泪小管断裂会怎么样
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01:30查看AI文稿AI文稿今天值班做了三个急诊啊，都是骑电瓶车受伤造成的，其中有两个是眼球破裂，还有一个眼睑的裂伤加泪小管的断裂。 大家骑电瓶车的时候一定要遵守交通规则，戴头盔才能最大限度的保护自己。其实我们眼科呢，因为电瓶车受伤送过来的急诊非常多， 天天都有，最严重的呢，当然是眼球破裂啊，伴随视力的一个丧失，我们虽然会尽最大努力的去把 眼球缝合起来，但是如果受伤太重的话，他的视力还是造成一个不可逆的损伤。那内小管断裂呢，也是非常常见的，内小管是泪水呃流走的一个通道， 那么他锻炼呢，就会造成泪水没有办法顺利的流通，就会造成异泪啊，不一定要流眼泪，那么我们要在显微镜底下把非常非常细肉眼不可见的泪小管把它吻合起来，同时呢还要重建眼睛的形态。再次提醒大家呢，一定要遵守交通规则，保护好自己。 周末的值班是二十四小时，比如说我从今天早晨八点开始值班，要一直上到明天早晨八点，然后呢再接着明天白天的正常的工作啊，相当于就是有点像三十六小时的班了。 嗯，这是医生的一个日常，也是我们的职责所在，当然我还是希望大家都不要受伤，不要来急诊，最好。
123上海九院眼科宋欣医生
03:43查看AI文稿AI文稿刚才这位患者呢，是做了一个内血管断裂的二次吻合啊，他当时他是二月十四号的时候啊，那外伤之后在当地医院只把烟碱缝起来了，但是他内血管断了，没有做吻合，就导致他出现了长期的毅力的症状。当时在外伤之后，哎，刚好一个月的时候就来到我们医院， 我们就给他做了一个疤痕的切开探查，找到他的利血管端端，又进行一个吻合治管。啊，这个效果嘞，你就跟这个仪器手术差不多了，相对说是啊，刚刚外伤的时候做手术和一个月之后做手术效果差不多啊，这是这个病的一个特点， 但是也有好多人做的时间长了，手术就不好做了，他与锻炼的位置有很大关系，这位患者呢，他正好锻炼的位置距离力点有个五六毫米，七八毫米，这个长度呢，正好是在内血管的中段， 我们在手术的时候就比较好暴露，去找这两个端。但如果有些锻炼很深的，因为有些患者的这个内血管锻炼是撕裂伤，哎， 这个眼睑受了一个外力，这么搓了一下之后往一扯，这个力量太大，导致这个眼角这个地方撕裂了，这种力量往往是从内小管进入内囊的那个地方 啊，从这个地方扯断了，他不光是扯断了这个管，而且周围的组织损伤会比较严重，因为他是靠一个蛮力吗， 撕裂的里边污损很严重，污染了，缺损了， 或者是因为当时外伤之后啊，里边很脏，我们要进行清创，清理干净之后啊，组织也缺损了，解剖结构也变化了， 如果这种情况下没有做仪器的缝合，那我们做二次手术就很难了。那当然嘞，有时候我们还可以去尝试做内血管和内囊的直接吻合，这种是有难度的，就是我们不仅仅是要把它缝上去，还要保证效果。而一个内血管和内囊的吻合，要看这个内血管的长度， 内血管足够长的话，我们可以去缝上去，如果内血管只剩下四五毫米了，那这种这么短的一个长度拉到内囊上去，缝合张力非常大，而且不能形成一个很好的吻合， 它的效果就会大大程度我们还是建议内血管的外伤断裂啊，一定要做一个支管加吻合啊，最理想的就是一期的时候，手术的时候啊，植入一个管道支撑管，再把这个断断缝起来。 我们缝合的时候呢，要进行一个断端的吻合，不需要单独去把这个管本身缝的有多么细密，但是我们要把这个管壁外侧周围的组织缝到一起去，就是嘞，让我们的针可以轻轻的穿过这个管口，但是不要穿过太深，就对这个管道的内壁尽量不去骚扰， 只需要让这个两个断端对很紧密就行了啊，中间呢又有一个管道来支撑着它，这个断端可以进行一个很好的愈合 啊。我我们一般来至少三个月甚至到半年左右才把这管拔掉，等到这个疤痕组织的活动完全停止了，静止了，我们再把这管抽掉，它就可以维持一个很好的效果。大部分患者来在拔完之后可以维持没有流泪的症状， 也有少数的患者拔罐之后流泪，那就是因为这里边呢，第一，这个管道它本身不健康，甚至当时吻合的时候两边的断断就很不好了，周围甚至是一个螺旋状的一个撕裂，它缝合之后疤痕的范围太大啊。再一个嘞，如果拔罐过的早， 或者是呢利到的其他的部位，我们不能光关注利小管，像利总管的位置啊，利囊比利管内，他如果不健康了，拔完管之后也会有异物的症状啊。这样呢，我们在后期就需要去根据检查的结果再决定下一步的治疗方案。
39修道士-逄作祥
01:17查看AI文稿AI文稿这个肿物就累积泪点了啊，就往上看，对，把个泪点完全包起来了，需要切掉之后啊，切掉之后这个地方泪腺管就断了啊，就缺了一截，然后我们一般是在里边插个管，把它把它撑一下，过一段时间再把管拔掉， 做个一一个月左右，差不多就是这个肿物，他是从内点长起来的完，或者是从内点旁边长起来，把那个口又给盖住了啊。 做完手术之后，这个内点和内血管的一小段就切掉了，缺损了就影响，影响，影响一般不大，这个很常见，这个位置很容易长。 长多长时间了？二十多年了，是不是长大了？现在会不会再长？ 这个一般不会再长啊，因为你要是长了二十多年的话，最可能是一个这个色素少的一个痣啊，就是色素非常少的一个痣，但是呢不确定，我们需要看这个病历， 从这个它的外观上讲，如果长了二十年，首先考虑是这个，如果长了两个月的话，它就另一种病了，就是啊。
27修道士-逄作祥
00:22查看AI文稿AI文稿你就刚做完手术以后，这个眼角会有异物感，就是管子在这里能摸得到的，会有一点磨，那慢慢的就会适应了，就会好了，到时候会有药水给你点。 还有一个就是手术以后眼睛流眼泪，他不是说一做完以后马上就能改善，一般要到一周以后会好转，明显好转，那么流眼泪完全改善，这管子拿掉要三个月以后。
68眼科医生王庆华
01:05查看AI文稿AI文稿骨折，这里边有窟窿，有窟窿以后眼圈会内陷。肯定会内陷，这是肯定的，因为他有窟窿，这个窟窿恢复不了是吧？他不长眼圈会往里边内陷一些，就是这个眼稍微小点不明显吗？能看出来？这三个月以后根据破损的这个程度把那个进去的东西还纳修补这个窟窿。 眼球比较多，里面陷，你做手术是吗？对，不作兴呗。不作兴没事，眼球一个大一个小，这个眼饱满凸凸的，现在显得这个都小点。这三个月以后见他肿的，做手术啊，也有三个月，受伤又不半个月做。三个月做，里边进去的东西都粘上了。前两天来的时候他说不能洗鼻涕。对，别洗， 轻微的也不行啊。不行，气不进去，里边窟窿都通着，跟鼻腔通着，要是不做就一起通着。那得两个月以后才能擤鼻涕，让他自己把那个坑填起来了啊。对，修补了，补里边的东西都不用去了呗。 这个问题应该是不太大。问题不大，他不是功能问题，就是一个外观问题。
28眼眶医生周忠友
00:20查看AI文稿AI文稿打架至一侧鼻内管断裂能平轻伤二级吗？鼻内管断裂，根据人体损伤程度鉴定标准，五点二点三轻伤一级。二、一侧鼻内管断裂，一侧内自韧带断裂至规定评定为轻伤一级。
18宇鹿鉴定
