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03:30查看AI文稿AI文稿什么是腹水你知道吗？大家好，我是郑州大学第一附属医院焦德超大夫，今天查房突然问了我为什么会产生腹水，腹水到底是什么？他的定义是什么？ 把我给干蒙了。可以说了，通过我们的临床上会见到各种各样不同腹水的病人，原因也千差万别，但是什么是腹水？ 今天正好趁这个视频就给大家科普一下。那腹水呢？这是我们的腹腔内的积液，超过两百毫升，这种状态就称之为腹水，所以说呢，我们就要找那么腹水它所形成的原因， 绝大部分病人腹腔内有两百毫升水，病人是完全没有症状的，那什么情况下病人会有症状？一般当病人的腹水超过一千毫升以上。什么是一千毫升？大家看两个矿泉水瓶子，一个矿泉水五百毫升，两个矿泉水瓶子一千毫升， 当你的腹腔内的游离的水那么超过一千毫升以上，那么病人可能才会有一定的临床症状，我们称之为这种叫移动性浊阴阳性。就是水吗？肯定是往低处流的 哎，在扣诊的时候我们能看到这个腹水，哎，翻滚，我们能找到这个腹水在哪个地方，哎，移动性浊阴阳性，这是我们腹水阳性体内很重要的一点，当然办是的，现在我们有了现代影像学，有了 ct， 核磁等等， 可能一千毫升以下，我们不需要物理去检查我们就可以发现的问题的。关键是当一个人产生了腹水或不明原因的腹水，我们如何来找他的原因？ 那今天呢，大家讲一讲腹水我们如何通过它的颜色来进行辨别，这样呢的原因非常多，有一些是因为我们腹腔内的淋巴回流，那么这些水怎么代谢走呢？我们的淋巴吸收了它的回流， 有时候呢淋巴回流障碍或者说渗出的多，而淋巴吸收的少，这时候是不是聚集就多了，这样会产生腐水。还有一些病人是叫纳水出流，什么叫纳水出流啊？非常讲的非常绕口的名词，你就这样想 当我们盐多的地方，是不是这钠离子浓度高啊？水是不过来要中和的，还叫钠水储流，钠所在的地方把水引到这来了，所以这个叫钠水储流。当然还有些疾病可以引起我们血管的通透性发生改变， 我们的血管是个管子，是由内皮细胞连接起来的，但是呢，如果由于炎症、肿瘤感染等等，那么就会使得我们这个血管壁的通透性发生改变，本来的细胞一个接一个，结果细胞的间隙之间 连接的不那么紧密了，那么有些水就可以从里面渗出来，那么这也可以产生腐水。所以说你看单纯我们肚子里边有水，它的原因也是多方面的。为什么我们要分析纳水出流？为什么要分析细胞的通透性改变？为什么要分析淋巴液回流障碍？ 因为只有我们在临床的用药和治疗方案有关系，你只有找到他的病根或者病根，那么通过这种方法你处理，针对这个原型处理，你才能处理的好。 那么我们如何通过我们腹水，简单的看腹水的颜色怎么来判断它的原因？我们明天通过腹水变腹水的原因，我们明天继续聊这个话题。我是焦作超，全心全意为人民服务。
1679血管病和肿瘤病微创焦博士
01:08查看AI文稿AI文稿腹胀如骨、心经绕腹、双腿肿胀，这些看似不相关的症状，可能源于同一个隐藏杀手加综合症。 我是血管外科的黄医生，今天呢，带你揭开他的面纱。这个病名源于两位外国学者的发现，它的本质是我们肝脏的血液出口肝静脉，或者我们下腔静脉的肝段发生了狭窄或者堵， 血液有进无出，就会导致两个严重的后果，一是肝脏淤血，门静脉压力飙升，出现肝硬化，大量腹水，肚皮上的静脉曲张。第二是下半身的血液回流受阻，引发双腿的静脉曲张，顽固的肿胀，甚至溃疡。那么好消息是，他并非无药可医， 现代医学的微创介入治疗是首选的方案。通过一个小的穿刺点，我们用球囊扩张撑开闭塞的血管，必要时植入支架，就能重新打通真命通道。之前一位被此病困扰十多年的女性患者，正是通过这样的手术呢，成功消除了腹水，身体发出的异常信号都值得警惕。 了解布加综合症，就多了一份健康的希望，欢迎关注我，获取更多的血管健康知识，记得点赞、评论、支持一下哦！
04:28查看AI文稿AI文稿一个小姑娘被确诊为哮喘，他平时生活健康，没有不良习惯，他伤心的问我，我为什么会得这个病呢？ 今天是世界哮喘日，就让我来把哮喘的来龙去脉帮大家捋一捋。视频开始，先给大家吃一颗定心丸，哮喘不是绝症，科学应对能控制症状，甚至能达到我们所说的临床治愈。 首先，到底什么是哮喘呢？在医学上，哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的一大类的疾病， 简单说来就是气道变敏感了，主要表现为咳嗽、喘息、气急，夜间症状比较明显， 他可能有的时候是轻度的一次性的发作，也有可能是一个哮喘持续发作的状态，有的病人发作非常严重，所以我们哮喘要进行规范的治疗，只要规范治疗哮喘，绝大部分病人都能够良好控制， 甚至有的病人能达到临床治愈。哮喘经过早期干预，完全可以像正常人一样工作和生活。接下来重点讲哮喘常见的五大来源， 一、过敏体质。比如说对虫螨、动物毛发以及空气中的异常花粉等等物质 出现异常敏感的现象，我们的免疫系统会把这些本来正常的物质当做是敌人进行攻击，从而引发气道慢性炎症和平滑肌经挛，慢慢的就形成了哮喘。二、 遗传因素，如果家人有哮喘或者过敏性鼻炎等等这类过敏性疾病后代得哮喘的风险明显增加，不过这一类人可能不一定临床发病， 只是后续出现哮喘的风险明显的增多。三、呼吸道的感染。尤其是小时候反复的呼吸道感染，比如说感染呼吸道荷包病毒或者其他的病毒感染的情况，有的时候会影响肺的正常的发育，增加成年后支气管哮喘的风险。 四周围的环境长期有冷空气或者是化学物质或者装修物质等等的一些慢性刺激，这些刺激物往往会容易损伤呼吸道的挛膜，让气道越来越敏感，从而诱发哮喘的发生。五、 其他的诱发因素，比如说平时压力太大或者过于剧烈的运动，天气突然变化，还有的是吃了某些容易过敏的食物，都有可能诱发哮喘的发作。那我们该怎么应对呢？ 请注意下面几点。一、远离过敏源，先搞清楚自己对什么过敏，然后坚决避开，一定要戒烟， 雾霾天气，出门一定要戴口罩，天冷的时候注意保暖，减少气道受刺激，避免哮喘频繁发作。二、规范治疗呼吸科医生会诊断哮喘，并且给哮喘患者制定专属方案。 无论是偶然发作的哮喘还是持续性的哮喘，除了按需应用支气管扩张剂之外，都需要 较规律的长期的药物的使用，并且还得定期复查。三、避免过度恐慌。许多人觉得得了哮喘之后不能运动， 其实这完全不是这样，咱们哮喘患者能够正常运动，甚至有些运动员也是哮喘患者。哮喘患者在医生的指导下可以进行游泳、慢跑等等运动，通过规定运动能够增强体质， 能够更好的改善哮喘的症状。如果盲目停止各种运动，我们的体质会下降，反而不利于病情控制。最后和大家说句实话，哮喘就像是呼吸系统的警报器，但这个警报不是禁令，更不是判决。只要用理性驱散焦虑， 科学守护健康，绝大多数患者都能和他和平共处。如果视频对你有帮助，请转发给需要的朋友，帮他们避坑！
933浙大邵逸夫医院呼吸科
