一层,医生买医疗责任险是不是总踩坑?明明花了钱,真出了事呢,不赔那也不赔,那今天呢,我就掏心窝子跟大家说一说啊,当大家总结了三点,避坑要点,句句都是干货,牢记保你不花冤枉钱。 一点就千万别贪便宜啊,这些五百到两千的超低价格的保单直接就划走,不要犹豫啊,大家来算一笔账就懂了,保险公司的运营成本能挣下多少钱来赔? 真要是出了理赔案件,这点钱根本就不够赔。最后保险公司呢,只能耍无赖,要么让你反复做鉴定,开各种责任定书,要么干脆拒赔。那你就说咱们买保险的意义到底是什么呢?第二点,官要紧盯特别约定条款,这一点呢是非常重要的,主要就是看两点,第一是保私了调解的, 第二呢,做鉴定也能赔。咱们先说基层医生遇到的一些医疗意外,比如说输液有不良反应,轻微的感染,给患者造成的损失都不大,那双方呢,想私下来调解解决结果,保险公司非要让做鉴定才能赔,那么医生和患者那谁又愿意因为这点小事去耗时耗力的去走 鉴定流程,最后只能自己掏钱私了。那如果保单有保私了的特别约定条款,这种情况呢,就直接能赔,也不用折腾。 第三点,也是我真心认为的,一定要一个第三方服务,那么医疗纠纷跟员工工伤纠纷是完全不一样的,工伤就十种 认定情况,符合就是工伤,就算是闹到诉讼,大多都是老板赔不起,根本不用纠结该不该赔的问题。可是医疗纠纷就太复杂了,是药粉的原问题,还是医生医疗技术的问题, 或者是治疗方法的问题,还是患者自身的原因,谁也说不清楚,那这个时候很容易闹情绪起冲突,要是没有专业的第三方介入,小纠纷可能就会演变成大的矛盾。 那么有了第三方就不一样了,他们能帮着缓解双方的激动情绪,让医生有时间冷静反思,也能让患者理性的提出诉求,基本上医生吃亏,也能给患者提供情绪安慰,用最快的时间来解决纠纷。 医生呢,点钱的确是不容易啊。医疗责任险就是买,放心,按这个三点来选,才能真正买到管用的保障。你们买的医疗责任险遇到过理赔难的问题吗?欢迎评论区来一起聊聊!
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交通事故或者是第三方责任损害的情况下,你自己看病所产生的医药费,在以下这几种情况下也是可以走医保报销的啊。首先呢,是第一种啊, 你全责,对方无责,那么你看病所产生的这一部分医药费用,你是可以全额走医保报销的。第二,你是部分责任啊,然后 你看病所产生的医药费用,打个比方,你百分之三十的责任,你看病花费了一万块钱,然后呢,这一万块钱中的百分之三十就是三千块钱,你是可以走医保,按照你自己医保类型的报销比例去报销的啊。 还有第三种情况是对方全责,你无责啊,那么你看病所产生的这一部分费用由对方保险或者是对方个人全额支付,那么这种情况下你是不能用医保的,你得全额自费让对方来赔 啊。然后对方如果逃逸或者是无力支付的,你可以向医保申请由医保先行支付,最后由医保代为你向对方去追回啊。 至于这一点可能性,你可能得向当地的相关部门去咨询啊,不能确定所有地方都可以。前面两点全国统一啊,都一样的,都是可以的啊。所以呢,不要什么说啊,交通事故我全责啊,我不看了,我不看了,毛病再重我爬也要爬回家说我不看了, 那怎样花对方的钱不心疼?屁颠点大的事情都要注意观察啊,花自己的钱,天塌下来了我也不想看,我也要回去,你要么干脆就不要来,你不要让我知道啊,你让我知道了你又不看,这我很难办的啊,我真的是服了。

已经得过大病,还能买医疗险吗?有高血压、糖尿病等慢性病,买医疗险还能赔吗?体检查出来了一些异常项,会影响买保险吗?等等这些问题哈。今天一个视频详细给大家讲清楚带病人群怎么去买医疗险, 那今天的视频会比较长,希望大家能够耐心的听完哈。那市面上的医疗险呢,按照健康要求大概分为三类,第一类呢,是健康要求严格的。第二类呢,是健康要求宽松的。第三类是没有健康要求的。那大家在买医疗险之前呢,先把自己的身体状况梳理明白, 这一步最好找到专业的保险经纪人来协助哈。那今天呢,我们重点评测第三类,对健康状况没有要求的,也就是我们经常说的免健康告知的医药险产品。那它特别适合以下三类人群哈。 第一是我之前生过病,买不了常规医疗险的,或者说我的体检有些问题,常规医疗险保不进去的。那第二类呢,是过去的就医记录记不清楚了,也找不到资料梳理不明白的,尤其是老年人哈。那这种情况呢,如果说你去买常规有健康告知的医疗险, 非常容易出现某些情况忘记告知而影响后续理赔哈,网上大部分理赔出现问题呢,就是因为这个原因。第三类呢,是从事高危职业的,那高危职业常规医疗险其实也买不了,这个经常被大家忽略哈。 接着我们再来说,在这类产品当中,哪个是最好的?那在免健康告知的众多医疗险产品当中呢?我筛选出了目前市面上比较好的四款,分别是中安保险的中民保百万医疗二零二五、中民保、中高端二零二六、 平安财产险公司的平安人生中高端免健告版和平安健康的医生安心医保版。 那今天呢,主要从续保的稳定性、责任升级迭代产品的责任和产品价格这四个维度进行深度的剖析哈。第一个呢,是续保的稳定性, 医疗险都是交一年保一年的哈,所以说能否续保就事关重要。那续保的稳定性呢,是指我今年理赔过了明年还能接着买,并且今年理赔的这个疾病,后面相关的费用还能接着给我赔。 那针对续保呢,医疗险分为保障续保的产品和一年期非保障续保的产品。保障续保的产品呢,它的优势是在规定期限内可续保, 哪怕保险公司倒闭了,都得换家保险公司接着履行合同权益,当然前提是你买的时候监管告知没有问题哈, 但是呢,相应付出的代价就是牺牲保费和牺牲责任。那这两个呢,挨个跟大家说明哈。 先说牺牲保费,保障续保的产品呢,到了四五十岁以后,价格是要贵不少的,并且产品一旦理赔率过高,保险公司是拥有单方面涨价的权利的,每年最高百分之三十,这个叫做费率可调,也是保证续保的产品能够写进合同,保证续保的根本原因。 能让你续和你能续得起是完全不同的两件事情哈。其次呢,是牺牲责任,在保证续保期间,比如说这个产品保证续保二十年,那就是在二十年之内, 责任是不能升级的,要知道医疗险的责任就是在一年一年跟随医疗政策变化和医疗技术的进步当中更新迭代的,并且呢,基于保险不是现买现用的这个特性,所以这一点就尤为的重要。 当然也有例外哈,有些产品没有理赔过,还是有机会升级的,但是一旦发生了理赔,就彻底没有升级的希望了。那再来说一年期非保证续保的产品哈,非保证续保呢,也不等于说不能续保, 一家主营医疗险的保险公司,并且每年能获得不错的利润。在当下这个信息透明的时代,他想长期的维持住这棵摇钱树,就必然要注重产品的口碑和续保的稳定性, 一旦他在互联网坏了名声,至少我们保险经纪人是不会再推荐这家公司的医疗险产品了哈,毕竟我自己的从业口碑也是我长期干下去的根本。所以说,虽然没有写进合同的保障续保,但是公司主营是医疗险, 并且经营的时间足够长,用户体量庞大,同时公司经营数据健康,那这种产品其实我们也可以重点考虑哈,毕竟跟保障续保的产品是实打实的便宜。 而且呢,有些产品责任还能每年升级迭代,那作为我们成年人来说,就是既要又要还要,我既要续保稳定,又要责任升级迭代,同时呢,还要价格便宜。 讲完续保的稳定性呢,我们再来说第二个方面责任的升级迭代,这个其实刚刚说了一些哈,那不同的产品呢,对于升级的要求是不一样的,大家最好选那种允许零门槛升级的, 也就说哪怕我理赔过,在续保的时候也能直接免健康告知,免等待期,升级到最新的产品版本。那这期测评的这四个产品呢,都是一年期非保障续保产品。如果说大家想看保障续保的话,翻看我之前这条视频哈, 那对于续保的稳定性和责任升级也带重安保险的重疾保呢,是第一个做免健康告知医疗险产品的,所以说它的运营时间是最长的,客户体量也非常的大,同时呢,支持老客户在续保的时候,零门槛的升级到最新的产品版本。 那平安健康呢,是平安四家公司里面主做医疗险的医生安心,也算是他的老 ip 医生保的升级版,所以续保的稳定性也是非常好的。但是呢,平安健康的医疗险明确只要有过理赔,就不能再升级到新版本了哈。 接着再来说平安财产险的平安人生中高端免健康告知版,这个产品呢非常的新,去年十月份才出,到目前呢,还不满一年,也不知道续保是啥情况。而且呢,这家公司之前在医疗险市场当中也不是特别的拔尖, 那具体呢,可以看我这篇视频,里面涉及到的产品已经下架了哈,大家主要就看一看公司介绍那一块就行了, 但是呢,因为这个产品责任不错,同时平安财产险公司对这个产品非常的重视,又是平安这个大品牌,所以我觉得可以给点时间观望一下哈。 那接着呢,我们再来说第三个方面,产品的责任和价格。首先要先跟大家说明白,这类产品他不需要做相关告知,对健康状况没有要求,但是呢,不代表什么病都会赔,通常呢,他是会有一个严重记网证的清单,记网证是指你买之前已经有的疾病, 如果说你在买之前有严重记网证清单里面的疾病,你还可以正常的买,但是这个疾病后续相关的费用是不赔的哈, 但是呢,新发的疾病和其他一般性网证过了等待期还是正常理赔。这里单独说一下医生安心医保版哈,它是有健康告知的,但是非常的宽松,并且只问询近五年的身体状况, 也就说只要五年内满足要求就可以买。但是呢,要注意,如果说买之前有里面问到的疾病,后续相关的费用是不赔的哈,通常也是一些很严重的疾病了,所以说我就把这个产品也归到了这一类里面。 我们先来看一下这四个产品的价格哈,抛开预算去谈责任呢,我觉得都是耍流氓。首先跟大家同步三个名词,第一个呢是百万医疗险,是指只有在医院普通部就诊才能够报销哈,但是呢,这个部门是会受到当下第二季改革的空费限制的。 第二个呢是中段医疗险,除了可以去普通部,还可以去国际部和特区部这种医疗资源和服务体验更好的地方就诊,那这些地方呢,是不受当下第二季改革空费的限制的。 第三类呢是办中段医疗险,这个介于前两个中间哈,小病呢只能去普通部,大病可以升级到国际和特区部, 那这三类价格肯定是不一样的,对接的医疗资源越好呢,产品价格就越贵,那相对应的这四个产品当中呢?众民保百万医疗险二零二五版属于是百万医疗险, 众民保中高端二零二六平安人生中高端免鉴告版和医生安心医保版的计划二是属于半终端医疗险,只有医生安心医保版计划一是终端医疗险哈。 那除此之外呢,重疾保中二零二六附加上特需医疗保险金的可选责任之后,它也属于中安医疗险了。 那这里也提醒大家,买保险不要只看今年一年的价格,多往后看几年,不要后面保费压力大,不买了,那就得不偿失了哈。然后呢,我们再来看一看免赔额和报销比例。重疾保百万医疗险二零二五免赔额是最高的, 医保内外各有一万的免赔额,在当下医疗空费的政策之下呢,一般的小病是很难到这个免赔额的,所以说这也是它价格便宜的原因,所以如果说你的预算有限,或者家里有多个老人要买的,优先去选这个产品哈。 花一个小钱保一个大病,那如果说多人买的话,建议附加一个家庭共享免赔额,比如说四个老人一块买,那加上这个责任之后呢,每一个保单年度之内,四个老人一共就是医保内外各一万的免赔额, 同时呢,多个人买的话,现在还有折扣,最高是可以打到八折。那剩下三个产品呢,对于大病都是零免赔,百分之百的报销比例。对于小病的话, 重病保中高端两万块钱以下的部分百分之六十的报销比例以上的部分百分之百,那平安人生中高端呢?一点五万以下的部分,百分之五十的报销,比例以上也是百分之百。其次,医生安心医保版呢,是有一万的免赔额,也就说超过一万的部分才开始报。 所以说小病的话呢,医保中高端和平安人生中高端才开始报。所以说小病的话呢,医疗险该有的核心责任这几个都有, 那重病保障呢?二零二六呢?多了康复的责任,这可算是医疗险一个很大的进步了哈,对于像脑梗、脑出血这种后续康复费用高昂的疾病,终于也能报销了,要知道,以前医疗险都是不报销康复费用的哈。 而平安的两款产品呢,优势在于对门诊手术没有什么限制,只要是你治疗所必需的,基本都能报。而重案的产品呢,对门诊手术限制都比较严苛,还是必须要住院才能报销。 那其次呢,对于治疗癌症的质子、重离子疗法,只有重病保中高端对就诊机构不限清单,其他的都必须在指定的机构治疗才能够报销。接着呢,我们再来说一说药品,要知道很多时候高昂的医疗费用很大一部分就是特效药哈, 那重病保中高端和平安人生中高端呢,都是不限药品清单的,而剩下两个产品,对恶性肿瘤的特定药品还是有清单的限制的。 但是要注意,众民保中央的二零二六对一般既往症后续的治疗有用药的限制,仅限二零二五年十二月三十一日前上市的药品 新药是不报销的哈。那最后呢,简单给大家总结一下,如果说你的预算有限,追求极致的性价比,那你就去选择众民保百万医疗二零二五百,花一个小钱保一个大病。 那如果说你看中当下比较全面的保障责任,那你就去看一看平安人生中高端免健康告知吧,责任设置还是比较亮眼的。 那如果说你想寻求一个平衡点,我既看中续保稳定性与责任叠代,同时呢,责任也不能太差, 那可以选择众民保中光端二零二六版哈。那如果说你想追求更好的医药资源和就医体验,可以去看一看医生安心医保版的计划一,或者说众民保中光端二零二六附加一个特需医疗保险金, 大病小病都可以去国际特区部享受最好的医疗资源和服务体验哈。今天呢,就跟大家聊到这里,这世上没有最完美的产品哈,只有最适合你的。那大家如果说还有疑问的话,可以打在评论区哈,那关注我,帮你买对保险,用好保险,理赔无忧!

从事高危职业的朋友们是不是经常发现医疗险买不了呀?因为大部分的医疗险对职业是有严格要求的哈,比如说像消防员呀,高空作业人员可能直接被拒保。但是呢,别担心,我们可以选择像中安重民保、 平安健康、一生安心医保版等这种对职业没有要求的产品哈。当然呢,买之前也要看一看健康状况能不能符合投保的要求。这里呢,也给大家提个醒,商业医疗险是不赔付职业病的相关医疗费用的哈, 因为职业病的费用是由工伤保险或用人单位全额承担的,那医疗险呢,会扣除这部分的补偿。职业病的认定呢,也有国家相关标准,我们久坐引起的颈椎病啊,腰椎病啊,这种是不算职业病的哈,具体的可以查询国家职业病分类和目录表。多说一句,买之前一定要找专业的保险经纪人, 因为健康告知里面有很多注意不到的细节,普通人缺乏基本的医学和核保相关的知识,很容易填错漏填哈。那一个靠谱的保险经纪人呢,能够帮助大家做投保前健康告知的把关,就医前的提醒 以及后续理赔的代办。否则从买到用到理赔中间哪一步出现了问题,都有可能赔不下来哈。关注我,帮你买对保险,用好保险,理赔无忧!

医疗险呢,作为行业里条款和权益最多,讲解起来最复杂的产品,选择的话其实很简单,只要弄清楚这四个问题,就很容易找到适合自己的产品。第一个需要什么样的就医服务?是公立医院的普通部就够了,还是需要特需部, 还是要到私立医院?这就涉及到一个问题,所有的保险报销都需要医生开据处方。在现在第二季 vip 改革的情况下,公立医院的医生开处方他是受到限制的, 所以他只能保障这个病能够治好,但是不能保证用到好的药物,也不能享受好的就医的服务体验。只有到了公立医院的特区部、国际部、 vip 部或者是私立医院,才能够跳出第二级 vip 的 限制,能够实现用药自由,同时呢也能有更好的就医的体验。 所以我们要做出一个选择,是去普通部就够了,还是要去特需部,甚至我们要去私立医院。第二个问题,这个医疗险他要处理什么样的问题?这就涉及到两个方面。第一个免赔额的问题,很多医疗险产品会设置免赔额,一 般呢是一万块钱,一万以内自己处理,一万以外呢,百分百给你报销,这就是小病自己处理,大病医疗险报销。 当然了,现在也有一些产品,一万以内能给你报百分之五十或者百分之三十,甚至可能是零免赔,百分百报销,在同样的产品情况下,免赔额越低,产品会越贵,所以这是一个我们需要考虑的问题。第二个方面就是门急诊要不要报销, 有些产品是可以附加门急诊责任的,也有单独的门急诊产品如果需要报销门急诊,增加的费用是很多的,这就要评估一下了,有没有 附加报销门急诊责任的必要。第三个问题,是不是选择保证续保的产品?这个问题其实在网上争议还挺大的,很多人会说,不保证续保的产品,每年责任都有更新 会更好一些,而且价格也会便宜一点点。但是吧,保证续保的产品,他是把保证续保的年限写进了合同里。不保证续保的产品呢,就要全看公司的意愿了,主动权就不在我们的手里。如果出现健康状况恶化,存在高额或者高频次的理赔记录, 或者是产品平售,亦或是职业风险显著提高,这些情况,保险公司是可以不续保的,他可以在你最需要他的时候抛弃你。有的人会说,大保险公司实际上是不会这么做的,在我看来, 至少是在我待过的工程行业里,合同违约其实都是司空见惯的事情,一个承诺的话,我是不敢相信的。如果不是我们的国家对于保险合同这一块 有着更加严格、更加精准的管控,我也不敢完全去信任保险合同。退一半步来说,就算我买了保证续保的产品,如果觉得责任需要更新了,那我卡好我的等待期的时间,换一个新的保证续保的产品,这不是也可以操作吗?所以我个人的建议是优先选择保证续保的产品。 第四个问题,有没有比较偏爱的保险公司?不可否认的一点,大公司确实有大公司的优势,做了更多的营销,那当然会有更高的社会认知度,一些客户会觉得选择大公司的产品会更靠谱一些,这也无可厚非。保险嘛,其实买的就是一个心安, 其他选项呢,其实就没有什么好纠结的了。比如报销比例的问题,免赔额以外的部分,那一定是百分百报销,不能百分百报销的产品,其实都是耍流氓。外购药械其实也是一个必选项,如果它是一个可选的附加责任, 一般费用也不会太多。这个一定要选上先进疗法这一块,比如治死重离子治疗的报销,卡替药物的报销,同样的增加的费用很少, 如果不在基础责任里需要附加,那一定要附加上。至于住院保险金这个附加责任,一般可以减少免赔额,或者把产品变成一个伪零免赔的产品。嗯,比如附加以后, 免赔额就变成了五千块,或者是一万块以内报销百分之五十。如果增加的保费不多的话,可以选择一下住院。今天呢,我一般是不建议去单独附加的,除非这一项特别的便宜,首先他只有在住院的时候可以用的上。其次呢,会设置一个单次的免赔天数, 还有一个当时的总赔付天数,每天可能也就是补个百来块钱。如果增加的费用不多,可以选择增加的费用多的话,不如把这个钱花在更有用的责任上。最后我们说一下附加门急诊责任这一块, 对于小朋友来说,门急诊责任的使用频率是很高的,但是附加门急诊责任的话,费用也挺高, 可以选择一些赔付比例不是百分百的产品,比如赔付百分之五十,因为它增加的保费不多,但是呢,它可以帮我们分担很多的门急诊的费用。至于大人的话,去医院门急诊的情况其实很少, 没有必要去附加买医疗险,用得上,好用才是根本。如果不清楚怎么配置,可以私信我,告诉我你的想法,我来帮你选择。