mdt怎么用
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00:59查看AI文稿AI文稿大家现在去医院看病有个新名词出现，那就是 mdt。 到底什么是 mdt 呢？ mdt 也叫多学科联合会诊，是指在我们的医疗实践当中，有固定的日期、固定的地点， 相对固定的多个学科的专家共同参与诊治。乳腺癌患者的 m d t 呢，是集合了肿瘤内科、外科还有放疗科、影像学等科室的专家，针对患者的病情呢展开深入的讨论，做好多种治疗手段的一个排兵布阵，能够制定出针对患者的 科学、合理、规范、个体化的一个治疗方案，使患者能够得到最大获益。因为肿瘤治疗不是单一科室能够完成的，需要各学科的积极参与。在国际上，肿瘤患者的治疗， m d t 一 直扮演 着多学科协助的先心者的角色。那么对于肿瘤患者来说，如何选择最优最科学的治疗方法，是我们最佳疗效的一个关键的要素。姐妹们，你就诊过 m d t 吗？说说你的经验吧！
73💗绿叶医生
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01:51查看AI文稿AI文稿有人问我，他说您是大厂 m d e 的 首席专家，也是 m d e 的 前头专家， m d e 是 怎么运作的？首先我给大家讲一下 m d e 什么意思？ m d e 呢？是英文 multiple disciplinary team， 它是多学科团队，这个英文 翻译过来，也就是说我们是多个学科组成的团队，固定的团队，一起为患者来诊断、做治疗的决策。我举几个例子啊， 又来了一个肠癌，这个大肠癌来了以后，我们怎么办呢？我们要肠镜检查，我们做影像学的分析，那么有 ct 和磁共振，那么 ct、 磁共振、影像学他会提供什么？ 他会提供肿瘤的分期，这个肿瘤有没有转移？我们肿瘤学专家，他根据肿瘤的特性说这个患者有没有可能手术效果不好，我们要不要用药物治疗，然后再做手术呢？这个时候假设有转移，有肝转移，有肺转移，那我们的肝脏会遗传。 胸外科医生他会到场一起跟我们讨论这个肝脏手术要不要做，要不要同时和肠道一起切？肺转移要不要一起切？还是你先做肠道手术，还是我先做肝脏手术？ 他会提出一个手术的顺序问题好。我们化疗科的医生，他会提出是手术前化疗还是手术后化疗注入此类的问题。我们会在一个场合，就在一个会议上， 所有的专家就是影像学专家、病理性专家、肿瘤学专家、胃肠外科医生、胸外科医生、胸外科医生、肝脏外科医生，我们在一起为这个患者做一个多学科联合诊断， 最后得出一个策略，就是为这个患者个体化定制，为他做治疗的全程管理， 就是什么时候做手术，什么时候做化疗。所以这种情况，在这种多学科联合运作模式下，患者得到一个符合患者最利益、最大化的个体化治疗，效果最佳。所以这种 m e、 d 运作模式是结肠肿瘤治疗的最佳模式。
162肠癌MDT首席专家程勇
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04:22查看AI文稿AI文稿肝癌的患者就诊的时候，可能我们就诊的科室是外科，但实际上我们 mbt 是 由团队多个科室构成的，就这里列出了一些重要的科室， 比如肝内科、肿瘤科、介入科、放疗科、影像科和病例科。那他们是如何进入到整个肝癌的治疗之中呢？我们以个病例为准，那么这是一个巨大的右肝肿瘤，那么在做治疗之前呢，我们剩余的肝体积是不够的， 你的肝体积不够之后就会肝衰，同时这个患者又是乙肝的患者，那有乙肝病毒的复制，那么在这个肝体积不够的时候我们怎么办？这时候我们就需要我们的介入科介入 进行一个栓塞。为什么要栓塞？目的就是我们想把保留侧的肝脏的门静脉血流更丰富一点，来促进保留侧的肝脏增生， 这是我们介入科做的，我们在等待他增生的同时，不能放任肿瘤不管，我们又请介入科，在栓塞的基础上，我们栓塞就拿缩写 pve 来介绍。 我们又做了一个肝动脉的化疗灌注，就是我们把一些化疗药打入到肿瘤的动脉里，然后让肿瘤坏死，目的是呢降低肿瘤负荷，同时在等待期间防止肿瘤的进展。同时这个患者又是一个乙肝背景，那我们知道肝癌 合并了，乙肝呢，容易增加整个心发病灶的同时，也增加了术后复发的风险。这时候我们肝病内科就给了抗病毒的治疗，我们抗病毒又进入进入到阶段，我们 做完两个周期的介入治疗之后，我们去评估一下影像，他肝脏有没有像我们想象的一样增加那么大， 那我们发现这个病灶坏死在影像上强化还很明显的时候，我们这时候加入了我们肿瘤科的治疗，联合了局部治疗。进入治疗之后，我们加入了靶向和免疫治疗，因为我们增长的体积还不足以 耐受手术，这时候在等待过程中，除了我们的局部治疗之后，加了全身的靶向和免疫治疗，又等待了两个周期，我们再次评估影像，我们发现 病灶并没有我们像我们想象的一样缩小，甚至有扩大的趋势，那说明什么？前面的治疗肿瘤可能已经耐受了，那么这时候我们放疗过来了，既然我们接触和靶免治疗效果不太 明显，这时候我们通过放疗将肿瘤进行一个放射治疗，那么放疗我们知道其实它能够协同我们靶向免疫治疗效果，同时对肿瘤有直接杀伤作用。我们经过放疗之后， 再联合靶向免疫治疗，再经过两个周期给我们再去做的时候，我们发现左肝长得好大，病灶已经变小了，左肝已经这么大了，这时候 放疗结束，我们做完放疗和靶向免疫之后，我们准备下一步该做手术了，左肝也增大了，肿瘤也缩小了，那么我们接下来 该在术前一周可能把靶向药停下，然后把我们的免疫药停一个周期，这时候我们就做了一个右半干的切除，切除完了之后，我们的病里科 再次介入了，我们来看一下我们前期治疗效果怎么样。我们发现病里的结果是一个肝细胞癌，跟我们术前的判断是一样的，所有的病灶都坏死了， 那么大部分病灶坏死的情况下，说明我们前期治疗的效果非常好，而且这个患者的病灶没有微血管的栓，那么说明术后呢？定期随访或者给予一定的介入治疗就能够维持，不需要术后长期的需要把下面的治疗了，这是病理科大夫告诉我们的， 在整个治疗完成之后，我们还要定期的随访，你就要需要我们定期的一个抽血种的标志物，同时还有影像科的定期检查，做一个全时段周期的管理，这个精细化管理保证我们的 整个的疾病处于一个控制状态，一旦发现其他新发的疾病，我们都在早期把它处理掉，避免整个疾病进展到我们不可以控制的阶段。所以 m d t 里面，实际上在合适的时机选合适的科室来帮助我们做合适的治疗， 能够最大化患者的预后，能够使患者整个的生存的质量，整个生存的长度都得到过亿。
01:17查看AI文稿AI文稿一旦确诊肠癌，要选治疗方案的时候，记住这几点，让 m d t。 的 专家团队来帮你发挥最大的作用。第一个，主动提问，一定要跟主治医生说， 我的病例能不能够去提交 m d。 讨论，不要等医生来跟你说，而是可以主动去争取让多学科的专家一起来给你出主意。第二个，资料备齐。如果说要经过 m d。 讨论的话呢，去将最新的最全的资料都准备好给医生， 这其中就包括关键的影像学的片子，详细的病例报告，手术记录，之前的治疗情况。资料越全，专家讨论就会越充分，方案也会更加精准。 第三，就是要深入的沟通，当 m d t。 讨论后，给了你一个治疗方案，那么你要去跟主治医生好好去聊一聊，为啥定这个方案，预期效果怎么样，有没有风险，有没有其他的备选的方案，结合自己的情况，和你的主管医生一起做出最终的决定。 最后呢，要记住， m d t 是 一个团队的智慧，要信任方案，但在这个治疗过程中，也要跟主诊医生保持沟通， 有什么身体的变化，治疗的反应要及时地说，这样呢， m d t。 才能够帮助你及时地去调整优化方案，让你的治疗更加顺利。
194肿瘤精准放疗朱骥
01:54查看AI文稿AI文稿大家好，那么目前我们到医院看病，经常会听到 m d t 这个词， m d t 到底是什么呢？它是一个啊，英文缩写， 嗯，原意是多学科团队，也就是我们在看病的时候，不是一个医生在看病，也不是我们传统的三级医师查房就是一个科的啊，老中青医生组合在一起进行查房，而是有不同的专业的医生组合在一起， 一个病人进行诊疗。为什么这样呢？是因为随着我们科技的发展，随着我们这个学科越分越细，那么一个医生的诊断难免会偏薄， 所以我们多个学科组合在一起进行诊疗，那么看看这个病人是适合哪种方法，比如说手术， 还有我们常说的介入，还有我们说的放疗，化疗啊，药物治疗等等，这些方法那么各有专长，所以我们啊，不同擅长，不同专业的专家组合在一起，对一个病人进行诊断和治疗。 那么我们河北省人民医院早在二零一四年就组建了肝胆外科啊，消化内科， 肿瘤科，还有我们核医学科，影像科，超声科，甚至包括我们的检验体检中心等等，很多的 专家组合在一起，对一个病，对一个病人的情况进行分析，制定检查和治疗计划，这样呢，让病人少跑路，让这个医生呢，就是说集大家的智慧， 为一个病人进行个体化的啊，最优的方案的制定。
211肝胆胰外二科 脱红芳
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