捐献造血干细胞是干什么用的

造血干细胞移植真的是白血病的救命稻草吗？今天我们来聊一个被问到最多也最容易误解的话题，造血干细胞移植 真的是用来救白血病的吗？很多人一听到造血干细胞移植，脑子里浮现的画面是把患者的血抽出来，换一袋新的血进去，就像换汽油一样。但其实这个理解呢，是错误的。 先搞清楚一个基本概念，造血干细胞不是血，而是造血的种子，它住在你的骨髓里，负责源源不断的生产红细胞、白细胞、血小板，它不是血液本身，而是血液的母工厂。 那造血干细胞移植的原理到底是什么呢？我把它概括成一句话，用健康的造血种子替换掉患者体内坏掉的造血种子。 白血病患者之所以生病，是因为骨髓里的造血干细胞变坏了，他们不再生产正常的血细胞，而是疯狂的生产没有功能的白血病细胞。这些坏细胞极占空间，吞食营养，正常的造血功能就崩溃了。 平时怎么做呢？简单说，分为三步，第一步就是大剂量化疗清空，用足够强的化疗把患者体内坏掉的造血干细胞和白血病细胞一扫而空，相当于给土地除草。第二步，输入健康的干细胞，把健康的造血干细胞通过静脉输进去，就像剥下新的种子。 第三步，等待重建，新种子在骨髓里生根发芽，长出全新的健康的血液系统。移植的本质就是把患者坏掉的造血工厂推掉重建，不是输血，是换工厂。 那么造血干细胞从哪来？主要是两种方式，自体移植和异体移植。自体移植呢，就是用患者自己的干细胞，在病情缓解后，先把患者自己的干细胞采集出来冻存，然后做大剂量的化疗，最后呢，再把冻存的干细胞回收进去。优点就是没有排异反应，风险相对小。 但缺点是自己的干细胞里可能还残留有坏种子，所以呢，复发风险相对较高。自体移植主要适用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及某些低危组的急性白血病。 一体移植用的是别人的干细胞，可能是兄弟姐妹的、父母子女的，或者骨髓库里无血缘关系的志愿者。这是目前唯一可能根治白血病的方法。 新来的干细胞不仅是种子，还会带来一套新的免疫系统。这个新的免疫系统呢，能识别并清除残留的白血病细胞，这叫移植。物抗白血病的效应，是一体移植最大的优势， 但缺点是风险也更大。后面会讲到，那哪些白血病患者需要做移植？不是所有白血病都要移植。根据二零二五年 cisco 指南和 e b m t 检验，以下几类白血病患者移植是重要的治疗选择。一个是急性随期白血病 a m l， 尤其是中微和高微类型，是易经移植最主要的适应证，约占所有易经移植的百分之四十。急性淋巴细胞白血病 高危组或在第一次完全缓解后，已只能显著降低复发风险。慢性随系白血病 c m l。 在 靶向药物耐药或疾病进展时骨髓增生异常综合症 m d s。 高危组患者。 另外呢，二零二五年 cisco 指南有一项重要的更新，删除了移植适应针中小于等于六十五岁的年龄限制，这意味着只要身体条件允许，老年患者也可以接受移植。 传统观念认为高龄是禁忌，但随着技术的发展，六十到七十岁的患者接受移植已经不罕见了。那什么时候做移植最合适呢？这个问题非常关键。移植的黄金窗口通常是患者在化疗后达到完全缓解的阶段。什么叫完全缓解？就是骨髓里的白血病细胞被清除到百分之五以下， 血糖恢复正常，患者没有任何症状。在这个阶段做移植效果会大打折扣。 研究发现，只有少数复发的患者能够达到第二次完全缓解，从而获得移植的机会。所以对于有移植指征的患者，不建议拖到复发后再去做， 但是也不是越早越好，移植本身有风险，需要患者在身体状况最好的时候去做，所以医生会综合评估患者的年龄、脏器功能、合并症等因素，选择最合适的时机。如果决定做一体移植，那供者从哪来呢？ 很多人以为一定要全乡合才行，其实现在选择越来越多了。第一呢，就是亲缘共者，兄弟姐妹是最理想的，有百分之二十五的概率完全匹配父母子女可以做半乡合一致，也叫做单倍体一致。目前中国的北京方案在半乡合一致方面处于国际领先地位， 技术已经非常成熟了。第二，中华骨髓库。如果你没有合适的亲缘的志愿者，中华骨髓库目前的库容已达到三百七十多万， 每年完成的捐献量约八百亿。第三，脐带血。新生儿的脐带血里含有丰富的造血干细胞，可以冻存备用，来源相对容易。至于捐献会不会伤身体， 很多人担心这个问题，我明确告诉大家，捐献造血干细胞不会影响健康。人体内的造血干细胞再生能力很强，捐献后一到两周内，血细胞能快速恢复到正常水平。 现在的采集方式呢，是从外周血采集，不需要钻骨头、抽骨髓，整个过程和献血类似，任何有效的治疗都有风险，移植也不例外。我作为医生，不会只说好听的，风险呢，也要讲清楚。 基因移植最大的风险是排异。医学上呢，叫做移植物抗宿主病，就是供者的免疫细胞进入患者体内后，把患者的皮肤、肝脏等等器官当成敌人来攻击。数据上显示，我国每年约一点五万例异基因移植中，急性排异的发生率约占百分之四十， 重度急性排异的死亡风险高达百分之五十五。排异的表现有哪些呢？皮肤可能出现红疹、肝功能异常，肠道可能出现腹泻、腹痛。 但好消息是，随着医学的进步，排异的预防和治疗手段也越来越多了，很多排异是可以控制的。其他风险还包括感染。移植后的免疫力降低， 会出现感染情况、出血、脏器损伤等等。这也是为什么移植必须在有条件的医疗中心进行，需要多血和团队全程管理。最后呢，帮大家澄清一个常见误区。误区一，移植就是换血？不对，移植是换造血干细胞，是换工厂，不是产品。 误区二，移植是最后一条路，实在不行了，再做不对移植的最佳时机是在疾病缓解时，越晚效果越差。 误区三，移植后就算治愈了，可以不用复查了。不对移植后需要长期随访，监测复发和排异，定期查嵌合度、血常规、脏器功能等等。 最后总结一下，造血干细胞移植是目前唯一可能根治白血病的治疗方法，但它不是万能的，也不是人人适合，它更像一把重剑，威力大，风险也大。用不用，什么时候用？用字体还是一体，需要医生根据患者的具体情况， 比如疾病的类型、危险分层、年龄、身体状况等等来综合判断。如果您和您的家人正在面临这个选择，不要慌张，也不要道听途说，和您的主管医生充分沟通，了解利弊，做出最适合自己的决定。

中国造血干细胞捐献者资料库中华骨髓库秉承人道、博爱、奉献的红十字精神，鼓励无偿献血捐献造血干细胞，安全、科学、无损健康。 如果您的年龄在十八至四十五周岁，身体健康，符合无偿献血条件，可在参加无偿献血同时加入中华骨髓库。 您需要填写志愿捐献者同意书，并留取月八毫升血液。净思期后，您的个人信息资料将被录入中华骨髓库。血样在进行 hla 分型检测，等待患者查询。 何为敬司机？抽取血压后，我们留给您一周时间，一周内如果您改变主意，请立即通知所在 在地中华骨髓库省级管理中心或当地红十字会中指 hla 分型检测及数据录入，从而避免资源浪费及未来可能对患者造成的伤害。 由于配型相合、手工换双方 hla 基因影响，作为入库志愿者，等待捐献的时间可能很短，也可能要等若干年。 在等待的时间里，我们也欢迎您积极参加无偿献血，特别是无偿献血小板，为更多临床患者的救治贡献一份力量。 如果一旦检索配型成功，在征得您同意后，我们将再次抽取约八毫升血液与患者的血样进行 hla 高分辨检测，以确认您与患者的匹配程度是否适合给患者。一 离职高分辨检测相合后，您需通过体检，并在完成注射动源剂后进行外周穴造血干细胞采集。为什么要注射动源剂？ 在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足采集要求。通过注射动元剂可使外周血造血干细胞增加约五至十倍。 据多年的临床观察和国际报道，至今还未发现动源剂对人体健康的危害和副作用。随后， 医护人员将造血干细胞输住患者体内，完成移植手术。在捐献后六个月左右，我们将会对您进行健康体检。捐献后两年内，我们将会对您健康状况进行跟踪随访。我， 我们还会为您捐后提供一年的相关保险。捐献造血干细胞和无偿献血一样安全、科学、无损。健康献血，捐随救人， 伸出你我双手，加入中华骨髓库，传递生命新希望！

他是这样子的，我们说的我们造血干细胞移植干细胞主要最多的是在我们骨髓里面，那么捐骨髓就是捐干细胞，以前还没有那个好的技术来动员干细胞到外周血来的话，我们当时其实多半是用的骨髓移植，当时就是说直接踩骨髓 进行一个输入干细胞这样子一个方式，也就是需要线骨髓，然后的话后面慢慢的就有我们的想到起踩骨髓，他的痛苦稍微要大一些，一般你像我们检查只需要零点五毫升，那么踩骨髓至少四百毫升以上， 如果说不打麻药你是没法承受那个疼痛。现在的话很多人是没有踩骨髓，很多人踩的是外周穴肝细胞，像我们现在都踩外周穴肝细胞，因为就觉得减少那个陷骨髓的人的疼痛，就通过打针把骨髓里的肝细胞 把它动员到外周血管里面，然后通过仪器，就像现血小板那个仪器，然后把他的干细胞提出来，就把其他的红细胞什么给他回回去，让捐献者感觉就是不需要麻醉下头情况来进行捐献嘛，就是这样子的。

造血干细胞移植是什么？适用于哪些血液疾病？造血干细胞移植俗称骨髓移植，是将健康的造血干细胞移植到患者体内， 替代患者受损的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的治疗方法。根据供体来源可分为自体移植和异体移植。 该治疗主要适用于恶性血液疾病、严重的骨髓衰竭性疾病、遗传性血液疾病等。移植过程包括预处理、肝细胞输注、移植后恢复期等阶段。

什么这个留声机一样的，大家伙可以把我的血液抽走再还给我，现在我们捐献造血干细胞，准确的名称应该叫做七彩外周血，造血干细胞已经秉去了过去那种从骨髓里面抽血干细胞的一种方法，现在我们是用一个叫做血细胞分离机的这样一个机器， 然后从我们的外周斜里面把干细胞给分离出来，他是怎么捐献的呢？就像现在一样，在咱们的志愿者身上扎两个静脉通路 啊，一个静脉通路，把全血从这端，然后采集到这个一次性密闭的无菌的一个管路里面，这个管路下面连接着一个分离盘，咱们的血液进入到分离盘里面， 通过这个机器不断的进行运转，进行一个分离离心的作用，然后把我们需要的造血干细胞成分提取到这样一个特制的血液收集袋里面，那么 其他的血液成分，比如说血浆呀，血小板呀，红细胞呀，再通过咱们的另一端进入到咱们志愿者的体内，等于说是我们的志愿者和我们的管路建立一个体外循环，在循环的过程中，我们要借助一台血细胞分离机， 把我们需要的干细胞成分给分离出来，提取到收集袋里面，其他的血液成分再回到咱们志愿者的体内，然后整个完成一个采集的过程。 因为咱们的这个采集过程非常慢，所以说我们可能将近有三四个小时的时间，然后最终收集到二百多毫升的这样一个造血干细胞的血液，就是我们救治血液病患者的生命的种子，所以说希望更多的有爱心的患者， 符合我们入库的要求的爱心人士积极的加入到中华骨髓库里面，救治更多的血液病患者。

年龄在十八到四十五周岁，身体健康，符合献血条件，就可以在红十字会登记成为捐献志愿者。 抽取八毫升的血液进行 hla 分型检测之后将录入中国造血干细胞捐献者资料库。与患者配对。因为人种基因等原因，配对成功率很低，一般为万分之一乃至数百万分之一。 捐献志愿者等待的时间可能很短，也有可能很长，需要若干年。你好，中国造血干细胞捐献者资料库正式通知您，您与一名白血病患者配对成功，您愿意捐献吗？我愿意。