小孩牙齿不好看几岁干预

大家早上好，专业关怀同理心，我是正极生物，加急，今天的话主要想给大家回答两个昨天有患者朋友问我的问题，第一个，乳牙阶段，嗯，需不需要去干预它的深负荷？ 负荷的意思是这个比如说我们的门牙吗？这是上下的门牙，嗯，正常人是这样子的，那么有有的小朋友咬的特别的深啊，看不到他的下面的牙牙齿了， ok， 这第一个问题，第二个问题是， 呃，在剔牙阶段，剔牙是什么意思呢？就是小朋友在换牙的这个年龄段，六到十二岁之间，如果小朋友他笑起来漏牙音特别的多，要不要去早期的干预？ ok， 我 模拟一下什么样子漏牙音什么算多，比如正常人这样子的， 然后漏牙音特别多的话，会这样子 对牙龈露出来特别的多啊，露出来特别多，意味着上颌骨的垂直向的发育是比较亢进的，它是有过度的发育的。 ok， 然后先说第一个问题，首先来讲，我认为六岁之前的小朋友，绝大部分，嗯，是不需要做干预的，这个大部分是要到九十以上的，百分之九十以上，因为我们孩子在六岁六岁之前是处于一个生理性的，为什么呢？因为乳牙的 后面的大牙，它其实是比较短的，它天生就会让门牙咬的比较深，而且这个时候我们的这个下颌骨还没有开始发育啊，它整体的面高也是比较短的，所以说这种深伏的现象是比较正常的。 嗯，然后呢，什么时候会解决呢？就是一般随着剔牙更换牙，六号牙长出来，六零齿长出来之后啊，我们的下巴磕，不是下巴磕，下颌的升值，开始发育的时候，他就会慢慢，慢慢的生活的情况会有解决，会有好转， ok， 嗯，什么时候必须要做呢？那就是六岁之前必须要处理呢？就两个，两个阶段，两个问题是六岁之前一定要处理的。 第一是我们的牙齿正常的轴径都是这样子的，他会这样子正常的起咬吗？但有的小朋友他会特别抠，抠到里面很厉害啊，把下边挡到里面了。 这种长期来看的话，会对关节，包括说肌肉，孩子下颌骨的发育都会有影响，我们不建议去。嗯，放任不管，我们认为这种是要早期干预的。还有一个就是小朋友他正常起咬的时候 不像正常人一样这样子切啊，他会咬到牙龈啊，咬的非常非常深，这种的话也是要去早期的治疗的。那六岁之前怎么治疗呢？我觉得硅胶软电力的角质器是非常适用于他们的， 虽然我个人很讨厌用硅胶软电力的角质器。我觉得怎么说呢，就是时间又佩戴时间又长，效果又一般啊，但是他反而真的很适合六岁之前的小朋友， ok？ 第二个问题是，呃，我们孩子换完牙了，或者说啊，从刚长出牙开始，他上面牙龈露露的都特别多，怎么办？ 嗯，我的想法是，首先来讲，你得分清这个牙龈漏营养是因为什么导致的啊？要去找专业的医生去看，究竟是他的上唇很短导致的呢？还是因为他真的这边的骨头垂直向长得太多导致的呢？嗯，如果说这种要干预的话，我们有很多的方式。嗯， 我认为目前来讲市面上比较流行的就是头帽口歪弓啊，会带一个东西在嘴巴里面，把上面啊整体卡住，然后这伸出一个铁钩子来，整体往上去拽。嗯，这个没有问题，就是这个是比较符合头帽口歪弓使用这个特色的。 嗯，我想想有没有什么要注意的点呢？头帽口歪弓，身附鹤。 嗯，其实这个年龄的小朋友的话，我们不太建议过早的去介入头毛孔外公， 因为其实有些人会在恒牙刚换出来的时候发现这种情况。嗯，我不介意的原因有两点，第一点是恒牙刚更换出来，他的牙根其实还没有完全发育完成， 你给他一些比较大的正极力，其实你很难去保证牙根会没有一些吸收的啊，这是第一点。第二点的话你的这个 恒牙刚开始更换啊，你的面型刚开始长，后牙刚开始伸长。嗯，你其实有一些暂时性的生活，它会慢慢的缓解，因为我们后面的牙齿每年会萌出大概一点二到一点五， 但是我们的前牙每年会萌出零点八到一点零，它其实中间是有一个高度的差异的，后牙长得是快的，前牙长得是慢的 啊，因为我们面高整体在长吗？但后来长得快，所以说你的生复合的问题会慢慢的随着年龄增长解决。但是这个也要因小朋友而异啊，就是我们其实口腔里面很多数据它变异太大了，变异太大 就是。嗯，临床跟书本的区别就是临床上你遇到的问题，书本上都没有教你。 嗯嗯，对，所以说做头抱口歪公，我建议是男孩女孩八岁去看就 ok， 不要特别的早，特别的早的话也没有太大的意义。 ok， 今天就这些，大家有问题的话也可以评论区留言，包括说在粉丝群里面私信，专业关怀同理心。我是郑艺生伍家静，期待同您的下次会面，也希望我这次的沟通能帮到你，再见。

大家好，我是小助理，今天给大家带来一个矫正案例，今天分享一个牙突的案例，那这个案例的时间点比较好。在十二三岁的时候， 我们知道青少年的，尤其男生的生长发育高峰期是在十四到十五岁，也就是说初三或者高一高二的时候， 在这个年纪之前去矫正，对他的后面的矫正效果是有这种事半功倍的效果的。这小朋友是比较典型的这种牙齿前凸，下巴后缩鼻，唇角比较锐角，唇肌松弛，嘴唇变厚，柯基比较紧张，那笑起来有一种唇肌非常松弛的感觉，笑起来也比较突出一些。龅牙的感觉，那 那这种矫正肯定是要拔牙的，拔正肌牙加上骨钉做强制抗的内收，那这样下巴的长度就释放出来了，通过前牙的内收， 把嘴唇也会收进去，那鼻唇角就会变大，唇肌也会内翻一些，就会变薄一些，所以他侧貌的这种轮廓就出来了，加上下巴的加上下颌的这种逆旋，以及 生长发育高峰期的下巴的再生长，所以他的侧貌就会变得比较凌厉一些，下颌圆也比较漂亮。正面来看，下巴的长度以及人中的长度也是比较标准的一种一比二的感觉，那唇肌的这种厚厚的，这种厚重的松弛感也会变得非常的漂亮。 那这种我们在矫正中会比较关注到的孩子的矫正时机的问题，他可能到十八九岁，二十岁之后矫正可能就达不到这个效果了，因为他的生长发育高峰期的时候 还可以有一些额外的发育，但是如果我们的牙齿限制住了我们下巴的发育，那可能就没有额外的发育了，就过去了，那我们的侧貌可能就会差一些。

那什么时候是他发育的高峰期呢？下巴这个下颌大多数情况下有两个高峰期，女生差不多在九到十岁吧，男孩子差不多在十到十一，如果你家的孩子是三到六岁，有点下巴后缩，有点小下巴，那这样的问题到底要不要干预？我们继续请朱老师来跟我们分享一下。 你觉得这个年龄段有必要去焦虑吗？我觉得这个年龄段完全还不是要去考虑下巴后缩的问题，因为大多数情况下还是因为涉及到上下颌骨，它差异性生长嘛。 上颌骨他在出生的时候，他就是发育的一个快速期，然后他随着年龄增大，他的这个发育的速度越来越慢， 但下颌骨呢，他没有一个明确的一个发育高峰。但是下颌骨呢？他是有明确的这个发育高峰的，他在一定时间段内，他会有一个大量的一个生长， 但大多数时候，尤其是刚出生的时候，他的生长速度相对来说是比较慢的。哦，那我理解理解。对，所以大多数的小朋友，越小的小朋友，你会发现他好像都是都没有下巴， 因为那个时候他不是因为下颌后缩，他是因为下颌还没有开始发育。啊。明白，所以，所以这个年龄段我觉得不用太过去担心下颌后缩的问题，也不用去管他。对，我刚我用大白话来理解一下。朱老师你说的点啊，就是小朋友很多时候， 刚刚朱老师说的上颌骨，也就是咱们普通人理解的上牙，对对对吧，上牙他发展本来就是快的。对，那在小的时候下牙他反而生长的是慢，特别是在比如说六岁以前，对，对吧？那这时候那很多人家长看起来他就是有点小下巴 这种问题不用焦虑，不用管他，甚至是说，对，对吧，那这时候等到可能八九岁的时候，他可能会发展会快点，对，这时候发展上面的发展慢一点，然后慢慢慢慢协调了。对，如果到下颌已经要开始要发育的时候，明显还存在下颌后座的问题， 那可能就需要考虑是否下人为干预去帮下颌一把，让下颌尽快的去往前发育。哦，那什么时候是他发育的高峰期呢？下巴，呃，这个下颌大多数情况下有两个高峰期。男生，呃，女孩子一般会比男孩子要早 一年左右，女生在几岁？女生差不多在九到十岁吧，男孩子差不多在十到十一岁。哦，明白明白，那相当于就是再说，那在，那我们再简单来跟各位宝妈讲一下，说白点就是你在八九岁的时候， 如果说发现你家的下巴还是有点后缩，每半年去检查一下，对，对吧？这样去看一看专业的诊疾医生，让他来给你做个评估，对对，对吧，那这样的话更稳妥一点，对，哈哈哈，行行行，对。所以说这期的内容想要告诉各位， 你家的孩子是三到六岁的宝妈，有下巴后缩这个问题不要焦虑啊，希望这期内容能够帮到你，如果你觉得内容有帮助的话，记得点赞加个关注，我们下期再聊。

儿童早期牙齿矫正，几岁介入最合适？儿童下颌后缩真正的矫正时期到底是七岁还是十二岁呢？前几天有一个朋友咨询他说，戴医生您看我家小朋友今年七岁， 我觉得他下巴有点后缩，这个时候是不是应该开始让他的下颌向前？大家要注意了，因为现在网络咨询很发达，很多时候患者会带着一些非常专业的术语，但是其实他完全不知道这些东西到底是什么意思。 我们回头来看，其实大部分孩子在七岁的时候都是上面显得稍微有点秃，下面会显得稍微有点缩， 为什么呢？因为生长发育的曲线问题，我们生长发育都是上颚先发育，而下颚一开始相对他是比较慢的，随着生长发育他进入青春生长发育的高峰期，那这个时候我们的下颚就逐渐的开始要跟上上颚， 并且在这个阶段上颚的发育逐渐他又变慢，那么到最后形成一个协调统一的一个阳河 很正常，这不应该是一个值得大家焦虑的一个问题。而另一个方面呢，如果说这个孩子已经超过了十二岁， 他已经明显处于一个青春发育的高峰期，而这个时候他的下颌还停留在后面的话，那么就是一种问题，我们需要及时的把这个下颌要往前挡， 让他的一个呃下颌后缩的状态要进行一个调整。所以我觉得对于早期矫正来说，先把上颌的这个宽度 我们先充分的打开，然后解除患者他上下牙齿之间可能会引起的下颌后缩的一些影响因素， 比如说一些异常的接触，包括上颌牙曲线的整平等等，我们把这些工作全部做好，等到这个时候孩子进入青春生长发育高峰期的时候，下颌它自然的就会出来。 所以大家现在如果呃比较关注早期矫正，本质上它没有错，但是呢一定要咨询专业的正极医生，并不是什么阶段都需要直接上去干预，在一个适合的时机是最重要的。

儿童早期矫正的理想年龄是三到十二岁，尤其是换牙期前和换牙期六到十岁。这个阶段孩子合骨还在快速发育，是肝郁黄金期。 及时早脚能纠正口呼吸、咬唇、唇齿等坏习惯，引导牙齿和颌骨正常生长，改善牙不齐、嘴秃、下巴后缩深复合等问题。如果错过这个年龄段，等骨骼定型后再矫正，难度会变大， 时间更长，费用更高，严重者还可能需要手术。早教不是多此一举，而是用简单的方式帮孩子把牙齿和面型长回正轨。

几岁整牙比较好呢？矫正到底有没有年龄限制？最近经常在评论区看到这样的提问，那作为正极医生，今天就给朋友们列一张全年龄段整牙列表，快来对号入座！ 首先是三到五岁的乳牙期，此时呢，只有两种情况需要看正极医生，一是地包天，会影响孩子的上颌骨，会影响下颌骨发育。 然后是七到十二岁的 t 芽期，此时呢，是核骨发育的黄金高峰期。早期干预能够利用孩子的生长发育潜力，顺势而为，引导核骨朝正确的方向生长，做到事半功倍，有时甚至能够避免以后拔牙矫正或者是声核手术。 到了十二到十八岁的恒牙期，此时是牙齿移动的高效期，青春期新陈代谢旺盛，牙槽骨改建活跃、牙齿移动快、适应强，是解决各类牙裂问题的钻石窗口。 那十八岁以上就不能矫正了吗？ no！ no！ 成年后矫正没有年龄上限，只要你的牙周健康，六十岁照样可以矫正。 区别仅在于成年后的矫正更侧重于功能与美观并重，方案更需要个性化定制。牙齿矫正真正的限制从来都不是年龄的数字，而是牙周健康度。 健康的牙周组织是牙齿搬家的稳固底级。所以，与其纠结年龄，不如先关心你的牙周状况。那啥叫牙周状况呢？关注我，我们下期再讲！

地包天该咋矫正呢？为啥有人带个小牙套就好了，有人就得做截骨手术呢？不同年龄段的矫正方法和效果是天差地别的，今天杜医生就一次性给大家讲透。 首先是三到五岁的乳牙期，这时是地包天矫正的黄金时期，这个阶段呢，大部分的孩子通过带核电蛇黄矫正器就可以了，既小巧又舒服，还不怎么影响吃饭和说话， 一般待三个月左右就能矫正。好。那到了八到十岁的替牙期，这个时候如果有上颌的发育不足，可以采用前方牵引把发育偏厚的上颌拉出来，解决骨性的问题。那在这里呢，杜医生要特别的提示一下， 为可以抑制下颌生长的珂兜，其实都是无效的，不要买来让孩子白受罪了。那如果已经十二岁以上了，就要看骨龄大小，还有没有机会做前牵了。 如果骨龄偏大或者已经成年，轻度的低保田可以做牙齿的代偿症机，一定程度的掩饰骨骼发育的不足。那严重的话，就得等成年以后，通过正肌加正合手术联合治疗，才能恢复正常的咬合和颜值。那有朋友会问啊，小时候矫正了，长大还会复发吗？ 那实话说，确实有这个可能，尤其是家里有遗传因素的，但早期的矫正也可以大大的降低长大以后的严重程度和矫正难度， 所以即便可能复发，早期角质仍然是很有必要的哦。那第八天早发现早矫正，可别让小问题拖成大工程，让孩子因为脸型而自卑。我是征集杜医生，关注我，了解更多，征集知识！

说一下早脚的三个阶段啊，我们说的已经其实说过很多遍了啊，早脚的三个阶段呢，很明确，一般就是在乳牙期，也就是说三到五岁，三到六岁的时候，这个时候主要关注一下呃，反合的问题啊，因为这时候也没有其他的问题，可能也有一些少量的 可能会有这种露音效，有的孩子啊有这无形的潜伏，所以露音效还是蛮明显的。嗯，但是他这时候可能也不能配合戴牙套，所以不用着急，可以稍微等一等，等到啊，开始换音的时候就行。 这时候如果有简单的地包天，就可以去矫正一下有偏核，比如说有的小朋友一颗牙歪了，就是咬歪了，他就慢慢引导他成偏核了，这时候要干可能调一下核就 ok 了。嗯，如果说这种拖的时间久的话，可能就会发展成肿性，反而就严重啊。 那再一个就是换牙期了，换牙期一般就是七到十岁吧，这时候有下巴后缩呀，有牙弓狭窄呀，有 地包，天呐这些，那就做相应的治疗啊，这个期间其实大部分都在这个时期去治疗啊，效果是非常啊有效的，然后且高效啊。嗯，然后呢，再一阶段就是换牙后就是十二岁，十二岁的话， 有的孩子换牙早，最早的我们现在九岁多就换完牙了，很夸张啊，你这时候又用劲想给他拔牙，还觉得小，九岁多你就给他拔四颗牙挨着 有点不忍心啊，所以，嗯，一般就是十二十一二岁啊，放完牙啊。但是现在我有一个想法，就是我的经验，我觉得 有一些案例是在十一岁矫正是最好的，不需要完全放完牙，因为有的时候我们要利用这个乳，乳乳是比较大的，我们要利用它的这个位置去给前牙排齐，这样我们也不用打钉子了啊，也不用片切了，也不用推磨牙了， 所以啊，有的时候就会看情况啊，会告诉小朋友和家长啊，十一岁的时候再过来我再看，所以这是一个我的观点。

有家长问小朋友，大概几岁的时候就可以好好的过来检查一下牙齿，是不是有必要进行早期的干预或矫正？在寒假之前，口腔科护士来专门和大家说一下关于早期矫正早期干预的时间点的问题。第一，地包天，地包天这种类型呢，在四岁左右的时候就要开始第一次的早期矫正了。 二、闭锁合类型的声腹合，大概的四到五岁的时候就可以进行早期的矫正。三、下颌后缩，对于我们下颌后缩这种类型呢，一般来说就是要到八到九岁我们才能够进行早期矫正。

孩子到底几岁矫正最好呢？今天我们用三个说点说清真相。牙齿矫正黄金期不等于固定年龄，比如说六到十二岁的换牙期，发现地包天、龅牙、口呼吸等问题，必须要尽早的干预， 如果只是牙齿不齐，可以等换牙后再做矫正。抓住三个矫正阶段，乳牙期三到五岁，解除不良习惯， 乳牙有地包天，这个时候也要及时矫正。剔牙期八到十岁左右，是颌骨发育引导的黄金期。恒牙期十二岁左右是牙齿排齐的最佳时期。早不等于好，晚不等于差。 各位宝爸宝妈们，与其纠结年龄，不如早做专业评估，比如是骨性的问题还是牙性的问题？孩子的生长潜力还剩多少？孩子的心理配合度如何？这些问题都更值得注意。

我家孩子牙不齐，几岁才能矫正呢？上课通常在十二到十四周岁，孩子的恒牙长全了，牙根长齐了，这个时候我们就可以开始矫正了。为啥有的小孩五岁就矫正了？那凡事总有特例啊。如果孩子有不良习惯，比如张嘴、睡觉、裹手指头，还有咬嘴唇子， 这个时候会造成前牙咬不上，地包天，甚至会影响面部骨骼的发育。如果骨头一旦长成了，你再想改变，只能手术了。如果您家孩子有这种情况，越早干预越好，来张嘴。

在我这个从医的过程中经常碰到问题啊，医生，医生，是不是要等十二岁小朋友才能矫正牙齿？其实不是的，我们其实看一看这个小朋友的问题，他这个时候就一定要加入肝液了，如果等到十二岁以后再来找我们矫正医生的话，可能就有一点晚了。那我们可以看到这个 小朋友的话，你看他上颌是凸出来的是吧？下巴是有一点点缩回去了的，嗯，这是他现在的存在的状态。那张看呢，问题就更突出，上颌处于一个前凸位， 嗯，下颌呢，除以个后退位，下巴呢，其实往后缩了。那这样的孩子还是蛮多的，我们称为现象体的面容，那现象体的面容带来的问题也比较多，那会胎存露齿，也会呃，造成口呼吸，有可能还会有寒的情况，嗯， 那么就是甚至会严重一点，可能会有睡眠呼吸暂停综合征的问题，这都是我们要解决的问题。那我们有时候我们看到这样的孩子的话，都会 会让他先到耳鼻喉去检查一下有没有现象体扁导体的问题，无论是否有这个问题，这个时候我们口腔矫正一声都要加入肝液了，那要阻断这样的一个生长发育的一个方向，让他要进入一个正常的一个一个轨道上去，嗯， 我们看一看，这是四十五度角的，嗯，非常明显，这是另一侧四十五度角啊，这是另一侧的侧位啊，可以看得到问题都是存在的，上和前凸，下和后缩 啊，这个是口内的情况，那口内的情况我们可以看到两个门牙是突出的，两个二号牙， 这么在萌出的过程中，而且是水而扭转的状态。嗯，顺复和顺覆盖 啊，这是上合的情况，非常清楚。两个门牙是出去的，而且还不在一个平面上。两个二号牙正在萌出啊，但是呢他完全处于一个扭转的位置，四十五度扭转。嗯，这个呢是乳牙还没有换的。那虽然是没有换，这个时候也要开始做矫正了。嗯， 这个是下颌的情况。那下颌呢？这两个是恒雅，这两个也是恒雅正在萌出的过程中，但是呢也不够整齐， 就是因为他的位置不是很够。那这个是。呃，在侧面的一个情况，上下和咬在一起以后，我们可以看到你看这个牙都已经咬出一个雀出来了。嗯，这是另一侧的一个情况。嗯。