夺回来。我是心中有数，咱们下期视频见。

很多成年也是，他吃了辣椒之后，就开始有些人见了光就打喷嚏，过敏性鼻炎是没有办法根治的，那我用激素干嘛呢？他之前是对猫猫过敏，他已经把猫送给别人了，但是他控制还不好， 后来发现他的同桌家养猫啊。大家好，我是叶生医生。大家好，我是李白。今天李白白，我们想来讲讲过敏性鼻炎，对这个呼声比较多。嗯，现在正好是春天，我们的北方的春季花粉过敏季。嗯， 杭州也差不了多少，我们很多花粉都出来了。鼻炎的话，一般常说的是临床上是四大症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒。但是我们隐身出来，发现很多孩子的症状其实并不典型， 他鼻子痒，他表现这样的，做鬼脸、揉鼻子、挖鼻子，包括还有一些的咳嗽。同时我们对时间也有要求，如果这些症状只发作在五天之内就好了， 那我们可能更多认为是个病毒感染导致。那不一定是过敏性鼻炎。这个要提到啊，就是我们临床上一般认为是个病毒感染导致，那不一定是过敏性鼻炎。这个要提到啊，就是我们临床上一般认为是个病毒感染的诊断要非常的慎重。 两岁以下，我们如果有鼻部症状的话，医生会更多的从感染的因素啊，别的因素来考虑。过敏性鼻炎的因素是靠后考虑，甚至非常慎重。 嗯，很多的时候，比如说我们天气变凉的时候，出门我就会有点流鼻涕，会打喷嚏。那个并其实并不算过敏性鼻炎，那么可能是一部分寒冷的刺激导致淋巴血管收缩导致的寒，一部分是血管运动性鼻炎啊，他在冷热的刺激下，甚至一部分的人，哦，很多成年也是他吃了辣椒之后就开始流鼻子， 有些人见了光就打喷嚏。用药啊，喷鼻激素。讲到激素，大概又开始恐慌了，对吗？对，很多家长就是谈激素色变啊，但是我们还是要说，激素是治疗过敏性鼻炎最有效的一项用药。是的，他是局部用的激素 喷鼻子，他不是吃进去或者挂盐水挂进去，那些叫全身用激素，他局部用激素吸收到血液就很少，对全身的影响就比较小。嗯，济南有明确提到，像临床上常用的康苏、孟米松、布丁奈德，连续使用一年以上，对孩子的身高影响并不大。嗯， 对，有一篇回顾性的临床研究啊，他对两波小朋友，一波小朋友呢，每天用喷鼻激素，而且剂量是翻倍的，另外一波呢，是一个空的盐水。这两组 一年用下来，发现身高差别几乎可以忽略。所以从这个观察实验来看，我们对身高啊，这些生长发育影响真的是非常小。对，但很多家长对激素还是有很大的担心啊，他们很多就跟我说说。李大夫，你看，你说了， 过敏性鼻炎是没有办法根治的，那我用激素干嘛呢？那其实我们要清楚，过敏性鼻炎如果你不去及时的控制它，后面会引起一系列的连锁反应，那么包括我们的哮喘， 对会增加，这也是我们不希望发现的。另外一个呢，孩子的主观感受也很重要，如果整天揉鼻子，打喷嚏，眼泪汪汪，鼻涕汪汪呢？他的生活质量是很低的，睡觉都睡不好，这个就凸显我们治疗的意义了，能够减轻这些不舒服。 我们说治疗过敏性鼻炎，他的正向反馈是分为及时的和远期的，及时的就像业主说了，我会缓解我的鼻塞，流鼻涕、打喷嚏、流鼻子、流眼睛的这些症状。嗯，但是他同时会有降低你出现中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大，甚 至说呼吸道感染的一些个次数啊，这些都可能会跟你的鼻炎没有控制有关系。甚至有部分孩子过敏性鼻炎是以鼻塞症状为主 的，长期来讲可能会影响孩子的生长发育，甚至说是大脑发育， 这些影响家长是不会把他跟过敏性鼻炎联系到一起的。那我们医生一定要劝家长，如果说被诊断为过敏性鼻炎了，一定要早发现，早诊断，早治疗，不要去拖。还有一个啊，就是很多家长说使用鼻喷激素之后，孩子会有一些鼻腔干燥，鼻出血的不良反应，我跟家长说，其实很多情况下是您鼻喷激素没有用，对， 是还是要有特殊的姿势的啊，我们首先不希望这个药物进到进到太后面去，对，所以我们要前倾，这样的话保证这个药物作用在我鼻部就可以了。对，不要扩大范围了。然后喷的时候 不要喷到中间这堵墙，这个叫鼻中隔喷到这堵墙上，因为这堵墙上血管比较丰富，有时候会引起这里逐步的血管的改变，之后啊容易鼻出血。所以我们希望往边上一点啊，我们需要稍微外一点， 可以朝着同一只眼睛的内眼角，对，然后呢，喷的时候呢，喷头要伸进鼻腔零点五到一厘米啊，也不要太外面，也不要桶到太里面，然后喷完之后，鼓励孩子轻轻的像闻花香一样轻轻吸一下，这样可以把整个的弥漫到你整个鼻腔，但是不要使太大劲，使太大劲的话就会进到你的喉腔里面去， 很多孩子就会清嗓子，甚至会咳嗽不舒服。所以很多的误区就是家长会让孩子仰头去喷，这样你的大部分药液都会进到你的嗓子眼里去。是的，嗯， 除了激素啊，我们还会用抗阻燃药，一般说小小月龄的孩子，六个月以上的是可以推荐使用心肌的， 两岁以上的孩子呢，可以安全使用的驴利他定，但是具体用哪种哪种更好，我们并没有一个统一的答案。所以刚才李伯伯讲的用药，我们是有点年龄关系的啊，比如说两岁以内，如果要选单一药物的话，可能抗阻燃药做我们的首选。 两岁以上呢，好几种药物可以选了，但是单用喷鼻激素可能现在认为是单药效果最好的。嗯，再大一点的孩子，六岁以上甚至是二岁以上，那我们选药的余地就更大一点了啊，包括鼻喷的抗阻燃药啊， 嗯，包括是鼻喷抗阻燃药和鼻喷技术的混合刺激啊，这里面要提到啊，很多的家长还会给孩子去使用像一代的抗阻燃药， 比如说像普尔敏之类的啊，这一类的药物的话，我们现在临床上已经很少在用了啊， 因为我们现在有更安全有效的第二代。第二点，五代的抗抗组药来使用一代的抗组药，它会经常会引起孩子嗜睡，甚至有可能会导致孩子神经系统的一些损伤的一些副作用。是的，这 些用药啊，护理都很重要的。但是我们讲到过敏性鼻炎，从名字来看，又有鼻炎又有过敏，那我们回避过敏源就更加重要了，是一个根本性的预防了，我们碰到最多的可能还是尘螨吧。对，另外嘛，花粉啊， 北方是不是还有一些特殊的？我们北方的话像春季花粉，嗯啊，有这个柏树，有杨树，嗯，柳树啊，这些都是春季花粉。秋天的话没有薅草，嗯，没有绿草。是啊，另外就是宠物了，动物的毛线，猫毛线啊、狗毛线啊这些。有些家长说，我把这个小猫小狗啊放在另外一个房间，但其实 它这个量是非常大的。对，这时候我们可以用些空气净化器啊，或者适当的注意猫毛狗毛的一些卫生啊，可能会好一点吧。 对，但是我也有一个病例，这个也需要大家去警惕啊，就是我之前有个哮喘的病人，他之前是对猫猫过敏，他已经把猫送给别人了，但是他控制还不好， 后来发现他的同桌家养猫啊，他同桌的衣服上会沾了很多的猫毛。对，那么这个孩子跟他去玩之后，也会诱发可喘的症状。是的，过敏源的规避很重要，其中有一个方法，那就是洗鼻子，如果我们坚持一个动作规范呢， 每天都能洗鼻子的效果还是不错的。对，我经常跟家人讲啊，洗鼻子一般有三个作用，第一个呢是把鼻腔里的脏东西洗掉，嗯，然后第二个呢是保持一个鼻腔的湿润， 是的，然后呢，第三部分的话，就是保持它这个纤毛摆动，因为咱们的鼻腔其实它有自我清洁机制的，只不过一些过敏源呀，一些脏东西把它糊住了啊，那这是我们通过洗鼻子方式，可以维护一个鼻腔的正常生理功能。 洗鼻子啊，也有好几种方法，我们认为最有效果的就一个鼻子堵住往那进去，绕一圈另外一个鼻孔出来，这最靠谱。但是有些孩子不接受，包括我本人，我都不太喜欢一个酸鼻子的感觉啊，如果能接受，这个是效果最好的，如果不能接受，我们退二球。其次，那么就是 生理盐水喷喷鼻子，喷喷总比没有好，再小呢，小年龄的婴儿啊，生理盐水低鼻，那也是个办法。还有个呢，我们洗好鼻子之后，如果要喷药的话，我们间隔五到十分钟，让这个鼻孔啊这个水分啊，适当的干燥一点， 这时候我们再喷药，效果就比较好一点。我们现在除了说是环境规避之外，我们还有其他办法，就比如说脱敏治疗。脱敏治疗现在被认为是唯一一个 靠谱的可以阻断过敏性鼻炎发展到哮喘的一个治疗方法了啊。当然脱敏治疗也不是万能的啊，成功率不是百分之百。现在数据比较集中的是对尘螨的脱敏治疗，它的成功率可能也只有百分之六十到八十，就换句话说，有百分之二十到四十的小朋友，最后也是不成功的。 但是我们可以作为一个尝试，一个选项，给一些治疗非常困难的小朋友提供了一些希望，对于一部分说我不想我的过敏性别的孩子进一步去进展为哮喘的孩子，我们也可以选择错敏治疗，因为他确实像叶准说的，他是唯一有可能逆转过敏进程的。 但是一定要咨询您当地的国民反应科的专科医生。对的，从原则上讲，我们认为皮下注射的脱敏方式比舌下含服的效果要好得多。嗯，可能是更为推荐了，当然这个还是要听医生的。刚才讲到还有别的一些生物治疗，是吧？那我们些单克隆抗体啊，慢慢慢慢就进入我们视野， 所以药物也是有些新进展了，真的是过敏性鼻炎非常严重的，家长也不用太过担心了，科技也在进步。 咱们还是那句话，我们要给家长们打打信心。是很多家长说啊，我用了这么多，效果也不好，我是不是放弃了，反正也没有办法根治。我们的疗法还是非常多的，是大家不要轻言放弃，第一个是要做好护理，第二是要规范治疗，然后第三个哈，咱们可以去找过敏专科医生去寻求更多的疗法。

过敏性鼻炎怎么治？看过敏药该怎么选？家长们注意了哈，孩子过敏性鼻炎呢，反反复复，到底该用什么药？七地雷秦和雷雷他定，到底选哪个更安全更合适呢？上一期啊，我们讲的怎么区分过敏性鼻炎和感冒，今天这一集呢， 我就给大家讲明白，儿童过敏性鼻炎到底怎么治，看过敏药该怎么挑，怎么用才能更放心。首先呢，轻中度的过敏性鼻炎哈， 我们一般首选第二代抗阻碍药，临床上最常用的就两种，七地利群和利利他定，他们都能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒这些症状。但是呢，很多家长不知道哈，这两种药差别其实很大，选不对呢，效果差还可能让孩子呀不舒服。我用最通俗的话，一条一条给大家讲清楚。 首先看适用年龄， ct 利群，六个月以上的宝宝就可以用。绿雷他定呢，要等到两岁以上才能用，家里的孩子比较小的呢，优先选 ct 利群。第二，看起效速度， ct 利群呢，起效比较快，吃完三十分钟到一个小时就能见效，作用大概能维持十个小时，一天要吃一到两次。 如果孩子突然鼻炎发作，痒的厉害，或者是急性荨麻疹，想快速止痒，就选息地里勤。绿雷他定呢，稍微慢一点，大概一到三小时取消，但他维持时间长，一天只需要吃一次，更方便，也更适合上学的孩子。第三，看副作用， 心肌力勤有一个小特点啊，少数孩子啊，吃完可能会有点轻度犯困，头晕头疼，对中暑有一点点影响。而绿雷他定呢，基本没有试睡的副作用，不会影响孩子上课活动和注意力。第四呢，看代谢方式，这个啊，很关键，关系到用药安全问题。 心肌力勤呢，主要是通过肾脏代谢的，所以肾功能不好、肾功能异常的孩子呢，尽量不要选绿雷他定呢，主要是通过肝脏代谢，所以呢，肝功能不好，肝功能异常的孩子呢，要谨慎使用。第五呢，也是很多家长容易忽略的，就是药物的搭配禁忌。 绿雷他定啊，不能和红霉素、阿奇类这些抗生素一起用，尤其是孩子吃阿奇的，就别选绿雷他定了，一起用呢，可能会增加心脏方面的风险。讲完怎么选， 很多家长啊，最关心的就是这些药到底能吃多久，会不会吃太久伤身体呢？我分情况跟大家讲清楚。如果是过敏性鼻炎，季节性的，比如花粉，过敏疗程啊，不少于两周， 不要一好转马上停药，容易反复，症状比较轻的呢，一般吃一到两周就可以。如果是荨麻疹呢，急性的，一般吃三到五天，症状明显好转呢，就可以停。慢性荨麻疹呢，可能需要吃一到两个月，甚至啊更久。这个呀，一定要在医生的指导下使用，不要自己随便长期吃。 那如果孩子鼻炎比较严重，光吃药不管用怎么办呢？对于中重度的过敏性鼻炎，我们通常会联合用药，首选的就是鼻喷激素， 最常用的是康松、莫米松的鼻喷雾剂，适合三岁以上的孩子，他能抗炎、消水肿，效果很好，鼻塞、鼻痒，打喷嚏、流鼻涕都能管得住。 如果孩子鼻塞特别严重，憋得难受，也可以短期用鼻，用减充血剂，比如碳酸羌钾坐磷喷雾剂，它能快速收缩血管，让鼻子呀立刻通气。但是一定要记住两点啊，浓度要低，按照遗嘱或说明书稀释，连续使用，绝对不要超过七天，防止出现药物性鼻炎。好了， 今天内容啊就给大家讲到这里，简单总结一下哈，孩子过敏性鼻炎轻中度选择口服抗过敏药，严重的呀，要配合鼻喷雾药物规范，用够疗程，别乱喂感冒药，孩子才能少遭罪。下一期呢，我们来讲讲孩子有过敏性鼻炎日常该怎么护理，怎么预防，才能减少反复发作。

天呢，跟大家来聊一下叠恶神经节治疗过敏性鼻炎这个方法，其实这个方法最早是由北京同仁医院耳鼻喉科主任李信武教授，他呢是在二十世纪六十年代就发现 这个蝶蛾神经结，它是把控鼻腔黏膜、血管和腺体分泌的这么一个总的啊神经调控开关，它除了支配这个鼻腔，它还有支配眼部，眼部还有这个软硬硬的这个分支，它还发明了性物针来针刺蝶蛾神经结 这套针刺疗法，它不仅能够抑制鼻腔黏膜相关炎症因子的释放，那么它还能改善过敏性鼻炎的临床症状，还能提高啊人体的免疫调节功能。 但是为什么这么多年这项技术没有很好的应用到临床，是因为蝶蛾神经结它是藏在面颊深部，深五到六厘米，这个腋窝里边大约三到五毫米大小，以往都是盲扎，再加上呢个体的解剖差异比较大，那么这个操作难度也很大， 扎中的概率就很小，所以就限制了这项技术呢在临床上的应用。我们现在呢是借用超声引导，相当于在这个穿字针上 安装了导航，就精准的把针刺到这个面颊深处的一个窝里边，这就大大提高了针刺的准确性和安全性。 蝶蛾神经节组织其实我们不需要把针针刺到蝶蛾神经节上，我们只需要把针呢引导到腋窝里边，往里注入麻药就可以了，这又大大减少了穿刺的难度。那么过敏性鼻炎 患者发病的关键因素就是这个蝶蛾神经节总的开关，他过度兴奋了，我们通过主治就给他强制关机来抑制他的兴奋，再重启，让这个鼻腔的神经调节呢恢复到正常。 我们的病人治疗有效率呢能够达到百分之九十五以上，所以这项技术还是呃，一个非常好的一个方法。

各位朋友新年好，大家又重新见面了，今天呢，给我们就分享一些医学的小科普。五岁以前小孩子得了过敏性鼻炎该怎么办？在门诊上我们啊也碰到一个五岁以下的宝宝得了过敏性鼻炎，其实这种病例是越来越多， 那么很多家长呢，以为小孩子是感冒了啊，他没经验，他就吃感冒药啊，吃了感冒药倒真是是会好， 其实这个发不着，因为他他不是感冒，那你呢，吃的很多药，他是不起作用的，并且起相反的作用。 所以呢，我们要分清楚这个宝宝啊，是感冒还是过敏现象。通常感冒有发烧，喉咙痛，鼻涕痛，清涕，鼻窦黄脓鼻涕，一周 到两周就会好。那过敏性鼻炎也不同，过敏性鼻炎呢，是鼻子炎，打喷嚏，流清涕，鼻塞一般是一阵一阵来的，或者到发黄比较明显的地方，一般几周都好不了。为什么这个近年来的那个会越来越多？ 好，这跟我们的环境变化有关，跟我们的过敏源增加有关，我们现在社会进步的，它可以成为过敏源的东西越来越多。 第二个呢，那个人的免疫状态呢，也发生变化，很多家长觉得鼻炎是小毛病，那是错误的，那么鼻炎啊，他会引起鼻子的通气受限，那鼻子通气，这样的就嘴巴张口呼吸，就影响小孩子的面部发育，那么鼻子衰老以后啊，通气啊 就不好，他会引起注意力不集中，对智力发育和生长是有一定的影响。所以儿童的供给营养还是要干预的，如果不干预，你想达到最高百分之四十的人可能会发生哮喘，所以早期规范治疗是非常重要的，那么这里怎么办？ 第一个呢就是回避过敏源，第二个呢对症治疗包括鼻腔冲洗啊，必要的鼻用激素啊，好，还看过敏的药。 还有关键一点就是脱敏，脱敏治疗是一个对应的治疗，是一种调节的一个免疫系统，他根本上的解决这个问题，但是脱敏治疗他时间很长，要三到五年，他是要坚持 耐心，但这样才病人患之后才有效果，所以家长要清晰的认识到这个问题，才能医好你的宝宝的疾病。这个脱敏治疗如果他已经建立后了，再调整就更难，如果没有，还没完全建立是调整会容易的，就是一个小孩子 不良的生活习惯形成以后，你再矫正他就很难的，等他没形成以前还会担心的，初期你矫正他，那可能会更好，这个脱敏也是同样的道理。

为什么过敏性鼻炎最好治的是小孩子？因为大人早就把自己的鼻子给折腾坏了。大家好，我是赵萌医生。很多人把治鼻炎的通气喷剂当保命药，觉得只是鼻子一堵，或者孩子鼻涕流不停， 随便买个药，每天喷几下，只要一通气就行了。那我必须严肃的告诉你，这不仅治标不治本，甚至还是一把锋利的双刃剑，他在帮你疏通鼻腔的同时，也在无意摧毁你脆弱的鼻年膜。用对了是帮手，用错了，或是身体都发出了预警， 你却还在硬扛，他就极可能变成毁掉呼吸道的夺命符。那么，究竟哪些情况必须立刻停药？请认真听完接下来的内容，关键时刻真能救命？先看第一个最容易忽视的信号，越喷越堵！很多患者发现刚用通气药，一喷就通， 慢慢的药效管的时间越来越短，从一天喷一次变成一天要喷四五次，鼻子干的发疼，甚至是有血丝，这时候我们就必须立刻停药。 快速通气药大多是减充血剂，原理是强行让血管去收缩。鼻年膜就像一根有弹性的弹簧，药物把它强压下去，确实通气了。药效一过，弹簧严重反弹， 肿的会比以前更厉害。长期暴力压迫，这根弹簧直接报废，失去弹性。如果不加干预， 普通鼻炎会演变成极其凶险的药物性鼻炎，鼻腔年膜彻底坏死。第二个危险信号是牵连发作，注意观察自己或者孩子是不是一开始直打喷嚏，慢慢变成经常揉眼睛，眼睛红肿发痒，甚至半夜一阵阵干咳？ 别当成普通的感冒，这是免疫系统处于全线崩溃的边缘。过敏性鼻炎的机制是免疫系统过度反应， 免疫细胞像极度敏感的保安，看到点尘螨就拉响防空警报。当鼻腔防线防守不佳，战火就顺着呼吸道向下蔓延，如果不立刻行动，就会发展成麻烦的过敏性哮喘，一旦急性发作，短时间内有窒息的风险。 第三个致命信号，必须拿命。记住，长期张口呼吸和面容改变很多话儿，睡觉总张嘴打呼噜，白天精神萎靡，千万别以为只是小习惯，气流长期从口腔进，会把应额高高顶起，导致下颌后缩，牙齿不齐。对发育期的孩子来说， 这就是毁容级别的现象，体面容，而且慢性缺氧会直接影响大脑发育，导致记忆力减退，反应迟钝。你是否在困惑，到底应该怎么知？医学界对过敏性鼻炎有明确共识，强调规范治疗。 临床指南指出，鼻用糖皮质激素是一线首选用药。注意，医生开的激素喷剂跟乱买的通气药是两码事，局部激素全身吸收率极低，非常安全。别把喷鼻剂当普通日用品，先隔绝过敏源，保护年膜，按疗程规范使用。 我们开头说了，过敏性鼻炎最好治的就是孩子，现在我再教你一个实用的鼻炎操，每天睡前可以给孩子按一按，大人其实也适用。第一个就是按揉印堂穴，也就是两枚正中间，用指腹这样打圈按揉。 第二个呢，就是从鼻根一直按揉到鼻翼一侧，顺着鼻梁骨边缘按揉一到两分钟，从上往下从鼻根到鼻翼。第三步呢，重点是按揉上迎香穴， 也就是鼻翼软骨与鼻甲交界处这样打圈按揉。注意指尖不要往下抠，要用指腹轻轻施力，早晚配合。用生理海盐水洗鼻，这是最安全的日常护理。 总结一下，鼻炎不是不能治，而是不能瞎治，越喷越毒。哮喘先照张口呼吸，这三个信号是身体最后的警告，看见就要立刻就医。健康从来不是一瓶神药搞定，而是一场关于知识自律的长跑。医学科普不是制造焦虑，而是让你在恐惧前有决断力。

过敏性鼻炎是吃药还是手术治疗？很多过敏性鼻炎的朋友都会纠结，到底是吃药缓解还是直接做手术根治呢？今天这个视频就给大家把两种方法讲透讲清楚，帮你做出对自己适合的方案。药物治疗是过敏性鼻炎的基础方案，也是多数人的首选，它能够有效的控制打喷嚏、 流鼻涕、鼻塞等急性症状。常用的药物包括鼻用的糖皮质激素、口服的抗过敏药、鼻用的抗阻胺药物等等，购买方便，无创伤。无论是花粉剂发作的季节性鼻炎，还是对尘螨、宠物皮屑过敏的常年性鼻炎，药物都可以发挥作用， 尤其是症状偶尔发作程度较轻。但是需要注意，药物仅仅是能够控制症状而不能根治。手术治疗呢，则适用于药物效果不佳，症状严重影响到生活的患者，比如说鼻塞严重影响到睡眠，频繁的喷嚏、 鼻涕干扰生活和学习，或者出现了嗅觉的减退，听力受到影响等等，可以考虑手术。那么临床上 常用的是液管神经的分支切断，通过微创的手术来减少鼻腔的敏感反应，长期效果稳定。不过手术有创伤需要住院治疗，术后 仍然需要配合口罩防护、鼻腔冲洗等措施来降低复发的风险。总体来说，症状可控，选择药物防护，药物无效可以选择考虑手术，建议先到医院明确病情才能够选对方案。

再难受的鼻炎，其实啊，也不用过度治疗，大家记好野哥这三招，跟着做一做鼻炎剂啊，能舒服不少，尤其是现在春天，花粉多，树粉多，好多人鼻炎发作起来啊，喷嚏打不停，鼻涕流不停， 鼻子擦的红红的，一定要把这个视频看完。第一招，鼻塞的时候啊，可以做做这个鼻子操，像我这样顺着自己的两侧迎香穴上刮八下，然后下刮鼻梁八下，最后再按压迎香穴。鼻炎鼻塞时啊，可以多做几遍，让鼻子啊舒服一点。第二招，千万不要跟风去买什么一喷就通的 三无神药，别看当时通气快，但是很多都是强效的血管收缩剂，用久了容易形成药物性鼻炎，鼻塞啊反而 越来越重，越喷越依赖。选择鼻喷的话，尽量还是选择指南推荐的。目前指南推荐的主要有两种，一种是淡卓斯汀这类鼻用抗组胺药，一种是氟替卡松抗酸莫米松这类鼻用的糖皮质激素。对于症状反复单用一种药效果不好的， 也可以试试淡卓斯汀、氟替卡松这种综合了两种成分的鼻喷，不仅能兼顾抗过敏发炎，快速缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕啊等多种症状，还能避免漏用、错用的问题， 用起来啊也更方便。第三招，做好防护，远离过敏源。可以做个血清特异性 rge 检测，或者皮肤点刺实验，明确自己啊对什么过敏。 像常见的花粉、粉尘、冷空气、宠物的毛发都可能诱发鼻炎。出门最好佩戴口罩，回家最好用生理盐水洗洗鼻子，减少刺激，鼻炎才能少发作。

很多鼻炎患者都在纠结到底是该吃药还是手术？其实啊，这个问题没有标准答案，关键还是要听医生的。药物治疗是过敏性鼻炎的首选治疗方案，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体解抗剂等， 它们能够有效缓解症状，控制病情，并且起效很快。多数药物在三到四天内就能明显改善打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，而且副作用小，长期使用也很安全。当然，它也有一定局限性， 最主要的是不能根治过敏性鼻炎，只能控制症状，停药后如果再次接触过敏源，症状很可能会复发。 其次，需要长期坚持规律用药。很多患者症状一缓解就自行停药，这是导致治疗效果不佳的最常见原因。 另外，少数患者可能会出现轻微副作用。注意，这里要强调，药物治疗是过敏性鼻炎的首选治疗方案。那手术治疗呢？ 主要适用于药物治疗无效的患者，主要包括一些鼻腔减容手术和神经阻断手术。通过手术改善鼻腔通气，降低鼻淋巴敏感度， 减少腺体分泌。对于经过规范、足量足疗成药物治疗后症状仍然控制不佳的中重度患者，能显著改善生活质量，一次手术可以获得长期稳定的效果，大大减少长期用药的依赖和负担。但是一定要强调， 手术同样不能根治过敏性鼻炎，手术后仍然需要配合药物治疗，那么该如何选择呢？一、症状较轻， 首选药物治疗，坚持规范用药，大多数患者都能得到有效控制。二、症状较重， 药物治疗效果不佳，可以选择手术治疗，但术前要进行全面的评估，选择合适的手术方式。三、过敏性鼻炎合并、鼻腔结构异常或鼻息肉 手术治疗是更好的选择，可以改善鼻腔通气，提高药物治疗的效果。在这里我还要特别提醒大家，过敏性鼻炎绝不是什么小毛病， 如果不及时规范治疗，可能会导致睡眠呼吸暂停综合症，引起夜间缺氧、白天嗜睡，注意力不集中，记忆力下降，严重影响工作效率和学习成绩， 还可能向上蔓延，诱发鼻窦炎、鼻息肉向周围扩散，引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病。 对于儿童患者，长期张口呼吸会严重影响和面部发育，导致牙齿不齐、上颌骨前凸等典型的陷样体面容。总之，药物治疗和手术治疗各有优缺点， 选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况，由专业的医生进行评估和决定。但是我也注意到，很多鼻炎患者仅仅接受了很短期的不规范的药物治疗，就认为药物治疗无效， 开始迫切的寻求手术治疗或者一些偏方治疗，这样的情况我认为是极不理性的，对于手术治疗过敏性鼻炎，一定要非常谨慎的做决定。

如果你是一个鼻炎患者，让你在季节交替的时候能够缓解这个症状，我相信你对这个治疗会非常满意的。过敏性鼻炎呢？它好发的季节啊，一个就是冬春交替，还有一个就是 夏秋交替，这两个季节是属于高发期。如果您有过敏性鼻炎，但是发作的频率和发作的程度都不是很严重，那么我们就用传统的方式给你进行性状神经阻滞。 那么如果您正在发作期，鼻塞、流涕和眼痒症状非常严重，那我们可以在这个药物里面适当加入一些少量的激素，就可以帮您非常舒适的度过这个发作期，而且在来年您发作的时候，他的症状和发作频率都会有所缓解。

如果已经患上了过敏性鼻炎，也不用太担心，有多种治疗方法。药物治疗是比较常见的一种抗阻胺药物，可以缓解鼻痒、打喷嚏的症状。喷鼻用的糖皮质激素能够减轻鼻腔炎症。除了药物，还有免疫治疗， 这是通过让身体逐渐适应过敏原，降低对过敏原的敏感性较好。手术治疗一般用于药物治疗和免疫治疗 都不理想的情况，比如鼻中隔片区影响鼻腔通气，可通过手术矫正。具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况来制定。

过敏性鼻炎的孩子很多，严重的需要脱敏治疗，脱敏呢，是选择皮下还是舌下呢？首先我们得先搞明白一个核心的问题， 过敏性鼻炎它不是感冒，它本质是身体的免疫系统认错人了。简单说呢，就是鼻子里的免疫细胞，把空气中的尘螨、发粉、宠物皮屑这些本来无害的东西就当成了敌人，一发现他们就开始呐喊了，最高级别的警报， 释放出毒胺这些武器，结果呢，就使你打喷嚏啊，流清水，鼻涕，鼻子痒，眼睛痒，严重的还会鼻塞到睡不着， 引发哮喘。而我们说的脱敏治疗呢，是目前唯一能从根源上改善过敏性鼻炎的方法，而不是暂时缓解症状，而是让免疫系统重新认人， 知道这些过敏源是无害的，以后呢，再遇到就不瞎激动了。这就像给免疫系统做培训， 核心原理就是小剂量反复接触过敏源，让他慢慢的适应。皮下和舌下的区别到底在哪呢？先讲讲舌下脱敏， 也就是脱敏滴剂，这几年越来越受欢迎，因为他太方便了操作，完全不用去医院，自己在家就能做，把过敏源的提取物做成了 低剂呢，在我们的舌下含服一到三分钟，然后呢咽下就行，疗程是三到五年递增期，胆大概呢两到四周就能进入胃食期，之后呢，每天一次，固定时间低就行。 它的核心优势就是便捷加温和，不用跑医院，不用打针，老人呢，小孩都能接受，而且呢，安全性更高，全身过敏反应的发生率极低，就算出现 啊不适呢，比如说舌头痒了，轻微的腹泻，停药后呢，很快就能缓解，在家就能处理，而且呢治疗费用也相对比较低，但他呢也有局限性，他对患者的依从性呢要求就比较高，每天呢必须按时滴，不能漏服， 频繁的漏滴呢，疗效就会大打折扣。再来讲皮下的脱敏，也就是我们常说的打脱敏针，医生呢把提炼好的过敏原呢提取物通过注射的方式打在你的上臂的外侧， 整个过程呢，他分两步，第一步呢是递增期，大概三到六个月，每周呢去医院打一次，剂量呢慢慢的增加，让免疫系统呢逐步的适应，不会一下子引发强烈的反应。第二步呢，啊维氏肌 稳定期了，我们就改成了每月打一次，整个疗程下来呢也要三到五年。这里呢要提醒一句，脱敏治疗是没有捷径的，必须呢坚持够疗程，不然呢，前面的功夫全白费了。它的优点呢是临床使用时间更长，疗效确切，但缺点呢也很明显， 比较麻烦一点，打针呢会痛，每周呢跑医院，对于学生来说呢，时间成本太高，而且呢，他是注射，肯定是有疼痛感的， 少数人打完针后呢，注射部位出会出现的红肿啊，瘙痒，极少数人呢还可能会出现全身的一个过敏反应，所以呢，每次注射完后呢，必须在医院观察三十分钟才能走，而且呢治疗下来费用相对比较高一些， 这两种脱敏方法都讲明白了，所以呢，家长可以根据孩子的不同情况做出不同的选择。